1994.gadā tika nolemts no valsts budžeta piešķirt noteiktu summu augsti kvalificētas medicīniskās aprūpes - VMP (kas tas ir - tiks sīkāk aprakstīts turpmāk) īstenošanai. Pirmā iestāde, kas tika finansēta novatoriskām darbībām, bija Viskrievijas pētniecības un ražošanas kardioloģijas centrs. Pēc kāda laika jaunas tehnoloģijas medicīnā kļuva pieejamas citām klīnikām. Pirms federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” izdošanas Veselības un sociālās attīstības ministrija katru gadu apstiprināja režīmu pacientu nosūtīšanai uz kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. 2012. gadā ar likumu tika pieņemta jauna kārtība. Kopš tā stāšanās spēkā tā iedarbība ir beztermiņa. Apsveriet, kā iekļūt iestādēs, izmantojot jaunas tehnoloģijas medicīnā. Kādi dokumenti ir nepieciešami šim nolūkam? Kā tiek pabeigta nodošana? Kurš izlemj un kā? Lasiet vairāk par to tālāk.
Virziens. Vispārīga informācija
VMP ir primārās dokumentācijas veids. Tas ietver informāciju, ko izmantokatra virziena uzskaites un kontroles organizēšana. To aizpilda veselības pārvaldes institūcija (VVB) individuāli pēc dokumentu iesniegšanas VMP pacientu atlases komisijā (kāda komisija tā ir, tiks skaidrots tālāk). Dokumentācijā jābūt ārstniecības iestādes uzskaitei. Nosūtījuma aizpildīšanas procesā medicīniskās palīdzības saņemšanai ir atļauta tikai krievu valoda. Dokumentā ir iekļauta pases daļa. Tajā iekļautas T, M, I, U sadaļas un 6 sadaļas, kas atbilst nosūtīšanas periodiem kvalitatīvas medicīniskās palīdzības sniegšanai. Pēc tam apsveriet, kā dokuments tiek noformēts.
Kā aizpildīt nosūtījumu uz VMP?
Kas tas par dokumentu, mēs jau noskaidrojām. Zemāk ir daži aizpildīšanas noteikumi. Datortehnoloģijas medicīnā izmanto ne tikai patoloģiju ārstēšanā vai to diagnostikā. Arī to izmantošana ļauj ātri noformēt dažāda veida dokumentāciju. VMP biļete nav izņēmums. Tās tumšie lauki tiek noformēti tikai elektroniskā veidā pacienta dokumentācijas nosūtīšanas uz neklātienes konsultāciju ārstniecības iestādei un informācijas sniegšanas no tās posmos par pieņemto lēmumu. Ēnotie lauki tiek aizpildīti noteiktā veidā. Informācija tiek sniegta no veselības iestādēm, ārstniecības iestādēm. Nepieciešama arī kompetenta medicīnas personāla slēdziena klātbūtne. Ja ārstniecības iestāde uzskata par nepieciešamu vērsties pie klātienes konsultācijas vai nosaka paredzētās hospitalizācijas datumu, veselības iestāde izsniedz VMP kuponu papīra formā, kurā iekļaujun pases daļa. Pieslēdzoties kopējai informācijas sistēmai, dokumenta numurs tiek ģenerēts automātiski. Citos gadījumos tas tiek iestatīts saskaņā ar norādījumiem, kas sniegti ziņošanas rokasgrāmatā.
Pases daļa
Sadaļā "T" ir informācija par virzienu. T.1.punktā norādīts ārstniecības iestādes iepriekš aizpildīto dokumentu iesniegšanas datums, mēnesis un gads veselības pārvaldes institūcijas komisijai. Sīkāka informācija par MU ir aizpildīta sadaļā M. Punktos T.2, T.3, T.4 ir informācija, kas norādīta cipariem, atbilstoši komentāriem katrā no tiem. T.5. punktā ir sniegta informācija skaitļos par iestādi, kas nosūtījusi nosūtījumu. Šeit ir šādu digitālo apzīmējumu piemērs:
0 - Krievijas Federācijas pārstāvja veselības vadības institūcija;
1 – Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija;
2 - Federālā palīdzības aģentūra;
3 - Biomedicīnas aģentūra (federālā).
Ja T.3. punktā ir norādīti skaitļi 1 vai 2, informācija par pacientiem tiek ievadīta informācijas veidlapās par HCW nodrošināšanu iedzīvotājiem. Sadaļā "M" ir pilns tās ārstniecības iestādes nosaukums un rekvizīti, uz kuru pacients tika nosūtīts. Sadaļās "I" un "U" tiek norādīti pacienta dati - uzvārds, vārds, uzvārds, dzimšanas datums un reģistrācijas vieta, dzimums, kas atbilst pasei. I.4. punktā ir norādīts viņa personīgā konta apdrošināšanas numurs, kuram jāatbilst dokumentam vairāku sociālo pakalpojumu saņemšanai. I.8. punktā ir dokumenta tipa kods, kas izveidots saskaņā ar vienotu klasifikāciju. Punktos U.3, U.5, U.6 informācija sniegta ar atbilstošiem cipariem. Punkts U.4 tiek aizpildīts tām pacientu kategorijām, kuras izmanto pabalstus. Virkne tiek aizpildīta ar nullēm, līdz parādās pirmais nozīmīgais cipars. Punktā D.7 un D.8 informācija par pacientu ir norādīta ar simbolu V.
1. posms Veselības iestāde
Ja ir nepieciešams veikt papildu izmeklējumus vai atkārtoti izsniegt dokumentus, 1.1. un 1.2. punkts tiek atzīmēts ar V atzīmi, un informācija par pacientu tiek ievadīta "Gaidīšanas sarakstā". Kad pacients sniedz nepieciešamo informāciju, 1.3. un 1.4. punktā cipari norāda attiecīgi kodu un lēmuma datumu. Ja ir saņemts atteikums sniegt palīdzību, 1.3.punktā jānorāda atteikuma iemesla kods. Tajā pašā laikā VMP biļete tiek slēgta. 1.5. punktu parasti aizpilda saskaņā ar Starptautiskās slimību un problēmu statistiskās klasifikācijas noteikumiem, vadoties pēc informācijas par slimības smagumu, stadijām un norisi. 1.6.punktā ir norādīti kodi, kas atbilst "Pārskatu sniegšanas rokasgrāmatai". 1.8.punktā tiek atklāts pilns ārstniecības iestādes nosaukums, kas sakrīt ar tās nosaukumu reģistrācijas dokumentācijā. 1.9.sadaļā ir norādīts reģiona kods, kurā atrodas iestāde, kas sūta informāciju par pacientu. Šī informācija ir nepieciešama pareiza lēmuma pieņemšanai un tiek sniegta nosūtījuma veidā, kas aizpildīts saskaņā ar noteiktajiem noteikumiem. Tas ir detalizēti norādītsrakstisku izrakstu no slimības vēstures, kurā ir atbildīgā galvenā speciālista slēdziens ar skaidrojumu par nepieciešamību nodrošināt kvalitatīvu medicīnisko aprūpi. Šajā sadaļā ir arī informācija par klīniskiem, laboratoriskiem un citiem pētījumiem un diagnostiku, kas nepieciešama konkrētam slimības veidam. Šai informācijai jābūt ne vairāk kā mēnesi vecai. 1.10.punktā ir norādīts dokumentācijas nosūtīšanas datums, izmantojot e-pastu. Ārstniecības iestādei jānosūta apstiprinājums par šo dokumentu saņemšanu.
2. darbība
2.1.punktā norādīts, kad HTMC nodrošināšanas talons un pacienta medicīniskā dokumentācija saņemta pa e-pastu no veselības iestādes. Datumam jāsakrīt ar elektronisko paziņojumu reģistrā reģistrēto datumu. Ja ir nepieciešama pacienta papildus apskate, ārstniecības iestādes komisijas dokumentācijas atkārtota izsniegšana, tad 2.2. un 2.3.punktā izdara atzīmi V. Informācija par pieņemto lēmumu tiek adresēta veselības vadības institūcijai. ar skaidrojumu par nepieciešamajiem papildu izmeklējumu veidiem un norādījumiem par dokumentu noformēšanu. Ja iestādes komisija nolēma nodrošināt pacientam VMP, 2.4.punktā norāda skaitli 1. Vienlaikus 2.7.punktā norāda paredzētās hospitalizācijas datumu. 2.6. punktā ir jāietver pakalpojuma veida kods. Pacientu dati tiek ievietoti "rindā uz VMP". Pēc tam informācija tiek nosūtīta veselības iestādei elektroniskā veidā. Ja tika pieņemts lēmums atteikt saņemt TMC, 2.4. punktā jānorāda atteikuma iemesls (norādīts ar cipariem).
3. darbība
Ar pozitīvu ārstniecības iestādes komisijas lēmumu par hospitalizāciju veselības iestāde nosūta pacientu uz vietu, kur viņš saņems ārstēšanu. Šajā gadījumā 3.2. punktā tiek likts lēmuma pieņemšanas datums. 3.3.punktā ir informācija par VMP talona, kas tiek izsniegts papīra formā un aizpildīts atbilstoši otrā posma datiem, izsniegšanas datumu pacientam, kā arī pavaddokumenti. Norādot datumu, tiek ņemts vērā arī ceļojumā pavadītais laiks. 3.4. un 3.5. punktā norādīts attiecīgi Krievijas Federācijas Sociālās apdrošināšanas fonda kuponu izsniegšanas datums ceļošanai uz rehabilitācijas vietu un to numurs. Pacienta trešās pakāpes invaliditātes gadījumā 3.6.punktā izdara atzīmi par viņa pavadīšanu. Pēc 3.sadaļas aizpildīšanas nosūtījuma kupons tiek nosūtīts uz ārstniecības iestādi elektroniskā veidā. Tālāk pilsonim papīra formā tiek izsniegts veselības iestādes parakstīts dokuments un tā zīmogs.
4. darbība
4.1.punktā ārsts norāda datumu, kad pacients vērsies ārstniecības iestādē ar kupona nodrošināšanu augsto tehnoloģiju medicīniskās palīdzības sniegšanai, izsniegts noteiktā kārtībā, izrakstu no dokumentācijas, kas satur galvenā speciālista slēdzienu ar paskaidrojumu par pakalpojumu sniegšanas nepieciešamību. Tāpat nosūtījumā jāietver šīs slimības diagnostikas procedūru rezultāti, kas jaunāki par mēnesi. Ja komisijaiestāde atļāva saņemt VMP, 4.2.punktā norāda skaitli 1, 4.5.punktā ieraksta lēmuma pieņemšanas dienu, bet 4.6.punktā - hospitalizācijas datumu. Ja tas tika atteikts, tad 4.4.punktā, izmantojot noteiktus skaitļus, norāda pamatojumu tam. Pēc tam informācija tiek nosūtīta veselības iestādei, un pats dokuments tiek nodots pacientam.
5. darbība
5.1. punktā jāiekļauj VMP saņēmēja pilsoņa izrakstīšanas datums saskaņā ar veidlapas N 066 / y-02 22. punktu. 5.2.punktā VMP nodrošināšanas rezultāti norādīti skaitļos. 5.3.punktā tiek ievadīta informācija par slimības gaitas formām, smagumu, raksturu, kas ņemta no dokumentiem saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju. 5.4.punktā norādīti sniegtās medicīniskās palīdzības standartu kodi, kas doti "Ziņošanas rokasgrāmatā". 5.5. punktā ir informācija par hospitalizācijas rezultātu skaitļos. 5.6.punktā ir norādīts plānotais datums otrreizējai ārstniecības iestādes apmeklējumam, ja tas ir nepieciešams. Tad virzienā - papīra formā aizpildītu veidlapu - paraksta un apzīmogo šīs organizācijas vadītājs, pēc tam to nodod pacientam. Izrakstīšanas dienā dokumenta elektroniskā veidlapa tiek nosūtīta veselības iestādei.
GMP kvota
Iepriekš tas tika izdots pēc tiešas sazināšanās ar departamentu, ministriju vai komisiju. Lai to izdarītu, jums bija jābūt izrakstam no dokumentiem, kuros bija ieteikumi,pases, pensijas sertifikāta un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopijas. Veselības iestāde iekļāva īpašu komisiju, kas izvēlējās pacientus VMP nodrošināšanai. Lēmumu viņa pieņēma 10 dienu laikā. 2011.gada 28.decembrī tika apstiprināts Sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr.1689n. Šajā sakarā rinda VMP ir nedaudz mainījusies. No šī brīža lēmumu pēc pacientu izvēles pieņem Krievijas Federācijas veidojošās vienības veselības iestādes komisija. Tagad pilsoņu atlasi un nosūtīšanu uz šo komisiju veic ārstniecības iestādes, kurās pacienti tika novēroti un ārstēti. Pieraksts tiek izsniegts pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, pamatojoties uz izrakstu no pacienta medicīniskajiem dokumentiem. Šajā izrakstā jāiekļauj veiktā diagnoze, informācija par pacienta veselības stāvokli, diagnozes kods saskaņā ar Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju, veiktās pārbaudes un ārstēšana, VMP piespiedu sniegšanas iemesli. Turklāt izrakstam tiek pievienoti visu veidu veiktās diagnostikas rezultāti, kas atbilst slimības specifikai, kā rezultātā tika noteikta noteikta diagnoze. Ārstu komisija trīs dienas analizē informāciju un pieņem lēmumu, kas sastāv no atļaujas vai atteikuma nosūtīt dokumentus Krievijas Federācijas subjekta komisijai. Pieņemtā rezolūcija pirms nosūtīšanas tiek dokumentēta protokolā. Lēmums pieņemts, pamatojoties uz medicīniskām indikācijām pakalpojumu sniegšanai, ņemot vērā veidu sarakstu.
Gadījumā, ja medicīniskā komisijanolemj pacienta dokumentāciju nosūtīt Krievijas Federācijas subjekta komisijai, tai triju darbdienu laikā jāsaformē un jānosūta veselības iestādēm dokumentu kopums. Pilsonim, kuram tiek sniegta palīdzība, ir tiesības pieprasīt savās rokās medicīniskās komisijas lēmuma protokolu un izrakstu no slimības kartes, jo viņš tos var pats nogādāt veselības iestādēs. VMP sniegšanas atteikuma gadījumā pacientam jāizsniedz protokols ar pieņemto lēmumu. Tajā būs norādīts atteikuma pamatojums un izraksts no dokumentācijas. Tā notiek virzība uz VMP. Kas tas vispār ir, kā tiek aizpildīta pati pavaddokumentācija, tagad vajadzētu būt skaidram. Nobeigumā es vēlos sniegt statistiku.
Federālās pilsētas
Kā ir iedzīvotāju virzība uz VMP? Piemēram, Maskavai kā federālas nozīmes pilsētai ir īpaši nosacījumi. Pacientu atlase tiek veikta pilsētas valsts sistēmas iestādēs un federālajās organizācijās, kas ir pakļautas Krievijas Federācijas Veselības ministrijai. Līdz šim 36 slimnīcas Maskavā nodrošina vairāk nekā 80 veidu HTMC. Saskaņā ar statistiku, katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 58 000 medicīnisku un diagnostisko procedūru, izmantojot progresīvus sasniegumus. Daudzās pilsētas slimnīcās ir traumatoloģijas nodaļas, kurās tiek veiktas aptuveni 3500 ķirurģiskas iejaukšanās lielo locītavu endoprotezēšanai.
