Hipertoniskā krīze ir saistīta ar daudzām nopietnām briesmām un nopietnām sekām visam organismam. Hipertensīvās krīzes komplikācijas var ietekmēt dažādus orgānus.
Kā noteikt šīs patoloģijas komplikācijas? Kā nodrošināt neatliekamo palīdzību, ja tiek konstatētas primārās vai sekundārās pazīmes? Un kāda ir labākā metode hipertensīvās krīzes komplikāciju ārstēšanai? Noskaidrosim.
Sākumā mēģināsim īsumā saprast, kas ir hipertoniskā krīze, kā tā tiek provocēta un kā no tās izvairīties.
Hipertoniskā krīze
Hipertensīvā krīze ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās, ko raksturo pacienta stāvokļa smagums un kas skar daudzus iekšējos orgānus. Šīs slimības cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija un hroniskaasins piegādes trūkums.
Hipertensijas cēloņi
Hipertensīvās krīzes rašanās iemesls var būt stresa situācija un intensīva fiziskā slodze, kas izraisa sirdsdarbību un paaugstinātu spiedienu.
Parasti hipertensīvā krīze iestājas uz hroniskas hipertensijas fona, kad slims cilvēks neregulāri lieto zāles spiediena samazināšanai, pats maina to devu vai pārmērīgi lieto kafiju, alkoholu un sāli.
Kas var izraisīt hipertensiju?
- Tranio-smadzeņu traumas.
- Hroniskas slimības (aortas ateroskleroze, diabēts, sarkanā vilkēde, mezglains periarterīts, nieru slimība).
Protams, krīze ne vienmēr rodas iepriekš minēto iemeslu dēļ. Bieži vien to veicina stress vai hipotermija, liela fiziskā slodze vai hormonālo zāļu lietošana, pēkšņas laikapstākļu izmaiņas vai hormonālas neveiksmes.
Pēc novērojumiem hipertensīvā krīze skar galvenokārt gados vecākus cilvēkus, īpaši stiprā dzimuma pārstāvjus, kas vecāki par piecdesmit pieciem gadiem.
Hipertensīvās krīzes simptomi
Ir vispārpieņemts, ka galvenais slimības atpazīšanas kritērijs ir straujš spiediena lēciens līdz 200 un vairāk. Tomēr tas ne vienmēr ir pareizais rādītājs.
Dažādiem cilvēkiem ir dažādas kritiskā stāvokļa pazīmes. Tas viss ir atkarīgs no pacienta darba spiediena. Piemēram, ja cilvēks jūtas lieliski pie 90/60, tad 140/90 būtutiks uzskatīts par viņam kritisku, kas nozīmēs hipertensīvās krīzes sākumu.
Un otrādi, ja pacients jūtas labi pie 140/90 spiediena, tad rādījumu palielināšana līdz 160/110 un pat līdz 170/120 viņam neradīs negatīvas sekas.
Tādēļ simptomu kombinācijai ir izšķiroša nozīme hipertensīvās krīzes noteikšanā. Tie varētu būt:
- galvassāpes un reibonis;
- slikta dūša un vājums;
- panikas un baiļu sajūta;
- redzes vājums;
- sāpes sirdī un tahikardija;
- svīšana vai drebuļi;
- krampji un ierobežotas kustības;
- elpas trūkums un daļējs samaņas zudums.
Ne vienmēr visi šie simptomi būs hipertensīvās krīzes laikā. Kā tad diagnosticēt šo stāvokli?
Hipertensīvās krīzes definīcija
Tam, pirmkārt, regulāri, ik pēc piecpadsmit minūtēm, jāmēra spiediens. Ja augsts spiediens tiek uzturēts ilgstoši (rādītāji tiek ņemti vērā atbilstoši pacienta darba spiedienam), tad pacientam ir hipertensīva krīze.
Turklāt par svarīgiem diagnostikas pasākumiem tiks uzskatīta pulsa pārbaude, ķermeņa temperatūras mērīšana, sirds un plaušu klausīšanās un kardiogrammas veikšana.
Jā, hipertensīvā krīze ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet ne mazāk bīstamas ir hipertensīvās krīzes komplikācijas. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā četrdesmitprocenti pacientu, kuriem tika diagnosticēta hipertensīvā krīze, nākamo trīs gadu laikā nomira no tās sekām.
Zīmīgi, ka hipertensīvās krīzes veidi tiek noteikti atbilstoši tās komplikācijām. Parunāsim par to sīkāk.
Iespējamās slimības komplikācijas
Hipertensīvās krīzes komplikācijas ir:
- Smadzeņu infarkts. Visbiežāk sastopamā krīzes komplikācija rodas pārsvarā 24% pacientu.
- Plaušu tūska. Notiek 22% pacientu.
- Smadzeņu tūska. Tas tiek atzīmēts 17% gadījumu.
- Akūta kreisā kambara mazspēja. Notiek 14% pacientu.
- Miokarda infarkts. Notiek 12% pacientu.
- Eklampsija. To novēro 4,6% gadījumu.
Iespējamās hipertensīvās krīzes komplikācijas ir:
- dažādu formu asinsizplūdumi;
- stenokardija;
- akūta nieru mazspēja;
- hemiparēze;
- akūta retinopātijas forma;
- encefalopātija;
- insults;
-com;
- letāls iznākums.
Apspriedīsim to sīkāk.
Biežas komplikācijas
Nopietnas komplikācijas pēc hipertensīvās krīzes bieži ir saistītas ar cilvēka smadzenēm. Piemēram, smadzeņu infarkts vai išēmisks insults. Tas ir akūts asinsrites traucējums smadzeņu artēriju bloķēšanas rezultātā. Vai arī smadzeņu tūska, kurā tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, un, palielinoties tā apjomam, palielinās spiediens uz audiem.
Kādas citas bieži sastopamas hipertensīvās krīzes komplikācijas? Plaušu tūska ir vēl viena smaga patoloģiska šīs slimības sekas. To raksturo starpšūnu šķidruma daudzuma un aizplūšanas pārkāpums, kā arī tā bagātīga uzkrāšanās plaušās.
Kādu negatīvu ietekmi uz cilvēka sirdi atstāj hipertensīvā krīze? Hipertensijas komplikācijas var izraisīt tādas bīstamas un smagas patoloģijas kā sirds mazspēja un miokarda infarkts. Pirmais no tiem ir saistīts ar koronārās asinsrites pārkāpumu, kura laikā asinis, neiekļūstot aortā, stagnē kreisajā kambarī, bet labais tiek piepildīts līdz nepieņemamam līmenim.
Miokarda infarktu pavada šīs zonas nekroze nepietiekamas asins piegādes dēļ.
Ne mazāk izplatīta un bīstama hipertensīvās krīzes komplikācija ir eklampsija, kas attīstās pēkšņi. Tas notiek grūtniecības vai dzemdību laikā, un to izraisa ārkārtīgi augsts asinsspiediens, tāpēc pastāv draudi gan mātes, gan bērna dzīvībai.
Citas komplikācijas
Iespējamās hipertensīvās krīzes komplikācijas ir asiņošana zem smadzeņu arahnoidālās membrānas un intracerebrāla asiņošana. Pirmā veida komplikācijas ir smadzeņu asinsrites traucējumu rezultāts, kura laikā asinis uzkrājas zem smadzeņu plānās arahnoidālās membrānas.
Intracerebrālo asiņošanu izraisa smadzeņu asinsvadu sieniņu plīsums un asiņu iekļūšana vielāsmadzenes.
Arī hipertensīvās krīzes komplikācijas ir encefalopātija un hemiparēze. Encefalopātija ir neiekaisīga smadzeņu slimība, kuras gadījumā smadzeņu audos rodas distrofiskas izmaiņas, kas izjauc to funkcionalitāti. Hemiparēzi pavada smadzeņu neironu bojājumi, un tā ir daļēja muskuļu paralīze.
Kādas citas nāvējošas slimības var izraisīt hipertensīvā krīze? Komplikācijas uz nierēm izraisa asinsrites pasliktināšanos hipertensīvās krīzes dēļ. Šis nosacījums negatīvi ietekmē filtrēšanas procesu. Kapilāros veidojas asins recekļi, un urinēšana daļēji vai pilnībā apstājas. Organisms cieš no intoksikācijas, kas palielina citu orgānu iekaisuma iespējamību.
Turklāt akūta nieru mazspēja var būt krīzes sekas, kas arī izraisa filtrācijas un reabsorbcijas procesa traucējumus. Pārkāpta ūdens, slāpekļa, elektrolītu un cita veida vielmaiņa.
Vai hipertoniskā krīze provocē acu komplikācijas? Jā, jo akūta hipertensija var izraisīt tādas sarežģītas un nepatīkamas slimības kā retinopātija un amauroze.
Retinopātija ir tīklenes iekaisuma process, kas izraisa asinsrites traucējumus tajā, kas var izraisīt tīklenes distrofiju un pat aklumu. Amaurosis ir arī nopietns tīklenes, kā arī redzes nerva bojājums, kas var izraisīt daļēju vai absolūtu.aklums.
Kā redzat, hipertensīvās krīzes komplikācijas skar ļoti svarīgus cilvēka ķermeņa orgānus, piemēram, sirdi, plaušas, nieres un acis. Tās var izraisīt smagas hroniskas kaites vai nelabojamas letālas sekas.
Tomēr hipertensiju nevajadzētu vainot visās sarežģītajās neārstējamās slimībās. Jāatceras, ka pie hipertensīvās krīzes komplikācijām nav pieskaitāmas sirds, nieru un citas iekaisuma procesu izraisītas slimības, jo šāda veida kaites ir infekcijas un vīrusu patoloģiju rezultāts.
Tātad, mēs noskaidrojām, kas ir hipertoniskā krīze un tās komplikācijas. Secinājums no visa iepriekš minētā ir šāds: hipertensīvās krīzes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tās komplikāciju veida.
Hipertensīvā krīze: komplikācijas un ārstēšana
Tā kā hipertensīvā krīze var negatīvi ietekmēt dažādus cilvēka ķermeņa orgānus, ārstēšana jāsāk atkarībā no tā, kuri orgāni tika skarti un kāda ir šī bojājuma smaguma pakāpe.
Šajos gadījumos spiediena samazināšana nav prioritāte un prioritāte. Tomēr, lai ārstēšana sniegtu ātru efektu, tomēr jācenšas pazemināt asinsspiedienu vismaz par divdesmit vienībām.
Kā tiek ārstētas hipertensīvās krīzes komplikācijas? Pirmkārt, tas tiek darīts stacionāri, nevis ambulatori. Atcerieties, ka tikai medicīnas iestādē jūs būsiet pastāvīgā kontrolē un uzraudzībā. Un tikai tur jums tiks nodrošināta efektīva un efektīva ārstēšana.
Pirmkārt, tās var būt intravenozas nitroglicerīna vai nātrija nitroprusīda infūzijas, kas būs nekavējoties jāatceļ, tiklīdz asinsspiediens normalizējas. Šo zāļu iedarbība sākas trīs līdz piecu minūšu laikā, bet to ievadīšana organismā var būt saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu, krampjiem un tahikardiju, kā arī citām nevēlamām blakusparādībām. Turklāt jāatceras, ka šīs injekcijas tiek parakstītas ar augstu encefalopātijas, akūtas kreisā kambara mazspējas, aortas sadalīšanas risku. Tomēr tās nav parakstītas nieru vai aknu mazspējas, glaukomas un citu īpašu stāvokļu gadījumā.
Citas zāles hipertensīvās krīzes ārstēšanai var būt beta blokatori, kas ne tikai pazemina asinsspiedienu, bet arī palēnina sirdsdarbību. Šīs zāles ir paredzētas akūtas miokarda išēmijas un aortas sadalīšanas gadījumā, taču tās nedrīkst lietot tie, kuriem anamnēzē ir akūta sirds mazspēja, bronhiālā astma un sinusa mezgla vājums.
Nākamā narkotiku grupa - alfa blokatori - tiek lietoti tikai ar augstu kateholamīnu līmeni.
Hipertensīvās krīzes komplikāciju gadījumā smadzenēm tiek nozīmēta "Metildopa" un magnija sulfāts. Pirmās zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu pamatmehānismus. To var lietot arī hipertensijas lēkmēm grūtniecēm. Tomēr jāatceras, ka kontrindikācijas šo zāļu lietošanai irfeohromocitoma, sirdslēkme, cerebrovaskulāra slimība utt.
Magnija sulfāts ir paredzēts smadzeņu tūskas un krampju draudiem. Tas jāievada ļoti lēni, lai neizraisītu plaušu spazmas un astmas lēkmes. Zāles sāk darboties divdesmit minūtes pēc injekcijas un nodrošina iedarbību sešas stundas.
Citas zāles hipertensīvās krīzes ārstēšanai var būt hidralazīns, ko lieto eklampsijas gadījumā, lai paplašinātu artēriju asinsvadus. Zāles sāk darboties desmit minūtes pēc ievadīšanas, un tām ir diezgan ilgstoša iedarbība.
Enalaprilāts ir ļoti efektīvs līdzeklis pret encefalopātiju, sirds mazspēju, koronāro sindromu. Tā kā zāles sāk darboties gandrīz acumirklī, tās jāievada ārkārtīgi lēni un uzmanīgi.
Šie iepriekš minētie medikamenti ir specializēti farmakoloģiski līdzekļi, kurus drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Terapeitiskās metodes
Tomēr papildus injekcijām un tabletēm ārsts var nozīmēt arī terapeitisko ārstēšanu. Pirmkārt, tā ir iespēja pacientam atpūsties un relaksēties, vai tas būtu miegs, snauda vai masāža. Jums arī jāizvairās no stresa un raizēm neatkarīgi no tā, cik emocionāli tie ir piesātināti.
Papildus mieram un klusumam pacientam būs nepieciešama īpaša diēta, kuras ievērošana būs jāizvairās no pārtikas produktiem, kas rada papildu slodzi sirds muskulim. Sāls un garšvielas ir pilnībā jāatsakās,ēst mazas m altītes un tikai liesu, zema tauku satura pārtiku.
Turklāt organisms būs jāpabaro ar noderīgiem mikroelementiem un vitamīniem, kam var izrakstīt medikamentus vai vitamīniem bagātus pārtikas produktus (dārzeņus un augļus).
Ātrā palīdzība
Tagad īsi parunāsim par to, kas jādara, ja rodas hipertensīvās krīzes komplikācijas. Neatliekamā palīdzība pacientam ir nodrošināt viņam mieru un svaigu gaisu, nomierināt un nodrošināt tūlītēju kvalificētas palīdzības ierašanos.
Kā nomierinošu līdzekli var lietot jebkurus pieejamos medikamentus - baldriānu, korvalolu, mātītes. Jums arī jāpārliecinās, ka pacienta elpošana ir izlīdzināta, jo varat palīdzēt viņam novilkt drēbes un izvēdināt telpu.
Kura ir labākā pozīcija? Pacients jānovieto daļēji sēdus stāvoklī. Ja viņam ir auksti, jums jāmēģina viņu sasildīt. Tomēr uz pieres tomēr vajadzētu likt aukstu kompresi.
Akūtos gadījumos izsauciet ātro palīdzību. Varat arī lietot īpašus medikamentus asinsspiediena pazemināšanai.
Tomēr galvenais princips šeit ir: nenodari ļaunu! Tāpēc, ja nolemjat palīdzēt pacientam pazemināt spiedienu, tas jādara lēni un uzmanīgi, vēlams ar zālēm, kas viņam vai jums jau ir zināmas.
Bieži vien slimajam pašam ir zināšanas, kā bloķēt uzbrukumu. Parasti viņam vienmēr ir līdzi zāles,ko vajadzības gadījumā var paņemt. Te var noderēt arī nepiederoša palīdzība. Jums var būt nepieciešams paņemt līdzi ūdeni, lai norīt kapsulu. Vai arī jums būs jāveic intramuskulāra injekcija.
Lai kā arī būtu, palīdzēt slimam cilvēkam ir ļoti cēls un cienīgs akts. Izsauciet ātro palīdzību, palīdziet atveseļoties, vienkārši esiet klāt - šādas nesavtīgas laipnības izglābs cita dzīvību un noteikti tiks atalgotas.
