Ar dzemdes kakla osteohondrozi saistīto veselības traucējumu sarakstā īpašu vietu ieņem tā sauktais vertebrobazilārais sindroms. Īpaši tāpēc, ka līdzās citiem smadzeņu asinsrites traucējumiem šī patoloģija ne tikai samazina pacienta dzīves kvalitāti, bet, ja netiek veikta savlaicīga terapija, var nopietni apdraudēt pacienta veselību un labsajūtu.
Kas ir vertebrobazilārais sindroms?
Skriemeļu artērijas sindroms dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā ir traucējumu komplekss, ko izraisa hemodinamikas traucējumi mugurkaula artērijas baseinā. Šis stāvoklis ir viena no dzemdes kakla osteohondrozes komplikācijām, kas mugurkaula artērijas specifisko anatomisko īpatnību dēļ var izraisīt gandrīz visu orgānu un sistēmu darbības traucējumus.
Liela uzmanība šai patoloģijai ir saistīta ar to, ka papildus subjektīvam diskomfortam (sāpēm, reiboņiem, redzes problēmām) vertebrogēnais sindroms var negatīvi ietekmēt vairāku cilvēku dzīvībai svarīgās funkcijas.centrālās nervu sistēmas struktūras, kas rada apstākļus, kas apdraud veselību un dzīvību.
Notikuma cēloņi
Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir mugurkaula kakla daļas un jo īpaši pašas artērijas anatomiskās īpatnības. Šis pārī savienotais trauks ir subklāvijas artērijas atzars. Tuvojoties sestajam kakla skriemelim, mugurkaula artērija nonāk kanālā, ko veido kakla skriemeļu procesi (no pirmā līdz sestajam). No šī kanāla mugurkaula artērija nonāk galvaskausā.
Uzliekot kaula kanālā, mugurkaula artērija ir pakļauta deformācijai pie mazākās kakla skriemeļu nestabilitātes, kā arī ar starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos.
Vertebrogēnā sindroma attīstības mehānismi:
- Artērijas deformācijas dēļ samazinās asins plūsmas apjoms caur to, kas noved pie smadzeņu bazālo struktūru asins piegādes pārkāpuma.
- Vēl viens ar dzemdes kakla osteohondrozi saistīto patoloģisku simptomu attīstības mehānisms ir simpātiskā nerva saišķa, kas iet kopā ar mugurkaula artēriju, kairinājums vai pat pārkāpums. Nervu šķiedru traumas un izraisa strauju neiroloģisko simptomu attīstību.
Tā veidojas patoloģisku simptomu komplekss, kas plašāk pazīstams kā mugurkaula artēriju sindroms uz dzemdes kakla osteohondrozes fona.
Riska faktori
Ir vairāki stāvokļi, kas, visticamāk, var izraisīt mugurkaula artēriju sindromu dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā (cēloņislimības rašanās ir saistīta ar mugurkaula patoloģiju), tās ir:
- Pati osteohondroze.
- Aptaukošanās raksturīgs liekais svars.
- Sistēmiskas slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, ateroskleroze).
- Pārmērīgs emocionāls stress un fiziskās aktivitātes.
- Sistēmiska toksiska iedarbība (alkohols, nikotīns).
- Ģenētiskā nosliece uz asinsvadu traucējumiem.
Klīniskās izpausmes
Šīs asinsvadu patoloģijas simptomi ir ļoti labi atpazīstami:
Smagas lēkmjveida galvassāpes, kurām raksturīgs pulsējošs raksturs un kas izplatās no pakauša uz pakauša daļu, un no turienes - uz deniņiem un frontālo reģionu. Biežāk galvassāpēm vertebrogēnā sindroma gadījumā ir vienpusēja lokalizācija.
- Sāpīgas sajūtas, kas lokalizētas tieši uz skalpa virsmas.
- Vestibulārie traucējumi: nestabilitātes sajūta gan ejot, gan miera stāvoklī, šūpošanās, reiboņa epizodes, dzirdes zudums, svešu skaņu dzirdamība zvana vai trokšņa veidā ausīs. "Peldēšana prom no zem kājām" ar asiem galvas pagriezieniem.
- Subjektīvs redzes asuma samazinājums, ko izraisa dzirksteļu, mušu, miglas vai apvalka mirgošana acu priekšā, smilšu sajūta acīs.
- Kakla muskuļu sasprindzinājums un sāpīgums (īpaši palpējot).
- Nejutīguma epizodes jebkurā sejas daļā.
- Traucējumi sirds un asinsvadu sfērā tahikardijas epizožu veidā, sāpes aiz krūšu kaula, gaisa trūkuma sajūta iedvesmas laikā.
- Psiholoģiskās izpausmes kā agresijas lēkmes, panikas lēkmes, depresīvi stāvokļi vai tendence uz apātiju.
Papildus augstam asinsspiedienam, kas bieži pavada mugurkaula artēriju sindromu dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā, galvenos šī asinsvadu traucējuma simptomus smagos gadījumos var pavadīt šādi simptomi:
- Slikta dūša, kas rodas uzbrukuma pašā laikā un beidzas ar vemšanu.
- Krakšķēšana un krakšķēšana, veicot kustības dzemdes kakla rajonā - noliekot un pagriežot galvu.
- Patoloģisku parādību pastiprināšanās no redzes puses: dubultā redze, redzes lauka sašaurināšanās, neskaidra redzamība.
- Dzirdes zuduma progresēšana un palielināti patoloģiski trokšņi.
- Rīšanas darbības traucējumi.
- Lūpu ādas, mēles un rīkles gļotādas jutīguma pasliktināšanās; nejutīgums un parestēzija šajās zonās.
- Apziņas zudums. Bieži vien pirms šī stāvokļa ir noliekta galvas pozīcija aizmugurē (kā, piemēram, skatoties uz augšu). Apziņas zuduma tuvošanos var atpazīt pēc pastiprinātas sliktas dūšas un reiboņa, runas traucējumiem, pēkšņa redzes zuduma vienā no acs.
Šīs pazīmes kopā ar sāpīgumu un citām dzemdes kakla patoloģijas saasināšanās pazīmēm praktiski irnepārprotami norāda uz mugurkaula artērijas sindromu dzemdes kakla osteohondrozes gadījumā.
Diagnoze
Vertebrogēnā sindroma subjektīvo pazīmju daudzveidība un dažādu pacientu atšķirīga sūdzību uztvere būtiski sarežģī vertebrobazilārā sindroma diagnostiku. Šajā sakarā tika izstrādāts obligāto izmeklējumu saraksts, lai identificētu šai patoloģijai raksturīgās objektīvās pazīmes.
- Artēriju dupleksā skenēšana vai Doplera ultraskaņa, lai noteiktu mugurkaula artērijas ekstravazālās deformācijas.
- Dzemdes kakla skriemeļu rentgens, izmantojot funkcionālos testus un attēla fiksāciju mugurkaula kakla daļas saliekšanas un pagarināšanas laikā.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas atklāj asinsvadu deformāciju esamību, apjomu un lokalizāciju
Skriemeļu artēriju sindromu dzemdes kakla osteohondrozē diagnosticē, ja pacientam tiek noteikti trīs galvenie klīniskie kritēriji:
- Šai patoloģijai raksturīgu simptomu kopuma un kombinācijas klātbūtne.
- Tipiskas izmaiņas, kas noteiktas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un kakla rentgena starus.
- Raksturīgi traucējumi, kas konstatēti skenēšanas laikā, kā arī mugurkaula artēriju doplerogrāfijas gaitā, izmantojot slodzes testus, galvas locīšanas un pagarināšanas laikā.
Šis diagnostikas kritēriju saraksts tika izveidots, lai izvairītos no vertebrogēnā sindroma pārmērīgas diagnozes.
Diferenciāļa nozīmediagnostika
Asas galvassāpju lēkmes kombinācijā ar reiboni un sliktu dūšu uz paaugstināta asinsspiediena fona, kā arī samaņas zuduma iespējamība var liecināt gan par labu insultam vertebrobazilārajā baseinā, pārejošai išēmiskai lēkmei vai infekciozai. -toksisks nervu audu bojājums neiroinfekcijas laikā un mugurkaula artērijas sindroma noteikšanai dzemdes kakla osteohondrozē. Simptomi parādās pēkšņi, apgrūtinot anamnēzes iegūšanu. Abi stāvokļi ir klasificēti kā steidzami un liecina par hospitalizāciju un detalizētu izmeklēšanu.
Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama pareizai ārstēšanas izvēlei katrai no uzskaitītajām slimībām.
Zāļu terapija
Asinsvadu patoloģijas gadījumā, kas ietver mugurkaula artērijas sindromu pie kakla osteohondrozes, ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai un jāietekmē ne tikai etioloģija, bet arī jākoncentrējas uz asinsrites traucējumu radīto traucējumu korekciju.
- Pirmais solis medicīniskajā ārstēšanā ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izvēle, lai novērstu neirogēnu iekaisumu. Prioritāte tiek dota zālēm no selektīvā tipa NPL, kas bloķē tikai otrā tipa ciklooksigenāzes enzīmu; šī pieeja apvieno efektivitāti slimības kontrolē ar drošību pacientam. Tipiski šīs zāļu grupas pārstāvji ir produkti, kuru pamatā ir nimesulīds, meloksikāms vai celekoksibs.
- Daudzi traucējumi, kas izraisa vertebrogēnā sindroma simptomus, attīstās kakla muskuļu patoloģiskas hipertoniskuma ietekmē. Tā ir viena no pazīmēm, ka mums ir mugurkaula artērijas sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi. Pacientu atsauksmes liecina, ka muskuļu relaksantu iekļaušana ārstēšanas shēmā veicina ātrāku labklājības un vispārējā stāvokļa normalizēšanos. No šādu zāļu grupas labu efektu dod Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Likvidējot muskuļu spazmas, muskuļu relaksanti samazina sāpju intensitāti, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Svarīgs punkts! Šo zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātra reakcija. Turklāt šāds darbs nav savienojams ar vestibulārajiem traucējumiem, kas izpaužas mugurkaula artēriju sindromā pie dzemdes kakla osteohondrozes.
- Vertebrobazilārā baseina hemodinamikas mazspējas izraisītu stāvokļu ārstēšana nav iedomājama bez mikrocirkulāciju normalizējošu līdzekļu, bioaktīvo vielu un citu medikamentu lietošanas, kuru darbība vērsta uz audu hipoksijas apkarošanu.
Fizikālās metodes
Kā neatkarīga ārstēšanas tehnika fizioterapija nav pietiekami efektīva; mugurkaula artēriju sindroms dzemdes kakla osteohondrozē prasa integrētu pieeju ārstēšanai. Taču kā palīglīdzeklis fizioterapijai tas dod diezgan labus rezultātus.
Metodes trūkums var tikt uzskatīts par tās pielietojumukontrindicēts osteohondrozes paasinājuma laikā.
Masāža ar vertebrogēno sindromu bieži vien ir kontrindicēta pat remisijas laikā, jo tā var izraisīt skriemeļu pārvietošanos un neirovaskulārā saišķa bojājumus.
Šīs patoloģijas vēlamā metode ir refleksoloģija, kas var atvieglot muskuļu spazmas, nekaitējot pacientam un nepasliktinot viņa stāvokli.
Ne maza nozīme ir ortopēdiskajam režīmam (dzemdes kakla reģiona imobilizācija, valkājot Shants apkakli). Šis brīdis ir īpaši svarīgs gadījumos, kad pacienta stāvokļa pasliktināšanās ir saistīta ar galvas stāvokļa vai kustību maiņu.
Ārpus paasinājuma ir nepieciešams veikt pasākumu kompleksu, lai nostiprinātu kakla muskuļu rāmi. Ņemot vērā patoloģijas specifiku, lēmums par iedarbības lietderīgumu, izmantojot masāžu vai vingrošanas terapiju, jāpieņem speciālistam. Vingrinājumi jāveic arī speciālista uzraudzībā.
Tautas metodes
Starp receptēm, kas satur tautas pieredzi noteiktu traucējumu ārstēšanā, ir arī līdzekļi, kas palīdz tikt galā ar dažām vertebrogēnā sindroma izpausmēm.
- Ķiploku izmantošana asins viskozitātes samazināšanai. Lai iegūtu ārstniecisku sastāvu, trīs lielas ķiploku galviņas jāsaspiež un trīs dienas jāpatur tumsā. Tad masa jāfiltrē un jāpievieno tai vienādos daudzumos medus un citronu sulas. Dzert pirms gulētiešanasēdamkarote.
- Asinsspiediena samazināšana palīdzēs uzņemt kompozīciju, kas pagatavota no 40 gramiem kukurūzas stigmas, 20 gramiem melisas, citronu sulas un glāzes verdoša ūdens. Pēc stundu ilgas infūzijas lietojiet pa pusglāzei trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
Jāatceras: tik nopietnā situācijā kā mugurkaula artēriju sindroms ar dzemdes kakla osteohondrozi slimības cēloņus un neskaitāmus traucējumus nevar novērst ar augu uzlējumiem vai citiem tautas līdzekļiem. Pilnīgu ārstēšanas shēmu var noteikt tikai ārstējošais ārsts pēc detalizētas pacienta pārbaudes. Kā palīglīdzekli tiek izmantoti tautas līdzekļi; to izmantošana ir atļauta ar šādiem nosacījumiem:
- Nav alerģisku reakciju pret sastāvdaļām.
- Nav kontrindikāciju un ārsta apstiprinājuma.
Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai
Lēmums par ķirurģisku iejaukšanos tiek pieņemts, ja attīstās šādu patoloģisku stāvokļu vertebrogēnais sindroms:
- Išēmiskas lēkmes, insulti.
- Intelektuāli-mnestiski, kognitīvi traucējumi.
- Strauja redzes, dzirdes un līdzsvara traucējumu progresēšana.
Turklāt par indikācijām atzīstami gadījumi, kad mugurkaula artērijas sindroms pie kakla osteohondrozes tiek kombinēts ar smagu arteriālo hipertensiju, mugurkaula artērijas anatomiskām anomālijām vai aterosklerozi, kā arī terapeitisko pasākumu neefektivitāti.
Komplikācijas
Visbriesmīgākā komplikācijavertebrobasilar sindroms ir insults vertebrobasilar baseinā. Tā sekas var būt:
- Dzirdes pazušana.
- Pilnīgs redzes zudums.
- Sirds mazspēja.
- Elpošanas mazspēja.
