Jebkurā gadalaikā muskuļu un skeleta sistēmas traumu iespējamība joprojām ir augsta, tāpēc jautājums par to, vai ir iespējams salauzt potīti, paliek atklāts. Ļoti bieži potītes bojājumi rodas tāpēc, ka kustības laikā tai ir vislielākā slodze. Šis bojājums ir bīstams, jo nākotnē tas prasīs ilgu atveseļošanos.
Funkcijas
Potīte jeb to sauc arī par potīti, sastāv no stilba kaula un stilba kaula. Atkarībā no tā, kurš no tiem ir saņēmis bojājumus, tiek veikta klasifikācija. Vienkāršākais ir apakšējās ekstremitātes lūzums potītē bez pārvietošanās. Viens no grūtākajiem ir trīsmalleolārais, šajā gadījumā tiek traumēts mazais, stilba kauls un stilba kaula distālās daļas aizmugurējā mala. Ja ir ārējās un iekšējās potītes lūzums, tad tas ir bimalleolārais lūzums. Ir traumas ar subluksāciju un pat pēdas dislokāciju. Viņiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un pēc tam ilgstoša rehabilitācija. Pastāv liels skaits dažādu potīšu lūzumu klasifikāciju, ko ortopēds traumatologs izmanto savā ikdienas darbā. Visizplatītākais iedalījums ir atvērts un slēgts.
Simptomāti
Ja kāja ir lauzta pie potītes, tad cilvēku mocīs sāpes bojātajā vietā, kas var būt gan asas, gan smeldzošas. Zem ādas parādīsies nelieli zilumi un hematomas. Ja tiek novērots potītes lūzums, tad pēda var tikt deformēta, ja lūst āda, no brūces sāks plūst asinis, iznāks lauzti kauli.
Salauzta potīte dos par sevi zināmu:
- kraukšķēšana kaulu integritātes lūzuma dēļ;
- pēdas pietūkums;
- tūskas klātbūtne;
- drebuļu parādīšanās;
- nespēja piecelties;
- slimās ekstremitātes nejutīgums.
Diskomforts var rasties gan uzreiz pēc traumas, gan pēc brīža, noslogojot sāpošu kāju. Tas bieži notiek, ja potīte ir salauzta bez pārvietošanas. Šajā gadījumā visbiežāk tiek novēroti vidēji smagi simptomi. Raksturīga pazīme: ja, nospiežot potītes centrā, sāpes atrodas lūzuma vietā. Pietūkuma veidošanās rodas kapilāru bojājumu dēļ, kas ir atbildīgi par šķidruma apmaiņu starp audiem. Potītes zonā parādās pietūkums. Dažreiz vienīgā lūzuma pazīme ir asinsizplūdums papēžā un hematomas. Ja potīte ir salauzta ar pārvietojumu, tiek novērots sāpju šoks ar plašiem citu ķermeņa daļu bojājumiem.
Iemesli
Bieži vien cilvēks gūst šādu traumu šādu iemeslu dēļ:
- slikts kritums;
- sitīts locītavas zonā;
- pieliekot pēdu.
Vislielākā iespēja iegūt šāda veida lūzumu ir novērota:
- vecāki cilvēki;
- bērni;
- grūtniece un laktācijas periodā kalcija trūkuma dēļ.
Cilvēki, kuri neēd ar kalciju bagātu pārtiku un kuriem ir veselības traucējumi, ir pakļauti šādiem bojājumiem:
- kauli;
- virsnieru dziedzeri un nieres;
- vairogdziedzeris.
Diagnoze
Uz jautājumu, ja lauzi potīti, ko darīt, ir tikai viena atbilde - vērsties pie ārsta uz obligātu rentgena izmeklējumu frontālajā, sānu un slīpajā projekcijā. Pacients dažādās aizsardzībās ieņem atšķirīgu stāvokli. Veicot rentgenu tiešā aizsardzībā, cilvēks guļ uz muguras, vienlaikus saliecot ceļa locītavu. Sānu projekcija tiek veikta arī guļus stāvoklī, tajā pusē, kurā noticis lūzums. Pacients saliec ceļus un stumj lauzto apakšējo ekstremitāšu uz priekšu. Slīpais aizsardzības veids ir līdzīgs sānu aizsargiem, tikai jāguļ uz vesela sāna, starp kājām novietots spilvens un lauztā potīte jāatliek pret galdu.
Pronācijas nolaupīšanas lūzums
Šāda veida bojājumi parādās, ja pēda ir daudz pagriezta. Šajā situācijā iekšējā malleola pamatnē notiek atdalīšanās ar paralēliārējās daļas lūzums. Pēdējais rodas locītavu krustojumā vai nedaudz augstāk, kur fibula ir visplānākā.
Supinācijas-addukcijas lūzums
Šāda veida traumas rodas pārmērīgas pēdas rotācijas dēļ uz iekšu. Var atdalīties sānu malleola augšdaļa vai locītavas krustojuma līmenī var rasties lūzums. Būtībā bojājuma līnija atrodas augstāk nekā iepriekšējā gadījumā, nosegta arī stilba kaula apakšējā iekšējā daļa.
Rotācijas lūzums
Rotācijas veids atbilstoši iznīcināšanas pakāpei tiek uzskatīts par visbīstamāko un grūtāko. To var iegūt, veicot griešanās kustību apakšstilbā ar fiksētu pēdu. Šāds ievainojums ir pilns ar:
- skaldveida stilba kaula lūzums;
- pēdas dislokācija jebkurā virzienā;
- rotācijas rakstura stilba kaula lūzums.
Izolēts stilba kaula priekšējās malas ekstensora lūzums
Šis ievainojums ir pārvietots potītes lūzums, kas var rasties ar tiešu sitienu pa pēdu vai palielinātu dorsifleksiju. Uz priekšējās virsmas veidojas tāds fragments kā trīsstūris. Izolēts stilba kaula aizmugurējās malas fleksijas lūzums ir ļoti reti sastopams.
Pirmā palīdzība
Lūztu potīti var labi ārstēt, ja kompetenti tiek sniegta pirmā palīdzība. Ja atrodat pat dažus simptomus, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirmkārt, cietušajam ir jāņemstacionārs stāvoklis. Zem ievainotās ekstremitātes ir nepieciešams likt rullīti, padarot to vismaz no drēbēm, lai kāja būtu zemā augstumā. Pirms viņa uzbriest, novelciet kurpes. Aizliegts pieskarties savainotajai locītavai, jo nepareiza apiešanās var novest pie slēgta lūzuma uz vaļēju. Lai mazinātu pietūkumu, jāuzklāj kaut kas auksts.
Atvērtajai lūzuma formai ir jāpārtrauc asiņošana. Šiem nolūkiem jums būs nepieciešams žņaugs, kuru var uzbūvēt no jebkuras lietas un uzklāt virs brūces. Tikai pēc tam tās tuvumā uzliek aukstu kompresi, kas palīdzēs ātri apturēt asiņošanu un mazināt pietūkumu.
Ir jāmēģina imobilizēt ekstremitāte ar šinu, ko var uzbūvēt no improvizētiem materiāliem:
- filiāles;
- saplāksnis;
- lāpstas un vairāk.
Ir aizliegts mēģināt novietot izvirzītos kaulus vietā vai savienot tos, jo tas ir pilns ar turpmākiem mīksto audu plīsumiem un fragmentu izplatīšanos. Ja cietušais nespēj izturēt sāpes, tad pirms ārsta ierašanās ir atļauts dzert anestēzijas līdzekli.
Ārstēšana
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts sāks atjaunot kaulu fragmentu normālu stāvokli. Šim gadījumam tiek izmantoti ģipsis, speciālas ierīces, tas var būt derotācijas zābaks. Cietušie jautā, vai ir lauzta potīte, cik ilgi staigāt ģipsi – līdz kauls pilnībā sadzijis.
Pateicoties ģipša klātbūtnei, brīvībakustības ir ierobežotas, turklāt ģipsī aizliegts uzkāpt uz kājas. Valkāšanas laiku nosaka:
- traumu sarežģītība;
- tips - lūzums atvērts, slēgts, ar nobīdi vai bez tā;
- nodrošinātie bojājumi;
- komplikācijas.
Ja ir lauzta potīte, cik ilgi staigāt ar ģipsi? Ģipša šinas nēsāšanas laiks ir atkarīgs no konkrētas personas audu atjaunošanas īpašībām. Katram kauli sadzīst savādāk. Vidēji vienkārša lūzuma sadziedēšana prasa 4 līdz 7 nedēļas, bet, ja ir pārvietošanās, tad dziedināšanai būs nepieciešami vismaz 4 mēneši.
Ja gadījums ir smags, būs nepieciešama operācija. Fragmenti tiek fiksēti ar metāla skrūvēm un plāksnēm.
Atvērta potītes lūzuma ārstēšana tiek veikta, izmantojot Ilizarova kompresijas-distrakcijas aparātu. Būs jānēsā līdz kauls sadzīs. Lai novērstu iekaisuma procesa atkārtotu attīstību, pacientam tiek noteikts dzert antibiotiku kursu. Lai izslēgtu infekcijas rašanos, ādas virsmu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja pacients ārstējas stacionārā, viņš tiek izrakstīts, ja ir stabila pozitīva dinamika, proti, pareiza kaula saplūšana un bojātas ādas sadzīšana.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu lauztu potīti, ietekmē cietušā vecums, vispārējais veselības stāvoklis un hronisku slimību klātbūtne. Atšķirībā no vīriešiem un sievietēm bērniem, šāda trauma dziedē daudz ātrāk. Kaulu saplūšanas ātrumu ietekmē arī ģipša uzlikšanas veids. Termiņa pagarināšananodilums un atveseļošanās procesa palēninājums tiek novērots, ja pārsējs ir pārāk ciešs vai pārsējs ir nevienmērīgi sadalīts. Tas izraisa asinsrites un šķidruma aizplūšanas traucējumus.
Rehab
Ir svarīgi neatstāt novārtā ārsta ieteikumus. Jāievēro gultas režīms. Nav iespējams atspiesties uz ekstremitāšu un nostāvēt uz tās 1 mēnesi, neizmantojot palīgierīces - kruķus. Lai novērstu potītes pietūkumu, kājai jābūt miera stāvoklī un uz kaut kāda kalna, tas var būt spilvens.
Atveseļošanās procesu paātrinās dažādas procedūras, tostarp vingrošanas terapija un masāža, kuru galvenais mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot pēdas kustīgumu brīvai pastaigai bez palīdzības.
Salauzta potīte var sāpēt, valkājot īpašu ierīci vai ģipsi, kā arī pēc to noņemšanas. Tas ir tāpēc, ka ilgstošas neaktivitātes rezultātā muskuļi un saites kļūst vājas. Lai labotu šo situāciju, palīdzēs nodarbības pie rehabilitācijas ārsta. Terapeitiskā vingrošana veicina:
- novērst asinsrites traucējumus;
- muskuļu nostiprināšana;
- pakāpeniska ekstremitāšu dabiskās mobilitātes atgriešanās.
Asinsvadu stāvoklis sāk normalizēties, muskuļu atrofijas attīstības risks ir izslēgts. Regulāri veicot vingrinājumus, lūzums sadzīst daudz ātrāk. Salauztas potītes fotoattēlā var redzēt, ka šāda problēma ir jāārstē.
Fizioterapijas procedūras, piemēram, magnetoterapija un elektroforēze, palīdz kauliem pēc iespējas ātrāk atjaunoties. Tos pašus uzdevumus veic īpašs pārsējs. Valkājot šo ierīci, kas cieši pieguļ kājai, tiek izslēgtas atkārtotas traumas, sastiepumi un lūzumi. Pārsējs vienmērīgi sadala slodzi uz skarto locītavu, kas palīdz mazināt sasprindzinājumu, kas bieži vien ir sāpju cēlonis.
Ja kāja turpina sāpēt pat 3 mēnešus pēc lūzuma, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viens no biežākajiem šāda ilgstoša sāpju sindroma cēloņiem ir nepareiza diagnoze vai analfabēta ārstēšana. Šādās situācijās bieži ir nepieciešama operācija. Tas, cik ilgi lauzta potīte dziedē, ir atkarīgs arī no uztura. Ja ir kļūdas, dziedināšana prasīs daudz ilgāku laiku.
Ārstu ieteikumi
Ārsti iesaka neizlaist procedūras, lai arī cik sarežģītas tās būtu. Kad būs iespēja viegli atspiesties uz kājas, nevajadzētu to pakļaut lielai slodzei. Jo ātrāk pēc imobilizējošā pārsēja noņemšanas cilvēkam attīstīsies ilgstoši izolācijā esošie kājas un skartās locītavas muskuļi, jo ātrāk tiek atjaunota lauztās potītes pilna motoriskā aktivitāte. Tomēr ārsti iesaka nesteigties, viss ir jādara, ieklausoties savās sajūtās. Sākumā, visticamāk, jebkura kustība izraisīs sāpes, taču jums nav jāatkāpjas un jāturpina atjaunot motoriskās funkcijas. Pie mazākajām aizdomām par potītes lūzumu jāvēršas pie traumatologa. Pretējā gadījumā problēma tikai pasliktināsies, un veselība tiks nopietni apdraudēta. Tikai savlaicīga ārstēšana var novest pie pilnīgas izārstēšanas un kāju darbības atjaunošanas.
