Locītavas tiek traumētas diezgan bieži, un cilvēki ar aktīvu dzīvesveidu un sportisti ir īpaši uzņēmīgi pret to. Pat viegli bojājumi var izraisīt iekaisumu, kā rezultātā rodas tāda slimība kā pēctraumatiskais artrīts. Locītavas soma, skrimšļi, saites, muskuļi un cīpslas zaudē savu integritāti. Kas ir posttraumatiskais artrīts? ICD šī slimība ir iekļauta ar īpašu kodu, par kuru mēs runāsim vēlāk.
Slimību izraisa biežas nelielas traumas, kuras cilvēks var pat nepamanīt. Tas provocē destruktīvā procesa progresu un locītavas iekaisumu. Un visbiežāk traumas rodas ceļos, elkoņos, potītē. Retos gadījumos tiek skartas plecu locītavas un pirksti.
Tagad apskatīsim, kādi faktori provocē posttraumatisko artrītu.
Galvenie posttraumatiskā artrīta cēloņi
Aprakstītā slimība attīstās cilvēkiem neatkarīgi novecums. Dažādi ievainojumi izraisa iekaisuma procesa attīstību locītavā. Visbiežāk patoloģijas cēlonis ir:
- mežģījums, kad ir bojāta locītavas soma un saites;
- zilums, kas izraisa skrimšļa plaisu veidošanos un nelielu asinsizplūdumu;
- atkārtotas vibrācijas bojā asinsvadus, izraisot traumatisku artrītu.
Kāds ir šīs slimības ICD kods
Pēctraumatiskajam artrītam, tāpat kā katrai slimībai, profesionālajā medicīnā ir noteikts kods, kas ļauj klasificēt patoloģiju. Pēctraumatiskajam artrītam saskaņā ar ICD 10 ir arī kods no M00 līdz M25. Tas ir atkarīgs no patoloģijas lokalizācijas vietas.
Slimības pazīmes
Pēc dažādām nelielām locītavas traumām – triecieniem, sastiepumiem vai vibrācijām – tās iekšienē vai tuvumā ir dažādu audu bojājums. Tas izraisa asiņošanu un turpmāku iekaisumu. Locītava tiek iznīcināta pakāpeniski, tāpēc pacients var nepievērst uzmanību simptomiem, kas pavada šo procesu.
Pēctraumatiskajam artrītam raksturīgi šādi simptomi:
- pastiprinās sāpes un sāpes bojātajā locītavā;
- kraukšķēšana kustoties;
- ierobežota mobilitāte;
- pietūkums un apsārtums.
Ja trauma izrādījās nopietna, tad simptomi parasti ir izteikti. Akūts posttraumatiskais artrīts ir tieši tāds. Tas bieži noved pieievērojami paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās ķermeņa intoksikācijas un leikocitozes simptomi.
Ir svarīgi saprast, ka, ja pēc traumas rodas stipras sāpes, kas tikai pasliktinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ārstu ieteikumi
Tagad parunāsim par to, kas tiek veikts ar "posttraumatiskā artrīta" ārstēšanas diagnozi. Fakts ir tāds, ka daudzi pacienti var pat nezināt par šīs patoloģijas klātbūtni. Apmeklējums pie ārsta, kā likums, notiek tikai tad, kad sāpes kustību laikā kļūst nepanesamas un tās ir grūti veikt.
Bet hroniskas slimības gaitas gadījumā terapija ir sarežģīta un ilgst ilgu laiku. Nav izslēgts neatgriezenisku distrofisku izmaiņu parādīšanās locītavās. Tad problēmu var atrisināt tikai ar endoprotezēšanas palīdzību. Šī ir diezgan sarežģīta darbība, taču pēc tās veiktspēja bieži tiek atjaunota.
Un, lai jau iepriekš izslēgtu komplikācijas, pēc traumas ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Viņš noteiks noteiktus diagnostikas pasākumus: rentgena staru, CT, MRI, ultraskaņu. Tas palīdzēs noteikt, vai nav iekšēju bojājumu. Un, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad visbiežāk var izvairīties no komplikācijām. Locītava darbosies normāli, un cilvēka veiktspēja saglabāsies.
Ja ir akūta gaita, tad ir jānodrošina pacientam neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tas ir, ar stiprām sāpēm, pietūkumu un apsārtumu locītavu zonā pacients tiek ievietots medicīnas iestādē pardiagnostika un ārstēšana.
Kādas komplikācijas var izraisīt pēctraumatiskais artrīts?
Ignorējot diskomforta pazīmes locītavas rajonā, iekaisuma process aptver apkārtējos audus. Tas bieži noved pie periartrīta, kurā periartikulāri audi kļūst iekaisuši.
Locītava pamazām tiek iznīcināta, veidojas deformējošā artroze. Sinovīts var rasties arī ar pašas locītavas deformāciju vai bursītu ar baktērijām, kas nonāk sinoviālajā šķidrumā. Ja turpināsiet ignorēt ārstēšanu, locītava kļūst stīva, un tā var palikt visu atlikušo mūžu.
Strutojoša infekcija un sepse tiek uzskatītas par visbīstamākajām komplikācijām. Vēlreiz jāuzsver, ka slimība ir obligāti jāārstē, pretējā gadījumā locītava var tikt pilnībā iznīcināta.
Kādas zāles slimības ārstēšanai?
Pēctraumatiskais artrīts (ICD 10 M00-M25) ir ļoti nopietna slimība, un tās ārstēšanai nepieciešama tāda pati pieeja. Šīs patoloģijas ārstēšanai zāles jāizvēlas tikai ārsts. Turklāt tas jādara pēc rūpīgas pārbaudes. Nepieciešams, lai atklātu:
- asiņošanas klātbūtne;
- audumi, kas ir bojāti;
- iekaisuma pakāpe.
Šajā gadījumā tiks izvēlēta efektīva terapija. Visticamāk, jums būs jāparaksta noteiktas zāles:
- Pretsāpju līdzekļi iekšējai lietošanai. Tie mazina sāpes un diskomfortu, īpaši, ja tādi irakūts periods tūlīt pēc traumas. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (naproksēns, indometacīns, diklofenaks, aspirīns vai pretsāpju līdzekļi) lietošana sevi attaisno. Ja ir stipras nepanesamas sāpes, tad tiek nozīmēti kortikosteroīdi: Prednizolons, Diprospans, Kenalogs un citi.
- Ārēji pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina sāpes un sasilda locītavu pirms ārstnieciskās vingrošanas. Labāk, ja tiem ir dārzeņu bāze. Tas ir lieliski, ja tie ir sastāvā ar glikozamīnu un kolagēnu. Tas nodrošinās locītavas atjaunošanos. Ir atļauts izmantot "Voltaren", "Collagen Ultra".
- Preparāti, kas atjauno skrimšļa audus, proti, vitamīnu kompleksi, piemēram, "Osteomed" vai "Osteovit", uztura bagātinātāji: "Dihydroquercetin Plus" vai augu ekstrakti, piemēram, pienenes saknes. Bieži tiek izrakstīti arī hondroprotektori, populārākie no tiem ir Teraflex, Chondroitin.
Kas ir palīgterapijas?
Ko vēl ārstēt pēctraumatiskā artrīta? Šīs metodes neaizstāj zāļu terapiju, bet palīdz ātri atjaunot bojāto locītavu. Tie ietver:
- Ārstnieciskā vingrošana. Pateicoties viņai, atgriezīsies kustību brīvība. Ar smagu traumu bez lūzuma vingrošanu var sākt pēc nedēļas. Savlaicīga ārstnieciskās vingrošanas uzsākšana palīdzēs ātrāk attīstīt locītavu. Tas jo īpaši attiecas uz hronisku slimības formu, pretējā gadījumā pieaugs kaulu audi un locītavakļūt stīvs.
- Masāžas un fizioterapijas metodes, kas efektīvi aptur destruktīvo procesu un atvieglo iekaisumus. Parādīts induktotermijas, UHF, parafīna aplikāciju pielietojums. Piemēram, ar šādām metodēm labi ārstē pirksta pēctraumatisko artrītu, jo ekstremitāšu sastiepumi un sasitumi ir izplatīts traumu veids.
Gadījumos, kad process tiek nopietni atstāts novārtā, konservatīva ārstēšana ir obligāta. Operācija var palīdzēt cilvēkam atgriezties pie darba spējām un ļaut viņam atkal vadīt aktīvu dzīvesveidu.
Ķirurģiskās ārstēšanas veidi
Progresētu pēctraumatiskā artrīta formu var izārstēt operatīvi. Šai ārstēšanai ir vairāki veidi. Tātad, tas var sastāvēt no:
- pilnīga vai daļēja sinovija ķirurģiska izņemšana (sinovektomija);
- ceļa locītavas bojāto struktūru stabilizācijā (artroskopija);
- locītavas rekonstrukcija (artroplastika).
Jāatzīmē, ka ceļa locītavas posttraumatiskais artrīts bieži tiek ārstēts ar pēdējo metodi.
Lai pilnībā atjaunotu locītavu, tā ir jāattīsta, lai atjaunotu tās kustīgumu. To dara ārstnieciskā vingrošana. Kombinācijā ar masāžu un fizioterapiju šī metode iedarbojas ļoti efektīvi.
Kādu diētu izvēlēties pēctraumatiskā artrīta gadījumā?
Pienācīga uzmanība jāpievērš pareizam uzturamlocītavu traumas gadījumā. Tātad pacientam obligāti nepieciešams liels daudzums kalcija pārtikā, vitamīni D un A. Linu sēklas un jūras veltes arī ir ļoti noderīgas šai slimībai. Bet purīnus, dzīvnieku olb altumvielas un sāli nav ieteicams lietot. Galu galā tas viss var izraisīt podagru, kas ir viena no biežajām posttraumatiskā artrīta sekām.
