Plaušu iekaisums ir ārkārtīgi bīstama slimība pacienta dzīvībai un veselībai. Ko izvēlēties tās ātrai diagnostikai, fluorogrāfiju vai rentgenu? Kvalificēts ārsts pat nedomās par šo jautājumu, jo atbilde viņam ir acīmredzama. Bet cilvēkam, kas ir tālu no medicīnas jomas, ir grūti saprast būtisko atšķirību starp šīm divām salīdzinoši līdzīgām metodēm. Vai fluorogrāfija parāda pneimoniju? Daļu no materiāla veltīsim šim jautājumam. Mēs arī analizēsim efektīvus veidus, kā diagnosticēt slimību.
Kas ir fluorogrāfija?
Pirmkārt, jums ir jāsaprot šīs diagnostikas metodes iezīmes, lai saprastu, vai fluorogrāfija atklās pneimoniju.
Fluorogrāfija jau ir tradicionāls iedzīvotāju veselības pārbaudes veids. Un mēs nekavējoties atzīmējam, ka šī ir profilaktiska metode. Tas ir, tas nav uzdots noteikt konkrētu diagnozi, bet sniedz vispārīgu informāciju tās pašas ikgadējās medicīniskāsapskate (medicīniskā pārbaude).
Vai fluorogrāfija parādīs pneimoniju agrīnā stadijā? Atbilde būs pozitīva. Šīs metodes galvenais mērķis ir precīzi noteikt tuberkulozi, vēzi un pneimoniju agrīnā stadijā.
Pirmās ierīces
Vai fluorogrāfija parāda pneimoniju un bronhītu? Šis jautājums pacientus interesē jau ilgu laiku, proti, kopš pirmo fluoroskopu ieviešanas. Ierīces tika izstrādātas, lai vizualizētu plaušu malas īpašā gaismas monitorā.
Pat šī mūsdienu realitātē pilnībā novecojusi tehnika palīdzēja noteikt satraucošus infiltrācijas perēkļus plaušās. Turklāt, lai noteiktu to rašanās cēloni, ārsti izmantoja rentgena starus sānu, tiešās un papildu projekcijās.
Pašām pirmajām ierīcēm bija arī būtisks trūkums: tās nepavisam nebija nekaitīgas. Atgādinām, ka profilaktiskā drošā radiācijas apstarošanas deva ir 1 mSv kalendārajā gadā. Un, veicot fluorogrāfiju, cilvēks jau saņēma 0,5 mSv starojumu.
Vai fluorogrāfija parādīja pneimoniju? Klasiskā veidā varēja noteikt slimību, taču izmeklējums nebija pilnīgi nekaitīgs pacientam. Tāpēc laika gaitā, lai agrīni diagnosticētu plaušām bīstamas slimības, medicīna pakāpeniski pārgāja uz digitālo tehniku.
Digitālās fluorogrāfijas priekšrocības
Ja pievēršamies mūsdienām, lielākā daļa medicīnas klīniku ir aprīkotas ar digitālajām fluorogrāfijas ierīcēm. Viņu pirmā priekšrocība ir samazinājumspacienta radiācijas deva. Otrais kļūst labāks.
Kā attēls tika apvienots ar klasisko fluorogrāfiskās izmeklēšanas metodi? Rentgena jonizējošie stari izgāja cauri cilvēka ķermenim, atspoguļojoties filmā. Ja speciālists nepareizi izvēlējās ekspozīcijas režīmu, skrīninga režģi, rezultāts bija sliktas kvalitātes attēls. Bet pacientam viņš, kā atceraties, "maksāja" pusi no pieļaujamās radiācijas devas.
Ar digitālo metodi jūs varat iegūt augstas kvalitātes attēlus, ievērojot minimālos nosacījumus. Vai fluorogrāfija parāda pneimoniju, ja to lieto? Jā, tas ļauj noteikt slimības attīstību agrīnā stadijā.
Rentgenstaru priekšrocības
Mēs jau teicām, ka fluorogrāfija (gan klasiskā, gan digitālā) galvenokārt ir profilaktisks pasākums. Pacients ierodas pie terapeita ar pneimonijas simptomiem. Vai šajā gadījumā tiek nozīmēta rentgena vai fluorogrāfija? Vispiemērotākais pētījums, lai noteiktu infiltrācijas fokusu plaušās, ir rentgena starojums, kas uzņemts divās projekcijās.
Pat klasiskā rentgenogrāfija, atšķirībā no fluorogrāfijas, parāda skaidru klīnisko ainu. Piemēram, tas ļauj renderēt ēnas līdz 5 mm diametrā. Proti, tās izšķir tādu bīstamu patoloģiju attīstību kā pneimonija, sarkoma, tuberkuloze.
Kāpēc krūškurvja orgānu rentgenstari tiek uzņemti divās projekcijās? Tas ļauj vispilnīgāk izpētīt bojāto audu struktūru,kas ir izšķiroši pareizas diagnozes noteikšanā. Piemēram, tiešā projekcija nevar parādīt ribu pārkaļķošanos, bet sānu projekcija tās ļoti labi vizualizē.
Vai tad fluorogrāfija parāda pneimoniju? Jā, bet tikai "bilde" nav tik skaidra, tā neļauj spriest par bojājuma raksturu (ēnas, aptumšošana), kā arī ar rentgena izmeklējumu. Ar fluorogrammu pietiek, lai pamanītu destruktīvas izmaiņas plaušās, taču ar to nepietiek, lai noteiktu precīzu diagnozi, no kuras būs atkarīgi ārstēšanas panākumi.
Kad ir ieplānota rentgena izmeklēšana?
Krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana tiek nozīmēta divos gadījumos:
- Ja profilaktiskā apskate (fluorogrāfija) kā daļa no medicīniskās apskates atklāja aizdomas par plaušu vēzi, pneimoniju vai tuberkulozi. Šeit ir nepieciešams rentgens, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.
- Ja pacients vērsās pie terapeita ar sūdzībām, kas liecina par nopietnu plaušu slimību. Viņam nekavējoties paredzēts krūškurvja rentgens. Fluorogrāfija nespēj uzrādīt skaidras infiltratīvās vietas robežas orgāna fokusa iekaisuma, miliārās tuberkulozes u.c. gadījumā.
Tādējādi pētījums ar fluorogrāfiju pneimonijas gadījumā netiek veikts tehnikas bezjēdzīguma dēļ, kas nepieciešama tikai patoloģiju agrīnai diagnostikai.
Digitālās rentgendiagnostikas metodes
Mēs noskaidrojām, vai fluorogrāfija var parādīt iekaisumuplaušas. Ir svarīgi arī atšķirt tā digitālo tehniku no digitālās rentgena diagnostikas. Abas šīs metodes ir vismodernākās, taču starp tām ir būtiskas atšķirības.
Digitālā rentgena izmeklēšana no klasiskās atšķiras ar to, ka attēls netiek ierakstīts filmā, bet tiek fiksēts uz speciāla devēja-sensora. Saņemtos kadrus ir viegli nolasīt ar elektroniskām ierīcēm un plašu lietojumprogrammu klāstu.
Mūsdienās izšķir šādus modernās (digitālās) rentgendiagnostikas veidus:
- Fluorescējošā radiogrāfija.
- Selēns.
- Rentgens caur attēla pastiprinātāja cauruli.
Jaunās tehnikas priekšrocības ir ne tikai vienkāršota attēlu ierakstīšana datu nesējā. Galvenā priekšrocība ir izmeklējamās personas starojuma devas samazināšana. Līdz ar to mūsdienu digitālās tehnikas otrais nosaukums ir mazas devas plaušu rentgendiagnostika.
Fluorogrāfijas un radiogrāfijas salīdzinājums
Vai fluorogrāfija parādīs pneimoniju (pneimoniju)? Jā, visbiežāk ar diviem nosacījumiem:
- Infiltratīvo bojājumu izmērs ir lielāks par 5 mm.
- Bojājumi atrodas skaidrās plaušu lauku zonās.
Tomēr bieži ir gadījumi, kad fluorogrāfija parādīja nepatiesas aizdomas par patoloģiju. To atspēkoja vēlākā rentgena izmeklēšana, kas ir precīzāka, kvalitatīvāka. Tam būs izšķiroša nozīme diagnozē.
Zemāks par fluorogrāfiju un skaidrībuiegūtais attēls - tā izšķirtspēja būs ļoti zema. Pat izmantojot modernās digitālās tehnoloģijas. No šejienes infiltratīvais plankums tiek papildus izmeklēts rentgenā.
Noteikti lasītājam radās jautājums: "Ja rentgenogrāfija ir precīzāks un kvalitatīvāks izmeklējums, kas uzreiz ļauj noteikt diagnozi, kāpēc gan medicīniskajās pārbaudēs neaizstās fluorogrāfiju?" Tas palīdzēs ietaupīt gan laiku, gan naudu aptaujām.
Runa ir par pacienta radiācijas devu. Šis rādītājs pat novatoriskas digitālās radiogrāfijas gadījumā ievērojami pārsniegs atbilstošo fluorogrāfijas rādītāju. Tāpēc pēdējās neapšaubāmā priekšrocība ir lielākā drošībā (īpaši digitālajām metodēm).
Kad pacientam parādās plaušu vēža, pneimonijas simptomi, viņam tiks nozīmēta rentgenogrāfija – galvenā šo patoloģiju diagnostikas pamatmetode. Tad viņi ķeras pie tā, lai uzraudzītu veselības stāvokli, izvēlētās terapijas panākumus.
Kādas patoloģijas pazīmes redzamas attēlā?
Vai fluorogrāfija attēlā parādīs pneimoniju? To ir interesanti zināt daudziem pārbaudītajiem pacientiem. Tomēr tikai kvalificēts speciālists ar atbilstošu apmācību un pieredzi var pareizi interpretēt attēlu.
Bet rentgenā ir šādas slimības pazīmes:
- Viena fokusa aptumšošana. Tas tikai ļauj spriest par pneimonijas attīstību.
- Tuberkulomas. Tuberkulozi ierobežoti plaušu dobumi.
- Bronhu cistas. Bronhu sieniņu dobumu paplašināšana.
- Hamartoma. Labdabīga audzēja veids, kas ietekmē skrimšļus.
- Vēža metastāzes plaušās.
Ņemiet vērā, ka speciālists pamanīs fokusa vienreizēju tumšumu gan fluorogrammā, gan rentgenogrammā.
Tomēr atklātie plankumi nevar absolūti liecināt par tādu nopietnu patoloģiju attīstību kā plaušu vēzis vai pneimonija. Pacientam jāveic virkne papildu izmeklējumu. Svarīgi starp tiem ir laboratorijas testi.
Tāpat speciālists vienmēr neaizmirst pārbaudīt konstatētā fokusa punkta labo kvalitāti. Tas ļauj atklāt vēža audzējus agrīnās stadijās.
Kā speciālists bildē nosaka pneimoniju?
Lai rentgena attēlā noteiktu raksturīgās pneimonijas pazīmes, ārsts izmanto daudzas metodes. Šeit galvenās būs šādas kadros fiksētās novirzes:
- Atsevišķi plankumi - fokāla pneimonija, vairāki plankumi - plaša pneimonija.
- Segmentālās blīves - vienpusēji, abpusēji.
- Attēlu gaišuma un tumšuma raksturs.
- Novērojamas izmaiņas plaušu saknēs.
Ko nevar "redzēt" rentgens plaušās?
Vai fluorogrāfija un rentgens bildēs parādīs pneimoniju? Kā mēs jau atzīmējām, fluorogrāfija var "palaid garām" nelielus infiltratīvus plankumus plaušu audos, kuruizmērs ir mazāks par 5 mm. Tie ir slikti izsekojami rentgenogrammā. Tikai tad, kad šie perēkļi saplūst viens ar otru, veidojot lielākas vienības, attēlu var izmantot, lai spriestu par specifiskajām pneimonijas pazīmēm (fokālās vai segmentālās).
Tādējādi ne rentgens, ne fluorogrāfija nebūs vienīgās precīzās diagnostikas metodes. Vismazākais, ko mūsdienu aprīkojums var noteikt, ir fokāla pneimonija.
Rentgena izmeklēšanā šodien vēl nevar noteikt šādus pneimonijas veidus:
- Maza fokāla pneimonija.
- Mazi infiltrāti, kas atrodas dziļi plaušu audos.
- Spēcīgs orgānu audu gaisīgums.
Galvenās pneimonijas radioloģiskās pazīmes
Noslēgumā pastāstīsim, pēc kādām galvenajām pazīmēm uz rentgena attēla var spriest par plaušu audu iekaisumu. Tas ir:
- Vidējas intensitātes perēkļi-infiltrāti.
- Infiltratīvu plankumu izplūdušas kontūras.
- Plaušu modeļa stiprināšana (var sasniegt plaušu lauka robežas).
- Sablīvēti, paplašināti sakņu orgāni.
Tātad, fluorogrāfija palīdz atklāt pneimoniju, tuberkulozi un plaušu vēzi agrīnās stadijās. Tāpēc ir ierasts veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes. Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenstaru. Tomēr dažreiz ar to nepietiek, tāpēc, lai noteiktu dažas slimības formas, nepieciešama laboratoriskā diagnostika.
