Osteomielīts ir infekcija, ko izraisa infekcija. Izpaužas iekaisuma veidā. Visbiežāk tiek skartas apakšstilba, augšstilba, plecu kauli, skriemeļi un žokļa locītavas. Osteomielīts ir strutaini-nekrotisks process, kas attīstās kaulu smadzenēs un apkārtējos mīkstajos audos. Parasti šī slimība rodas zēniem (2 reizes biežāk nekā meitenēm) lielas mobilitātes, kautiņu, traumu, kritienu dēļ.
Kāpēc bērnības osteomielīts ir ārkārtīgi bīstama slimība?
Osteomielīts bērniem (šajā rakstā ir redzama slimības ārējo izpausmju fotogrāfija) ir bīstama slimība. Slimība ietekmē kaulu smadzenes. Infekcija koncentrējas tieši kaulos un gandrīz neparādās ārēji. Tāpēc agrīnā stadijā diagnosticēt slimību bērniem ir diezgan grūti, jo viņi nevar precīzi aprakstīt simptomus un sajūtas. Ja akūts osteomielīts bērniem netiek ārstēts savlaicīgi, tad var rasties bērna skeleta deformācija. Šī slimība var kļūtizraisīt invaliditāti un smagas sekas.
Osteomielīta formas
Osteomielīts ir sadalīts divās formās. Pirmais ir specifisks. Šī ir sekundāra slimība, ko izraisa baktērijas pēc tuberkulozes, sifilisa vai brucelozes. Bet bērniem tas ir reti. Otrā forma ir nespecifiska. Rodas strutojošu koku un mikrobu dēļ.
Skatījumi
Osteomielīts bērnam var būt vairāku veidu:
- Hematogēns. To provocē mikroorganismi, kas caur asinsriti iekļūst kaulaudos. Ir akūta un hroniska forma. Otrais ir tad, kad iekaisums ilgst vairāk nekā četrus mēnešus. Hroniskā forma ir sadalīta divās pasugās. Primārais osteomielīts, kurā nav skaidru simptomu. Un sekundāri - akūtas hematogēnas formas rezultātā.
- Nehematogēns (citādi - eksogēns vai posttraumatisks). Tas rodas traumu, lūzumu, šautu brūču, kaulu iekaisuma dēļ.
- Odontogēns. Tas ir žokļa kaulu iekaisums. Slimība rodas zobu slimību dēļ. Bērniem žokļa audi ir caurstrāvoti ar biežiem asinsvadiem. Tāpēc iekaisums izplatās lielā ātrumā. Bet audu atveseļošanās pēc ārstēšanas ir ne mazāk ātra. Šis osteomielīta veids galvenokārt rodas bērniem vecumā no trīs līdz divpadsmit gadiem.
- Sazināties. Tas ir eksogēna osteomielīta veids. Rodas, kad strutains iekaisums pāriet uz kaulu no mīkstajiem audiem, kas to ieskauj.
Iemesliosteomielīta rašanās
Galvenie osteomielīta cēloņi bērniem ir strutojošas infekcijas un traumas. Bieži slimību izraisa:
- vidusauss iekaisums;
- furunkuloze;
- pielonefrīts;
- impetigo;
- apdegumi;
- lūzumi;
- brūces.
Staphylococcus aureus ir sastopams vairākos izplatītos patogēnos. Tas tiek konstatēts osteomielīta gadījumā astoņdesmit procentos gadījumu. Atlikušajos divdesmit procentos pacientiem tiek diagnosticētas dažādas nūjas (Pfeiffer, zarnu), salmonellas un streptokoks. Akūts odontogēns osteomielīts sākas kariesa skarto zobu dēļ. Vainīga ir patogēnā baktēriju flora, kas atrodama mīkstumā un periodontā.
Osteomielīts bērniem: slimības simptomi
Galvenie osteomielīta simptomi:
- chill;
- ekstremitāšu artrīts;
- bojājumu pietūkums un apsārtums;
- vājums un letarģija;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- pastiprinās kaulu sāpes;
- augsts leikocitoze, pozitīva asins kultūra un leikopēnija;
- Izmaiņas sākotnēji var nebūt pamanāmas rentgenā, tās parādās vēlāk.
Osteomielīta simptomi ir atkarīgi no skartās kaula vietas un bērna vecuma. Jaundzimušie ir letarģiski, nervozi, cieš no apetītes trūkuma, viņiem ir augsta temperatūra. Dažreiz rodas vemšana un caureja.
Ja skatāties uz bērnu, varat redzēt, kā mazulis rūpējas par ekstremitāti (nepieskarieties taipriekšmetus un cenšas nekustēties). Skartā zona var kļūt sarkana, dažreiz parādās pietūkums. Pēc dažām dienām tie palielinās. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, strutojošās metastāzes sāks vairoties.
Vecākiem bērniem ir tādi paši simptomi, taču tie ir izteiktāki. Iekaisumam ir nepieciešams ilgāks laiks, un apsārtums un pietūkums ir novērojami tikai nedēļu pēc slimības sākuma.
Odontogēnā osteomielīta gadījumā strutas izplūst no zobu kanāliem un smaganām. Zobi, kas atrodas blakus pacientam, ir pārāk kustīgi. Sākas:
- sejas pietūkums;
- āda un gļotādas kļūst bālas;
- temperatūra paaugstinās;
- drebuļi un vispārējs vājums;
- mazuļiem var rasties krampji;
- vemt;
- gremošanas traucējumi.
Tas ir saistīts ar smagu ķermeņa intoksikāciju. Primārais hronisks osteomielīts bērnam izpaužas ar neskaidriem simptomiem. Ir nelielas sāpes, bet tām nav skaidras lokalizācijas.
Sekundārā hroniskā formā remisijas un paasinājumi mainās (dažreiz gadiem). Pirmajā gadījumā bērnam nav sūdzību, otrajā sākas sāpes palpējot un drudzis. Fistulas var atvērties, atbrīvojoties strutas. Ar šo slimības formu tiek ietekmētas aknas, sirds un nieres.
Diagnoze
Slimības diagnostika ir sarežģīta, jo bērnu hematogēno osteomielītu var sajaukt ar reimatismu, strutojošu artrītu vai Jūinga sarkomu, kuras simptomi ir līdzīgi. Dažreiz pēc pirmajām pazīmēmir aizdomas par ļaundabīgu infekciju.
Ārstēšanas metodes
Osteomielīta ārstēšana bērniem tiek veikta, izmantojot metodes, kas ietekmē slimību izraisījušos mikroorganismus un tieši skartos kaulus:
- imūnterapija;
- stafilokoku antifagīns, toksoīds, vakcīna un bakteriofāgs tiek injicēts zem ādas, lai zaudētu reakciju uz alergēnu;
- vitamīnu terapija;
- izrakstītas antibiotikas;
- tiek novērsts spiediens uz kaulu smadzenēm, to saknēm un asinsvadiem;
- tiek noņemti patoloģiski veidojumi, kas saspiež nervus;
- skartā zona ir fiksēta;
- ķirurģiskās operācijas tiek veiktas ar periosta preparēšanu un iekaisušās daļas atdalīšanu no kaula;
- ir ierīkota drenāža, lai izvadītu strutas.
Ārstēšana
Osteomielīts bērnam sākas ar ārstēšanu ar antibiotikām. Tie ir svarīgi slimības sākuma stadijā, lai apturētu iekaisuma procesu. Pārsvarā izrakstītas zāles, kas satur penicilīnu. Ārstēšanas kurss ir no viena līdz trim mēnešiem. Paralēli tiek izrakstītas zāles pret piena sēnīti, jo antibiotiku dēļ tiek traucēta organisma mikroflora un var rasties šī slimība.
Dažreiz ir nepieciešama operācija. Ārsts atver abscesus, izskalo kanālus no strutas. Operāciju laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Ar odontogēnu osteomielītu galvenā ārstēšana ir operācija. Tās laikā tiek izņemts slims zobs, atvērti abscesi, drenētas brūces. Piešķīris:
- dezintoksikācijas terapija;
- kalciju saturoši preparāti;
- antihistamīni;
- antibiotikas;
- vitamīnu kompleksi;
- nespecifiski imūnmodulatori;
- diēta (piena un augu pārtika un daudz ūdens dzeršana).
Osteomielīts bērnam turpina ārstēties arī pēc slimnīcas. Masāžas un fizioterapijas vingrinājumi tiek veikti ambulatorā veidā. Tiek veikta skarto zonu sanitārija un balneoterapija. Bērns regulāri divas reizes gadā ārstējas stacionārā. Šajā periodā tiek veikta desensibilizējoša, lāzera, magnētiskā, vitamīnu terapija. Tiek izmantoti imūnmodulatori. Tiek nozīmēta elektroforēze un antibiotikas. Reizi pusgadā veic rentgenu, tad kontrolei reizi gadā trīs gadus. Bērns var tikt nosūtīts uz spa procedūru.
Profilakse
Lai novērstu šīs slimības attīstību, jums ir nepieciešams:
- ievērojiet pareizo nomoda un miega režīmu;
- pieturēt veselīgu dzīvesveidu;
- neuztraucies;
- ēd pareizi;
- stiprināt imunitāti;
- veiciet regulāras medicīniskās apskates.
Visa veida kaites gadījumā jāsazinās ar klīniku un nenodarbojas ar pašārstēšanos. Astoņdesmit procentus no visām slimībām var izārstēt agrīnā stadijā, galvenais ir laicīgi noteikt diagnozi.
