No sešu mēnešu vecuma mazulis sāk aktīvi pētīt apkārtējo pasauli, tiek izmantoti ožas, dzirdes, redzes, garšas jutīguma orgāni. Šajā periodā bērns izrāda pastiprinātu interesi par visu, ko viņš satiek savā ceļā. Tieši šis laiks ir visbīstamākais viņa veselībai, palielinās risks inficēties ar tārpiem.
Un jo vecāks ir bērns, jo lielāka ir inficēšanās iespējamība, jo viņš sāk daudz kustēties un sazināties ar vienaudžiem. Saskaņā ar PVO datiem bērni, kas jaunāki par trim gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju. Kāpēc helminti ir tik bīstami? Vai simptomus un to cēloņus ir viegli noteikt?
Parazītiskie tārpi: īpašības un šķirnes
Ir ļoti daudz tārpu veidu, kas kaitē cilvēkam, vairāk nekā divi simti, taču daži no tiem ir ārkārtīgi reti, tikai noteiktās vietās. NVS valstīs un Krievijā lielākoties parazitē apaļtārpi jeb nematodes. Visbiežāk sastopamās tārpu izraisītās slimības ir himenolepiāze (patogēns - pigmeja lentenis) un enterobiāze (patogēns - pinworm).
Pārnešana vairumā gadījumu notiek kontakta mājsaimniecības ceļā no slima bērna uz veselu, lietojot kopīgus priekšmetus (rotaļlietas, veļu, traukus). Tāpat mazulis var inficēties, atrodoties vienā telpā ar pacientu un ieelpojot putekļus. Bet ar enterobiozi (pinworms) cilvēks var sevi "atalgot" ar netīrām rokām vai nemazgātiem produktiem.
Atsevišķas tārpu grupas parazitē dažādos orgānos. Resnajā zarnā dzīvo cestodes (pundurtārpi, liellopu, cūkgaļas lentenis) un nematodes (apaļtārpi, āķtārpi, strongiloīdi). Trematodes atrodas žults ceļā un aknās. Lenteņa kāpuri ar asins plūsmu apmetas traukos, taukaudos, smadzenēs un acu kamerā.
Trematodes un lenteņi parasti tiek diagnosticēti bērnībā. Simptomi akūtā fāzē (2-3 nedēļas) rodas alerģiskas reakcijas dēļ. Pēc dažiem mēnešiem pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā sākas slimības hroniskā stadija.
Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patogēnu skaita un lokalizācijas, kā arī no to uztura īpašībām. Tārpi, kas atrodas ķermeņa orgānos un audos, tos izspiež un ievaino, izraisot intoksikāciju. Turklāt parazīti pilnībā absorbē visas uzturvielas, kas nāk ar asinīm, tādējādi traucējot to uzsūkšanos zarnu traktā un izraisot tādus traucējumus kā hipovitaminoze un anēmija.
Pat hroniskā fāzē helminti turpina savu kaitīgo ietekmi uz cilvēkiem. Simptomi pieaugušajiem ir gandrīz tādi paši kāslimības izpausmes bērniem. Vājinās imūnsistēma, kā rezultātā samazinās rezistence pret baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekciju patogēniem. Un daži tārpu veidi lokalizācijas vietās spēj veidot ļaundabīgus audzējus.
Zarnu nematodes bērniem
Vairāk nekā 90% helmintu slimību provocē nematodes. Šajā grupā ietilpst apaļtārpi – apaļie parazīti ar smailiem galiem līdz 15 cm gariem. Tie ir b altā un caurspīdīgā krāsā, dzīvo tievajās zarnās, pastāvīgi kustoties.
Atrast tos izkārnījumos ir diezgan grūti. Lai diagnosticētu slimību, vairākas reizes ir jāziedo fekālijas helmintiem. Neīstenojot terapeitiskos pasākumus, viņu dzīves ilgums var būt līdz 2 gadiem.
Pinworms
Tie ir mazi (līdz 1 cm) izliekti bālgani tārpi. Viņi dzīvo galvenokārt resnajā un tievā zarnā. Bieži vien tos var novērot bērna izkārnījumos. Un naktī viņi izrāpjas līdz ādas virsmai, lai izdētu savus kāpurus. Meitenēm tārpi bieži iekļūst dzimumorgānos, izraisot infekciju un smagu gļotādu kairinājumu.
Šo slimību sauc par enterobiāzi. Tas var ilgt līdz 3 gadiem, ja neveicat terapeitiskas darbības. Lai gan pinworms mūžs ir īss, milzīgā izdēto kāpuru skaita dēļ to skaits ātri atjaunojas.
Kā helminti nokļūst bērna organismā?
Bērniem ir simptomi, ja ir viena mazaindivīdi tiek izdzēsti, bet, ja zarnās dzīvo lieli tārpi, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta. Ascariāzi ar masīvu invāziju sarežģī obstruktīva dzelte, pankreatīts un zarnu aizsprostojums. Enterobiozi raksturo smags perianāls nieze, īpaši miega laikā. Pārraides ceļš ir gaisā.
Parazītu oliņas nonāk vidē kopā ar slimu dzīvnieku un cilvēku izkārnījumiem. Mikroskopiskā izmēra kāpuri ir ļoti izturīgi pret ārējām ietekmēm, tāpēc tie ilgstoši var saglabāties dzīvotspējīgi augsnē, pārtikā, ādā vai apģērbā. Nokļūstot bērna mutes dobumā, kuņģa skābā vide tos daļēji iznīcina. Iekļūstot zarnās, tie nekavējoties kļūst aktīvi un sāk vairoties.
Īpaši uzņēmīgi pret tārpiem ir zīdaiņi un bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem. Zīdaiņiem kuņģa-zarnu trakta aizsargbarjera joprojām ir vāji attīstīta. Pamatojoties uz to, vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna higiēna, lai viņa ķermenī neiekļūtu bīstami helminti. Simptomi ir nogurums, vājums, apetītes trūkums un bāla āda.
Galvenās izpausmes
Bieži apmeklējot ārstu, kāda māte ziņo, ka bērna izkārnījumos atradusi mazus tārpus vai nekustīgus tārpus. Šādā situācijā ārstam nekavējoties jāizraksta helmintu un skrāpējumu analīze, lai precīzi diagnosticētu slimību un ārstētu to. Netiešās izpausmes zīdainim arī bieži brīdina vecākus par helmintu invāziju. Tie ietver: biežislikta dūša, pārmērīga siekalošanās, patoloģiska apetītes palielināšanās vai samazināšanās, izkārnījumu traucējumi bez redzama iemesla (caureja, aizcietējums), reibonis. Arī loki zem acīm, bālums, galvassāpes, krampjveida sāpes nabā, nogurums – tas viss liecina par infekciju. Bieži vien parazīti izraisa alerģiskas reakcijas, un tad bērnam attīstās dermatīts, izsitumi, diatēze.
Citas helmintu pazīmes
Meitenēm to visu pavada ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesi. Bērniem ir nepamatota nervu uzbudināmība, kaprīzes, zobu griešana, slikts miegs, ko pavada kliedzieni un dusmu lēkmes. Pastāvīgs nieze tūpļa zonā rada mazulim diskomfortu.
Helmintu infekcijas simptomi dažkārt ir termināla hematūrija (asins pilieni urinēšanas beigās), bieža urinēšana un sāpes. Var būt vēdera uzpūšanās, kolikas, asiņaini izkārnījumi. Cisticerkoze, alveokokoze un ehinokokoze bieži vien neliek sevi manīt ļoti ilgu laiku, bet pēc kāda laika cilvēkam ir strutošana vai cistu plīsums, kurā atrodas parazīti, kas noved pie peritonīta, anafilaktiskā šoka un citām nopietnām sekām.
Bērnu helmintiem (simptomi trešdaļai mazuļu ir līdzīgi) bieži vien raksturo aprakstītās parādības. Dažiem no viņiem nav sūdzību. Tārpi lēnām saindē bērna ķermeni. Padoms vecākiem: katru gadu veiciet kārtējo pārbaudi, lai palīdzētu novērst slimības, ja inficējaties agri.
Diagnoze
Izkārnījumu diagnosticēšana ir apgrūtināta, jo tur nerodas apaļtārpi vai cērmju oliņas katru dienu. Lai nodrošinātu rezultātu ticamību, helmintu analīze jāveic trīs dienu laikā pēc kārtas. Pilnīga asins aina palīdz arī atklāt parazītus.
Mūsu asinsrites sistēma akūti reaģē uz helmintiāzēm. Tas izpaužas ar šādiem rādītājiem: paaugstināts tiešais bilirubīns, eozinofilu skaits, sārmaina fosfatāze, ASAT, ALAT, timola tests. Turklāt diagnoze balstās uz seroloģiskām metodēm (ELISA, RNHA, RIF).
Bioķīmiskā asins analīze helmintu noteikšanai ir obligāta. Pārbauda arī urīna, krēpu, žults, perianālo un taisnās zarnas gļotu un fekāliju paraugus. Enterobiāzi nosaka pēc kāpuru noteikšanas materiālā, kas tiek ņemts no perianālajām krokām, izmantojot līmlenti, tamponu vai lāpstiņu.
Žults un divpadsmitpirkstu zarnas saturā var atpazīt parazītus, kas dzīvo divpadsmitpirkstu zarnā, žultsceļos, aizkuņģa dziedzerī un aknās. To dzīvotnes precizēšanai tiek izmantotas papildu metodes: datortomogrāfija, endoskopija ar endobiopsiju, ultraskaņa.
Ja novērojat līdzīgas izpausmes bērniem (tarpenes kairinājuma pazīmes, hroniska intoksikācija), netērējiet laiku un nekavējoties dodieties uz medicīnas centru. Dažreiz līdzīga klīniskā aina izpaužas citos patoloģiskos apstākļos. Tikai pēc pilnīgas pārbaudes ārsts izrakstīs efektīvuterapija.
Ārstēšanas metodes
Mūsdienu farmaceitiskie izstrādājumi piedāvā daudz zāļu sintētisko narkotiku, kas palīdz cīnīties ar šo slimību. Ļoti efektīvi līdzekļi ātri iznīcina helmintus cilvēkiem. Simptomi izzudīs pēc pilna terapijas kursa. Atkarībā no parazītu daudzveidības tiek nozīmētas zāles. Šaura spektra zāles var iedalīt trīs zāļu grupās: pretcestodozes, prettrematodes un pretnematodes.
Pretnematožu zāles
Šādām zālēm ir kaitīga ietekme uz apaļajiem tārpiem: Levamizols, Mebendazols, Karbendacims, Pirantels. Tabletes no helmintiem izraisa tārpu paralīzi un veicina to ātru izvadīšanu.
Cesticīdu zāles
Tie ietver prazikvantelu un niklosamīdu. Šīs zāles paralizē plakanos parazītus.
Prettrematozes zāles
Pret mēles tiek izrakstītas zāles "Perchloertylen" un "Chloxin". Šīm zālēm ir toksiska ietekme uz tārpu metabolismu, un tās labi uzsūcas, lietojot.
Ja jūsu mazulim tā tiek diagnosticēta, arī pārējai ģimenei jāārstē, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās. Turklāt ir jāveic ģenerāltīrīšana ar hloru saturošiem līdzekļiem un rūpīgi jāizgludina veļa, lai visi helminti tiktu iznīcināti. Helmintu invāzijas simptomi neparādās uzreiz, tāpēc esiet piesardzīgs un apdomīgs.
Preventīvie pasākumi
Pamatainficēšanās ar visu veidu tārpiem profilakse ir veselīga dzīvesveida veidošana no agras bērnības (ikdienas higiēna, rūpīga dārzeņu un augļu mazgāšana). Māciet mazulim pēc ielas nekavējoties mazgāt rokas ar antibakteriālām ziepēm, izmantojiet tikai savu dvieli, mazgāšanas lupatiņu. Sargājiet savu bērnu no āra dzīvniekiem, kuri, iespējams, ir inficēti ar tārpiem.
Biežāk veiciet mājas mitro tīrīšanu, neļaujiet mazulim spēlēties ar apaviem. Nomazgājiet visas rotaļlietas ziepjūdenī. Ejot uzmanīgi vēro, lai bērns nebāztu mutē dažādus priekšmetus. Nekad neēdiet netīru pārtiku un jēlu gaļu. Dzeriet tikai iepriekš filtrētu un vārītu ūdeni, jo tas var pārnēsāt parazītus.
Elementāru noteikumu ievērošana pasargās jūsu mazuli no inficēšanās. Helmintozes profilakse tiek veikta arī, lietojot zāles divas reizes gadā – rudenī un pavasarī. Šiem nolūkiem tiek izmantoti medikamenti "Albendazols" vai "Pirantels". Shēma ir norādīta instrukcijā, parasti bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ievada 10 ml suspensijas vienu reizi dienā trīs dienas.
Uzturs slimības laikā
Ja nevarējāt izvairīties no inficēšanās, tad galvenais nav krist izmisumā un ievērot visus ārsta ieteikumus. No uztura jāizslēdz piena produkti un saldie ēdieni. Piedāvājiet bērnam vairāk svaigu sulu, dārzeņu un augļu. Dzelzs gultas veļa katru dienu. Pareizi ārstējot, slimība atkāpsies.
Tradicionālā medicīna var palīdzēt arī iznīdēt helmintus cilvēkiem (simptomi aprakstīti iepriekš). Piemēram, jau sen zināms, ka tārpi nevar izturēt ķiploku, vērmeļu, biškrēsliņu, sīpolu un ķirbju aromātu. No pieejamajiem komponentiem jūs varat sagatavot zāles pats un lietot kopā ar tradicionālajiem līdzekļiem, lai nodrošinātu lielāku efektivitāti.
Sīpolu uzlējums labi palīdz. Sīpolu sagriež mazās šķēlēs un aplej ar glāzi silta ūdens. Šāds novārījums tiek ievilkts visu nakti, un no rīta to dzer pirms brokastīm. Apēdot sauju ķirbju sēklu tukšā dūšā un dziedot kopā ar vieglu caurejas līdzekli, tas ir lielisks līdzeklis pret parazītiem.
