Zarnu trakta traucējumi, kas bieži vien iet roku rokā ar caureju, skar visu vecumu cilvēkus. Visbīstamākās ir ilgstošas problēmas ar mobilitāti, refleksu vai sūkšanas funkciju. Šī caurejas forma bieži rodas pieaugušajiem, ko var izskaidrot ar nepietiekamu uzturu un atkarībām. Ir svarīgi noteikt, kā izārstēt hronisku caureju pieaugušam cilvēkam.
Caurejas cēloņi
Ja problēmas ar izkārnījumiem turpinās ilgāk par divām nedēļām, organismā notiek dehidratācija, un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās, tad ir svarīgi nekavēties ar vizīti pie ārsta.
Šis stāvoklis pieaugušam cilvēkam norāda uz neatkarīgas slimības klātbūtni vai nopietnāku bojājumu. Caurejas cēloņi šajā gadījumā var būt daudz.
Infekcijas faktori
Hroniskas caurejas infekcijas cēloņus var iedalīt vairākos veidos. Tie ietver:
- Caureja, kas rodas, saskaroties ar dažādiem parazītiem: dizentērijas nūjiņas, Giardia,ciklosporas un mikrosporidijas.
- Caureju cilvēkam var provocēt dažas baktērijas: salmonellas, aeromonas, E. coli.
- Vīrusu uzbrukums ir kuņģa gripa un elpceļu zarnu slimība.
- Pieaugušajiem var attīstīties hroniska infekcijas forma (Brinerda caureja).
Caurejas šķirnes
Hroniska caureja pieaugušajiem var atšķirties pēc tās attīstības mehānisma un sākuma laika:
- Sekretārā caureja - zarnu šūnu izdalītā šķidruma un gļotu daudzuma palielināšanās. Šo stāvokli provocē iekaisums zarnās un dažādi audzēji.
- Motorisks vai hiperkinētisks – paātrina kontrakcijas procesus zarnās. Tas var rasties ar jebkādiem bojājumiem, izņemot ķermeņa intoksikāciju.
- Osmotiskais - šķidruma aizture zarnās un problēmas ar tā uzsūkšanos. Fermentu trūkums pacienta organismā.
- Invazīvas – zarnu šūnas ir uzņēmīgas pret patogēno mikroorganismu bojājumiem. Šāda caureja rodas ar infekcijas un vīrusu bojājumiem, kā arī ar disbakteriozi, ko izraisa antibiotiku lietošana.
Neinfekciozi bojājumi
Speciālisti nosaka pieaugušo hroniskas caurejas neinfekciozu cēloņu grupas. Tie ietver:
- Caurejas līdzekļu, medikamentu un antibiotiku lietošana.
- Paaugstināta vairogdziedzera darbība, kas spēcīgi ietekmē zarnu motilitāti.
- Veneriskā slimība vai trūkumsimūnglobulīns organismā.
- Liela daudzuma ogļhidrātu uzkrāšanās zarnās, kas iziet fermentācijas procesu, kā rezultātā parādās taukskābes un pienskābes. Galvenais šādas caurejas cēlonis ir pārmērīga piena produktu vai sojas daudzuma lietošana.
- Aizkuņģa dziedzera slimības, enzīmu trūkums organismā (iedzimta slimība - celiakija) vai hronisks pankreatīts.
- Cits caurejas cēlonis ir iekaisuma process zarnu gļotādā.
- Caureja rodas, kad organismā parādās audzēju veidojumi, cistiskā fibroze un asinsrites traucējumi.
Papildu iemesli
Ir vairāki papildu caurejas cēloņi, kas saistīti ar resnās un tievās zarnas bojājumiem. Hroniskas caurejas cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem:
- kolīts: čūlains, išēmisks un mikroskopisks;
- zarnu sieniņu izvirzījums;
- paaugstināta jutība: alerģiskas reakcijas pret noteiktiem pārtikas produktiem, celiakija, gastroenterīts.
Pārmērīga alkohola lietošana ir vēl viens izplatīts hroniskas caurejas cēlonis pieaugušajiem.
Slimības klīniskā aina
Pirmā izkārnījumu problēmu pazīme pieaugušam pacientam ir caureja, taču katrā gadījumā to var pavadīt papildu simptomi:
- Slimības vispārējā klīniskā aina ir regulāra nepārejoša caureja, pastāvīga vēlme izkārnīties ar vēdera uzpūšanos, strauja sajūtasāta sajūta, vēdera uzpūšanās un sāpes.
- Eksudatīvo caureju raksturo asiņu un strutas klātbūtne izkārnījumos.
- Ar osmotisko caureju izkārnījumos var atrast ievērojamu daudzumu nesagremotas pārtikas.
- Kopējais fekāliju daudzums citos gadījumos sasniedz 500 ml dienā.
- Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientam bieži ir vemšana, slikta dūša, drudzis, nogurums, savārgums, muskuļu krampji un drebuļi.
- Bieži vien ar šādu bojājumu ir straujš kilogramu zudums, pilnīgs vai daļējs apetītes trūkums, slāpes, kas rodas dehidratācijas dēļ.
Diagnostikas procedūras
Lielākajā daļā gadījumu pietiek ar asins analīzēm, biopsijām un izkārnījumu kultūrām, lai apkopotu pilnīgu slimības klīnisko ainu un noteiktu tās cēloni.
Precīza diagnoze tiks noteikta, pamatojoties uz šādām pārbaudes metodēm:
- Izkārnījumu pārbaude jāatkārto trīs reizes. Tas palīdzēs identificēt parazītus, patogēnus un b altos asinsķermenīšus, kas liecinās par iekaisuma procesa klātbūtni.
- Laboratoriskajai pārbaudei tiek ņemtas asinis, lai noteiktu dzelzs, B12 vitamīna, hormonu, elektrolītu un glikozes saturu tajās. Lai sastādītu pareizu un efektīvu terapiju, speciālistam ir jānosaka celiakija un albumīna daudzums aknās.
- Dažos gadījumos ārsts izraksta zarnu histoloģisku diagnozi, kas ietverssigmoidoskopija zonas izmeklēšanai un kolonoskopija, lai pilnībā noteiktu orgāna stāvokli.
- Rentgens šajā gadījumā ir svarīgs, lai noteiktu iespējamo koprostāzi vai cilpu paplašināšanos.
Ārstēšanas
Ko darīt ar hronisku caureju? Lai ātri un bez komplikācijām atbrīvotos no caurejas, ir svarīgi saprast, ka ilgstoša caureja ir atsevišķs simptoms, nevis slimība.
Šī iemesla dēļ viņa ārstēšana tiks nozīmēta atkarībā no slimības vispārējā attēla un tās primārajiem avotiem. Dažas ārstēšanas metodes ir kopīgas katram bojājumam, taču kopumā tās būtiski atšķiras viena no otras.
Antibiotiku lietošana
Ārstējiet hronisku caureju ar antibakteriāliem līdzekļiem, lai atjaunotu dabiskās zarnu mikrofloras galvenās barjerfunkcijas.
Bakteriālu bojājumu klātbūtnē tiek lietotas pretmikrobu zāles un antiseptiķi, kas rada negatīvas blakusparādības:
- Līdzeklis "Entoban" palīdz nomākt zarnu baktēriju un sēnīšu darbību. Satur tilihinolu un dodecilsulfātu. Ārstējot parazītu bojājumu, ārsts izraksta 4 līdz 6 tabletes dienā līdz 10 dienām.
- Kombinētās zāles pacientiem tiek izrakstītas pa vienai tabletei trīs reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir septiņas dienas.
- Suspensija "Dependal-M" ietver furazolidonu un metronidazolu. Līdzeklis jālieto kursa veidā (5 dienas) uz karotes pēc ēšanas.
Baktēriju izraisītāju uzņemšana
Hroniskas caurejas ārstēšanā pieaugušajiem labu efektu var panākt, lietojot bakteriālas zāles:
- Zāļu "Baktisubtil" sastāvā ietilpst kalcija karbonāts. Zāļu lietošana turpinās 10 dienas, Jums jāizdzer viena kapsula divas reizes dienā
- Pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas kursa pabeigšanas, lai normalizētu zarnu mikrofloru, ārsti pacientiem izraksta Linex, Bifekol, Enterol. Šī terapija jāturpina visu mēnesi.
- Zāles "Hilak-Forte", kas ir koncentrēts sastāvs ar vielmaiņas produktiem, palēnina bojājumu procesu.
Adsorbenti uzlabošanai
Hroniskas caurejas ārstēšanā pacientiem bieži tiek nozīmēti savelkoši un aptveroši adsorbenti:
- "Smekta". Zāļu sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas palīdz uzturēt un normalizēt zarnu mikrofloras stāvokli. Zāles palīdz aizsargāt zarnas no mikroorganismiem, un tām ir aptveroša iedarbība.
- "Kaopektat" - risinājums, kas spēj saistīt toksīnus, samazināt patogēnu darbību un attīrīt organismu no tiem. Apstiprināts uzņemšanai dažādas izcelsmes hroniskas caurejas gadījumā. Vienīgā kontrindikācija, lietojot līdzekli, ir kombinācija ar antibiotikām, pirms lietošanas ir svarīgi pagaidīt dažas stundas.
- "Tannacomp" ir atšķirīgssavelkoša un pretiekaisuma iedarbība. Instruments lieliski tiek galā ar slimību profilaksi un ārstēšanu.
Uztura devas sastādīšana
Hroniskas caurejas gadījumā diēta tiek uzskatīta par efektīvas ārstēšanas priekšnoteikumu. Slimam pacientam stingri jāievēro uztura noteikumi. Patērētajam ēdienam ir jāierobežo defekācijas process, jāsamazina šķidruma un elektrolītu izdalīšanās. Pārtikai jāatbilst patoloģiskajiem procesiem zarnās, tāpēc speciālisti ārstēšanas periodā iesaka ēst tikai vieglu pārtiku. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem, un tajos esošajām sastāvdaļām jābūt labi saputotām. Aizliegto pārtikas produktu saraksts:
- piens un pākšaugi;
- saldumi, konditorejas izstrādājumi;
- vīnogas un daži augļi;
- taukaini, asi, sāļi ēdieni, alkoholiskie dzērieni un dažādi konservi.
Pārējo produktu lietošana tiks noteikta atkarībā no slimības īpašībām un tās galvenajiem cēloņiem. Svarīgākais šajā stāvoklī ir atjaunot ūdens līdzsvaru organismā un piesātināt to ar mikroelementiem, tāpēc uzturā jāiekļauj olb altumvielas, pektīns un kālijs. Ikdienas uzturā ir jābūt šādiem pārtikas produktiem: vārītas olas, vārīta gaļa, sasmalcināti banāni un āboli, vārīti kartupeļi ar mizu.
Ja pacients ar hronisku caureju vēršas pie ārsta, ārsts pašā ārstēšanas sākumā veic pacienta rūpīgu diagnostiku, lai noteiktu cēlonislimības. Daudzas slimības izceļas ar īpaši sarežģītu diagnostiku, kuras mērķis ir noteikt slēpto etioloģiju. Turpmāka pacienta ārstēšana būs tieši atkarīga no bojājuma simptomiem. Visbiežāk hroniskas caurejas ārstēšana prasa laiku, jo šādi bojājumi tiek uzskatīti par diezgan nopietniem un bīstamiem.
Caureja un pankreatīts
Daudziem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem ir vienādi simptomi, ik pa laikam tie var pasliktināties vai būt stabili visa kursa laikā.
Gastrīts, čūlas, holecistīts, holelitiāze rada problēmas ar gremošanas sistēmu. Caureja pankreatīta gadījumā tiek uzskatīta par šīs slimības galveno atšķirīgo pazīmi, kas liecina par izmaiņām aizkuņģa dziedzerī:
- fekālijas maina savu krāsu uz gaišāku krāsu, iegūst taukainu tekstūru ar nepatīkamu smaku;
- fekālijas var arī kļūt dzeltenas vai zaļas;
- izdalīto izkārnījumu daudzums dienā kļūst lielāks;
- fekāliju masas satur lielu daudzumu nesagremotas pārtikas;
- caureja sākas gandrīz uzreiz pēc ēšanas, tā rodas sliktas dūšas, sirdsklauves un ekstremitāšu drebuļu fona.
Ja nesāksit savlaicīgu un efektīvu slimības ārstēšanu, tad galvenie simptomi tikai pasliktināsies, kas novedīs pie sekundāriem simptomiem, kas saistīti ar barības vielu trūkumu organismā:
- organisms cieš nodehidratācija;
- sāpes un smaguma sajūta vēderā;
- pacienta svars strauji samazinās;
- pilnīgs vai daļējs apetītes zudums;
- ādas pīlings, mainot tās toni;
- parādās matu un nagu trauslums;
- bezmiegs;
- pacients regulāri jūtas noguris un slikti.
Pankreatīta likvidēšana
Caureju ar pankreatīta sākšanos ir diezgan grūti apturēt, jo patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešami visaptveroši pasākumi, kas palīdzēs atjaunot stāvokli un mazināt simptomus. Pacientam stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi, jāievēro diētiskās uztura noteikumi un jālieto pareizās zāļu devas.
Hroniskas caurejas ārstēšana pankreatīta gadījumā gan pieaugušajiem, gan bērniem jāveic ārstniecības iestādē, kur pacientam tiks ievadītas intravenozas zāles, kuru iedarbība atjaunos ūdens-sāļu līdzsvaru ķermeni un piesātiniet to ar noderīgiem komponentiem.
Turklāt pacientam tiek nozīmēti attīrīšanas pasākumi, lai izvadītu no zarnām pūšanas baktērijas. Šim nolūkam pacientam tiek ievadīta klizma, kas piepildīta ar tīru ūdeni un cepamo sodu un kuras temperatūra ir vismaz 37 grādi. Klizma tiek veikta vairākas reizes dienā nākamās četras dienas.
Ja cilvēkam ar caureju ir sāpju simptomi aizkuņģa dziedzerī, tad speciālists izraksta dažādus medikamentus:
- fiksējoša efekta zāles;
- narkotikas priekšslimā dziedzera sekrēcijas funkcijas atjaunošana;
- prebiotiku un probiotiku izvēle;
- organismam svarīgu vitamīnu un komponentu kompleksi.
Ir svarīgi zināt, ka mēģinājums atbrīvoties no hroniskas caurejas ar antibiotikām nav nepieciešams, jo šādi līdzekļi var tikai pasliktināt vispārējo situāciju, kopā ar kaitīgajiem mikroorganismiem iznīcinot visas labvēlīgās baktērijas zarnās, kas spēlē svarīga loma gremošanas procesā.
Gastrīta ārstēšana
Ja nemēģināsit atbrīvoties no gastrīta ar hronisku caureju, pacients riskē gūt stipras sāpes un saasināšanos. Savlaicīga gastrīta ārstēšana palīdzēs nomākt negatīvos procesus, kas notiek pacienta gremošanu.
Lai izvairītos no hroniskas caurejas, ir svarīgi uzraudzīt gremošanas sistēmas reakciju uz noteiktiem pārtikas produktiem. Tos pārtikas produktus, kas izraisa gremošanas traucējumus un dažādus traucējumus, ir svarīgi pilnībā izslēgt no uztura. Turklāt, ja tiek atklāts gastrīts ar samazinātu skābumu, ir svarīgi no uztura izslēgt šādus pārtikas produktus:
- daži augļi;
- piena produkti;
- medus;
- rupjmaize;
- pupas.
Dažos gadījumos cilvēkiem ar zemu skābumu rodas caureja, ēdot gatavus ēdienus. Caureju var ātri novērst, ja lietojat ārsta izrakstītos medikamentus un ēdat tikai tādus pārtikas produktus, kas neizraisa gremošanas sistēmas traucējumus.
Kā izārstēt bērnu
Hroniska caureja bērnamvar būt simptoms šādām slimībām:
- laktozes vai lipekļa nepanesamība;
- vielmaiņas traucējumi;
- reakcija uz caurejas līdzekļiem;
- iekaisuma process zarnās (Krona slimība un čūlainais kolīts ar hronisku caureju);
- hroniskas un akūtas zarnu infekcijas.
Akūta caureja bērnam tiek atklāta, kad visas dienas garumā pēkšņi pastiprinās zarnu kustība. Vairumā gadījumu akūtā caurejas forma ātri izzūd vai pāriet uz hronisku formu. Parasti hroniska caureja norāda uz baktēriju mikrofloras klātbūtni, kas provocē šāda stāvokļa parādīšanos. Tādā gadījumā pediatrs bērnam nozīmē antibakteriālo zāļu lietošanu.
Bīstami simptomi:
- asiņu klātbūtne izkārnījumos;
- strutas (dzeltenas gļotas);
- bērns fiziski nespēj izdzert nepieciešamo ūdens daudzumu dienā; biežas vemšanas dēļ.
Galvenie dehidratācijas simptomi ir:
- tumšas krāsas urīns;
- noguris un regulāri pārņemta sajūta;
- sausa gļotāda un palielināta vēlme dzert;
- akūta caureja.
Hroniskas caurejas izraisīta dehidratācija ir liels risks maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Ārstēšana mājās
Galvenie hroniskas caurejas cēloņi bērniem ir: saindēšanās ar pārtiku, problēmas ar zarnu mikrofloru, ēšananesagremojami pārtikas produkti. Tas var rasties arī baktēriju vai vīrusu infekcijas un dažu slimību iekļūšanas organismā rezultātā.
Ja bērnam ir akūta caureja, viņam ieteicams dienā dot pēc iespējas vairāk šķidruma (no 3 līdz 4 litriem), pievienojot nelielu daudzumu cukura un sāls. Gatavo šķidrumu regulārai dzeršanai var iegādāties aptiekā bez receptes un pievienot tīram ūdenim. Pareizai un efektīvai bērna ārstēšanai mājas apstākļos vispirms ir svarīgi konsultēties ar ārstējošo ārstu.
Par pietiekamu dienā patērētā šķidruma daudzumu tiks norādīts, izgaismojot urīna krāsu līdz gaiši dzeltenai nokrāsai. Turklāt eksperti šajā stāvoklī iesaka ēst pārtiku ar augstu sāls saturu un rūpīgi uzraudzīt higiēnu.
Pareizs uzturs ir jāatjauno uzreiz pēc tam, kad bērnam ir sākusies ēstgriba. Bet, ja tomēr notiek akūtas caurejas lēkme, tad ir svarīgi vairākas dienas nelietot piena produktus.
Nekavējoties nepieciešama medicīniskā palīdzība, ja:
- ja bērnam ir hroniska caureja un citas slimības pazīmes;
- ja caureja sākās uzreiz pēc ierašanās citā valstī vai pēc pārcelta ceļojuma;
- ja hroniska caureja turpinās vairākas nedēļas.
Visbiežāk caureju bērnam var veiksmīgi ārstēt mājas apstākļos. Tas var pāriet pats pēc septiņām dienām. Narkotiku ārstēšanaparasti nav nepieciešams un tiek izmantots retos gadījumos, jo tas var izraisīt nevēlamas reakcijas un izraisīt hronisku caureju. Ir nepieciešams atbrīvoties no caurejas nekavējoties pēc tam, kad ir novērsts galvenais tās parādīšanās cēlonis.
Visplašāk zināmās zāles pret caureju ir loperamīds vai immodijs, taču tās atļauts lietot ierobežotā daudzumā, izņemot situācijas, kad izkārnījumos tiek konstatētas asinis, žults un strutaini izdalījumi.
Ceļojot, lai izvairītos no iespējamām gremošanas sistēmas un izkārnījumu problēmām, svarīgi vienmēr uzvārīt dzeramo ūdeni vai lietot tikai iegādāto ūdeni noslēgtā plastmasas pudelē. Turklāt ceļojuma laikā ir svarīgi pārtraukt ēst salātus un saldējumu. Tā kā dārzeņus var mazgāt sliktā ūdenī, tos vajadzētu vārīt vai nomizot. Ir arī svarīgi atcerēties, ka liofilizēto pienskābes baktēriju efektivitāte ceļotāju caurejas novēršanā nav labi pierādīta.
