Viena no medicīnas nozarēm ir reproduktīvā. Viņa ir viena no smalkākajām, jo ir tieši saistīta ar katras sievietes galveno mērķi – kļūt par māti.
Arī šajā nozarē piekoptās metodes ir vērstas uz ķermeņa sagatavošanu galvenajam notikumam sievietes dzīvē. Jāpiebilst, ka mūsdienās diezgan liela daļa sieviešu cieš no dažādām reproduktīvās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimībām, kas nereti izraisa neauglību vai nespēju iznēsāt bērnu.
Dzemdes mioma ir visizplatītākā no visām patoloģijām. Tas var izraisīt neauglību, katru gadu medicīna virzās tālāk, parādās pilnīgi jaunas terapijas metodes, kas var tuvināt sievietes lolotajam mērķim.
Viena no šīm modernajām metodēm ir dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomas gadījumā. Ar šo metodi, kā atbrīvoties no miomas, iepazīsimies mūsu rakstā.
Kas ir dzemdes fibroīdi?
Šī patoloģija ietver labdabīgu audzēju dzemdes muskuļu slānī. Pašā attīstības sākumā tas izskatās kā mazs mezglsneregulāra forma.
Slimību ir diezgan viegli atpazīt ultraskaņas izmeklējumā, taču jau pirms ārsta apmeklējuma sieviete var sajust sāpes vēdera lejasdaļā, urinēšanas procesa pārkāpumu. Daudzi piedzīvo dzemdes asiņošanu, ko daži mēģina uzskatīt par menstruālā cikla traucējumiem.
Visbiežāk ar šo patoloģiju slimo sievietes reproduktīvā vecumā, ja ārstēšana tiek aizkavēta, tad tuvu neauglībai un citām komplikācijām.
Metodes būtība
Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes fibroīdu ārstēšanai ir jauna šīs slimības ārstēšanas metode, kas ļauj atbrīvoties no audzēja, neizmantojot operāciju. Komplikācijas pēc šādas iejaukšanās rodas diezgan reti, tāpēc metode tiek uzskatīta par vismaigāko un diezgan iedarbīgāko.
Ja dzemdes artēriju embolizācija tiek nozīmēta dzemdes miomai, ārstēšanas būtība ir plastifikatora lodīšu ievadīšana artērijās, kas baro audzēju. Tie bloķēs asins plūsmu, un fibroīdu šūnas pakāpeniski mirst.
Kad ir norādīta embolizācija
Daudzām sievietēm rodas jautājums: "Ja ir jaunveidojums, tad kad dzemdes miomas gadījumā tiek nozīmēta dzemdes artērijas embolizācija?" Vai šai procedūrai ir kādas kontrindikācijas? Vispirms analizēsim liecību, un tās ir:
- Fibromas strauji aug.
- Nav pieejama operācija.
- Sievietei irspēcīga asiņošana.
- Smagas sāpes.
Ir svarīgi saglabāt dzemdi turpmākai bērna piedzimšanai
Galvenais faktors, kas mudina ārstus izmantot tieši šādu metodi, kā atbrīvoties no miomas, ir sievietes vēlme nākotnē iegūt bērnus. Ir situācijas, kad pirms miomas ķirurģiskas noņemšanas tiek veikta embolizācija, lai samazinātu smagas asiņošanas risku.
Jāpiebilst, ka mūsu valstī šī metode tiek uzskatīta par diezgan jaunu, tāpēc ne katrā pilsētā var atrast speciālistus, kas praktizē šādas operācijas.
Ja dzemdes miomai nepieciešama dzemdes artērijas embolizācija, Kazaņa var piedāvāt šādu pakalpojumu saviem iedzīvotājiem un pilsētas viesiem. Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr.7 ir pieredzējuši ārsti un viss nepieciešamais aprīkojums ārstēšanai ar šo metodi.
Sagatavošanās embolizācijai
Pirms sievietes nosūtīšanas uz šo procedūru ārsts izrakstīs dažas nepieciešamās pārbaudes:
- Ultraskaņa, ar tās palīdzību var noteikt fibroīdu lokalizāciju, izmēru.
- Standarta asins un urīna testi.
- Tiek ņemts uztriepes, lai noteiktu maksts mikrofloru.
- Onkocitoloģiju veic, lai izslēgtu ļaundabīgas šūnas.
- Infekcijas izpēte.
- Asins analīzes uz HIV, C un B hepatītu.
- Dzemdes kakla izmeklēšana mikroskopā.
- Tiek taisīta kardiogramma.
- Nepieciešamscitu speciālistu slēdziens, ja ir hroniskas patoloģijas, kā arī terapeita.
Pēc visiem pētījumiem tiek dots nosūtījums embolizācijai. Procedūras dienā nav ieteicams ēst un dzert, lai nodrošinātu maksimālu sterilitāti cirkšņos, noņemt matiņus. Ja sieviete cieš no varikozām vēnām, tad ārstam nedēļu pirms procedūras jāiesaka valkāt kompresijas zeķes.
Tehnikas būtība
Ne visiem ir skaidrs, kas ir dzemdes artēriju embolizācija dzemdes miomai, kā tiek veikta šāda procedūra. Apskatīsim šo jautājumu. Visa terapijas metode sastāv no šādiem posmiem:
- Iegurņa ultraskaņa.
- Dzemdes kakla gļotas tiek ņemtas, lai izslēgtu onkoloģiskās patoloģijas, iekaisuma slimības. Ar tiem šī tehnika netiek izmantota.
- Pēc tam cirkšņa krokā tiek veikta punkcija un katetru ievieto augšstilba artērijā. Procedūra nav ļoti sāpīga, tāpēc pietiek ar vietējo anestēziju.
- Ārsts nodod katetru rentgena kontrolē uz dzemdes artērijas vietu, kur tā sāk atzaroties, apgādājot ar miomu.
- Lai apstiprinātu pareizu diagnozi un katetra atrašanās vietu, tiek veikta arteriogramma - kontrastvielas ievadīšana.
- Kad darbības pareizība tiek apstiprināta, speciālists caur katetru injicē speciālas zāles, kuras, nokļūstot šauros asinsvados, tos aizsprosto, un asinis nenokļūst audzēja audos.
- Lai pilnībā pārtrauktu asins piegādi fibroīdiem, tiek veikta bloķēšanaabas augšstilba artērijas.
- Procedūras beigās tiek veikta kontroles arteriogramma.
- Punkcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs.
Dzemdes artēriju embolizācija turpinās dzemdes miomai ne vairāk kā 1,5 stundas, parasti pietiek ar 20 minūtēm, viss atkarīgs no artēriju atrašanās vietas un ārsta pieredzes.
Ķermeņa atveseļošanās pēc embolizācijas
Sievietes ķermenis pēc šīs procedūras atveseļojas apmēram divas nedēļas, taču tas nebūt nenozīmē, ka visu šo laiku būs jāpaliek slimnīcā. Pēc dzemdes artēriju embolizācijas (AAE) dzemdes miomas gadījumā sieviete var doties mājās gandrīz tajā pašā dienā, ja viņas stāvoklis ir normāls. Mājās jums jāievēro daži ieteikumi:
- Vēlams gultas režīms dažas dienas.
- Sāpju mazināšanai var lietot pretsāpju līdzekļus.
- Kontrolē ķermeņa temperatūru, lai laikus atpazītu iekaisuma procesa sākumu.
- Pēc procedūras vēlams palielināt šķidruma uzņemšanu, īpaši pirmajā nedēļā.
- Ja ir fibroma, embolizācija liecina par aspirīna un citu asins šķidrinātāju izslēgšanu.
- Agrīnās dienās nav vēlams iet vannā, apmeklēt saunu vai vannu.
- Vairākas nedēļas ieteicama pilnīga fiziska atpūta un dzimumakta izslēgšana.dzīve.
- Sievietēm nav ieteicams lietot tamponus kritiskās dienās.
Ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu dzemdes fibroīdu ārstēšanu, dzemdes artēriju embolizācija palīdzēs sievietei saglabāt spēju dzemdēt bērnus.
Šīs metodes priekšrocības
Katrai ārstēšanas metodei ir savas priekšrocības un trūkumi, embolizācija nav izņēmums. Bet vispirms pievērsīsimies priekšrocībām:
- Augsta efektivitāte.
- Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes fibroīdu ārstēšanai neatstāj rētas vai griezumus.
- Šī metode praktiski novērš fibroīdu atkārtotu attīstību, ko nevar teikt par ķirurģisku izņemšanu.
- Tā kā var izmantot tikai vietējo anestēziju, atveseļošanās periods ir īss un nav vajadzīgs ilgs laiks, lai atgūtu no anestēzijas.
- Sieviete slimnīcā var pavadīt tikai pāris dienas.
- Ja tiek diagnosticēta fibroma, embolizācija nāk palīgā, ja operācija nav iespējama.
- Procedūra negatīvi neietekmē auglību.
Embolizācijas trūkumi
Tagad nedaudz par mīnusiem. Pašlaik aprīkojums šādas procedūras veikšanai ir diezgan dārgs. Un Krievijā joprojām nav pietiekami daudz speciālistu šajā jomā.
Vēl viens trūkums ir rentgenstaru izmantošana embolizācijas laikā. Taču jāņem vērā, ka starojuma deva nepārsniedz to, ko saņemam, veicot krūškurvja rentgenu.
Trūkumu var uzskatīt par nespēju paņemt audus biopsijai, taču tas tiek kompensētsveicot diagnostisko angiogrāfisko pētījumu pirms procedūras. Pieredzējis ārsts vienmēr var atpazīt onkoloģisko audzēju pēc asinsvadu attēla.
Kontrindikācijas procedūrai
Nr. Kontrindikācijas var ietvert:
- Iegurņa orgānu iekaisuma patoloģijas.
- Alerģisku reakciju klātbūtne pret zālēm, ko lieto asinsvadu bloķēšanai.
- Grūtniecība.
- Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā.
- Ja ir nieru mazspēja, ir grūti lietot kontrastvielu, tāpēc procedūra nav ieteicama.
Relatīvās kontrindikācijas ir:
- Strauja audzēju augšana.
- Mezgls ir virspusējs, un tam ir plāns kāts.
Pieredzējis ārsts pirms sievietes nosūtīšanas uz embolizāciju vienmēr noskaidros visas kontrindikācijas.
Procedūras komplikācijas
Šo procedūru uzskata par mazāk bīstamu nekā operāciju, taču dzemdes artēriju embolizācijai dzemdes fibroīdu gadījumā var būt arī nevēlamas sekas, starp kurām jāatzīmē:
- Punkcijas vietā gandrīz vienmēr veidojas hematoma. Tas ar laiku pāriet, betnepieciešama īpaša ziede, lai paātrinātu procesu.
- Infekcija. Ja tas notiek, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Ir svarīgi tikai nejaukt infekcijas sākšanos ar dabisko ķermeņa reakciju. Ja temperatūra ir augsta vairākas dienas, jums būs jāinformē ārsts.
- Sāpes vēdera lejasdaļā. Pret tiem ir gandrīz neiespējami apdrošināties, jo šīs sāpes ir saistītas ar fibroīdu šūnu nāvi. Pretsāpju līdzekļi nāks palīgā.
- Var būt intoksikācija, tāpēc organisms reaģē uz kontrastvielas ievadīšanu. Tas izpaužas kā drudzis, un ir nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus.
- Var veidoties saistaudu saaugumi, taču tas notiek ārkārtīgi reti.
- Menstruāciju neesamība ir izplatīta parādība, taču pakāpeniski 2-3 mēnešu laikā cikls atjaunojas.
- Olnīcu izsīkums.
- Diezgan reta komplikācija ir artēriju perforācija.
Ja ir nopietnas komplikācijas, pacientam var nākties ķirurģiski noņemt fibroīdus. Bet šāda iznākuma iespējamība ir maza, tikai 1 gadījums uz 1000 procedūrām.
Kur notiek embolizācijas procedūra
Ja izpētāt šo fibroīdu apkarošanas metodi, tad lielākā daļa pacientu, protams, dod priekšroku tai, nevis operācijai. Tad rodas jautājums, kur šādas procedūras veic.
Jāsaka, ka šim paņēmienam ir nepieciešams dārgs aprīkojums, un ne visas klīnikas var atļauties to iegādāties. Šis ir pirmais iemesls, kas izskaidro, kāpēc ne katra slimnīcaun ne katra pilsēta var veikt embolizāciju.
Šis virziens medicīnā ir salīdzinoši jauns - asinsvadu operāciju veikšana, tāpēc joprojām nav pietiekami daudz ķirurgu, kuriem būtu pietiekama pieredze un prakse šādas procedūras veikšanā.
Turklāt embolizācijai nepieciešama speciāla rentgenoperāciju zāle, kas nav pieejama visās medicīnas iestādēs.
Ja tomēr sieviete šādā veidā vēlas atbrīvoties no miomas, tad visticamāk viņai jāmeklē palīdzība specializētā klīnikā vai privātā reproduktīvā centrā.
Dzemdes artēriju embolizācija dzemdes fibroīdiem: atsauksmes par ārstēšanu
Ja sieviete nolemj atbrīvoties no miomas ar šo metodi, tad jums jābūt gatavam tam, ka šādas procedūras izmaksas ir diezgan augstas. Tas ir saistīts ar dārgu iekārtu un medikamentu izmantošanu intravaskulārai injekcijai.
Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka embolizācija ir mazāk traumējoša, tāpēc atveseļošanās periods pēc procedūras ir īss un nav nepieciešama ilgstoša hospitalizācija.
Ja dzemdes artēriju embolizācija tiek veikta dzemdes miomas gadījumā, arī atsauksmes ir negatīvas. Dažas sievietes ziņo par stiprām sāpēm procedūras laikā, kā arī vairākas stundas pēc tās. Pirmajā dienā temperatūra var paaugstināties un mocīt nelabuma lēkmes.
Ne visi atzīmē, ka patoloģija ir pilnībā atbrīvojusies, dažiem fibroīdi patiešām pakāpeniski izzūd, taču ir pacienti, kuriem tiks veikta operācija.
Pat ārstu vidū neIr skaidrs viedoklis par embolizāciju, ir grupa, kas to uzskata par īstu panaceju, un ir tādi, kas šo paņēmienu uzskata tikai par alternatīvu operācijai.
Lēmums, vai fibroīdus izņemt ķirurģiski vai izmēģināt embolizāciju, jāpieņem, konsultējoties ar ārstu. Jāņem vērā visi komplikāciju attīstības riski un iespējas. Katras sievietes organisms uz dažādām iejaukšanās darbībām reaģē individuāli, tāpēc nevar apgalvot, ka viena vai otra ārstēšanas metode ir piemērota pilnīgi visiem.
