Prolaktīns (laktogēnais hormons, laktotropais hormons, mamotropais hormons) ir viens no hipofīzes priekšējās daļas hormoniem. Estrogēni un dopamīns tieši ietekmē tā normālu ražošanu.
Tā nozīme sievietei tā vai citādi ir saistīta ar reproduktīvo funkciju, spēju ieņemt un dzemdēt bērnus. Ir ļoti svarīgi zināt, par ko atbild šis hormons, prolaktīna norma, sekot līdzi tā rādītājiem asinīs, lai laikus identificētu patoloģiju.
Prolaktīna funkcijas
Tātad par ko ir atbildīgs prolaktīns? Lielākā daļa šī hormona funkciju ir saistītas ar reprodukciju:
- sekundāro seksuālo pazīmju parādīšanās meitenēm;
- grūtniecības pēdējā trimestrī ir saistīta ar piena dziedzeru augšanu un kanālu palielināšanos tajos;
- pēc dzemdībām sāk ražot jaunpienu, kas pārvēršas pienā, piepildot piena dziedzerus starp barošanu;
- laktācijas laikā bloķē ovulācijas sākšanos un turpmāko apaugļošanos;
- jo augstāks ir prolaktīna līmenis, jo zemāks sāpju slieksnis sievietēmdzemdību periods, jo prolaktīnam ir pretsāpju efekts;
- regulē menstruālo ciklu;
- vīriešiem prolaktīns ir iesaistīts spermatozoīdu veidošanā un nobriešanā, ir atbildīgs par seksuālo veselību;
- piedalās imūnreakcijā pret iekaisumu.
Kā redzams no funkcijām, hormonu ražošana un pareizais daudzums asinīs ir svarīgas ne tikai vispārējai veselībai, bet arī bērnu piedzimšanai un barošanai.
Ir trīs veidu paaugstināta prolaktīna cēloņi:
- Fizioloģiskā.
- Farmakoloģiskie – tās ir noteiktu zāļu lietošanas sekas.
- Patoloģisks ir organisma endokrīnās sistēmas pārkāpums.
Fizioloģiskā prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs
Paaugstināts prolaktīna līmenis vēl nav patoloģija. Tā kvantitatīvās izmaiņas var ietekmēt arī absolūti parastie fizioloģiskie faktori. Cita hormona – estrogēna – ietekmē grūtniecības laikā paaugstinās prolaktīns, un ar katru trimestri tā līmenis paaugstinās. Estrogēna palielināšanās tieši ietekmē prolaktīna palielināšanos. Grūtniecei tas ir nepieciešams, lai vēlāk pabarotu bērnu. Grūtniecības laikā, neskatoties uz to, ka prolaktīns paaugstinās, laktācijas procesu vēl nevar uzsākt, jo asinīs ir arī liels daudzums progesterona, kura samazināšanās sāksies pēc placentas atbrīvošanās dzemdību periodā. Tas ir normāli, ja prolaktīna līmenis ir augsts arī zīdīšanas laikā.
Palieliniet arī šo hipofīzes hormonunovērota menstruāciju laikā, fiziskās slodzes, dzimumakta laikā, stresa un sāpju, bada laikā.
Dienas laikā ir atšķirības prolaktīna saturā asinīs, piemēram, pēc pamošanās tas ir daudz augstāks nekā pēc 3 stundu nomodā.
Paaugstināta prolaktīna patoloģiskie un farmakoloģiskie cēloņi un sekas sievietēm
- Audzējs hipofīzē.
- Hepatīts un aknu ciroze.
- Autoimūnas slimības.
- cukura diabēts.
- Policistiskas olnīcas
- Nieru un aknu mazspēja.
- Hipotireoze.
- Akromegālija.
- Anoreksija.
- Dzemdes fibroīdi.
- Endometrioze.
- Alkoholisms un narkomānija.
Ir zāles, kas var paaugstināt prolaktīna līmeni kā vienu no blakusparādībām. Tie ir kontracepcijas līdzekļi ar lielu estrogēnu, pretvemšanas līdzekļu, antipsihotisko līdzekļu, rezerpīna, verapamilu.
Viena no nopietnajām paaugstināta prolaktīna negatīvajām sekām ir neauglība. Menstruāciju pārkāpums, neregulāra ovulācija vai tās neesamība noved pie ieņemšanas neiespējamības. Šis iemesls ir konstatēts ceturtdaļai sieviešu, kuras neveiksmīgi mēģina grūtniecību.
Hiperprolaktinēmijas sekas var būt dažādas. Slimība dažkārt ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu. Tas var būt nopietni depresīvi traucējumi, bezmiegs. Daiļā dzimuma pārstāves dažreiz izjūt dzimumtieksmes samazināšanos.
Gadījumi, kad nepieciešams veikt asins analīzi uz prolaktīnu
Kad ziedot prolaktīnu? Verifikācijas iemesli būs šādi:
- Sieviešu un vīriešu neauglība. Primārais vai sekundārais.
- Neregulāras menstruācijas, amenoreja - menstruāciju trūkums ilgāk par sešiem mēnešiem.
- Dzemdes asiņošana.
- Izdalījumi no piena dziedzeriem - galaktoreja, bieži vien kopā ar mastopātiju.
- Vairogdziedzera slimība.
- Nesamazinoši liekais svars.
- Pārmērīga sejas apmatojuma augšana.
- Biežas galvassāpes, garastāvokļa svārstības, depresija.
- Eļļošanas trūkums makstī.
- Smaga menopauze.
- Osteoporozes pazīmes, ko izraisa kalcija izskalošanās no asinīm.
- Vīriešu erektilā disfunkcija.
- Krūšu palielināšanās vīriešiem.
Prolaktīna normu tabula
Tās daudzumu ietekmē grūtniecības esamība, menstruālā cikla diena (jo tuvāk ovulācijai, jo lielāka hormona koncentrācija). Kādai jābūt prolaktīna normai asinīs? Dažādos sievietes dzīves periodos savu. Hormona daudzumu ietekmē arī ārējie stimuli, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, spēcīgas emocijas, ēdiena uzņemšana un daži medikamenti. Vislielākā produkcija notiek no 1:00 līdz 5:00.
Tabulā parādītas prolaktīna normas pēc vecuma un dažādiem sievietes dzīves periodiem.
| Periods | Norma, ng/ml |
| Grūtniecība (no 8 nedēļām) un laktācija | 35-385 |
| Sievietes reproduktīvā vecumā | 4-22, 8 |
| Meitenes un sievietes pēc menopauzes | 19-20 |
Prolaktīna nozīme vīriešiem
Vīriešiem paaugstināts prolaktīns ietekmē testosterona sintēzes samazināšanos, kas samazina potenci, libido un izraisa neauglību. Krūts dziedzeri var augt un var izdalīties pat piens. Prolaktīna norma vīriešiem ir 3-15 ng / ml.
Par ko liecina prolaktīna līmeņa pazemināšanās
Laktotropā hormona līmenis var būt zem normas. Tas notiek ar tādu slimību kā Šīhana sindroms, ko izraisa hipofīzes mazspēja. Ja sieviete pārsniegs grūtniecības laiku, tad viņas asinīs samazinās arī prolaktīns.
Kā pārbaudīt prolaktīnu
Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas 2-3 stundas pēc miega, neatkarīgi no cikla dienas (rezultāts tiks salīdzināts ar cikla dienu).
Sagatavošanas pasākumi ir atturēties no seksuāla kontakta, fiziskas slodzes, pārmērīgas karstuma vai aukstuma iedarbības 3 dienas pirms dzemdībām. Ierobežojiet kafijas, saldumu uzņemšanu, izslēdziet pārēšanās. Jūs nevarat ieiet karstā vannā, dodieties uz vannu.
Kad atkal lieto prolaktīnu? Kā aprakstīts iepriekš, hormona kvantitatīvais saturs var atšķirties atkarībā no daudziem ārējiem un iekšējiem faktoriem. Ja pēc laboratoriskās pārbaudes tiek konstatēta prolaktīna normas paaugstināšanās asinīs, tā jālieto atkārtoti vēl vismaz 3 menstruālos ciklus.
Turklāt pēc tam, kad ārsts ir atšifrējis analīzes datus, var būt nepieciešams apstiprinātvairogdziedzera izmeklēšana, kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa, piena dziedzeri, cukura līmeņa noteikšana asinīs. Ja pacientam ir redzes traucējumi, viņš tiek nosūtīts pie oftalmologa.
Ar ievērojamu prolaktīna līmeni tiek nozīmēta datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu vai izslēgtu audzēja klātbūtni. Mazā hipofīzes adenoma konstatēta 15% iedzīvotāju un neietekmē veselību.
Hiperprolaktinēmijas ārstēšana
Pašārstēšanos nekādā gadījumā nedrīkst veikt, devu izvēlas endokrinologs. Galvenā ārstēšanas metode ir zāles. Parasti šis process ir diezgan ilgs, ātri samazināt hormona līmeni nebūs iespējams, aptuvenais periods svārstās līdz sešiem mēnešiem. Ja ārstēšanas mērķis ir grūtniecība, terapija turpināsies apmēram gadu.
Terapija koncentrējas uz:
- pazeminot hormonu līdz normālam līmenim;
- menstruāciju un ovulācijas atjaunošana;
- normalizēt auglību;
- audzēju mazināšana.
Galvenās narkotikas ir 3 paaudzes:
- "Bromokriptīns", "Parodels" (melno graudu alkaloīdu atvasinājumi).
- Norprolac (kvinagolīds).
- Dostinex (Cabergoline).
Šīs zāles pieder pie dopamīna receptoru agonistu (dopaminomimētisko līdzekļu) grupas, tām ir dažāda selektīva iedarbība uz prolaktīna receptoriem, un tāpēc atšķiras darbības ilgums un panesamība. To devas individuāli izvēlas ārsts, sākot ārstēšanu ar minimālām devām. Vienreizmēnesī, kontrolējot asins analīzi, devu pakāpeniski palielina, normalizējot prolaktīna līmeni.
Bieži vien, lietojot Bromocriptine, tiek novērotas tādas blakusparādības kā slikta dūša (labāk to nelietot tukšā dūšā), miegainība, zems asinsspiediens, reibonis. Bet, tā kā tā toksiskā iedarbība ir vairāk pētīta, tad, ja tas tiek parakstīts grūtniecības laikā, tas būs izvēles līdzeklis. Dostinex un Norprolac blakusparādības ir mazāk izteiktas. Uz ārstēšanas fona normalizējas hormonālais fons, atjaunojas spēja ieņemt bērnu, samazinās audzēja izmērs, tiek novērsti paaugstināta prolaktīna simptomi.
Ja medikamentoza ārstēšana nesamazina audzēju, nepalīdz pat maksimālās devas un zāļu maiņa, pacientam var nozīmēt radikālākas metodes - operāciju vai staru.
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ar minimālu risku un traumām, jo audzējs tiek izņemts caur deguna blakusdobumu ar endoskopu. Tas ir indicēts zāļu neefektivitātei vai nepanesamībai, smagiem redzes traucējumiem, audzēju augšanai grūtniecei.
Papildu ieteikumi
Lai papildinātu ārstēšanu ar zālēm, varat izmantot nomierinošus ārstniecības augus, piemēram, piparmētru, melisu, baldriānu, apiņu rogas. Ir svarīgi ievērot miega un atpūtas režīmu, mēģināt ēst pareizi, zaudēt svaru, spēlēt sportu, likvidēt sliktos ieradumus. Pārtrauciet lietot zāles, kas izraisa prolaktīna līmeņa paaugstināšanos.
Ēdieniem, kas palīdzēs ātrāk atjaunot homonu normālā stāvoklī, jāsatur daudz olb altumvielu,B6 vitamīns, folijskābe, tirozīns un folāts. Ēdiet vairāk pākšaugus, zaļumus, svaigus dārzeņus un augļus, pilngraudu maizes, liesu gaļu, veselīgas zivis un jūras veltes, arī olas, sēklas, linu sēklas, riekstus.
Svarīgi ir ne tikai iekļaut uzturā veselīgu pārtiku, bet arī izslēgt produktus, kas palielina prolaktīna daudzumu, tā nav pilngraudu maize ar raugu, saldumi, desiņas, kūpināti ēdieni.
Grūtniecība un prolaktīns
Aprakstītie paaugstināta prolaktīna cēloņi un sekas sievietēm liedz viņai iespēju iestāties dabiska grūtniecība. Pēc daudziem neveiksmīgiem mēģinājumiem iemesls bieži vien ir tieši hormonālie traucējumi. Rezultātā sieviete iepazīstas ar tādu diagnozi kā hiperprolaktinēmija. Jā, pazemināt hormona līmeni nav viegli, bet pēc normalizēšanās testā parādīsies ilgi gaidītās divas svītras.
Pēc grūtniecības iestāšanās terapija tiek pārtraukta un prolaktīna līmenis vairs netiek mērīts, rādītāji tik un tā būs augsti. Šis hormons ir nepieciešams arī auglim plaušu audu attīstībai.
Zīdīšanas laikā šis hormons arī sasniedz augstas vērtības, ne velti tā nosaukums cēlies no latīņu lactis – piens, par ko atbild prolaktīns. Starp citu, tieši viņa dēļ daži bērni piedzimst ar pietūkušiem piena dziedzeriem, jo hormons organismā nonāk dzemdē, tad drīz viss normalizēsies.
Raksta beigās
Šis raksts parāda, ka prolaktīns mums ir nenovērtējamsorganisms. Savlaicīga vēršanās pie ginekologa un endokrinologa, viņu ieteikumu ievērošana palīdzēs ilgi gaidītajai grūtniecībai, atjaunos veselību un dzīves kvalitāti.
