Nopietnas bažas jebkuram vīrietim izraisīs izciļņu uz sēklinieka. Blīve ir sāpīga, rada diskomfortu un neērtības. Visbiežāk tā ir spermatocele, bet precīzu diagnozi var noteikt tikai urologs. Iespējams, šīs ir sākotnējās vēža pazīmes, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu speciālistu.
Kas ir spermatocele
Spermatocele ir blīvs sēklinieka un tās epididimijas veidojums, kas satur sēklas šķidrumu un spermatozoīdus. Parasti slimība ir asimptomātiska, jo neoplazmas izmērs ir mazs, cista aug ļoti lēni. Dažos gadījumos pacients var sūdzēties par sāpēm sēkliniekos. Cista veidojas, jo tiek pārkāpta normāla šķidruma aizplūšana kanālos. Labdabīga izglītība bieži tiek diagnosticēta bērniem un pusaudžiem pubertātes laikā (6-14 gadi), kā arī pusmūža vīriešiem (40-50 gadi). Abos gadījumos cēloņi ir ar vecumu saistītas izmaiņas.
Patoloģijas cēloņi
Sēklu cista jeb spermatocēle var būt iegūta vai iedzimta. Bērnam izciļņa parādās dziedzeru kanālu veidošanās dēļ. Veidojums nebūs liels, maksimālais izmērs nepārsniedz 2-2,5 cm. Konusu dobums ir piepildīts ar biezu dzeltenīgu šķidrumu, kurā nav spermatozoīdu un piemaisījumu.
Vīriešiem sēkliniekos var parādīties kamols kādas iegūtas slimības dēļ. Iemesli var būt:
- jebkurš ievainojums (spēcīgs spiediens, trieciens, griezums vai plīsums);
- iekaisuma slimības (visbiežāk tas ir vezikulīts, orhīts, deferentīts vai epididimīts);
- bieža ķermeņa hipotermija;
- regularitātes trūkums seksuālajā dzīvē (pārāk bieži vai reti kontakti);
- pēcoperācijas izmaiņas;
- pastāvīgs stress.
Šo nelabvēlīgo faktoru ietekmes rezultāts ir tas, ka tiek traucēta kanālu funkcionālā spēja, to nodalījumos uzkrājas noslēpums, stiepjot sienas, zem sēkliniekiem veidojas pumpa. Vīriešiem šāda neoplazma var būt dažāda izmēra, formas, struktūras un dažāda satura. Iekšpusē var būt dažādu krāsu viela, kurā parasti tiek konstatētas spermas pazīmes.
Jaunveidojumi pārsvarā veidojas kreisajā sēkliniekā, bet gadās, ka cista veidojas arī labajā. Jebkurš pietūkums var liecināt par patoloģisku procesu. Atsauksmes liecina, ka slimības cēlonis vairumā gadījumu ir vairāku provocējošu faktoru kombinācija. Tikai uzmanīgsattieksme pret savu veselību palīdzēs novērst patoloģijas attīstību.
Lokalizācijas funkcijas
Dambrete, kas iznira starp cirkšņiem un kāju, ir maza izmēra un atgādina mazu pupiņu. Tas varētu būt limfmezglu iekaisums. Iemesli ir pirmās prostatīta pazīmes, dažādi jaunveidojumi (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi), jebkādas seksuāli transmisīvās slimības, saaukstēšanās, parazītu klātbūtne organismā, vīrusi un infekcijas, apakšējo ekstremitāšu sēnīte.
Ap vīrieša kamolu uz sēklinieka, āda ir apsārtusi, un nospiežot ir sāpes? To var izraisīt mehāniski vēdera bojājumi, wen veidošanās, sarkoma, cirkšņa limfogranulomatoze. Izaugumi šajā gadījumā parādās sēklinieku maisiņa kreisajā vai labajā pusē vai starp sēkliniekiem. Ar šo slimību var parādīties viens vai vairāki izciļņi.
Izciļņa labajā sēkliniekā vīrietim vai kreisajā pusē parādās ar cirkšņa trūci. Patoloģiju izraisa cēloņi, kas izraisa vēderplēves muskuļu vājināšanos. Tas var būt regulārs spēcīgs klepus vai nepareiza fizisko aktivitāšu sadale.
Ja zem sēklinieka (tuvāk tūpļa atverei) parādās pumpis, tas var būt dermatoloģisku iemeslu dēļ. Bieži vien tas ir wen, karbunkuls vai furunkuls. Bet sāpīgs jaunveidojums var būt paraprocitīta vai prostatīta priekšvēstnesis.
Nav ieteicams veikt pašdiagnozi. Vēlams, lai tiktu noteikta precīza slimībaārstējošais ārsts. Ja vīrieša sēkliniekos ir izveidojies kamols, tas var liecināt par hemoroīdu un citu iekaisuma procesu pasliktināšanos, seksuāli transmisīvām slimībām, vispārēju imunitātes samazināšanos un tā tālāk.
Spermatoceles simptomi
Spermatocele ilgstoši var neradīt diskomfortu, tāpēc vīrietis vēršas pie ārsta, kad pumpa jau ir ļoti liela un sāpīga. Slimību var definēt neatkarīgi. Simptomi šajā gadījumā var būt:
- uz sēklinieku maisiņa veidojas pumpurs, kas neizraisa diskomfortu; veicot zondēšanu, tiek noteikts blīvs jaunveidojums bez plombas;
- sāpes sakarā ar to, ka augošā cista rada spiedienu uz sēkliniekiem un blakus esošajiem orgāniem, izraisot sāpīgumu;
- sāpes kļūst intensīvas, īpaši asas ejot vai dzimumakta laikā, ja cista plīst traumas vai pārplūdes rezultātā.
Limfadenītu raksturo daudzi simptomi, tostarp cirkšņa limfmezglu palielināšanās. Jūtams neliels pumpiņš, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās sāpes cirkšņa rajonā. Daudzi pacienti ziņo, ka smagos gadījumos no spiediena var izdalīties strutas.
Trūce atšķiras ar citiem simptomiem. Sāpes palielinās, kad slimība progresē. Izciļņa vietā parādās pietūkums, un, ja āda ap to kļūst sarkana, iespējams, ka trūce ir saspiesta.
Gadījumā, ja izciļņa pie sēklinieka vīriešiem ir attīstības rezultātsprostatīts vai paraprocīts, parādās daudz nepatīkamu simptomu. Pacientam paaugstinās temperatūra, parādās stipras sāpes un diskomforts, āda ap audzēju ir sarkanāka. Tam nepieciešams tūlītējs eksperta padoms.
Pašpārbaude
Pašpārbaudi var veikt mājās. Mājās var uzlikt vienu kāju uz apmēram pusmetru augsta statīva un tad maigi aptaustīt sēklinieku maisiņu, starpenumu un cirkšņa zonu. Sēkliniekus vajadzētu aptaustīt ar vidu un īkšķi, berzējot ādu starp tām. Tad jums vajadzētu nomainīt kājas un veikt to pašu procedūru otrā pusē.
Diagnostikas metodes
Galvenās diagnostikas procedūras, ko nosaka ārstējošais ārsts, ja uz vīrieša sēkliniekos parādās neliels pumpis, ir fekāliju, urīna un asiņu laboratoriskie izmeklējumi, dzimumorgānu ultraskaņa, CT vai MRI, ņemot bioloģiskais materiāls onkoloģijai. Obligāti ir arī pacienta apskate (palpācija).
Ārstēšanas taktika
Pēc palpācijas un izmeklējuma rezultātu saņemšanas ārsts var noteikt precīzu diagnozi. Tiek veikta arī terapija. Konservatīvā ārstēšana ietver antibiotiku un citu zāļu lietošanu. Kombinētā terapija ir sevi pierādījusi labi. Viņi izmanto tradicionālās sintētiskās narkotikas un tautas receptes, kas (pēc atsauksmēm) palīdz ne sliktāk, taču katra no slimībām tiek ārstēta savā veidā.
Spermatoceles terapija
Ar asimptomātisku slimības gaitu īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tiek izmantota paredzamā taktika, betik pa laikam (regularitāti noteiks ārsts) nepieciešams apmeklēt speciālistu, lai sekotu līdzi dinamikai. Palielinoties sēklinieku maisiņa izmēram, sāpīgumam, diskomfortam apkārtējo audu deformācijas dēļ, nepieciešama operācija. Kā daļu no zāļu terapijas pretsāpju līdzekļus izmanto sāpju mazināšanai un pretiekaisuma līdzekļus.
Sēklinieku cistas noņemšana ir ķirurģiska operācija, ko veic vietējā anestēzijā. Ja ir nepieciešama iejaukšanās, jo vīriešiem zem sēkliniekiem parādās pumpurs, zem optiskās ierīces tiek veikts neliels iegriezums. Cista tiek noņemta, atstājot neskartu sēklinieku un epididīmu. Spermatoceles satura biopsija ir obligāta.
Pēc tam pacientam divas vai vairāk dienas tiek uzklāts suspensorijs, lai uzturētu sēklinieku maisiņu. Pārskatos pacienti norāda, ka pirmajās dienās operācijas vietai nepieciešams uzklāt ledus kompresi, lai novērstu hematomas un novērstu tūsku.
Retos gadījumos izmanto adatas aspirāciju un skleroterapiju. Aspirācija tiek veikta, ar speciālu adatu caurdurot sēklinieku maisiņa visvairāk izvirzīto daļu. Ja nepieciešams, ārsts izmanto ultraskaņas kontroli. Skleroterapijas laikā spermatocela dobumā tiek ievadīts īpašs šķīdums, kam seko masāža, lai zāles vienmērīgi sadalītos. Mēneša laikā pēc procedūras nepieciešama urologa novērošana.
Trūces ārstēšana
Ja izciļņiem uz sēkliniekiem vīriešiem (foto zemāk) ir izraisījusi trūce, tad vienīgais veids, kā ārstēt, irķirurģiska iejaukšanās. Operāciju var atlikt, ja audzējs nav sāpīgs, nerada diskomfortu un ir maza izmēra. Bet, ja trūce tiek ilgstoši ignorēta, pastāv pārkāpuma (šajā gadījumā ir norādīta ārkārtas iejaukšanās) un sekojošas neauglības risks.
Ja pārkāpuma nav, ārsts joprojām var izvēlēties gaidāmo taktiku, lai nākamajā reizē precīzi izstrādātu ķirurģiskās ārstēšanas taktiku. Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās veikšanai, tiek parādīts īpašs pārsējs, kas aizsargā trūci no pārkāpumiem. Īpaši rūpīgi jāārstē pacienti, kas pieder šai grupai pret hronisku klepu un citām slimībām, kas izraisa paaugstinātu spiedienu vēderplēvē.
Limfadenīta terapija
Ar sāpēm un kamolu uz sēklinieka vīriešiem var diagnosticēt limfadenītu. Slimības ārstēšana akūtā stadijā ir konservatīva. Tiek veikta antibiotiku terapija (zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz testos konstatēto mikrobu jutīgumu), vitamīnu terapija, UHF. Nevajadzētu ignorēt vitamīnu uzņemšanu - to apstiprina atsauksmes. Tiek parādīta visa pārējā skartās zonas daļa. Ar strutojošu limfadenītu ir jāatver fokuss saskaņā ar strutojošu brūču pārvaldības principiem. Papildus šajā gadījumā tiek nozīmēta detoksikācija un antibakteriālā terapija.
Hroniska limfadenīta gadījumā nepieciešama pamatslimības ārstēšana, kas atbalsta iekaisuma procesu limfmezglos. Konkrētas slimības formas tiek ārstētas, ņemot vērā pamatā esošo iekaisuma procesu.(tuberkuloze, sifiliss, gonoreja, aktinomikoze un tā tālāk). Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no patoloģijas izplatīšanās.
Vēzis
Visnopietnākais iemesls, kas vīriešiem izraisa b altu izciļņu veidošanos uz sēkliniekos, ir onkoloģija. Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Ļaundabīgi ir reti sastopami. Tikai nelielai daļai jaunu un pusmūža vīriešu ir sēklinieku vēzis, un gados vecākiem cilvēkiem slimība praktiski netiek reģistrēta, taču joprojām ir jāveic izmeklējumi, lai izslēgtu bīstama audzēja klātbūtni.
Kad onkoloģiskajiem pacientiem rodas smagas neērtības, dedzināšana un nieze cirkšņa rajonā, dažkārt var palielināties piena dziedzeri sieviešu hormonu ražošanas dēļ. Prognoze ir labvēlīga tikai tad, ja jaunveidojums tiek atklāts agrīnā stadijā. Ārstēšana ietver sēklinieku izņemšanu un papildu starojumu vai ķīmijterapiju.
Bērna sitiens
Bērna izciļņiem cirkšņa zonā nepieciešama ķirurga konsultācija. Visbiežāk tiek diagnosticēta cirkšņa trūce vai piliens. Ja bērns ir jaunāks par gadu, zīmogs nav sāpīgs un nepalielinās, tad ir norādīta regulāra uzraudzība. Iedzimtu pilienu izraisa intrauterīni traucējumi. Šo patoloģiju zēniem, kas jaunāki par trīs gadiem, veicina mātes grūtniecības patoloģiskā gaita un apstākļi, ko pavada pastāvīgs intraabdominālā spiediena pārkāpums.
Fizioloģiskā pilēšana, kas provocē izciļņu veidošanos uz sēkliniekiem, vairumā gadījumu pārietpatstāvīgi un neprasa medicīnisku iejaukšanos. Ja traucējumus izraisa kāda cita slimība, tad jāārstē primārā slimība. Saspringtas vēsmas (iekšā uzkrājas šķidrums, kas nekur netiek izņemts) ir nepieciešama punkcija, bet recidīva risks ir augsts. Ķirurģiska ārstēšana ieteicama pēc indikācijām pusotra līdz divu gadu vecumā. Tas ir ārstu ieteikums, vecāku atsauksmes apstiprina, ka šis ir optimālais vecums, kurā bērns parasti panes iejaukšanos.
Profilakses pasākumi
Vīriešiem sēklinieku veidojums reti norāda uz nopietnas slimības attīstību, taču tas neizslēdz nepieciešamību vērsties pie ārsta precīzas diagnozes noteikšanai. Šāda veida jaunveidojumu profilakse ir ļoti vienkārša. Jāizvairās no traumām, ķermeņa hipotermijas un pārkaršanas, sēklinieku maisiņa iekaisumiem un regulāras dzimumdzīves ar pastāvīgu partneri. Ieteicams veikt regulāras pašpārbaudes un, ja tiek atrastas plombas, sazināties ar speciālistiem.
