Hiperandrogēnisms sievietēm attīstās uz traucēta hormonālā līdzsvara fona. Īpaši viena hormona dēļ. Tomēr nepietiek tikai zināt tā nosaukumu. Daudz svarīgāk ir saprast, kas tas ir – DHEA-S hormons? Mēģināsim to izdomāt. Vienkārši sakot, tas ir vīriešu dzimuma hormons, kas var provocēt gan iekšējas, gan ārējas izmaiņas. Tomēr ar to var cīnīties, un ir dažas pazīmes, kas liecina par DHEA-S hormona palielināšanos sievietēm.
Dehidroepiandrosterons skaistajā pusē
Viela no vairākiem steroīdiem, no kuriem lielāko daļu ražo virsnieru dziedzeri, bet pārējo pārņem olnīcas. Nopietns šī androgēna koncentrācijas pārsniegums cilvēka asinīs var liecināt, ka virsnieru dziedzeros notiek iekaisuma procesi. Kā likums, audzējs uzņem apgriezienus endokrīnajos dziedzeros.
DHEA-S hormons, kas tas ir? Sulfāts ir ķīmiskās reakcijas starpprodukts. Hormona DHEA normai un tā veidošanai holesterīns ir nepieciešams pietiekamā daudzumā. Pārejot no steroīdu formas,estrogēni, īpaši estradiols.
Atkarībā no DHEA-S hormona ātruma mainās regulatora izdalīšanās pamats. Tas ir, samazinātā līmenī tas tiek ražots olnīcās un paaugstinātā līmenī virsnieru garozā. Tieši tāpat.
Kad DHEA-S hormons ir paaugstināts meitenei, tas negatīvi ietekmē fizioloģisko procesu gaitu. Un arī uz virsnieru darbu, vispārējo auglību, kopējās masas stabilitāti un epidermas stāvokli. Kad parādās redzamas pazīmes, sievietei nekavējoties jāmeklē hormona DHEA-S līmeņa paaugstināšanās iemesli.
Svarīgi veikt steidzamu virsnieru dziedzera skenēšanu, lai konstatētu audzēju vai citus procesus, ja tādi ir.
DHEA sintēze
Tā kā dehidroepiandrosterons (DHEA) ir daudzfunkcionāls steroīdu tipa hormons, tas iedarbojas uz androgēnu receptoriem. Tās starptautiskais komerciālais nosaukums ir prasterone.
DHEA-S hormons, kas tas ir? Tās sintēze mūsu organismā tiek veikta, piedaloties fermentam 17-alfa-hidroksilāzei. Pregnenolons, ko vispirms iegūst no holesterīna, šis enzīms pārvērš par 17-hidroksipregnenolonu, ko tas pats enzīms pārvērš par DHEA.
Pēdējo ietekmē citi enzīmi - steroidogēni, un tas kļūst par androstendiolu, androstenedionu un dehidroepiandrosterona sulfātu.
Vērtība pamattekstā
DHEA-S hormona norma ietekmē daudzus procesus, tostarp:
- imūnsistēmas stiprināšana;
-
labvēlīgu apstākļu radīšana normālai estrogēna uzkrāšanai;
- samazināt sliktā holesterīna uzkrāšanos;
- novērstu aptaukošanos;
- libido regulēšana;
- normāla menstruāciju cikla uzturēšana;
- tauku dziedzeru funkciju optimizācija;
- depresijas riska samazināšana;
- epidermas elastības saglabāšana.
Sievietes bieži pieņem, ka vīrišķo hormonu izdalīšanās ir tik nenozīmīga, ka testosterona koncentrācijas palielināšanās gandrīz neko neietekmē. Lai gan patiesībā steroīdu hormonu pārpalikums izraisa pastiprinātu androgēnismu. Un ar visām negatīvajām sekām.
Hormona DHEA norma
No deviņiem līdz piecpadsmit, apakšējā robeža ir 1, bet augšējā robeža ir 9,7. Turklāt robežas palielinās, un no piecpadsmit līdz trīsdesmit apakšējā robeža ir 2,4 un augšējā robeža ir 14,5. sieviete sasniedz trīsdesmit gadu vecumu, androgēnu ražošana sāk samazināties, un no trīsdesmit līdz četrdesmit, vērtības ir šādas: 1,8 līdz 9,7. Un no četrdesmit līdz piecdesmit: no 0,6 līdz 7,2.
Nākotnē vielas saturs arvien vairāk samazinās un no piecdesmit līdz sešdesmit, norma svārstās no 0,9 līdz 3,3. Visas normu vērtības tika uzrādītas µmol / l. Lai iegūtu sīkāku informāciju, labāk konsultēties ar savu ārstu.
Grūtniecības laikā DHEA-S hormonu līmenis sievietēm ir augstāks. Pirmajā trimestrī tas svārstās no 3,12 līdz 12,48, bet otrajā - no 1,7 līdz 7.dzemdību tuvošanās periods līmenis pazeminās: 0, 09 un 3, 7.
Cēloņi un simptomi
Kad sievietēm ir paaugstināts DHEA-S hormons, cēloņi parasti tiek noskaidroti ginekologa un endokrinologa kabinetā. Parasti paaugstināta koncentrācija rodas šādu iemeslu dēļ:
- Trūkst fermentu, kas kavē normālu hormonu, tostarp steroīdu hormonu, sekrēciju.
- Sindroms un Kušinga slimība. Audzēju veidošanās.
-
No divpadsmitās līdz piecpadsmitajai grūtniecības nedēļai placenta funkcionē slikti.
- Amenoreja un galaktorejas sindromi.
- Policistiskas olnīcas
- Hormonāli aktīva audzēja attīstība virsnieru garozā, kas ražo vīrišķo hormonu.
- Adisona slimība.
- Vēzis, kas ietekmē hormonu līdzsvaru.
- Osteoporoze progresējošā stadijā.
- Patoloģija hipofīzē.
Izmaiņas parasti novēro līdz ar DHEA hormona palielināšanos sievietēm. Kas tas ir, tas jau ir skaidrs. Bet der precizēt, ka tad, kad tā ir paaugstināta, rodas pārmērīga aizkaitināmība un nervi "spēlē palaidnības", palielinās fiziskais spēks un izturība, ķermeņa apmatojums aug tur, kur tiem nevajadzētu būt, virs augšlūpas parādās arī antenas, rodas pinnes un izsitumi, jo pasliktinātam epidermas stāvoklim, palielinās tauku dziedzeru sekrēcija, iespējama traucēta grūtniecības gaita, spontāni aborti vai priekšlaicīgas dzemdības, tiek pārkāptas optimālas menstruācijas, varattīstīt neauglību.
Noviržu noteikšana
Pēc tam, kad pacients aprunājas ar ārstu un viņam atklāj pastiprināta androgēnisma pazīmes, pienāk DHEA-S hormona problēmu brīdis, kad jau nepieciešams veikt izmeklējumus. Personai arī noteikti jāiziet pētījumi, tostarp ultraskaņa un MRI.
Ārsta svarīgākais solis būs dzīvesveida noskaidrošana, vai nav hronisku slimību, laika perioda analīze, kurā meitene sūdzas par pastiprinātu ādas taukainību, menstruāciju traucējumiem, hirsutismu, smagu aizkaitināmība un panikas lēkmes, kā arī auglības problēmas.
Lai precīzi novērtētu pēdējo, ir jānoskaidro dažādu hormonu koncentrācija, tas ir: progesterons, dihidrotestosterons, tiroksīns, brīvais testosterons, FSH, LH, TSH un trijodtironīns.
Tam visam sagatavojieties šādi: asinis tiek ņemtas no vēnas no menstruālā cikla piektās līdz septītajai dienai, tukšā dūšā, tas ir nepieciešams, precīzākai analīzei nevajadzētu dzert ūdeni. Citas procedūras nevar veikt pirms analīzes.
Seksuālo kontaktu, sporta zāles apmeklējumu vajadzētu pārtraukt pāris dienas pirms laboratorijas apmeklējuma. Ir jānovērš nervozitāte. Pirms DHEA-S hormona asins analīzes procedūras no uztura jāizslēdz kūpināti un cepti ēdieni, pikanti un trekni ēdieni, alkohols un stipra kafija.
Audzēja gadījumā
Androgēnu līmeņa normalizēšana tagad nav iespējama, nenovēršot cēlonikas izraisīja hormonālo nelīdzsvarotību. Izmantojot Dhea-so4 testu rezultātus, endokrinologs izvēlas piemērotāko ārstēšanas shēmu.
Attīstoties smadzeņu audzēja procesam, nepieciešama neiroķirurga iejaukšanās. Iejaukšanās ar audzēju izņemšanu smadzenēs un virsnieru dziedzeros progresējošu audzēju gadījumā ir obligāta, jo DHEA-S izdalīšanās neatgriezīsies normālā stāvoklī, kad audzējs atrodas organismā, jo tas rada papildu steroīdu veidošanos.
Ļoti augsts DHEA sulfāta līmenis (vairāk nekā 800 mcg/dl) var liecināt par šādu augšanu. Gadījumā, ja process ir ļaundabīgs, pacientam tiek veikts profilaktiskās ķīmijterapijas kurss, lai novērstu metastāžu veidošanos. Tas viss, protams, tikai pēc audzēja noņemšanas.
Hormonu terapija
Šī procedūra ir piemērota vecākām sievietēm, kuras nevēlas dzemdēt bērnu. Hormonālos medikamentus izraksta, ja pacientam ir kontrindikācijas slimības ārstēšanai ar staru terapijas palīdzību.
Pēc pilna hormonterapijas kursa steroīdo hormonu koncentrācija kādu laiku atgriežas normālā stāvoklī, tomēr pēc kāda laika tā var atkal sākt pieaugt.
Diana ir pierādījusi vislielāko efektivitāti hormonālās terapijas ziņā, jo satur optimālu antiandrogēnu koncentrāciju. Tomēr izteiktāks efekts ir redzams ar"Androkura" kombinācija ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.
Cīņas metodes
Sievietēm pēc piecdesmit gadiem dehidroepiandrosterona izdalīšanās samazinās, un pēc noteikta laika ir iespējama dabiska DHEA-S koncentrācijas samazināšanās. Labdabīga vai ļaundabīga audzēja procesa gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst kavēties ar veidojuma noņemšanas operāciju vai hormonālo ārstēšanu, īpaši, ja process ir ļaundabīgs.
Ja tika konstatēta hiperandrogēnisma slimības virsnieru forma, tad glikokortikoīdu ("Deksametazons", "Prednizolons") lietošana nelielās devās dos diezgan labu rezultātu. Tas palīdzēs stabilizēt hormonu ražošanu. Sieviešu hirsutisma gadījumā ārsti adrenogenitālo sindromu konstatē 2-4% gadījumu.
Lai normalizētu hormonu līmeni, endokrinologs ieteiks pacientam pārtraukt treknu un ceptu pārtiku lielos daudzumos, kā arī samazināt kūpinātu, sarkanās gaļas, zaļo lapu, marinētu gurķu un jūras velšu līmeni. diēta.
Sports un hormoni
Stresa situāciju skaita samazināšana un laika atrašana kvalitatīvai atpūtai un pareizam nakts miegam, kā arī nopietnas fiziskas slodzes noraidīšana uz ķermeni un anabolisko steroīdu atcelšana sporta laikā - tas viss ir obligāti pastiprināta androgēnisma ārstēšana.
Vingrojumu rutīnas optimizēšana irvēl viens svarīgs faktors, kas noteikti ietekmēs androgēnu darbību. Pārāk liela uzmanība pievērsta muskuļu masas augšanai var izraisīt testosterona līmeņa paaugstināšanos asinīs, un tas ir visaktīvākais vīriešu androgēns.
Pārāk liela tauku slāņa retināšana līdz minimāli pieļaujamam līmenim var izraisīt arī estrogēna trūkumu un neauglību hormonālā līmenī. Pat pareizas virsnieru sistēmas darbības gadījumā var parādīties androgenitālais sindroms ar pastiprinātu steroīdu izdalīšanos.
Hormons ASV
ASV Senāta likumprojekts, kas tika iesniegts 2009. gada martā, mēģināja klasificēt hormonu DHEA kā kontrolējamu vielu, kas pieder pie anaboliskā tipa steroīdu kategorijas.
Pasūtītājs bija Republikāņu partijas senators no Aiovas štata - Graslijs Čārlzs. Savukārt līdzpasūtītāji toreiz bija Ilinoisas Demokrātiskās partijas senators un cits Arizonas štata republikāņu senators - attiecīgi Ričards Durbins un Džons Makeins. Šis likumprojekts ir iesniegts Senāta likumdošanas komitejā.
2007. gada decembrī Graslijs Čārlzs iepazīstināja ar savu likumprojektu S. 2470 - 2007. gada DHEA ļaunprātīgas izmantošanas samazināšanas likumu, kura mērķis bija grozīt kontrolējamo vielu sarakstu. Tas novestu pie tā, ka dihidroepiandrosteronu saturošus produktus saskaņā ar likumu nevarētu pārdot apzināti vai radīt apstākļus šo produktu pārdošanai.preces personām, kas jaunākas par 18 gadiem, tas viss ietver pārdošanu internetā.
Tomēr pēc receptes šādi produkti, protams, tiktu izsniegti. Kā sods būtu paredzēta tikai nekrimināla (civilā) naudas sodu sistēma. Šis likumprojekts tika lasīts divas reizes un tika minēts arī Senāta likumdošanas komitejā.
Bet tas nekad netika pieņemts, un mūsdienās dihidroepiandrosteronu saturošu produktu tirdzniecība ir likumīga, savukārt šādus produktus aizliegts lietot dažādu sporta disciplīnu dalībniekiem. Tomēr Kanādā jums joprojām būs nepieciešama recepte, lai iegādātos DHEA produktus.
Citās sugās
DHEA-S hormons, kas tas ir? Ir vērts atzīmēt vēl vienu interesantu faktu. Tas ir tāds, ka gan hormonu, gan sulfātu virsnieru dziedzeri ražo tikai primātu kārtas pārstāvjiem, tas ir, zemākiem un augstākiem pērtiķiem, kā arī cilvēkiem. Šīs ražošanas secība ir šāda: holesterīns, pregnenolons, 17-hidroksipregnenolons un DHEA.
Citu dzīvnieku sugu, tostarp peļu un žurku, virsnieru dziedzeri nespēj sintezēt šo hormonu. Tajā pašā laikā dažas smadzeņu struktūras ne tikai zemākiem un augstākiem pērtiķiem, kā arī cilvēkiem, bet arī citiem dzīvniekiem spēj de novo sintēzi DHEA un tā prekursorus, kas tiek definēti kā neirosteroīdi.
Purkinje šūnas, kurām ir izšķiroša nozīme atmiņas veidošanā un mācīšanās procesā, ir pierādīta kā vissvarīgākā zīdītāju un citu mugurkaulnieku neirosteroīdu ražošanas vieta.
ParLai noskaidrotu cirkulējošā dihidroepiandrosterona, kā arī citu steroīdu ar vecumu saistīto dinamiku cilvēkiem, tika veikti tā koncentrācijas pētījumi dažādos pēcdzemdību veidošanās periodos. Tika secināts, ka tā koncentrācijas maksimums ir vecumā no divdesmit pieciem līdz trīsdesmit gadiem. Pēc tam, kad tas nokrīt.
Kortizola līmenis asinīs nemainās līdz ar vecumu, un tas noved pie Dhea/kortizola attiecības nelīdzsvarotības. Ir pierādīta hormona kā bioaktīvo dzimumsteroīdu, piemēram, testosterona, estrona un estradiola, prekursora svarīgākā loma perifērajos audos.
