Zāļu (turpmāk - medikamentu) tirgus šobrīd ir pārsātināts, un, ņemot vērā nesenās Krievijas Federācijas aptieku sistēmas reformas, pareizo zāļu izvēle ir diezgan grūts uzdevums. Lai ar ko tie būtu saistīti: palielināti narkotisko vielu ražošanas gadījumi, toksiska saindēšanās, narkotiku pārdozēšana, un tas nav pilnīgs iemeslu skaits… Tikmēr pašārstēšanās ir liela un neapzināta problēma (attiecībā uz krievu valodu). Federācija). Zāles un to lētie analogi bieži tiek lietoti nekontrolējami: ārsti var tikai paraustīt plecus un sūdzēties par komerciālo aptieku ķēžu politiku. Tur, kur ir tirdzniecība, galvenokārt tiek meklēta peļņa, nevis cilvēku veselība.
Paraugi no aptiekām
Atsevišķa problēma daudzām ģimenēm ir ārvalstu un oriģinālo zāļu augstās izmaksas un lētāku analogu meklēšana no farmācijas rūpnīcām Krievijā un Indijā. Piemēram, populārā lētu zāļu analogu tabula (skatīt zemāk) pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju piedāvā vairākas iespējas: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) - dārgākas.zāles, un lētākas - "Finasteride" (OBL - Krievija), "Finast" (Ranbaxy - Indija). Dārgāku zāļu izmaksas pārskatāmā nākotnē ir aptuveni 600 rubļu, lētākas - 300 rubļu. Tikmēr oficiāli deklarētais sastāvs ir identisks visām četrām zālēm.
| Zāles | Cena RUB(aptuvena) | Lētianalogs | Cena RUB(aptuvena) |
| "Aspirin Cardio" | 125 | "Kardiaska" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dekspantenols" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Aciklovirs" | 40 |
| "Jodomarin" | 220 | "Kālija jodīds" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Klarotadīns" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pankreatīns" | 30 |
| "Omez" | 180 | "Omeprazols" | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azitromicīns" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "Ātri" | 30 |
| "Ersefurils" | 400 | "Furozalidons" | 40 |
Kāpēc tad mēs šaubāmies?
Lētākas zāles ar deklarēto sastāvu un iedarbību, kas līdzīgas dārgākām tās pašas farmakoloģiskās grupas zālēm, sauc par ģenēriskām zālēm. Jāpievērš uzmanība šim jēdzienam: tas liek secināt, ka, piemēram, sinepju apmetums nav Finalgon sugas līdzeklis, jo tie nepieder vienai un tai pašai farmakoloģiskajai grupai, lai gan tiem ir sildoša un traucējoša iedarbība. Tādējādi ne visas zāles ar līdzīgu iedarbību ir lēti dārgu zāļu analogi. Tabula, kas izvēlēta taupīšanai par noteiktu zāļu grupu, ir jāpārbauda un jāiesaka Veselības ministrijai.
Vai zāles var aizstāt?
Jautājums par pašapstrādes problēmu tika izvirzīts raksta sākumā, taču tas skar ne tikai aptieku politiku, bet arī raksturo situāciju ar medicīnisko aprūpi kopumā. Salīdzinot ar Rietumu sistēmu, kur pat aspirīnu nevar nopirkt aptiekā bez receptes, mūsu sistēma krietni atpaliek. Un jēga nav pašā aspirīnā, bet gan tajā, kā cilvēks to saņem: kā aspirīnu, tā, piemēram, Tramadolā, kas arī ir iekļauts lētu zāļu analogu sarakstā. Ir adekvāta saskaņošana, kurā persona saņem vizīti pie ārsta un saņem nepieciešamo zāļu recepti. Un ir neadekvāti - kad cilvēks nevar tikt pie ārsta rindu dēļ, grūtības ar dokumentālo filmubrīvas dienas organizēšana no darba, kas līdz šim ir bijusi pašārstēšanās un kropļojusi tik daudzus cilvēkus, piemēram, mūsējos.
Tāpēc daudzi ir spiesti sev "izrakstīt" zāles, kļūstot par sava veida mājas ārstu. Starp citu, ļoti riskants biedrs… Neesot izgājis nepieciešamo apmācību un nezinot, cik bīstams var izrādīties pat visu iecienītais "No-shpa" (vai tā sugasvārds - "Drotaverine").
Narkotikas un to lētie līdzinieki. Galds uz ledusskapja ārsta vietā
Lielākajā daļā gadījumu narkotiku pašaizstāšanās pozitīvi ietekmē tā klienta maku, kurš nogājis “pret sistēmu”. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka narkotiku uzcenojums ir saistīts tieši ar to ieviešanas sistēmu, un lauvas tiesa no šī procenta pieder reklāmdevējam. Ārstiem un farmaceitiem nav ko iebilst pret šo argumentu. Tomēr, ja runa ir par jaunām zālēm, kas nesen parādījušās tirgū, aizstāšana var nelabvēlīgi ietekmēt ārstēšanas iznākumu (nejaukt ar pašārstēšanos!). Lēti dārgu zāļu analogi šeit nebūs aktuāli, tabulu ar iespējamām lētām iespējām šajā gadījumā var piedāvāt tikai ārsts.
Piemēram, antibiotika "Vankomicīns" ir ļoti efektīva pret slimnīcu mikroorganismu celmiem, kas ir ļoti izturīgi pret veco zāļu iedarbību, un agri vai vēlu viņi iemācīsies pretoties arī viņam. Un situācijā, kad pacientam steidzami nepieciešama pretmikrobu terapija, lēti zāļu analogi,oriģinālās antibiotikas vietā parakstītas tikai sāpēs. Novecojusi antibiotika ne tikai nepalīdzēs, bet arī kaitēs pacientam. Reaģējot uz sistemātisku novecojušu medikamentu lietošanu, pacientam attīstīsies vēl izturīgāki celmi, kā arī pagarināsies slimības ilgums, un paaugstināsies ķermeņa noguruma līmenis temperatūras un atsevišķu baktēriju toksīnu izraisītu komplikāciju dēļ.
Narkotikas un to lētie līdzinieki. Tabula vēl ir ārstiem?.
Šķiet, ka veselība ir vajadzīga lieta, un uz to nav iespējams ietaupīt. Taču mūsdienās daudzi cilvēki nevar atļauties slimot. Narkotikas sāka maksāt nepieklājīgi dārgi, jo ilgstoši cieta rubļa kurss un inflācija. Un lielākā daļa cilvēku domā, ka nedaudz ietaupīt nav tik liels grēks. Bet kā nekļūdīties? Protams, lai saprastu, kāpēc dažas zāles ir lētas, bet citas dārgas.
- Analogi ar dažādām aktīvajām vielām. Šo vielu iedarbība ir identiska (pretsāpju, pretdrudža, hipotensīva). Tomēr vielai, kuras iedarbība uz ķermeni izraisa šo efektu, ir atšķirīga ķīmiskā forma divos dažādos preparātos. Šādas zāles nevajadzētu jaukt ar savstarpēji aizstājamām, un sarežģītu slimību gadījumā labāk tās pašam neaizstāt.
- Narkotikas ar vienu un to pašu aktīvo vielu. Tieši tādas ir zāles un to lētie līdzinieki. Tabula ar šādu zāļu sarakstu, protams, ir katra pensionāra un ekonomiska mājsaimniece. Farmācijas tirgū bieži tiek piedāvāta vienas un tās pašas zāles reklamēta un mazāk zināma versija. Ņemiet, piemēram, labi zināmo narkotiku "No-shpa" un tā analogu - "Drotaverin". Cenu atšķirību šeit nodrošina tikai zāļu ergonomika. Ne visi gribēs pārmaksāt starpību 10 reizes tikai tāpēc, ka No-shpa tabletes ir iepakotas skaistā kastītē ar dozatoru - "ideāli dāmas rokassomiņai". Tagad ir diezgan daudz šādu iespēju, un mums ir jāiemācās atšķirt tukšu un tukšu un neņemt to, kas nav vajadzīgs, bet ir dārgs.
Dažādi ražotāji, dažādas cenas
Cits faktors, kas ietekmē zāļu cenu, ir tās ražotājs. Šeit analogu ar tādu pašu sastāvu un dažādu ražotāju efektivitāte ir ļoti strīdīgs jautājums. Šis jautājums ir izvirzīts aktīvās vielas augsto ražošanas izmaksu dēļ. Lēti viena ražotāja zāļu analogi un cita ražotāja dārgie ir zīmola un uzticības jautājums. Fakts ir tāds, ka daudzi ražotāji apzināti samazina aktīvās vielas devu, lai palielinātu partiju. Pateicoties tam, viņi var atļauties dempinga cenas. Tie, kas galvenokārt rūpējas par savu klientu veselību, nevis ar pārdošanu, nevar pieņemt šo soli. Tāpēc viņu produkts vienmēr būs dārgāks.
Apjukums ar viltojumiem
Bet, ja attēls būtu tik skaidrs, visas problēmas tiktu atrisinātas vienā acu mirklī. Vislielāko kaitējumu mūsu veselībai un maciņiem nodara ēnu tirgus, kas oriģināla aizsegā piedāvā apšaubāmus viltojumus. Viss ir viltots: zāles un to lētie līdzinieki. Galds ar svarīgām un būtiskām zālēm - un tas nepalika neskarts.
Savs ārsts
Dažādu valstu pilsoņu mentalitātes atšķirības ir iemesls daudzām grāmatām un rakstiem, kas atspoguļo viņu vēsturi. Japānā, piemēram, piesakoties darbā, viņi brīnīsies, kāpēc tu trīs reizes nepalocījies darba devēja priekšā. Un amerikāņus šokēs mūsu šķietami parastā lieta: aiziet uz aptieku pēc paracetamola, lai pazeminātu temperatūru. Viņi vienkārši nevar iedomāties, kā cilvēks bez medicīniskās izglītības var izlemt kaut ko lietot un kā aptieka izlaidīs, piemēram, Tanakana zāļu analogus. Lētu zāļu tabula (saraksts) savā valstī tiks uzskatīta par ārstu īpašumu. Pie mums tas ir pašmāju "dakteru" īpašums.
Līdz ar to varam secināt, ka retais krievs naudu sadala divās kaudzēs: tabletēm un pēdējai maizei. Taču daudzi vēlas “ārstēties lētāk un paši”, nedomājot par sekām. Labi, aptieka vienmēr uzvarēs, bet vai mēs ar to uzvarēsim spēli, tas ir atklāts jautājums…
