Ja cilvēkam enerģiskas darbības laikā ir skaidra apziņa, tas nozīmē, ka smadzenes darbojas normāli. Ar savu labi koordinētu darbu pilsonis mainīs aktivitātes un atpūtas periodus, ko nevar teikt par cilvēkiem ar tādiem traucējumiem kā stupors, stupors, koma un tamlīdzīgi.
Daži slimības procesi organismā izraisa apjukumu, līdz pat pilnīgai tās neesamībai. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā tas nemainās pats par sevi, bet vienkārši tiek pārkāpts. Viens no šiem nosacījumiem ir stupors. Ja rodas šādi traucējumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu patieso cēloni, lai to novērstu.
Kāpēc ir apziņas traucējumi
Sīkāk apsvērsim, kas ir sopors. Tā ir zīme, pēc kuras var rasties aizdomas par smadzeņu darbības traucējumiem, ko izraisa retikulārā veidojuma inhibējošā darbība. Kā izpaužas šis traucējums?
Mājuma cēloņi:
- Nervu audu bojājumi.
- Skābekļa trūkums smadzenēs.
- Dažādu vielu iedarbība,izraisot apziņas traucējumus.
Kādi apstākļi var izraisīt šo traucējumu?
Tie ietver:
- Sopor pēc insulta ir pirmajā vietā. Situācija ir sarežģīta, ja tā radusies smadzeņu augšdaļā.
- Smagas hipertensīvas krīzes.
- Galvas traumas, kas izraisa asins recekļu veidošanos un nervu audu bojājumus.
- Endokrīnās slimības un traucējumi.
- Smadzeņu audzēji.
- Vielmaiņas problēmas ar aknu vai nieru mazspēju.
- Subarahnoidālā cirkulācija ar arahnoidālās telpas plīsumu.
- Ietekme uz smadzenēm oglekļa monoksīdam ilgu laiku.
- Infekcijas izraisītāju izraisītas centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības.
- Asins saindēšanās.
- Elektrolītu un ūdens metabolisma traucējumi.
- Smaga sirds mazspēja.
- Saules dūriens vai zema temperatūra.
Stulbuma pazīmes
Cilvēks šādā stāvoklī, šķiet, guļ, nereaģē uz neko, izņemot spēcīgākos stimulus. Izdzirdot ļoti asu skaņu, viņš pamostas, bet acs āboli skatās vienā punktā, pa tiem nav nekādas kustības. Ja nospiežat uz nagu plāksnes, pacients atvelk roku. Ja pacientam šādā stāvoklī tiek veikta injekcija, uzsit pa vaigu vai kā citādi tiek izraisītas sāpes, tas novedīs pie negatīvas, bet īslaicīgas reakcijas. Pacientam ar garīgiem traucējumiem stupors var izraisīt rājienu un pat aizvainojumu.
Pārbaudē atklājās samazināts muskuļu tonuss un depresijadziļi refleksi. Skolēni praktiski nereaģē uz gaismu, radzenes reflekss un rīšanas kustības, par laimi, netiek traucētas.
Tajā pašā laikā var konstatēt neiroloģijas izpausmes, kas liecina par dažu smadzeņu struktūru un daļu lokāliem bojājumiem. Stupora stāvoklis pēc insulta izpaudīsies ar kakla stīvumu un meningeāliem simptomiem. Dažreiz ir krampju lēkmes, patvaļīgas muskuļu raustīšanās.
Hiperkinētisks stupors ir daudz retāk sastopams. Tas ir tad, kad cilvēkam ir delīrijs, notiek haotiskas kustības, viņš nesaprot, ko no viņa vēlas, viņa runa ir neskaidra un nesaprotami adresēta kam.
Ja notiek insults, tad ir novērojama tipiska aina miegainajā stāvoklī:
- Cilvēks ir miegains un izskatās noguris.
- Ir reakcija uz sāpīgiem stimuliem.
- Neatbild uz jautājumiem, neorientējas situācijā.
- Ja ir ass skaņas stimuls, tad acis atveras pašas no sevis.
- Muskuļu hipotonitāte.
- Cīpslu refleksi blāvi.
- Cilvēks ir nomākts.
- Nekoordinētas kustības.
Jāteic, ka normālā stāvoklī cilvēkam ir pastāvīga smadzeņu darbība. Pēc tam tas samazinās, pēc tam atkal palielinās. Ar stuporu šķiet, ka cilvēks guļ. Vienkārši sakot, viņš nespēj pieņemt lēmumus, un pat ekstremāli apstākļi neko nevar mainīt. Šis stāvoklis apdraud pacientu un apkārtējos. PlkstŠādā gadījumā pacienta aktivitāte un miegs var krasi mainīties.
Smadzeņu daļa, kas aktivizē darbību, atrodas ļoti dziļi smadzeņu garozā. Līdz ar to, ja tiek traucēts tās darbs, maņu orgānu un uztveres signāli nesasniedz zonu, kas par to visu ir atbildīga, kā rezultātā apziņa apjūk. Un tas ir pilns ar ģīboņa apstākļiem, kas tiek novēroti patvaļīgi. Izslēgšanas periodi var būt arī īslaicīgi. Bet pēc viena no tiem cilvēks var nonākt komā. Un kāds ir šis nosacījums?
Koma ir pilnīga centrālās nervu sistēmas nomākums, kurā klīniskajā attēlā ir samaņas zudums, nav reakcijas uz kairinājumu, ir traucētas dzīvības funkcijas.
Atcerieties, kas ir sopors. Tā ir pilnīga apziņas brīvprātīgās darbības izzušana. Pacients apkārtējo vidi uztver neskaidri, nesaprotami, var būt pat halucinācijas un maldi. Pacients ir dezorientēts, jauc datumus un vārdus, neatceras, ko šodien brokastīs. Bet viņš ļoti skaidri runā par stāstiem, kas notika pagātnē. Tam visam pēc insulta ir vai nu liela trauksme, vai apātija pret apkārt notiekošo.
Dažreiz notiek ar stuporu "bloķētā sindroma sindromu". Ar to cilvēks saglabā apziņu un spēju domāt, bet ķermenis atsakās viņā klausīties, rodas sava veida paralīze.
Diagnostikas pasākumi miegainībai
Sopors, koma un apdullināšana ir pilnīgi atšķirīgi garīgi traucējumi. Tāpēc, pārkāpjot apziņu, vispirms ir jānošķir uzskaitītiestāvokļi viens no otra.
Galvenā izmeklējuma mērķis ir noteikt galveno cēloni vienam no traucējumiem un ar to saistītām vielmaiņas procesu nobīdēm. Ārsts pirms izmeklēšanas ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot pēc iespējas vairāk datu. pašreizējais stāvoklis.
Tam svarīgi ir izpētīt visus pacienta medicīniskos dokumentus un sarunāties ar viņu pavadošajiem tuviniekiem. Tiek veikta slima cilvēka somas un personīgā apģērba izpēte. Bieži vien tas palīdz noteikt noteiktas zāles, kas var izraisīt stāvokli, kas raksturo stuporu. Sopor prasa arī skrīninga pētījumu metodes.
Kā diagnosticēt?
Nepieciešams:
- Pārbaudiet pacienta ķermeni, vai viņam nav ievainojumu, izsitumu, asiņošanas, injekcijas pēdu.
- Veiciet urīna analīzi alkohola noteikšanai.
- Izmēriet asinsspiedienu.
- Izmēriet pacienta ķermeņa temperatūru.
- Nosakiet cukura līmeni asinīs.
- Veiciet elektrokardiogrammu un auskultāciju.
Stuporam jeb apdullināšanai raksturīgs daļēji nomods stāvoklis. Tajā pašā laikā cilvēks daļēji vai pilnībā zaudē domu un darbību mijiedarbības izpausmes pakāpi rupju uzmanības traucējumu dēļ, tiek novērota miegainība. Iekārta apdullināšana ir jānošķir no alkoholiskā delīrija. Otrajā gadījumā apdullināšanu apvieno ar motoru uzbudinājumu, maldiem un halucinācijām, kā arī simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanu.
Zīmesdziļa sopora
Komai un dziļam stuporam ir šādi simptomi:
- Apziņas pārkāpums.
- Elpošanas sistēmas traucējumi līdz depresijai.
- Skolēni nereaģē uz gaismu.
- Acu kustību traucējumi, paceļot plakstiņus.
- Var būt epilepsijas lēkmes.
- Muskuļu raustīšanās.
- Nepatvaļīgas kustības, kas līdzīgas patvaļīgām.
- Ass sasprindzinājums vai, gluži otrādi, muskuļu relaksācija.
Tajā pašā laikā tiek ņemtas asins analīzes bioķīmijai un elektrolītu līmenim. Ja cilvēkam ir saindēšanās, tad toksikoloģijai nepieciešamas asinis un narkotisko vielu klātbūtnei urīns. Dažreiz ir nepieciešama MRI un jostas punkcija.
Pirmā palīdzība apziņas traucējumiem
Kā to iztērēt? Nepieciešams:
- Izsauciet ātro palīdzību.
- Apkopojiet vēstures datus no radiniekiem, lai noteiktu iespējamo diagnozi.
- Izmēriet asinsspiedienu, elpošanas ātrumu, PS, temperatūru un glikozes līmeni asinīs, ja jums ir glikometrs.
- Pārbaudiet ādu, acu spriedzi un ekstremitāšu tonusu, zīlītes izmēru un reakciju uz gaismu.
- IV ievadiet 60 ml 40% glikozes ar 100 mg B1 vitamīna.
Stupora ārstēšanas principi
Atgādināsim vēlreiz, kas ir sopors. Tas ir dziļi apziņas traucējumi ar brīvprātīgas darbības zudumu un dažu refleksu aktivitātes saglabāšanos. Tas nozīmē, ka terapijai jābūt vērstai uz galveno cēloni, kas noveda pie apziņas apspiešanas. Tas ir jādara pēc iespējas ātrāk.
Attīstībapirms stupora bieži rodas išēmiska slimība un smadzeņu audu tūska, ko var novērot dažādu patoloģiju gadījumā. Ja ārstēšana tiek uzsākta ātri, tad traucējumi pāries ātrāk. Ļoti bieži tiek ietekmētas nervu šūnas, kas atrodas tuvu smadzeņu bojājuma fokusam. Ar nepareizu ārstēšanu simptomi palielināsies neironu bojājumu un turpmākas nāves dēļ norādītajā zonā. Šādā apstākļu kombinācijā stupors var pārvērsties komā, un būs izteikti neiroloģiski traucējumi.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst hidrocefāliju un atjaunot normālu asinsriti smadzenēs. Tiek novērsti arī sirds ritma traucējumi, ārsti sāk ārstēt nieru un aknu mazspēju. Infekciju klātbūtnē tiek veikts antibiotiku terapijas kurss, nepieciešama asiņošanas likvidēšana.
Prognoze pēc ārstēšanas
Tālākā prognoze pēc miega ir atkarīga no to izraisījušā cēloņa, nervu audu bojājuma pakāpes un terapeitiskajiem pasākumiem. Jo ātrāk tiek atklāts traucējuma cēlonis un veiktas visas nepieciešamās medicīniskās iejaukšanās, jo lielāka iespēja ātri atveseļoties un normalizēt cilvēka ierastās darbības.
Sporains stāvoklis insulta gadījumā
Insulta un stupora kombinācija ļoti slikti ietekmē cilvēka ķermeņa stāvokli. Otrajā traucējumā parasti tiek novērots hemorāģisks insults. Tas viss ir pilns ar komu.
Sopor, tāpat kā jebkura cita patoloģija, nepieciešama savlaicīga diagnostikaun ārstēšana. Ja tas nav izdarīts, tad cilvēku veselībai draud lielas briesmas, pat nāve.
Mazs secinājums
Tagad jūs zināt, kas raksturo tādu stāvokli kā stupors. Kas tas ir medicīnā, mēs arī detalizēti analizējām. Tāpēc, ja savā dzīvē sastapsities ar šo traucējumu, jūs zināsiet, kā rīkoties tālāk, un priekšlaicīgi neskanēsit trauksmi, bet gan kompetenti pievērsīsies slimības ārstēšanai.
