Locītavu patoloģiju bieži izraisa artroze un artrīts. Viņu simptomi izpaužas pastāvīgās sāpēs, kas izpaužas ekstremitātēs. Šīs slimības ir kļuvušas daudz “jaunākas”: ja agrāk tās galvenokārt bija raksturīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem, tad tagad tās var viegli konstatēt jauniešiem. Tāpēc ir svarīgi zināt šīs slimības cēloņus un simptomus un rūpēties par savu ķermeni.
Artrīta koncepcija
Šī slimība izpaužas kā locītavu iekaisuma slimība. To darot, tas var inficēt blakus esošos audus, radot bojājumus, kā rezultātā paaugstinās temperatūra, kas var izraisīt drudzi.
Artrīts var rasties ar vecumu saistītu iemeslu dēļ. Pēc pārejas cauri 40 gadu vecumam organismā sāk nolietoties un nolietoties skrimšļi, kā rezultātā locītavas kļūst neaizsargātas, saspiestas. Traumas un sasitumi provocē stipru sāpju rašanos. Rezultāts ir sāpīga sacietēšana, kas samazina locītavu elastību un samazina mobilitāti.
Artrīta simptomi,ar vecumu saistītas izmaiņas, kā likums, ir mazāk izteiktas, jo šajā gadījumā ķermeņa deformācijas, temperatūras paaugstināšanās un iekaisums tiek novērotas reti.
Bīstams ir reimatoīdais artrīts. Šajā gadījumā process attīstās pietūkuma dēļ locītavas iekšpusē. Skrimšļi un kauli ir deformēti un var tikt pilnībā iznīcināti.
Artrīta klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma procesa etioloģijas, formas un stadijas šai slimībai ir vairākas šķirnes. Visizplatītākie ir:
- artroze (osteoartrīts) - locītavu deformācija, ko pavada diskomforts ar ekstremitāšu lignifikāciju; iedala primārajā (rodas, pārkāpjot skrimšļa audu atjaunošanos) un sekundāros (cēloņi - sasitumi un ievainojumi); sastopams 15% cilvēces;
- Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts) - pastāvīgs grēdas un skrimšļa mīksto audu iekaisums; var tikt mantota; biežāk diagnosticēts vīriešiem; pirmās artrīta pazīmes parādās spriedzes un sāpju veidā mugurā pēc atrašanās vienā stāvoklī; ko pavada sāpes ķermenī, mugurā, krūtīs, drudzis, var pasliktināt sirds darbību un sarežģīt redzi;
- reimatoīdais artrīts – var rasties infekcijas organismā vai alerģiska locītavu iekaisuma rezultātā; visbiežāk tiek skartas ekstremitātes, kas apgrūtina kustību; komplikāciju gadījumā var tikt ietekmēti iekšējie orgāni;
- locītavu reimatisms ir hroniska slimība ar smagu gaitu,rodas pēc smagām infekcijas slimībām, ko pārcietusi persona; izraisa komplikācijas iekšējo orgānu bojājumu veidā, tiek traucēta imūnsistēmas darbība.
Arī artrītu iedala akūtā un hroniskā. Pirmajam ir strauja attīstība ar asām sāpēm un iekaisumu, kas ilgst 2-3 dienas. Hronisks artrīts progresē pakāpeniski.
Turklāt patoloģijas attīstības rezultātā var tikt skarta viena locītava, šajā gadījumā runā par monoartrītu jeb locītavu grupu. Pēdējo slimību sauc par poliartrītu.
Arī slimība atkarībā no smaguma pakāpes ir sadalīta 4 grādos. Pirmajos divos artrīts ir gandrīz nemanāms: locītavu audi nav skarti, locītavu kustīgums nav ierobežots, tomēr, diagnosticējot, tiek konstatēts to bojājums.
Pie 3 un 4 grādiem ir ievērojams sāpīgums. Sākoties 3. posmam, personai var noteikt invaliditāti. 4 grādu raksturo pilnīga locītavas iznīcināšana; audi, kas ieņēmuši savu vietu, savieno kaulus nekustīgā veselumā.
Artrīta simptomi
Atkarībā no konkrētās slimības tie var būt dažādi. Tomēr ir iespējams izcelt galvenās pazīmes, kas raksturīgas lielākajai daļai šīs grupas slimību:
- zīmogu veidošanās zem ādas un mezgliņi;
- locītavu pietūkums un pietūkums;
- kraukšķināšanas sajūta braukšanas laikā;
- sāpju izpausme ir raksturīgāka miera stāvoklī, fiziskās aktivitātes var izraisīt nomākšanudiskomforts;
- alerģiski izsitumi, ādas kairinājumi;
- bezmiegs un vispārējs vājums;
- sāpju sindromi var rasties dažādās ķermeņa daļās;
- trīcošas ekstremitātes, sāpes, drebuļi, auksti sviedri;
- sastingras locītavas un nieze;
- svara zudums bez redzama iemesla;
- ilgstoša sēdēšana vienā pozā izraisa sāpes gūžās, ceļgalos un mugurā;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un ādas iekaisums artrīta skartajās vietās;
- savilkšanas sajūta ekstremitātēs;
- locītavās ir stīvums, kas nepāriet dažu stundu laikā pēc pamošanās;
- viena no pirmajām pazīmēm ir asas sāpes un sāpes, kas rodas nakts vidū;
- diskomforts locītavās atpūtas un miega laikā.
Dažādi artrīta diagnozes veidi var izpausties ar specifiskiem simptomiem, piemēram:
- saspringta taisna mugura;
- asas sāpes, kas izpaužas kāju kaulos, grēdā, ceļgalos, pāriet pēc dažām dienām;
- gremošanas trakta traucējumi;
- izdalījumi no dzimumorgāniem veseliem cilvēkiem nav konstatēti;
- izsitumi uz apakšējām ekstremitātēm;
- iekaisuma procesi iekšējos orgānos.
Raksturīgākā attiecīgās patoloģijas izpausme ir augšējās ekstremitātēs. Papildus iepriekš uzskaitītajiem roku artrīta simptomi var ietvert:
- reakcija uz laikapstākļiem(gaisa temperatūras, spiediena, mitruma izmaiņas);
- apsārtuma parādīšanās plaukstas locītavas apvidū vai locītavu locītavās ar lokālu temperatūras paaugstināšanos šajā zonā ar tirpšanas un dedzināšanas sajūtu;
- plaukstas un pirkstu locītavu sabiezēšana bez iespējas atgriezties sākotnējā stāvoklī (process tiek apturēts uz ārstēšanas un remisijas laiku);
- Čīkstoša sajūta, kustinot pirkstus.
Slimības cēloņi
Šodien patoloģijas etioloģija nav pilnībā noskaidrota. Galvenie no tiem ir iedzimta predispozīcija, kā arī ārējie faktori:
- monotons darbs, kas noved pie pastāvīgas slodzes noteiktai locītavu grupai;
- traucēta vielmaiņa nepietiekama uztura dēļ;
- lieliska fiziskā aktivitāte;
- valkā cieši apavus un drēbes;
- imūnsistēmas darbības traucējumi;
- infekcijas slimības, kas izraisa locītavu iekaisumu;
- traumas, sasitumi;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- muskuļu korsetes trūkums;
- liekais svars;
- dzimums - muguras sāpes un mugurkaula iekaisums biežāk sastopams vīriešiem, lai gan artrīts biežāk sastopams sievietēm kopumā;
- vecums.
Slimības diagnostika
Artrīts pieaugušajiem tiek atklāts ar rentgena palīdzību. Pirmajās divās stadijās slimību var noteikt tikai ar to.
Artrīta diagnozi 3. pakāpes veic paaugstināts unpietūkušas locītavas, kurām ir pastiprināta sinoviālā šķidruma pieplūde. Kustības ir ierobežotas, pacients izjūt akūtas sāpes, atstājot miera stāvokli. Ceļa locītavas bojājuma gadījumā kustību laikā pacients sajūt stipras sāpes, kas noved pie kāju muskuļu spazmas, kas veicina kaulu pārvietošanos viens pret otru. Turklāt locītava vairs nevar atbalstīt kaulus tajās vietās, kur tie sākotnēji bija noteikti. Ja artrīts tiek novērots pleca locītavā, tad tas kļūst gandrīz nekustīgs. Mēģinot veikt kustību, ir dzirdams skaidri atšķirams klikšķis. Āda ap locītavu kļūst iekaisusi. Palpējot, ir akūtu sāpju sajūta.
4. pakāpes artrīta diagnoze, kas veikta ar rentgenu, atklāj gandrīz pilnīgu locītavu kaulu un skrimšļa audu iznīcināšanu. Potītes locītava kļūst nekustīga, pacients nevar pārvietoties neatkarīgi. Arī zaudē spēju kustināt pirkstu locītavas. Tās audi tiek aizstāti ar nekustīgām muskuļu-cīpslu locītavām. To pašu novēro arī ceļa un plecu locītavas artrīta gadījumā.
Slimību ārstēšana
Slimību ārstē visaptveroši. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.
Pamatnoteikumi ārstēšanas laikā:
- nepieciešams veikt ārstniecisko vingrošanu, apmeklēt fizioterapijas kabinetus atbilstošām procedūrām, lietot ārsta izrakstītos medikamentus;
- atpūta un darbs jāapvieno racionāli, jāizvairās no fiziskas pārslodzes un stresa;
- samaziniet stresu uz šīm ekstremitātēmkuriem ir sāpju sindromi; ja nepieciešams veikt dažādas kustības ar slimības skartajām ekstremitātēm, labāk izvēlēties citu darbu;
- atmet sliktos ieradumus;
- ievērojiet īpašu diētu pēc ārsta ieteikuma;
- dzeriet daudz šķidruma;
- neārstējies.
Diēta
Ēšana artrīta ārstēšanai neietver šādus pārtikas produktus:
- avenes;
- konservi;
- konfektes un šokolāde, čipsi un citas ātrās uzkodas;
- pārtika ar augstu omega-6 taukskābju saturu;
- buljoni un bagātīgs borščs un zupas;
- stipra tēja un kafija;
- dzēriens;
- asi ēdieni;
- garšvielas, garšvielas, marinēti gurķi;
- resna;
- sēnes;
- pupu sēklas;
- gaļas subprodukti;
- bufetes;
- piena produkti ar augstu tauku saturu;
- gaļa un, galvenais, cepta un kūpināta.
Artrīts obligāti nozīmē svara zudumu liekā svara klātbūtnē. Tas ir saistīts ar faktu, ka liela masa nospiež visas ķermeņa locītavas, kas veicina šīs slimības progresēšanu. Uzturam jābūt mazkaloriju, bet tajā jābūt visiem nepieciešamajiem makro un mikroelementiem, kā arī vitamīniem.
Uzturā artrīta gadījumā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:
- ingvers sulas veidā, ko patērē pēc ēšanas, šim nolūkam tā ir 1 tējk. ielej divas glāzes ūdens un uzvāra;
- buljons,vārīti uz kauliem, želeja, auksti, satur kolagēnu un želatīnu, dod spēku skrimšļiem un kaulu audiem;
- 1, 5-2 litri tīra šķidruma, priekšroka dodama zaļajai tējai (slimības risks samazināts līdz 60%);
- diētiskā gaļa: vista, tītars, trusis;
- raudzētie piena produkti (biezpiens, siers, kefīrs) - vēlams ar zemu tauku saturu, dodiet priekšroku produktiem ar bifidobaktēriju klātbūtni;
- graudaugi, klijas, pilngraudu maize, vēlams lietot selēnu saturošas lēcu un saulespuķu sēklas, kuru trūkums var veicināt konkrēto slimību;
- augu eļļas (vislabāk ir linsēklas);
- rieksti;
- treknas zivis ar augstu omega-3 taukskābju saturu - veicina skrimšļa audu atjaunošanos un nostiprināšanos - racionālā daudzumā, bez ļaunprātīgas izmantošanas;
- augļu un dārzeņu produkti ir zaļā, dzeltenā un spilgti oranžā krāsā, jo tajos ir daudz dabisko antioksidantu;
- ananāsi, granātāboli, citroni, apelsīni, paprika;
- svaigi spiestas dārzeņu sulas: selerijas, kāposti, tomāti, ķirbji, burkāni.
K vitamīns un kalcijs ir būtiski kaulu veidošanai.
Injekcijas
Artrīta injekcijas ir visefektīvākās pret plecu, ceļgalu, pēdu un gurnu iekaisumiem. Parasti tās tiek izrakstītas, ja citas zāles nav devušas pacientam atvieglojumu. Dažreiz tos lieto osteoartrīta ārstēšanaiinjekcijām locītavā vai intramuskulāru un intravenozu injekciju veidā.
Pēc injekciju kursa viņi turpina lietot tās pašas zāles citā formā. Šī metode neizraisa blakusparādības, jo artrīta injekcijai ir lokāls efekts. Pleca locītavai dažreiz šļirces adatas garums var nebūt pietiekams.
Visbiežāk izrakstītās glikokortikoīdu, hialuronskābes, hondoprotektoru un gāzu injekcijas.
Pirmās no šīm zālēm palīdz mazināt sāpes, kā arī novērš stagnāciju locītavu dobuma šķidrumā.
Kāju artrozes ārstēšanai galvenokārt izmanto produktus uz hialurona bāzes. Tie palīdz atvieglot gūžas locītavas, pēdas un ceļa locītavas iekaisumu. To izmantošana veicina sinoviālā šķidruma atjaunošanos, savukārt berze starp kauliem nenotiek. Šajā grupā ietilpst šādas vielas:
- "Ostenil";
- "Sinocrom";
- "Crespin" gēls.
Tos lieto pēc iekaisuma procesa noņemšanas no sāpošās vietas.
Kā hondroprotektorus var izmantot "Don", "Alflutop" injekcijas.
Gāzes injekcijas ļauj apturēt sāpīgus simptomus, kā arī normalizē vielmaiņas procesus. Oglekļa dioksīda injekcijām ir precīzi jānosaka injekcijas vieta.
Ja nepieciešams ātri un efektīvi atbrīvot pacientu no diskomforta mazo locītavu, plecu, ceļu locītavu artrīta gadījumā, zāles tiek ievadītas intramuskulāri. Šim nolūkam tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi,piemēram, "Tramadols" vai pretiekaisuma līdzeklis ("hondroitīna sulfāts").
Locītavu inervēšanai var izmantot B vitamīnu injekcijas.
Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek nozīmētas metotreksāta injekcijas vai tabletes, kas kavē iekaisumu un neļauj attīstīties ļaundabīgiem audzējiem.
Cita narkotiku ārstēšana
Papildus injekcijām var lietot medikamentus tablešu, pulveru un citās formās, kas paredzētas attiecīgajām zālēm.
Artrīta sāpju ārstēšanu veic ar šādām medikamentu grupām:
- vitamīnu kompleksi;
- antibiotikas;
- kuģu paplašināšana ar to sienu nostiprināšanu;
- skrimšļa audu struktūras atjaunošana;
- pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzeklis.
Ārstam jāuzrauga pacienta stāvoklis. Ja mēneša laikā no parakstītajām zālēm nav uzlabojumu, ārstēšana ir jāmaina. Ir parakstīti kortikosteroīdi vai pretmalārijas līdzekļi. Tām ir daudz blakusparādību, un tās drīkst izmantot tikai kā pēdējo līdzekli.
Fizioterapijas procedūras
Tas tiek nozīmēts kombinācijā ar citām pielietotajām ārstēšanas metodēm. Tie aptur artrīta kaitīgo ietekmi uz locītavām un uzlabo vielmaiņu.
Kā fizioterapeitiskās procedūras galvenokārt tiek nozīmētas šādas:
- akupunktūra;
- kvarcēšana;
- elektroforēze (magnētiskā lauka iedarbībaaugstfrekvences strāva);
- ultraskaņa (palīdz mazināt spazmas un atgriež kustīgumu; lieto pēc sāpju mazināšanas).
Ja sāpju sindroms ir viegls un slimība ir sākuma stadijā, var izmantot manuālo terapiju, tostarp masāžu, lai novērstu sastrēgumus, atvieglotu mīksto audu pietūkumu un spazmas.
Ārstnieciskā vingrošana
Artrīta vingrinājumi jāveic ērtākajā pozā. Tiem nevajadzētu kaitēt, kamēr to ieviešana tiek nodrošināta noteiktā tempā ar nepieciešamo amplitūdu.
Ceļa locītavas artrīta gadījumā vingrinājumi tiek veikti lēnā tempā. Tos sāk veikt ar nelielu reižu skaitu, pakāpeniski palielinot līdz 20. Jūs nevarat veikt pēkšņas kustības, lēkt un skriet.
Guļot uz muguras, veiciet šādus vingrinājumus:
- ieelpot - mugurkaula izstiepšana malkojot, izelpošana - kāju pirkstu vilkšana pret sevi, pārtraukumā - apļveida kustības ar pēdām;
- pieskarieties katras kājas papēdim pārmaiņus sēžamvietai, turot pēdas uz grīdas;
- pārvietojiet kājas pārmaiņus uz sāniem;
- viegli paceļot kājas no grīdas;
- pacelta ekstremitāte ieelpojot izstiepj pirkstus no tevis, bet izelpojot - prom no tevis;
- ceļgalu pievelk pie krūtīm;
- viņi pieskaras vēderam, pēc tam iztaisnojas virs sevis, noliecas un iztaisnojas uz grīdas;
- saliektu kāju ceļgali izplesti;
- "velosipēds" ar katru kāju un abām.
Atrodoties krēslā:
- grozītpēdas uz priekšu un atpakaļ;
- ekstremitāšu iztaisnošana uz priekšu ar 5 sekunžu aizkavi, pārmaiņus un ar abām kājām vienlaikus.
Uz vēdera:
- pēda paceļas un griežas, tad apakšstilbs savienojas;
- lēna saliekšana, pievelkot pēdu ar papēdi līdz sēžamvietai.
Plecu joslai ieteicami šādi vingrinājumi.
Aizmugurē:
- roku pacelšana-nolaišana;
- plaukstas uz pleciem: izelpot - pavirzoties uz sāniem, ieelpot - atkal uz pleciem;
- grozīt elkoņus, rokas uz pleciem;
- rokas sānos, pagrieziet, viena roka tiek uzlikta otrai.
Sēžot uz krēsla:
- griežot roku virs galvas;
- plaukstas uz leju, kustoties uz augšu un uz leju un griežot plecus;
- plaukstas - uz pleciem, elkoņi - pret ķermeni, pagriežot tās sev priekšā un paceļot augstāk.
Stāv:
- krustojiet rokas, uzliekot rokas uz pleciem un augšpusē paceliet elkoņus ar aizkavēšanos;
- plauksta - uz pretējā pleca, ar otru roku - pievelkot elkoni pie ķermeņa;
- rokas satver pretējo elkoni aiz muguras;
- rokas - slēdzenē aiz muguras, tuviniet elkoņus, iztaisnojot rokas.
Augšējām ekstremitātēm varat veikt tik vienkāršu kompleksu, kā aprakstīts tālāk.
- dūru savilkšana-atvēršana ar noteiktu amplitūdu;
- izplesti pirksti;
- īkšķa galu savienošana ar citiem;
- berzē rokas;
- plaukstas uz līdzenas virsmas, paceļot pirkstus;
- birste augšpusē, apļveida kustības ar to, vienlaikus saliekot pirkstus dūrē;
- saspiežot mīkstu paplašinātāju.
Tautas metodes
Ja artrīta saasināšanās sākumposmā, var izmantot tautas līdzekļus:
- māmiņu krēma uzklāšana;
- saputots olas dzeltenums ar ābolu sidra etiķi;
- sildīšanās ar sāls maisiņiem;
- vaska un propolisa pielietojumi;
- krīts ar jogurtu kā komprese 30 minūtes;
- dadzis vai nātres aptinumi naktī.
Turklāt dažādus novārījumus var izmantot kā tautas līdzekli artrīta ārstēšanai:
- lauru lapa - 2 ēd.k. pulveri aplej ar verdošu ūdeni (1 l), ņem no rīta tukšā dūšā, 1 glāze apmēram nedēļu;
- ingvera tēja (vairākas reizes nedēļā);
- nātru tēja (tase dienā trīs nedēļas).
Nobeigumā
Artrīta simptomi katrai slimības formai ir atšķirīgi, lai gan ir kopīgas pazīmes. Šī slimība progresē un, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, tā var pilnībā imobilizēt locītavas. Jāveic medikamentoza ārstēšana ar pārsvarā injekcijām pie stiprām sāpēm, kombinējot ar fizioterapiju, ārstniecisko vingrošanu un tautas līdzekļiem.
