Neviens nav pasargāts no dažāda veida ievainojumiem vai bojājumiem. Vairumā gadījumu cieš locītavu saites, piemēram, pēdas, jo tieši uz apakšējām ekstremitātēm nokrīt lielākā slodze. Pēdas saišu plīsums tiek uzskatīts par biežāko traumu, kas var rasties jebkurā brīdī – neveiksmīga lēciena laikā, skrienot vai ejot pa slidenu virsmu. Kā rīkoties šādā situācijā un kā sniegt pirmo palīdzību.
Kā notiek šķiršanās
Pēdas saišu plīsums (daļējs vai pilnīgs cīpslu integritātes pārkāpums) ir visizplatītākais potītes locītavas bojājums, kas rodas 15% gadījumu un gandrīz vienmēr to pavada subluksācija. Tā kā tieši šī muskuļu un skeleta sistēmas nodaļa uzņemas vislielāko slodzi ejot, lecot un skrienot, potītes mīksto audu un cīpslu bojājumi, kā arī plīsumi ir vissarežģītākā trauma, kas prasa ilgstošu terapiju un. diezgan garšrehabilitācija.
Anatomiski pēda sastāv no 26 kauliem, no kuriem 2 veido locītavu. Savienojums notiek ar saišu palīdzību ar īpašu spēku. Turklāt pēdas mīkstie audi ir daudz elastīgāki par visiem citiem cilvēka ķermeņa muskuļiem, jo tie nepārtraukti attīstās kustību laikā.
Potītes locītava veidojas no trīs veidu saitēm: priekšējā un aizmugurējā cīpslas kaula un kaļķakmens kaula kaula. Viņu galvenais uzdevums ir fiziskas slodzes laikā fiksēt kājas kaulu statiskā stāvoklī. Šīs saites stiepjas gar potītes sānu daļu, un iekšpusē ir divslāņu sānu saite, pateicoties kurai pēda kustības laikā nepārvietojas no vienas puses uz otru. Pēdas saites plīsums vienmēr rodas potītes sānu daļā. Ir vairāki šādu traumu veidi, kas atšķiras pēc muskuļu šķiedru deformācijas pakāpes:
- Pirmā pakāpe - sastiepums. Diagnosticēts mazākā skaita muskuļu un cīpslu bojājums.
- Otrā pakāpe - nosaka, kad saites paliek funkcionālas, bet tiek bojāts liels skaits muskuļu šķiedru.
- Trešā pakāpe – visgrūtākais stāvoklis, kam raksturīgs pilnīgs visu saišu, cīpslu un šķiedru plīsums.
Dažreiz potītes trauma noved pie pilnīgas visu muskuļu šķiedru atdalīšanās no saišu piestiprināšanas vietas, kas noved pie pilnīgas nekustīguma. Fotoattēlā nevar parādīt saišu plīsumu pēdā, bet rentgens var sniegt skaidru attēlu.
Simptomātiskas izpausmes
Daļējam vai pilnīgam pēdas saišu plīsumam vienmēr ir vienādi simptomi, un to izpausmes pakāpe ir atkarīga no traumas veida. Ja rodas stiepšanās un mikrotrauma, kustību laikā cilvēks var sajust nelielas sāpes, dažreiz apsārtumu locītavas zonā. Otro patoloģijas pakāpi pavada spēcīgākas sāpīgas sajūtas un ierobežo cilvēka kustības, jo ir diezgan nopietns muskuļu šķiedru ievainojums.
Trešajā pakāpē locītava uzbriest no ārpuses, apakšstilbu zonā parādās hematomas un pat zilumi, paaugstinās lokālā temperatūra. Stipras sāpes liecina par pilnīgu potītes saišu plīsumu, un locītava pilnībā zaudē savu veiktspēju. Pēdas saišu plīsuma simptomi ir nedaudz līdzīgi citiem potītes savainojumiem, tāpēc šādas traumas bieži tiek sajauktas ar lūzumu.
Sāpīgas sajūtas patoloģijā pieaug. Kad ekstremitāte ir nekustīga, tās kļūst mazāk intensīvas, un, kustoties, tās palielinās.
Patoloģijas cēloņi
Lielākā daļa traumu notiek mājās. Neveiksmīga pēdas subluksācija (piemēram, ejot vai nokāpjot pa kāpnēm) var izraisīt ne tikai audu, bet arī cīpslu plīsumus. Bieži vien cilvēks nejūt bojājumu (sāpes ir vieglas un ātri pāriet). Tas izskaidrojams ar potītes audu elastību. Bet mazkustīgs dzīvesveids pasliktina saišu un cīpslu īpašības, tāpēc jebkura neuzmanīga kustība parcilvēki beidzas ar traumām. Tāda pati problēma rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ar laiku notiek dabiska muskuļu un skeleta sistēmas novecošanās.
Turklāt riska grupā ietilpst:
- Sievietes, kuras valkā augstpapēžu kurpes.
- Cilvēki ar lieko svaru.
- Sportisti (īpaši tiem, kuri agrāk guvuši dažādas apakšējo ekstremitāšu traumas).
- Pacientiem ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām (piemēram, plakanām pēdām).
Pēdas saišu plīsumu, tāpat kā jebkuru citu slimību, ir vieglāk novērst nekā ārstēt, tāpēc katram cilvēkam jāievēro piesardzības pasākumi: uzmanīgi jāstaigā pa nelīdzeniem vai slideniem ceļiem, jāvalkā tikai ērti apavi, vienmērīgi jāsadala fiziskās aktivitātes, uzraugiet savu svaru un savlaicīgi ārstējiet sistēmiskas slimības.
Patoloģijas diagnostika
Dažos gadījumos šiem ievainojumiem nav pievienoti acīmredzami simptomi. Faktors, kas norāda uz saišu plīsumu, ir tikai nestabilitātes sajūta un nepareizs locītavas stāvoklis. Ja rodas pat neliels muskuļu šķiedru plīsums, ir nepieciešama diagnoze, jo šādas traumas ir diezgan mānīgas un prasa ilgstošu ārstēšanu.
Ja ir plīsušas saites, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai sniegtu pirmo palīdzību cietušajam. Terapijas efektivitāte tieši ir atkarīga no savlaicīgas un pareizas diagnozes. Lai diagnosticētu šādus ievainojumus, ārsts pārbauda skarto pacienta ekstremitāti, kā arī izraksta ultraskaņu, rentgena starus (uzRentgena starojums var atšķirt saišu plīsumu no sastiepuma) un MRI (tiek atklāts precīzs skarto audu apjoms). Šie pētījumi palīdz precīzi diagnosticēt, noteikt bojājuma lielumu un izslēgt vienlaicīgus ievainojumus. Ārstēšanas ilgums un atveseļošanās periods ir tieši atkarīgs no traumas pakāpes.
Pirmā palīdzība pēdas saišu plīsumiem
Pirmā palīdzība cietušajam tiek sniegta tāpat kā ar smagu sasitumu. Savainotā ekstremitāte tiek pilnībā atbrīvota no apaviem, zeķēm (tā kā traumu pavada pietūkums, skartās virsmas pievilkšana tikai palielinās sāpes). Sastiepuma vietai tiek uzlikta auksta komprese, kas jāsaglabā līdz ārstu ierašanās brīdim.
Pēdai jābūt nekustīgai. Lai novērstu tūskas izplatīšanos, bojāto pēdu vēlams novietot uzkalniņā. Šim nolūkam varat izmantot spilvenu vai paštaisītu veltni.
Parasti vieglas potītes traumas pāriet pašas un bez sekām, tāpēc nav nepieciešama speciālistu iejaukšanās. Jums nekavējoties jāsazinās ar traumatologu, ja ir šādi simptomi:
- Pavājināta locītavas stabilitāte.
- Kaula deformācija.
- Smagas sāpju lēkmes, mēģinot uzkāpt uz skartās ekstremitātes, turpinās vairākas dienas.
- Pietūkums un asiņošana.
- Pēdas nejutīgums.
Ko nedarīt savainojuma gadījumā
Papildus pirmās palīdzības pasākumiem saišu plīsuma gadījumā ir nepieciešamsarī zināt, kas ir stingri aizliegts:
- Pirmajās dienās pēc traumas karstums un masāža ir kontrindicēta, jo aktivizējas asinsrite un palielinās tūska (silts ūdens var pat izraisīt iekaisuma attīstību).
- Nedrīkst pārvarēt sāpes un turpināt sportot, jo tas rada papildu bojājumus locītavā un saasina esošo traumu.
- Atpūta ir nepieciešama savainotajai locītavai, taču arī ilgstošs kustību trūkums ir kontrindicēts. Tāpēc trešajā vai ceturtajā dienā pēc traumas jāsāk atjaunot potītes darbību.
Terapijas principi
Kā ārstēt pēdas saišu plīsumu? Pastāv noteikta sistēma, kas ietver šādas darbības:
- Skartās locītavas aizsardzība.
- Narkomānijas ārstēšana.
- Ārstnieciskā atjaunojošā vingrošana.
- Rehabilitācijas pasākumi.
Smagu sāpju gadījumā, kas pavada saišu plīsumu, pacientam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, kas jālieto iekšķīgi, kā arī speciālas ziedes un želejas. Turklāt pacienti lieto pretiekaisuma un dekongestantus. Gadījumos, kad konservatīvā terapija nedod gaidīto efektu, kā arī trešās pakāpes potītes traumas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģiskie pasākumi ir vērsti uz plīsušo saišu un muskuļu šķiedru sašūšanu. Ja locītavā uzkrājas asinis, tiek veikta punkcija.
Tautas procedūras
Pēdas saišu plīsumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem balstās uz kompresu lietošanu no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem, sīpolu maisījuma ar cukuru, dadzis vai plūškoka lapām. Šie līdzekļi tiek piemēroti ievainotajai ekstremitātei skartajā zonā.
Hronisku traumu gadījumā ārstēšana balstās uz slimās locītavas sasilšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet spirta kompreses vai sakarsētas smiltis, kas ievietotas audekla maisiņā.
Sastiepumu komplikācijas
Pēdas saišu plīsuma sekas (ja netiek ārstētas) var būt diezgan nopietnas - no strutošanas, asins saindēšanās līdz klibumam. Papildus tam, ka cilvēks klibos visu atlikušo mūžu, visas viņa kustības pavadīs sāpīgas sajūtas bojātajā locītavā.
Atkopšanas periods
Pacientus vienmēr interesē, cik ilgi sadzīst pēdas saites plīsums. Atveseļošanās periods ilgst vairākas nedēļas, un smagu bojājumu gadījumā - līdz sešiem mēnešiem. Pilnīga atveseļošanās nav iespējama bez papildu fizioterapeitiskām procedūrām (UHF, magnetoterapija, parafīna terapija) un vingrošanas terapijas kursa. Tāpat ir nepieciešams pakāpeniski palielināt slodzi uz savainoto potīti, sākot ar kāju pirkstiem. Nedēļas laikā pēc traumas ir aktīvi jāattīsta locītava, izmantojot visas saites un cīpslas.
Patoloģijas profilakse
Šādu traumu novēršana ir drošības noteikumu ievērošana un, iespējams, izvairīšanās no bojājumiem. Pēcsaišu plīsums vai sastiepums, nevajadzētu paciest sāpes vai pašam ārstēt kāju. Vēlams vērsties pie traumatologa, iziet nepieciešamo ārstēšanas un rehabilitācijas kursu.
