Ateroma ir ādas tauku dziedzera cista blīva veidojuma veidā ar skaidrām kontūrām. Tas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, izņemot plaukstas un pēdas. Bet visbiežāk sastopamās ķermeņa daļas, kurās var rasties ateroma, ir:
- zona pie ausīm;
- galvas āda;
- seja;
- krūtis;
- atpakaļ;
- dzimumorgānu zona.
Ateromas ir gludas uz tausti, var būt dažāda izmēra, bet biežāk tām ir noapaļota forma. Bojājumus bieži izraisa bloķēti tauku dziedzeri, ieauguši matu folikuli un hormona testosterona pārprodukcija. Iedzimtie ateromu cēloņi ir Gārdnera sindroms, bazālo šūnu nevus sindroms.
Bieži ateroma kļūst par infekcijas perēkli un tāpēc kļūst iekaisusi. Veidojas zemādas abscess, ko pavada smaga strutošana, kas izraisa sāpes. Bīstamība šādos gadījumos ir tāda, ka zem ādas var izlauzties strutas. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Reti gadās, ka pati ateroma pazūd bez pēdām. Slimību nevajadzētu sākt, cerot, ka viss pazudīs pats no sevis. Ar maziem audzēju izmēriem ir grūtības iekļūtārstēšana nedrīkst notikt.
Iemesli
Ir vairāki iespējamie ateromas cēloņi, tostarp:
- tauku dziedzeru bloķēšana;
- vielmaiņas traucējumi;
- paaugstināts testosterona un steroīdu līmenis;
- tauku dziedzeru traumas (skrāpējumi, operācijas, ādas stāvoklis pēc pinnēm);
- ģenētiska predispozīcija;
- matu folikulu mikrotrauma;
- slikta personīgā higiēna.
Simptomi
Ateromas mēdz augt lēni un bieži vien ir nesāpīgas, īpaši, ja tās ir mazas. Cista ir slēgtā maisiņā - kapsulā. Galvenās veidojumu klīniskās izpausmes ir:
- Apaļa, kustīga izciļņa klātbūtne, kas atrodas virs ādas virsmas.
- Pati cista ir nesāpīga, bet apkārtējā āda var būt neērta.
- Audzēja izmērs parasti ir no 1 līdz 5 cm diametrā.
- Dažreiz cistai var būt mazs atvērums un tā var izskatīties kā vārīšanās. Turpretim ateroma aug ļoti lēni un diezgan ilgu laiku. Gluži pretēji, furunkuls var izzust bez ārstēšanas dažu nedēļu laikā.
- Ateroma var izdalīt viskozu dzeltenu strutas ar nepatīkamu smaku.
- Var rasties pietūkums, apsārtums un sāpīgums. Tā ir iekaisuma vai infekcijas pazīme.
Diagnoze
Ārsti bieži diagnosticē cistu pēc vienkāršas fiziskas pārbaudes. Ja cistai ir neparastas īpašības, ārstsvar nozīmēt papildu diagnostiku, lai izslēgtu vēža klātbūtni.
Biežākie testi, ko izmanto, lai pārbaudītu tauku cistu, ir šādi:
- Datortomogrāfija, kas palīdz ārstam plānot optimālo operāciju.
- Ultraskaņa. Ar šo metodi tiek noteikts cistas saturs.
- Punkcijas biopsija. Tas ietver neliela audu daudzuma paņemšanu no cistas, lai laboratorijā pārbaudītu vēža pazīmes.
Ārstēšana
Ateroma ir veidošanās veids, kas pats no sevis neatrisināsies. Ņemot to vērā, ārstēšanai parasti izmanto konservatīvas metodes. Dažreiz cilvēki, kuri sevī ir atklājuši ateromu, mēģina izspiest izglītību. Tomēr tas ne tikai nepalīdzēs atbrīvoties no cistas, bet arī var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, infekciju un iekaisumu. Izspiežot ateromu, kapsula paliks zem ādas un pēc kāda laika atkal tiks piepildīta ar strutas.
Šobrīd ateromas noņemšana uz galvas, krūtīm, dzimumorgāniem vai jebkur citur tiek veikta šādos veidos:
- Ķirurģiskā metode.
- Lāzera iznīcināšana.
- Radiofrekvences izgriešana.
Šīs procedūras tiek uzskatītas par vienkāršām, tāpēc tās tiek veiktas ambulatori.
Svarīgi atcerēties, ka neatkarīgi no ateromas noņemšanas metodes, veidojums ir jānoņem kopā ar kapsulu. Pretējā gadījumā var rasties recidīvs.
Indikācijas parnoņemšana
Nav ateromas ļaundabīgo audzēju riska. Bet pats veidojums rada diskomfortu un estētisku defektu, it īpaši, ja tas atrodas atklātās ķermeņa vai sejas vietās. Cita starpā pastāv traumu un ateromas iekaisuma risks. Šo iemeslu dēļ šādas cistas ir jāizņem.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkurai citai operācijai, ateromas noņemšanai ir vairākas kontrindikācijas, piemēram:
- onkoloģija;
- grūtniecība;
- cukura diabēts;
- autoimūnas slimības;
- herpetiska infekcija akūtā stadijā.
Ķirurģiskā noņemšana
Ateromas ķirurģiska noņemšana ir vienkārša operācija, ko veic ambulatori. Procedūras laikā ārsts injicē anestēzijas līdzekli vietējai anestēzijai audos, kas atrodas ap ateromu. Pēc tam kopā ar kapsulu tiek izņemta ateroma un sašūtas brūces malas. Daži ķirurgi veic ateromas izgriešanu ar elektrisko nazi. Operācija ilgst tikai 30-40 minūtes. Šuves tiek noņemtas pēc 10-12 dienām. Ja manipulācija tiek veikta pareizi, rētas pēc operācijas būs minimālas, un brūce ātri sadzīs.
Iekaisuma gadījumā tiek veikta ateromas ķirurģiska noņemšana vairākos posmos. Pirmkārt, kapsulas saturs tiek noņemts un tiek izveidota drenāža. Pēc brūces iztīrīšanas tiek noņemta pati kapsula.
Pēc ateromas noņemšanas pacients saņem dažus aprūpes norādījumus, lai veicinātu dzīšanu. Tajos ietilpst:
- izmantojot antibiotiku ziedi;
- atturieties no dušas 36 stundas;
- novērsiet brūces mitrināšanu un asiņošanu;
- Ja cista plīst pirms operācijas vai tās laikā, tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu iekaisumu un recidīvu.
Lāzera noņemšana
Ateromas likvidēšana ar lāzeru ir mūsdienīgāka metode, kā cīnīties ar cistiskiem veidojumiem. Tas praktiski neatstāj rētas, kas ir īpaši svarīgi veidojumu ārstēšanā uz sejas. Ir vairākas metodes ateromas noņemšanai ar lāzera nazi:
- Lāzera koagulācija – kapsulas audu cauterizācija. Izmanto mazu cistu noņemšanai līdz 5 mm diametrā. Procedūras beigās cista paliek uz ādas, tāpēc nav šuvju. Pēc 2 nedēļām veidojums izžūst un nokrīt, atsedzot tīru ādas laukumu.
- Cistas lāzera noņemšana kopā ar kapsulu tiek veikta, veicot griezumu ar lāzera skalpeli. Izmanto cistu, kuru izmērs ir no 5 līdz 20 mm, noņemšanai. Operācijas laikā tiek veikts griezums, lāzers atdala cistu no veseliem audiem. Pēc tam veidojums tiek noņemts, tiek izveidota drenāža un brūce tiek šūta. Šuves tiek noņemtas pēc 7–12 dienām.
- Lāzera iztvaicēšanu izmanto, lai noņemtu cistas, kuru diametrs pārsniedz 20 mm. Pirmkārt, kapsula tiek atvērta, tās saturs tiek rūpīgi izņemts. Pēc tam kapsula tiek iztvaicēta ar lāzera starojumu. Operācija beidzas ar drenāžas un šuvju uzstādīšanu, kuras tiek noņemtas pēc 8-12 dienām.
Lāzera ateromas noņemšanas priekšrocības ir:
- drošība;
- zems pēcoperācijas komplikāciju risks;
- ātra atveseļošanās;
- nav kosmētisku defektu;
- minimāls recidīva risks.
Radioviļņu noņemšana
Maza izmēra ateromas līdz 5 mm var noņemt arī ar radioviļņu frekvenci. Šī metode ir visefektīvākā un drošākā. Ar radioviļņu ateromas noņemšanu, šūšana nav nepieciešama, attiecīgi, uz ādas nav rētu.
Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā ambulatori un ilgst aptuveni 15-20 minūtes. Neoplazmas šūnas tiek iztvaicētas, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas rada radioviļņus. Ateromas radioviļņu noņemšana ir kontrindicēta elektrokardiostimulatora klātbūtnē.
Šīs metodes priekšrocības ir:
- nav atkārtošanās;
- nav šuvju;
- ātra atveseļošanās.
Atveseļošanās pēc operācijas
Pēc iejaukšanās var rasties minimāls diskomforts, ko parasti mazina pretsāpju līdzekļi. Ūdens procedūru laikā nav ieteicams samitrināt brūces virsmu un pārsējus. Mēneša laikā pēc operācijas var masēt un mitrināt rētas ar speciālu krēmu. Divus gadus aizsargājiet skarto zonu no tiešiem saules stariem, lai izvairītos no apdegumiem.
Profilakse
Galvenais ateromu veidošanās iemesls ir tauku dziedzeru darbības traucējumi. Tādējādi jābūt vērstiem uz primārajiem pasākumiempareiza sabalansēta uztura un regulāras rūpīgas higiēnas īstenošana.
Lai samazinātu ateromas iespējamību, jāievēro šādi profilakses pasākumi:
- izslēdziet no uztura treknus, saldus, pikantus ēdienus;
- veiciet rūpīgu ādas kopšanu;
- atteikties valkāt sintētisko apģērbu;
- mazgājoties, vēlams lietot kosmētiku taukainas ādas un galvas ādas mazināšanai.
Pacientu atsauksmes
Atsauksmes par ateromas izņemšanu parasti ir pozitīvas un var kalpot kā labs arguments par labu savlaicīgai saziņai ar speciālistu, lai atrisinātu problēmas ar audzēju. Neskatoties uz to, ka operācija nav traumatiska, jebkurā gadījumā to pavada ādas izgriešana. Pretējā gadījumā cistu nevar noņemt. Pat radioviļņu metode ietver nelielu iegriezumu. Attiecīgi, jo lielāka ir ateroma, jo lielāka būs pēcoperācijas rēta. Parasti šuvju materiāls ātri izšķīst, 1,5-2 mēnešu laikā, tas viss ir atkarīgs no neoplazmas atrašanās vietas, tā lieluma un stāvokļa. Ateromas recidīvs rodas nepilnīgas cistas noņemšanas gadījumā, kad tai ir apgrūtināta piekļuve strutošanas dēļ.
Nobeigumā
Ir vērts atzīmēt, ka pacienta apmierinātības pakāpe ar operācijas rezultātiem ir atkarīga no tās izpildes ātruma: jo agrāk ateroma tiek noņemta (respektīvi, jo mazāks tās izmērs), jo mazāk smagas ir operācijas sekas. ķirurģiska iejaukšanās rētu veidā unrētas. Kad parādās pirmās ateromas pazīmes, nevajadzētu ilgi gaidīt un atlikt vizīti pie speciālista.
