Inficēšanās ar helmintiem jeb helmintiāze ir cilvēka tārpu izraisīta infekcijas slimība. Mūsdienās speciālistiem ir vairāk nekā 350 helmintu sugu, kas var parazitēt cilvēka organismā. Galvenā to koncentrācijas vieta ir zarnas, taču ir noteikti tārpu veidi, kas apdzīvo citus orgānus - sirdi, aknas, plaušas, smadzenes utt.
Vispārīgās īpašības
Atkarībā no tā, kādi tārpi parazitē cilvēka organismā, tiek dots infekcijas slimības nosaukums. Piemēram, ja klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ir apaļtārpi, tad bojājums tiks saukts par "askaridozi" utt. Visu tārpu invāziju vispārpieņemtais nosaukums tiek saukts par helmintiāzi. Šajā gadījumā pacientam ir jānoskaidro, kādi parazīti ir jāpārvar. Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no parazītu veida, kā rezultātā tiek lietoti dažādi medikamenti.
Helminti iziet noteiktus dzīves posmus - ola pārvēršas par kāpuru, no tā izaug nobriedis indivīds, kurš, savukārt, dēj olas un, ciklu pabeidzisdzīvība, iet bojā, savukārt mirušie tārpi, toksīni, savas dzīvības darbības atkritumi saindē organisma iekšējo vidi un pamazām izdalās.
Ir vēl dažas parazītu pazīmes - daži no tiem kāpuru vai ikru ciklā attīstās augsnē, ūdenī vai dzīvnieka, zivju ķermenī. Un pēdējais posms atrodas cilvēka ķermenī. Ir arī citi helmintu veidi, kas dēj olas cilvēka kuņģa-zarnu traktā, taču pēdējais dzīves periods iziet ārpus cilvēka ķermeņa. Šī iemesla dēļ diagnozē var būt vairāku veidu helmintu bojājumi.
Infekcijai atkarībā no parazīta atrašanās vietas, veida ir dažāda gaita – no latentas un gausas līdz letālai. Infekcija notiek pa daudziem kanāliem, piemēram, ar slikti mazgātiem dārzeņiem un augļiem, netīrām rokām, skrāpējumiem uz ādas vai kukaiņu kodumiem. Saskaņā ar PVO datiem, inficēšanās gadījumi ar helmintiem ir tikpat bieži kā jebkuras valsts iedzīvotāju saslimstība ar gripu, SARS. Infekcijas līmeni dzīves līmenis neietekmē, statistika visās valstīs ir aptuveni vienāda.
Simptomi
Ne vienmēr pēc acīmredzamām pazīmēm ir iespējams noteikt, ka organismā ir iemitinājušies helminti. Simptomu bieži vien nav vai to izpausmes aizkavējas vairākus mēnešus, daži infekcijas veidi parādās gandrīz uzreiz pēc iebrukuma. Piemēram, askaridoze tiek atklāta otrajā vai trešajā dienā, un filariāze tiek diagnosticēta tikai pēc 6 mēnešiem vai pēc 1,5 gadiem.
Helmintiāzes pazīmes:
- Pastāvīgi ādas izsitumi, ko pavada nieze.
- Vispārējs vai lokāls pietūkums.
- Drudzis.
- Noteiktas limfmezglu grupas palielināšanās.
- Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes muskuļos, locītavās.
- Neauksts klepus, sāpes krūtīs, periodiski nosmakšanas lēkmes.
- Akūtas sāpes vēderā, slikta dūša, izkārnījumi, vemšana.
Slimība bez pienācīgas ārstēšanas pāriet akūtā fāzē, bojājums izplatās ne tikai orgānos, bet arī ķermeņa sistēmās. Šādos gadījumos ārsti izraksta helmintu analīzi.
Smagu ķermeņa bojājumu simptomi:
- Pavājināta hemostāze.
- Meningoencefalīts.
- Pneimonija.
- Alerģiskas izcelsmes miokardīts.
- Hepatīts.
Pēc pacienta ar helmintiāzi rūpīgas izmeklēšanas tiek novērots skarto orgānu palielinājums, tie var būt aknas, liesa (hepatosplenomegālija), asins analīzē tiks konstatēts paaugstināts eozinofilu līmenis, kā arī olb altumvielu nelīdzsvarotība (disproteinēmija).) tiks atklāts.
Biežāko helmintozes veidu izpausmes
Hroniskam bojājumam ir savi simptomi, klīniskā aina atšķiras atkarībā no orgāna, kurā izplatījušies helminti. Ārstēšana tiek noteikta pēc tam, kad ir noskaidrots, kuram tārpu veidam pieder parazīts. Vienreizēja mazu tārpu izplatība neradīs nekādus simptomus, savukārt lieliem īpatņiem, augot, būs redzamas visas pazīmes.
Lielākā daļaVisbiežāk diagnosticētie helmintiāzes veidi ir šādi:
- Zarnas. Pazīmes ir slikta dūša, sāpes vēderā. Ja zarnas skar apaļtārpi, tad, populācijai augot, tiks novērota obstrukcija, obstruktīva dzelte, tiek diagnosticēts arī pankreatīts. Masveida invāzijas enterobiāze izpaužas kā stiprs perianāls nieze rīta un vakara stundās.
- Aknu bojājumi (opisthorchiasis, fascioliasis u.c.) izpaužas ar hroniskām hepatīta formām, pankreatītu, neiroloģiskiem traucējumiem.
- Asins bojājumi (ankilostomiāze) galvenokārt liecina par dzelzs deficīta anēmiju. Ar progresējošām formām tiek novērota asinsvadu asiņošana, ko izraisa asins līniju sieniņu iznīcināšana.
- Cestodozes (himenolipedoze, teniarinhozs, teniāze u.c.). Skaidra bojājuma pazīme ir B 12 vitamīna deficīts (anēmijas forma). Pacienti periodiski var novērot parazītus izkārnījumos vai tārpus, kas pārvietojas pa ādas virsmu.
- Toksokariozei raksturīgi plaušu un vēdera sindromi, tiek novēroti CNS traucējumi, klīniskajā asins analīzē palielinās eozinofilu skaits, tiek ietekmētas acis.
- Daži helmintozes veidi ilgst ilgu laiku bez simptomiem. Vairojoties, parazīti grauj imūnsistēmu, veidojas strutošanas perēkļi, tārpi dēj cistas ar olām, abscesa plīsums vai mūra plīsums var izraisīt pleirītu, anafilaktisku šoku un citas nopietnas sekas organismam.
Diagnoze
Pētījumi par helmintu bojājumiem ir diezgan sarežģīti un ir sadalīti grupās:
- Morfoloģiskie - pētījumiaudu biopsijas. Metodes ļauj identificēt parazītus, kas dzīvo audos.
- Vispārēja klīniska, seroloģiskā, imunoloģiskā helmintu analīze (asinis, fekālijas, urīns, iekšējo orgānu ultraskaņa ar aizdomām par invāziju, ELISA, tomogrāfija utt.). Pētījumus izmanto, lai diagnosticētu helmintozes orgānu audos.
- Parazitoloģiskās izpētes metodes sniedz visinformatīvāko priekšstatu par pacienta stāvokli, ļauj identificēt tārpus, oliņas un kāpurus bioloģiskajos šķidrumos (žults, urīns, asinis, vemšana, kuņģa sula u.c.). Šāda veida pētījumi tiek izmantoti visbiežāk un ļauj ātri noteikt tārpa veidu.
Ja pirmajā analīzē speciālistam nav izdevies noteikt parazīta veidu, tad tiek nozīmēti papildu pētījumi pēc noteiktas shēmas. Pacientam tiek nozīmēta bioloģisko šķidrumu (izņemot žulti, divpadsmitpirkstu zarnas saturu 12) ievadīšana trīs reizes trīs vai četru dienu laikā. Pārtraukums starp atkārtotiem pētījumiem ir saistīts ar nepieciešamību atrast helmintu oliņas, kuras pieaugušais parazīts dēj ar noteiktu biežumu.
Izrakstot to vai citu parazitoloģisko analīzi, ārsts vadās pēc aizdomām. Ja slimības pazīmes liecina par zarnu bojājumu, tad izpētei ņem izkārnījumus, ja ir aizdomas par aknu invāziju, tad pētniecībai nepieciešams ziedot žulti, divpadsmitpirkstu zarnas saturu 12. Pamazām izslēgšanas metode atklāj skarto orgānu un helmintu veidu.
Asins analīzes
Asins analīzes tiek nozīmētas gadījumos, kad izkārnījumos ir pēdasparazīti netika atrasti, bet citas pazīmes skaidri liecina par helmintu invāziju. Asins analīzes, kas noteiktas kā helmintu tests, ir ļoti precīzas un parāda imūnsistēmas ražoto antivielu klātbūtni pret svešķermeņiem, kas ir tārpi.
Imūnsistēma pati nespēj iznīcināt tārpus, tie ir lieli, bet antivielas ir absolūts helmintozes marķieris. Līdz šim laboratorijās tiek atklāti šādi parazītu veidi:
- Ascaris, Trichinella.
- Toxocars, opisthorchis.
- Ehinokoki, strongiloīdi.
Lai veiktu patiesu helmintu pārbaudi, jums jāievēro daži asins nodošanas noteikumi:
- Asinis tukšā dūšā, labāk no rīta.
- Pacients drīkst dzert tikai negāzētu ūdeni (vienu dienu pirms analīzes un dzemdību dienā).
- Taukaini, sāļi, cepti, pikanti ēdieni un ēdieni ir jāizslēdz no ēdienkartes 4-5 dienas pirms procedūras.
- Izslēdziet visu medikamentu lietošanu (ja nav draudu veselībai un dzīvībai).
Laboratorijas slēdzienā ir trīs iespējas:
- Negatīvs (nav helmintozes).
- Pozitīvs (ir invāzija, norādīts parazīta veids).
- Blakus (nepieciešams atkārtot pēc 14 dienām).
Fekālu analīze
Šis pētījuma veids ir visbiežāk pasūtītais. To veic trīs reizes ar intervālu starp piegādi 3 vai 4 dienas. Šī pieeja nodrošina precīzus datus un identificē helmintus dažādos dzīves ciklos. Izkārnījumi helmintiem tiek vesti uz specializētulaboratorija.
Galvenais nosacījums precīza rezultāta iegūšanai ir tas, ka biomateriālam jābūt svaigam, glabāšanas laiks nav ilgāks par 24 stundām. Pirms analīzes savākšanas higiēnas procedūras ir izslēgtas.
Terapijas principi
Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnīga parazītu iznīcināšana un atkārtotas inficēšanās novēršana. Zāles pret helmintiem kaitīgi ietekmē tārpus jebkurā to dzīves cikla posmā. Papildus galvenajai ārstēšanai ārsts izraksta vairākas zāles, kuru darbība ir vērsta uz veselīgas zarnu mikrofloras atjaunošanu, organisma iekšējās vides uzlabošanu, imunitātes atjaunošanu utt.
Bieži helmintiāzes blakuskomplikācija ir alerģiskas reakcijas. To atvieglošanai tiek noteikti antihistamīni ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin" utt.). Saindēšanās gadījumā ar tārpu atkritumiem pacientam tiek nozīmēta intravenoza glikoze, lai neitralizētu un izvadītu toksīnus, kā arī uzņemtu askorbīnskābi, vitamīnus u.c. Speciālists veic kompleksu terapiju, novēršot invāzijas radītās komplikācijas un pašus helmintus..
Ārstēšana, kuras mērķis ir parazītu izvadīšana, ietver spēcīgas iedarbības medikamentu lietošanu. Ieteicams tos lietot vienlaikus ar sorbentiem un antihistamīna līdzekļiem, šīs grupas medikamentus sāk lietot 3 vai 5 dienas pirms terapijas sākuma un turpina vēl 5 dienas pēc prettārpu zāļu lietošanas beigām.
Ārstēšanas plānā ietilpst arī probiotikas. Tos izraksta kopā ar sorbentiem un antihistamīna līdzekļiem. Ārstēšanas periodā pacients tiek pārcelts uz saudzējošu diētu, ēdienkartē ir produkti, kas organismā viegli uzsūcas - rūgušpiens, ūdens zupas, graudaugi, zāļu tējas un uzlējumi.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams veikt ģenerāltīrīšanu - rūpīgi nomazgāt dzīvojamās telpas un sadzīves priekšmetus ar ziepjūdeni. Apakšveļa un gultas veļa jāgludina ar karstu gludekli un katru dienu jāmaina pret svaigu visu terapijas laiku.
Ārstēšana
Tārpu iznīcināšana cilvēka iekšējā vidē tiek veikta, izmantojot pretparazītu zāles ar augstu toksicitāti. Katras lietotās zāles darbība ir vērsta uz tikai viena veida tārpu iznīcināšanu. Preparāti pret helmintiem tiek klasificēti atkarībā no parazītu veida, uz kuriem tie ir paredzēti:
- Pret nematodēm zarnās - "Piperazīns", "Albendazols", "Levamizols" u.c.
- Pret ne-zarnu nematodēm – ivermektīnu, albendazolu u.c.
- Cestodu klases prettārpu zāles (kuņģa-zarnu traktam) - "Niclosamide".
- Cestodu klases (ne zarnu trakta) prettārpu līdzekļi - "Albendazols".
- Pret zarnu trematodēm - "Perhloretilēns".
- Pret jebkuras citas vietas trematodēm - "Bitionol" un "Hloxide".
Vairāku sugu invāzijas gadījumātārpiem tiek izrakstīti preparāti plaša spektra helmintiem, kuru aktīvās sastāvdaļas ir:
- "Mebendazols" - kapilāroze, askaridoze, teniāze, trihuriāze, multiplās nematozes, teniāze, ehinokokoze utt.
- "Albendazols" - enterobiāze, cisticerkoze, nekatoriāze, askaridoze, kapilaroze, toksokaroze, ehinokokoze, strongiloidoze utt.
- "Prazikvantels" - opisthorhioze, šistosomiāze, metagonimoze, cestodoze, himenolepiāze, klonorhiāze utt.
- "Levamizols" - nekatoroze, enterobiāze, trihostrongiloze, askaridoze, trihurioze u.c.
Farmaceitiskie uzņēmumi ražo plašu klāstu pret helmintu līdzekļiem ar dažādiem nosaukumiem. Ārsts izraksta receptes atkarībā no diagnozes kompleksajā terapijā. Eksperti stingri neiesaka pašārstēšanos. Visas zāles pret helmintiem ir ļoti toksiskas, tās jālieto ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga organisma reakcijas.
Farmakoloģijas uzņēmumi ražo šādas tabletes pret helmintiem:
- "Gelmordol-VM", "Sanoxan" (aktīvā viela albendazols).
- "Decaris" (aktīvā viela levamizols).
- "Vermox", "Vormin" (aktīvā viela mebendazols).
- "Biltricid", "Azinox" (aktīvā viela prazikvantels).
Helminth tabletes ražo daudzi gan vietējie, gan ārvalstu uzņēmumi. Par ārsta uzdevumuietver pilnīgas informācijas vākšanu par slimību, blakusslimībām, invāzijas pakāpi un efektīvu zāļu noteikšanu parazītu apkarošanai. Katrai personai individuāla ārstēšanas programma tiek izvēlēta, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem.
Tradicionālā medicīna
Gadsimtiem ilgi tradicionālā medicīna ir risinājusi jautājumu par to, kā noņemt helmintus, ir izstrādāts liels skaits recepšu. To neapdomīga lietošana ir ne mazāk bīstama kā farmaceitiskie līdzekļi, pirms terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu.
Helmintus pieaugušajiem var ārstēt ar šādām tautas metodēm:
- Ķirbju sēklas – tukšā dūšā apēdiet sauju svaigu, negrauzdētu sēklu. Pēc 2-3 stundām jums jāveic klizma.
- Ķirbju sēklu pasta - 100 gramus nomizotu sēklu samaļ ar 100 mililitriem vārīta ūdens, tad jāpievieno 2 ēd.k. l dabīgais medus. Iegūto pastu ievieto burkā, uzglabā ledusskapī. Lietošana - ēst tukšā dūšā 3 ēdamkarotes ar 1 stundas intervālu 3 stundas. Nākamais solis ir lietot caurejas līdzekli, pēc 2 stundām viņi dod klizmu.
- Neapstrādāta biešu sula, kas izdzerta tukšā dūšā (1 ēdamkarote) noņem helmintus cilvēkiem. Ārstēšana ar šo metodi ilgst 7 dienas.
- Cērmes iznīcina arī sarīvēti burkāni vai burkānu sula, ko lieto tukšā dūšā. Ārstēšana tiek veikta 7-14 dienu laikā.
Neizmantojiet visas receptes vienlaikus. Vispirms jums jāveic diagnoze, un tikai pēc parazīta veida noskaidrošanas jūs varat izvēlēties ārstēšanu, tostarp notradicionālās medicīnas receptes.
Profilakse
Helmintiāze ir parazitāra slimība, to ārstē infektologs. Nosūtījums pie šī speciālista tiek saņemts pie ģimenes ārsta dzīvesvietā. Ja parazīti ir lokalizēti dažādos iekšējos orgānos, tad jākonsultējas ar specializētu specialitāšu ārstiem - kardiologu, oftalmologu, neirologu u.c.
Helmintu profilakses pamatā ir higiēnas noteikumu ievērošana. Viena no galvenajām prasībām ir tīra ūdens lietošana ikdienā, bieža roku mazgāšana, rūpīga dārzeņu un augļu apstrāde u.c.. Ja mājā ir mājdzīvnieki, tiem jāveic periodiska profilakse ar vakcināciju, attārpošanu.
Gatavojot ēdienu, gaļas un zivju produktu pagatavošanai nepieciešams ievērot noteiktu temperatūras režīmu. Par bīstamāko ēdienu tiek uzskatīti dažādi no jēlām zivīm gatavoti suši, kuros var būt helminti. Helmintozes ārstēšana un profilakse neapstrādātu dzīvnieku izcelsmes produktu cienītājiem jāveic regulāri.
Šādos gadījumos ir jāizrāda pastāvīga uzmanība veselībai:
- Bieža vai pastāvīga saskare ar dzīvniekiem.
- Apmeklējiet eksotiskas valstis.
- Darbs ar zemi.
- Bērna uzturēšanās bērnu kolektīvā.
- Makšķerēšana, medības.
Ģimenes locekļiem ieteicams divas reizes gadā veikt zāļu profilaksi tārpu izraidīšanai. Ārstēšana tiek veikta ar plašu spektrudarbības spektrs, kas ietver albendazolu. Profilaktisko režīmu nosaka speciālists atkarībā no vecuma, ķermeņa masas, jutības pret zālēm, kontrindikāciju esamības, blakusslimībām u.c.
