Perianālās kārpas ir kārpas ap tūpļa atveri. Izsitumi var izplatīties arī taisnajā zarnā. Šajā gadījumā ārsti runā par tūpļa kārpas. Šādi veidojumi ir vīrusu izcelsmes. Slimību, kurā veidojas kārpas, sauc par papilomatozi. Šī ir viena no seksuāli transmisīvajām slimībām. Kā atbrīvoties no kārpas?
Iemesli
Perianālās kārpas izraisa inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV). Šim mikroorganismam ir daudz celmu. Kārpas šajā zonā visbiežāk izraisa infekcija ar HPV 6. vai 11. genotipu.
Papilomas vīrusi bieži ir onkogēni un bez ārstēšanas var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību. Tomēr HPV 6. un 11. tipam ir zema onkogenitāte, un iespēja, ka kārpas pārtaps onkoloģiskos veidojumos, ir ārkārtīgi maza.
Pārraides maršruti
Visbiežāk šie HPV veidi tiek pārnesti seksuāli. Infekcija izplatās ar jebkāda veida neaizsargātu kontaktu (anālo, vaginālo, orālo). Daudzi cilvēki ir šī vīrusa nēsātāji. Retos gadījumos infekcija notiek mājsaimniecības ceļā. Jūs varat iegūt infekciju, izmantojot kāda cita gultas veļu, drēbes un dvieļus. Vīruss tiek pārnests arī, apmeklējot baseinu vai solāriju. Ļoti bieži anālās un perianālās kārpas tiek kombinētas ar izsitumiem dzimumorgānu rajonā. Šajā gadījumā grūtniece var inficēt bērnu dzemdību laikā. Inficētam jaundzimušajam ir kārpas kaklā un balsenē.
Provocējoši faktori
Perianālās zonas kondilomas neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Inkubācijas periods var būt ļoti garš - no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem. Visu šo laiku vīruss atrodas cilvēka šūnās neaktīvā stāvoklī. Perianālās kondilomas rodas tikai tad, ja cilvēka imunitāte samazinās. Tas var notikt šādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē:
- hipotermija;
- avitaminoze;
- grūtniecība un dzemdības;
- stress;
- smēķēšana un pārmērīga dzeršana;
- pēc saaukstēšanās;
- pēc hronisku slimību saasināšanās.
Visi šie stāvokļi un slimības noved pie organisma aizsargspējas samazināšanās un vīrusa aktivizēšanās.
Patoģenēze
Papilomas vīruss nonāk organismā, saskaroties ar gļotādāminficētas personas čaumalas ar pacienta ādu. Patogēns iekļūst dermā caur nelielām brūcēm un griezumiem. Mikroorganisms var atrasties dziļajos ādas slāņos un nelikt par sevi manīt. Samazinoties imunitātei, HPV sāk aktīvi vairoties un nonāk uz ādas virsmas. Izvirdumi parādās uz epidermas kārpu veidā. Visbiežāk primārie izsitumi veidojas uz dzimumorgānu gļotādas. Tad tie aug un pārvietojas uz tūpļa. Tādā veidā rodas perianālās kārpas.
Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēks ir lipīgs no brīža, kad parādās izsitumi. Tomēr pacients ne vienmēr apzinās savu slimību. Kārpas var atrasties ne tikai uz ādas ap tūpļa atveri, bet arī tūpļa iekšpusē. Šajā gadījumā tie nav redzami, tos var konstatēt tikai medicīniskās apskates laikā.
Izsitumu izskats
Kad HPV ir inficēts, uz ādas un gļotādām parādās 2 veidu izsitumi. Tie atšķiras viens no otra pēc izskata:
Dzimumorgānu kondilomas perianālajā rajonā. Tās izskatās kā papillas formas kārpas, kas paceļas virs ādas. To krāsa parasti maz atšķiras no epidermas galvenās daļas nokrāsas. Slimības sākumā tie parādās kā atsevišķi izsitumi uz ādas. Ja to neārstē, kārpas saplūst. Veidojumi parādās kā ķemme vai ziedkāpostu galva
Plakanas kārpas. Tās ir daudz retāk sastopamas nekā dzimumorgānu perianālās kondilomas. Tas ir daudz bīstamāks izsitumu veids, jo plakanas formas kārpas ir ļoti grūti novērstatklāt. Parasti pacients par tiem uzzina tikai pēc sazināšanās ar ārstu. Tie tikai nedaudz paceļas virs ādas un ļoti bieži ir miesas krāsā, tāpēc tos bieži neatklāj pat medicīniskās apskates laikā
Perianālo kārpu fotogrāfijas ir redzamas augstāk.
Simptomāti
Ādas izsitumi asu vai plakanu kārpu veidā nav vienīgais papilomatozes simptoms. Pacientu traucē arī citas nepatīkamas izpausmes:
- Nieze un dedzināšana tūpļa zonā.
- Jūs varat sajust sāpes starpenē.
- Ar lielām iekšējām kārpām ir diskomforts un svešķermeņa sajūta tūpļa atverē.
- Izvērstos gadījumos no taisnās zarnas izdalās asiņaini un strutojoši izdalījumi.
Sāpīgas sajūtas var pastiprināt nejaušs kairinājums un traumas skartajai zonai ar apakšveļu. Ir svarīgi atcerēties, ka papilomatozi bieži novēro pacientam kopā ar citām seksuālām infekcijām - hlamīdijām, dzimumorgānu herpes utt. Šajā gadījumā daudz biežāk tiek novērotas sāpes starpenē un patoloģiski izdalījumi. Turklāt izsitumu traumas dēļ HPV var pievienoties sekundāra bakteriāla infekcija.
Diagnoze
Perianālo kondilomu ārstēšanu veic dermatovenerologs kopā ar proktologu. Slimību parasti ir viegli diagnosticēt:
- Vispirms ārsts veic perianālās zonas ārēju izmeklēšanu. Jau šajā posmā speciālists var aizdomas par slimību pēc raksturīgiem izsitumiem.
- Tad proktologs veic endoskopijupārbaude, izmantojot sigmoidoskopu. Galu galā kārpas bieži lokalizējas ne tikai ārpusē, bet arī uz taisnās zarnas sieniņām.
- Papildus veiciet asins analīzi PCR diagnostikai. Tas palīdz identificēt HPV celmu.
Ārsti iesaka pacientiem ar papilomatozi veikt visaptverošu seksuālo infekciju diagnostiku. Bieži kopā ar HPV pacientiem tiek konstatēti arī citi vīrusi un baktērijas. Ja pacientam ir pastāvīgs seksuālais partneris, tad arī viņam ir jāveic izmeklēšana. Bieži vien cilvēks pats nenojauš, ka ir inficēts.
Ārstnieciskā ārstēšana
Perianālās zonas dzimumorgānu kondilomu ārstēšana ir vērsta uz izsitumu apkarošanu un pacienta imunitātes stiprināšanu. Jāatceras, ka ir absolūti bezjēdzīgi cīnīties ar izsitumiem ar tautas līdzekļiem. Kārpas ir iespējams noņemt ar medicīniskām metodēm tikai ar īpašu risinājumu palīdzību:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- izsmidzinātājs "Epigen Intimacy".
Katram no šiem līdzekļiem ir savas priekšrocības un trūkumi:
- Zāles "Solcoderm" efektīvi iznīcina perianālās kārpas. Tas satur skābes, kas cauterizē un mumificē kārpas. Lai atbrīvotos no izsitumiem, bieži vien pietiek ar vienu procedūru. Taču šo risinājumu var izmantot tikai medicīnas iestādē. Ja tas nonāk saskarē ar veselīgu ādu, tas var izraisīt apdegumus.
- Risinājums "Kondilin" ar plašiem izsitumiem dažkārt nākasizmantot vairākas reizes. Vienā procedūrā viņi var apstrādāt ne vairāk kā 50 dzimumorgānu kondilomas. To var izmantot mājās. Tomēr vēlams, lai pirmo procedūru veiktu ārsts.
Spray "Epigen Intim" ir maigākais līdzeklis. Tas neizraisa apdegumus, nonākot saskarē ar veselīgu ādu. Tomēr ar plašiem izsitumiem aerosols nav pietiekami efektīvs
Kārpu ārstēšanai tiek izmantotas arī pretvīrusu taisnās zarnas svecītes "Panavir" un "Genferon". Šīs zāles labi apkaro slimības izraisītāju, taču ar to lietošanu nepietiek, lai atbrīvotos no izsitumiem.
Vīrusa apkarošanai tiek izrakstītas arī perorālās zāles:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinosīns".
- "Groprinozīns".
Ārstniecībā liela nozīme ir organisma aizsargspēju stiprināšanai. Šim nolūkam tiek nozīmēti multivitamīni un imūnmodulatori ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Kārpu ķirurģiska noņemšana
Perianālo kārpu likvidēšana ar ķirurģiskām metodēm ļauj īsā laikā atbrīvoties no izsitumiem. Šādas ārstēšanas metodes ir daudz efektīvākas nekā izsitumu ārstēšana ar cauterizing šķīdumiem. Pašlaik tiek izmantotas šādas kārpu noņemšanas metodes:
- Kriodestrukcija. Neoplazma tiek noņemta ar šķidru slāpekli. Kārpas ir sasalušas, tad uz tāmveidojas b alta garoza. Tas nokrīt pēc dažām nedēļām. Pēc 4-6 mēnešiem pacientam tiek atjaunota normāla ādas krāsa, un nav nekādu dzimumorgānu kondilomu pēdu.
- Lāzerterapija. Tas ir nesāpīgākais ķirurģiskās ārstēšanas veids. Lāzers kauterizē un iznīcina kārpu šūnas. Pēc ārstēšanas nav rētu.
- Radioknife. Šī ir diezgan dārga metode dzimumorgānu kārpu noņemšanai. Kārpas tiek nogrieztas vietējā anestēzijā, un asinsvadi bojājuma vietā tiek cauterized. Tas palīdz izvairīties no infekcijas un asiņošanas.
- Noņemšana ar skalpeli. Šī ir traumatiskākā ķirurģiskās ārstēšanas metode. Pašlaik to izmanto reti. Tradicionālā kārpu izgriešana ir indicēta tikai plašiem izsitumiem un aizdomām par veidojumu ļaundabīgumu. Šādā gadījumā izņemtās izsitumu vietas tiek nosūtītas uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.
Atveseļošanās periods pēc kārpu noņemšanas var aizņemt citu laiku. Dziedināšana var ilgt no 7 līdz 30 dienām. Āda jānomazgā ar kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu un kliņģerīšu novārījumiem. Pēc operācijas ārsts izraksta pretvīrusu un pretsāpju medikamentus:
- "Panavir".
- "Miramistīns".
- "Ketorol".
- "Ibuprofēns".
Vienkāršākais atveseļošanās periods pēc lāzera un radioviļņu terapijas. Ja kārpas tika noņemtas ar skalpeli, tad rehabilitācija var ilgt līdz 1 mēnesim.
Prognoze
No HPV nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Šis vīruss, reiz ievadīts ķermeņa šūnās, paliek tajās uz visiem laikiem. Jūs varat veikt tikai pasākumus, lai novērstu papilomatozes saasināšanos. Lai to izdarītu, vispirms ir jānostiprina imunitāte, jāēd pareizi, jāizvairās no hipotermijas un saaukstēšanās, kā arī jāievēro higiēna. Tas palīdzēs saglabāt vīrusu neaktīvu.
Profilakse
Novērst HPV infekciju ir diezgan grūti. Galu galā vairāk nekā puse pieaugušo ir šī vīrusa nēsātāji. Tomēr šādi pasākumi var palīdzēt samazināt inficēšanās risku:
- izvairieties no izlaidības;
- izmantojot prezervatīvu;
- atteikšanās izmantot citu cilvēku personīgās mantas;
- Regulāra HPV pārbaude.
Šodien ir izstrādātas vakcīnas "Gardasil" un "Cervarix" pret HPV. Taču vakcīna pasargā no inficēšanās tikai tad, ja pacients nav inficēts ar šo vīrusa celmu. Tāpēc pirms vakcinācijas ir nepieciešams veikt HPV testu.
