Sirds fibroze ir slimība, kurai raksturīga paātrināta kolagēna ražošana un saistaudu proliferācija iekaisuma dēļ. Šī patoloģija noved pie tā, ka audi kļūst blīvāki un tajos veidojas rētas.
Kādi ir tā parādīšanās iemesli? Kādi ir simptomi? Kā tiek diagnosticēta fibroze, ar kādām metodēm to ārstēt? Lasiet par to rakstā.
Iemesli
Vispārējos gadījumos tās ir hroniskas slimības un iekaisuma procesi. Retāk slimība rodas pēc radiācijas iedarbības, traumām, smagām alerģiskām reakcijām, infekcijām un novājinātas imunitātes.
Tomēr, ja runājam par sirds fibrozes cēloņiem (kas tas ir – minēts iepriekš), jāņem vērā, ka šajā gadījumā galvenais provocējošais faktors ir miokarda infarkts, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas ķermenis.
Bet pat šeit viss ir neskaidrs. Ja, piemēram, cilvēkam tiek diagnosticēta aortas fibroze, tad visticamāk traumas, infekcijasslimības un alerģijas. Kad izrādās, ka ir skartas mitrālā vārstuļa lapiņas, tad, visticamāk, priekšnoteikumi šajā gadījumā ir reimatiskie procesi. Tiem ir negatīva ietekme uz saistaudiem.
Jo katrs gadījums ir jāizskata atsevišķi.
Slimību formas
Sirds fibrozes perēkļi ir ierobežots process. Sākotnējā patoloģijas stadija, citiem vārdiem sakot. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tā nonāks difūzā stadijā. To raksturo liels daudzums bojātu audu.
Pēdējais posms ir cistiskā fibroze. Atsevišķa nopietna slimība, kas ietekmē vielmaiņu, kā arī bieži izraisa cistu parādīšanos. Ir zināms, ka tie apdraud arī cilvēku dzīvību un veselību.
Aortas vārstuļa bukletu fibroze
Mums jāsāk ar šīs patoloģijas apspriešanu. Sirds vārstuļu šķipsnu fibroze šajā gadījumā ietekmē cilvēka ķermeņa galveno artēriju - aortu. Tā ir viņa, kas veic asiņu kustību pa sistēmisko cirkulāciju.
Kad rodas šī patoloģija, palielinās viena vai vairāku vārstu sieniņu biezums. Tie pārstāj būt gludi, elastīgi un plāni, kas atspoguļojas to darbībā. Audi aug, kapilāru skaits tajā samazinās. Viņa sāk saņemt daudz mazāk barības vielu. Tā rezultātā dažas vārstu šūnas mirst. Un veidojas šķiedru audi. Jo vairāk tas ir, jo vairāk izpaužas vārsta darbības pārkāpumi. Tas stingri apstājas. Noteiktidaļa asiņu, kas iziet no kambara, noplūst atpakaļ ātrijā, izraisot tā izstiepšanos.
Arī ar šo patoloģiju vārsta atvere var sašaurināties. Tas ir pilns ar stenozes veidošanos.
Priekšnosacījumi un simptomi
Turpinot runāt par tādu patoloģiju kā sirds aortas vārstuļa fibroze, jāmin, kas to izraisa. Iemesli visbiežāk ir šādi:
- Miokarda infarkts.
- Saistaudu infekcijas slimības.
- Sirds defekti.
- Pavājināta plaušu funkcija.
- Pārmērīga fiziskā slodze, kas nav savienojama ar cilvēka veselības stāvokli.
- Alkohola vai nikotīna atkarība.
- Nav režīma vai pastāvīga tā pārkāpšana.
- Hronisks stress.
- Zāļu lietošana bez ārsta uzraudzības.
- Hronisks kalcija deficīts.
- Pastāvīgi paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
- Ģenētiskā predispozīcija.
Par vārstuļu fibrozi liecina šādi simptomi:
- Elpas trūkums pat ar nelielu fizisko piepūli un pat pēc ēšanas.
- Pazemināta veiktspēja.
- Bālums un letarģija.
- Nepamatots svara zudums.
- Smagums vai jutīgas sāpes krūškurvja zonā.
- Augsta sirdsdarbība.
- Ekstremitāšu pietūkums.
- Reibonis, visbiežāk no rītiem.
- Tinīts.
Jāatceras, ka šī slimība sākuma stadijās praktiski neizpaužas. Nekritisku stāvokli var pavadīt viegli simptomi. Parasti pacienti tam nepievērš uzmanību. Bet kā atklāt patoloģiju agrīnā stadijā? Lai to izdarītu, jums vismaz reizi gadā jāiziet vispārēja pārbaude.
Diagnoze
Pamatojoties uz iepriekš minēto, var saprast, kas ir sirds fibroze. Tā ir patoloģija, kas sākuma stadijā praktiski neizpaužas, un turpmāk to pavada šai slimībai raksturīgi simptomi neatkarīgi no tās veida.
Tādēļ tiek izmantotas universālas diagnostikas metodes. Pirmajā posmā katram pacientam jāiziet vispārējie klīniskie urīna, asiņu testi, kā arī jāveic EKG. Tomēr ar to palīdzību ir iespējams konstatēt tikai išēmisku vai iekaisuma procesu miokardā. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešamas šādas instrumentālās metodes:
- Sirds ultraskaņa. Šī ir visdrošākā metode, ar kuru tiek atklāta vārsta sašaurināšanās vai nepietiekamības pakāpe. Tas arī ļauj novērtēt miokarda saraušanās funkciju un asiņu daudzumu, kas sistoles laikā nonāk aortā.
- Rentgens. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt miokarda hipertrofiju kā reakciju uz sastrēgumu plaušās, sirds pārslodzi, kā arī kalcija nogulsnes uz vārstiem.
- MRI un CT. Šīs metodes izmanto, ja ir nepieciešama diferenciāldiagnoze. Vai tieši pirms operācijas.
Izmantojot sarakstudiagnostikas pasākumi var noteikt ne tikai to, cik stipri attīstījusies sirds fibroze. Tie palīdz atklāt iekaisuma procesus un vīrusu infekcijas organismā. Tas ir svarīgi, jo tie apgrūtina fibrozes gaitu, tāpēc tie jāņem vērā, izrakstot terapiju un jāārstē.
Aortas sakņu fibroze
Šis ir viens no visizplatītākajiem šīs patoloģijas veidiem. Ir dažas pazīmes, kas to atšķir no citām sirds fibrozēm.
Patoloģiska aortas sakne ir iemesls, kāpēc pacientam tiek traucēta elpošanas funkcija. Asinis vienkārši nav bagātinātas ar skābekli. Tāpēc daudziem āda kļūst bāla, parādās elpas trūkums, lūpas kļūst zilas.
Sakarā ar to, ka tiek samazināta sirds sūknēšanas funkcija, tiek pārslogoti asinsvadi. Tas ir pilns ar orgānu pārplūdi ar venozajām asinīm. Tā rezultātā paaugstinās spiediens arteriolās un venulās, un rodas patoloģiskas izmaiņas.
Ar laiku ķermeņa labajā pusē sāk justies smagums, parādās tūska, pavājinās miokarda saraušanās funkcija, progresē sirds mazspēja. Tomēr visu veidu patoloģijas ir saistītas ar šādām sekām - neatkarīgi no tā, vai tā ir sirds interventrikulārās starpsienas vai aortas saknes fibroze. Lai no tiem izvairītos, ir nepieciešams ārstēt slimību. Pretējā gadījumā sirds zaudēs savas kompensācijas spējas.
Sirds IVS fibroze - kas tas ir?
Tas arī ir jāpastāsta. IVS fibroze ir starpkambaru starpsienas patoloģija un diezgan izplatīta. Šis destruktīvsstāvoklis tiek diagnosticēts bērniem līdz trīs gadu vecumam.
Tas izpaužas kā vēstījuma veidošanās starp sirds kreiso un labo kambara augļa attīstības stadijā. Tas noved pie akūtiem hemodinamikas traucējumiem. Saskaņā ar statistiku šī anomālija rodas 17-42% gadījumu kā neatkarīga izolēta slimība.
Izpaužas ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem – nogurumu, elpas trūkumu, priekškambaru mirdzēšanu. Bet turklāt bērniem ir arī fiziskās attīstības atpalicība.
Sirds IVS fibroze ir ļoti nopietna patoloģija. Kāda veida slimība jau ir skaidrs. Bet jāatzīmē arī tas, ka to bieži pavada ne-kardiālas lokalizācijas patoloģijas. Tas var būt Dauna sindroms, visa veida nieru darbības traucējumi utt.
Šīs patoloģijas veidošanos, kas var īpaši spēcīgi ietekmēt pirmajās 8 nedēļās, ir šādi faktori:
- Vīrusu bojājumi.
- Patogēna baktēriju mikroflora.
- Parotīts.
- Endokrīnās sistēmas patoloģijas.
- Narkotiku un alkohola reibums.
- Jonizējošā starojuma iedarbība.
- Akūts mikroelementu un vitamīnu trūkums grūtnieces uzturā.
- Izteikta toksikoze.
- Spontāna aborta risks.
- Hormonālo zāļu lietošana.
Arī šāda veida sirds fibrozei var būt ģenētiska etioloģija. Šādos gadījumos mutācija tiek apvienota ar anomālijām ekstremitāšu un muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā.mašīna.
Novirzes IVS fibrozē
Hemodinamiskie intrakardiālie traucējumi sāk izpausties 3-5 dienas pēc mazuļa piedzimšanas.
Diagnoze tik agrā vecumā ir ļoti sarežģīta. Sirdī nav svešu trokšņu, jo asinsspiediens ir proporcionāls abās ventrikulārajās daļās.
Šim efektam ir nosaukums – jaundzimušo plaušu hipertensija. Laika gaitā spiediens sāk samazināties. Tad tiek izveidots diagnostikai nepieciešamais gradients. Un asinis sāk cirkulēt no augsta spiediena zonas uz zema spiediena zonu (no kreisās uz labo).
Pateicoties tā ievadīšanai caur patoloģisko kanālu, kas rodas zem spiediena, rodas kambara dobuma sieniņu hipertrofija. Tad paplašinās arī galvenā artērija, kas savieno sirdi ar plaušām.
Spiediens strauji aug, ir plaušu audu reflekss spazmas. Sakarā ar šķidruma, kurā trūkst skābekļa, izdalīšanos asinīs, hipoksija rodas visos muskuļu audos un orgānos. Rezultāts ir skābekļa bads.
IVS fibrozes diagnostika
Par viņu nav iespējams nestāstīt. Aizdomas par sirds starpsienas fibrozi var konstatēt, veicot zīdaiņa apskati pie kardiologa. Ja speciālists konstatē kaut mazākos simptomus, klausoties muskuļu orgānu, viņš nozīmē papildu diagnostiku ar instrumentālajiem instrumentiem.
Pateicoties tam, turpmāk būs iespējams izvairīties no sarežģījumiem. Līdz šimjebkuras disfunkcijas vai patoloģijas diagnostika tiek veikta kompleksi, izmantojot ultraskaņas un rentgena iekārtas. Var pasūtīt 2D doplera ehokardiogrāfiju, angiokardiogrāfiju utt.
Kvalitatīva diagnostika palīdzēs veidot objektīvu un pilnīgu klīnisko ainu, kā arī noskaidrot visas slēptās patoloģiskā procesa nianses.
Tā kā starpsienas fibroze zīdaiņiem tiek atklāta agrīnā stadijā, bieži vien ir iespējams atturēties no operācijas. Bet ir nepieciešama dinamiska bērna stāvokļa uzraudzība. Reti bojāts šunts spontāni aizveras vecumā no 1 līdz 4 gadiem.
Citās situācijās ir indicēta konservatīva terapija vai ķirurģiska korekcija.
Sirds sprauslu patoloģija
Cits izplatīts slimības veids. Sirds lapiņu (precīzāk, mitrālā vārstuļa) fibroze ir patoloģija, kas rodas reimatisku procesu vai infekciju rezultātā. Kā to raksturo? Sablīvēta mitrālā vārstuļa brošūra. Fibrozes rezultātā tā zaudē savu elastību. Bieži uz vārstiem veidojas rētas.
Šīs patoloģijas gadījumā vārsts zaudē spēju atvērt caurumu starp sirds kambaru un ātriju un pēc tam to aizvērt.
Ja šis stāvoklis netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties difūza miokarda fibroze vai koronārās asins piegādes traucējumi.
Simptomi ir tādi paši kā cita veida patoloģijām. Kaspar diagnostiku? Šajā gadījumā divdimensiju ehokardiogrāfija ir efektīvāka metode nekā ultraskaņa, ko veic sirds fibrozes gadījumā.
Šī procedūra ļauj izpētīt mitrālā vārstuļa šķērsvirziena un garengriezuma projekcijā. 2D attēls ļauj novērtēt izmaiņas, kas notikušas vārstuļa struktūrā, noteikt regurgitāciju, kā arī aprēķināt spiedienu plaušu artērijā.
Arī ar sirds vārstuļu fibrozi rentgena izmeklēšana ir obligāta. Iegūtajā attēlā redzamas pārslogotas plaušu saknes un pleiras līnijas gar piekrastes un starploku pleiru.
Ārstēšana
Ikvienu cilvēku, kam interesē apskatāmā tēma, interesē, vai ir iespējams izārstēt fibrozi, kas rodas no sirds kreisā kambara?
Ja patoloģija nav izveidojusies tik skaidri, lai izraisītu regurgitāciju vai stenozi, terapija nav nepieciešama. Jums vienkārši jāvada veselīgs dzīvesveids, jāievēro režīms, jāizvairās no stresa situācijām, kā arī regulāri jāapmeklē kardiologs un jāveic ehokardioskopija.
Tomēr arteriālās hipertensijas, miokarda išēmijas, priekškambaru fibrilācijas u.c. klātbūtnē terapija būs jāizvēlas atbilstoši slimības raksturam.
Gadījumā, ja sirds fibroze jau ir saistīta ar visiem iepriekš minētajiem simptomiem vai pat ir notikusi nepietiekamība, būs nepieciešami glikozīdi un diurētiskie līdzekļi. Parasti "Digoksīns" (deva 0,25 mg) tiek parakstīts pa pusei tabletes divas reizes dienā. Kurss ilgst 5 dienas. No diurētiskiem līdzekļiem ir paredzēts "Indapamīds", kas jālieto saskaņā ar2,5 vai 1,5 mg no rīta.
Ja patoloģija ir smaga, tad sirds fibrozes ārstēšana nav pilnīga bez Veroshpiron (katrs 50 vai 25 mg), Furosemide (20-80 mg) un Diuver (5 vai 10 mg). Visas šīs zāles jālieto no rīta.
Ķirurģija
Tas ir nepieciešams, ja pacientam tiek diagnosticēta nozīmīga sirds fibroze. Tā kā šāda līmeņa patoloģija noved pie 2., 3. un 4. pakāpes vārstuļa gredzena stenozes.
Parasti šādos gadījumos pacienti tiek nosūtīti uz vārstuļu nomaiņas operāciju vai ķirurģisku saauguma iegriezumu, ko sauc arī par komisurotomiju.
Mūsu laikā šādas procedūras tiek veiktas dažādos veidos. Viņi var darboties ar atvērtu sirdi, izmantojot sirds-plaušu aparātu. Vai izmantojiet intravaskulāru piekļuvi caur perifērajām lielajām artērijām, kas ietver augšstilba kaula, cirkšņa utt.
Parasti tiek izmantotas mehāniskās modernās protēzes, kas izgatavotas no sintētiskiem materiāliem. Nedaudz retāk tiek izmantoti bioloģiskie, izgatavoti no kuiļu vārstiem.
Gadījumā, ja pacientam ar sirds fibrozi ir izveidojusies vārstuļu bukletu nepietiekamība, tiek veikta ķirurģiskā plastiskā ķirurģija ar to lapiņu sašūšanu, kuras neaizveras. Vai arī viņi veic protezēšanu.
Prognoze un sekas
Tas jāpasaka beigās. Diemžēl reti gadās, ka ar sirds fibrozi nav nekādu seku. Agrāk vai vēlāk tie parādās. Cik lielsto rašanās iespējamība ir atkarīga no iemesla, kādēļ tā sākotnēji tika izveidota.
Tātad, sirds defektu veidošanās ir daudz biežāka nekā nepietiekamība vai stenoze. Aortas sieniņu ateroskleroze ar kalcija nogulsnēm noved pie nereimatiskas slimības. Tāpēc nav iespējams precīzi paredzēt, ar kādām sekām jūs saskarsities.
Un komplikācijas, savukārt, nosaka prognozi. Ja fibrozei nav pievienota regurgitācija vai stenoze, tad tas būs labvēlīgs. Bet hemodinamiski nozīmīgu defektu klātbūtnē cilvēka stāvoklis nebūs tas labākais.
Ja ir norādīta operācija, tad prognoze būs atkarīga no tās izpildes savlaicīguma. Veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā cilvēka dzīves ilgums palielinās, un tā kvalitāte ievērojami uzlabojas.
Piezīme pacientam
Ikvienam cilvēkam, kurš saskaras ar jebkāda veida, formas un stadijas fibrozi, ir jāsaprot, ka, lai saglabātu dzīves kvalitāti, kā arī izvairītos no stāvokļa pasliktināšanās, viņam būs jāpielāgo savs dzīvesveids un paradumi.
Jums būs jāatsakās no alkohola un nikotīna, pilnībā jāizslēdz no uztura kafija, stiprā tēja, kakao un enerģijas dzērieni. Tos nepieciešams aizstāt ar ārstniecības augu novārījumiem, kas pozitīvi ietekmē imunitāti.
Būs arī labāk rūpēties par savu veselību. Nav iespējams pieļaut infekciju iekļūšanu organismā! Tie negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli, kā arī vājina imūno aizsardzību.
Tā paša iemesla dēļ pavasarī unziemā papildus būs jālieto minerālvielu un vitamīnu kompleksi. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu ķermeņa izturību pret kaitīgām baktērijām un vīrusiem. Kādus kompleksus vajadzēs dzert, ārsts pateiks pacientam pēc apskates.
Un visbeidzot, cilvēkam ir jāizvairās no pārslodzes, stresa un fiziskas pārslodzes. Un, ja viņš saslimst ar infekcijas vai vīrusu slimību, jums steidzami jāsazinās ar terapeitu. Svarīgi ir noskaidrot fibrozes esamību – speciālists noteikti ņems vērā šo faktu, izrakstot ārstēšanu.
