Spriežot pēc dažām atsauksmēm, ievērojamam skaitam cilvēku, kuri cieš no šīs slimības, ir jāārstē tonsilīts. Un tas viss plašās izplatības dēļ, un ne tikai starp pieaugušajiem, bet arī bērniem. Maksimums iekrīt rudens-ziemas periodā, kad var sastapt ne tikai akūto, bet arī hronisko slimības attīstības stadiju.
Kas tā par nelaimi, vai ir kādas ārstēšanas metodes un kā izpaužas tonsilīts? Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz šiem un, iespējams, vēl dažiem jautājumiem. Un, iespējams, ir vērts sākt ar slimības skaidrojumu un tās rašanās cēloņu noteikšanu.
Kas tas ir un kādi ir iemesli?
Tonsilīts ir slimība, kas (kā jau esam noskaidrojuši) var rasties akūtā vai hroniskā formā. Šajā gadījumā tiek ietekmēti palatīna mandeles audi. Bieži slimības izraisītājs ir β-hemolītiskā baktērijastreptokoku, bet hronisku tonsilītu var izraisīt citi patogēni:
- zaļie un hemolītiskie streptokoki;
- staph;
- enterokoks;
- adenovīrusi.
Tonsilīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem tiks apspriesti turpmāk, bet pagaidām iepazīsimies ar viņu nedaudz tuvāk. Un sāksim ar šīs slimības akūto formu. Tas, kā likums, provocē hipotermiju (vispārēju vai lokālu kaklā). Infekcijas rašanos veicina arī imunitātes samazināšanās pārslodzes dēļ, īpaši šo faktoru kombinācijā.
Tas var būt arī citu iemeslu dēļ:
- biežas sāpes kaklā;
- alerģija;
- novirzīta starpsiena;
- kariesa un smaganu slimību klātbūtne;
- iekaisums deguna blakusdobumos;
- nepareizs uzturs;
- spēcīgs stress;
- nervu spriedze, kas ilgst nepārtraukti;
- pēkšņas temperatūras izmaiņas;
- sliktu ieradumu klātbūtne, īpaši smēķēšana.
Bet, kā likums, slimība sāk attīstīties uz nepietiekami ārstēta akūta tonsilīta fona, ko tautā dēvē vienkārši par kakla sāpēm. Tas notiek hroniskā stadijā, un infekcija ietekmē palatīna mandeles limfātiskos audus. Normālos apstākļos mikroorganismi atrodas "ziemas miegā" un nerada ievērojamu diskomfortu.
Bet noteiktos apstākļos var būt nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Tonsilīta saasināšanās var notikt tikai iepriekš minēto faktoru dēļ. Rezultātā aizsargfunkcijassamazinās imunitāte, kas izraisa patogēniem mikroorganismiem labvēlīgas faunas veidošanos.
Patoloģijas klasifikācija
Tonsilīts var būt ne tikai akūts vai hronisks, tam ir dažādi veidi. Šajā gadījumā hroniskā forma var būt arī atšķirīga:
- Kompensēts - ķermenis nekādā veidā nereaģē, jo fokuss atrodas neaktīvā stāvoklī.
- Subkompensēta - to raksturo bieži, bet vāji paasinājumi.
- Dekompensēta ir daudz nopietnāks stāvoklis, kurā attīstās diezgan smagi vietēja vai vispārēja rakstura paasinājumi (paratonsilīts, mandeļu sepse, kardiotonsilārais sindroms), tostarp infekcijas un alerģiskas slimības, piemēram, reimatiski sirds, locītavu, nieru bojājumi.
Attiecībā uz akūtu tonsilītu tas var būt:
- katarāls;
- folikulārs;
- lacunary;
- čūlains membranozs;
- nekrotisks.
Turklāt hronisku tonsilītu iedala arī vienkāršā un toksiski alerģiskā formā. Turklāt vienkāršai hroniskai slimībai ir tikai lokāli simptomi, savukārt ar alerģisku tonsilītu vispārējais organisma stāvoklis manāmi pasliktinās.
Tonsilīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Katrai stadijai ir savi izpausmes simptomi. Attīstoties akūtai slimības formai, pacientam ir izteikta ķermeņa intoksikācija: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39–40 ºС vispārējā vājuma, drebuļu, svīšanas, muskuļu un locītavu sāpju fona apstākļos. Apetītes samazināšanās vaipazūd pavisam.
Parādās pirmās pazīmes, kas liecina par tonsilīta sākšanos, vai tajā pašā laikā ir iekaisis kakls, kas pamazām palielinās. Augstākajā slimības punktā tie kļūst izteiktāki un traucē ne tikai dienas laikā, bet arī naktī. Sakarā ar to pacients nevar normāli gulēt, parādās bezmiegs. Turklāt ēst ir grūti, jo sāpes traucē norīt.
Hroniskas slimības formas izpausme
Drošākā hroniska tonsilīta pazīme ir tad, ja cilvēkam kakls sāp biežāk nekā reizi gadā. Šo slimības stadiju raksturo pārmaiņus remisijas un saasināšanās posmi. Tajā pašā laikā kompensētā un subkompensētā tonsilīta remisijas periodā pacients ne par ko nesūdzas un viņa stāvoklis ir apmierinošs. Bet bieži vien ir neliels temperatūras paaugstināšanās, kā likums, ne vairāk kā 37,1-37,3 ºС, un pastāvīgi.
Bez efektīvas tonsilīta ārstēšanas nevar iztikt, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas. Bet mēs tos pieskarsim nedaudz zemāk, bet pagaidām mēs turpināsim analizēt tā simptomus. Papildus jau uzskaitītajiem var būt klepus, un, norijot, var rasties diskomforts. Šajā slimības stadijā diagnozi var apstiprināt, vizuāli pārbaudot mandeles. Dekompensētajā slimības formā nopietns stāvoklis tiek novērots pat starp saasināšanās periodiem.
Bērniem tonsilīts ir smagāks nekā pieaugušajiem. Smagas sāpes kaklā novēršnorīt, un tad bērns atsakās ēst un dzert. Bieži vien bērniem drudzi var pavadīt caureja, slikta dūša un vemšana.
Tomēr, neatkarīgi no tonsilīta izpausmes formām, tam raksturīga pazīme ir ar neapbruņotu aci redzama palatīna mandeles palielināšanās. Akūtā slimības stadijā tie ir spilgti sarkani, savukārt hroniska tonsilīta gadījumā tie ir stagnējoši sarkani.
Efektīva tonsilīta vai iespējamo komplikāciju ārstēšana
Streptokoku infekcija, kas patiesībā ir tonsilīts, ir bīstama komplikāciju dēļ. Bieži vien tas ir poststreptokoku izraisīts endokardīts, glomerulonefrīts vai akūts reimatiskais drudzis.
Diemžēl neviens nav pasargāts no cilvēciskā faktora: var tikt noteikta nepareiza diagnoze vai arī slimības ārstēšana tiks veikta neatbilstoši. Un arī paši cilvēki ne vienmēr laikus vēršas pēc palīdzības pie ārsta. Šajā gadījumā parasti viss var beigties ar citām, ne mazāk nopietnām komplikācijām:
- Reimatisms, miokardīts vai endokardīts.
- Urīnceļu sistēmas slimības.
- Vidusauss iekaisums, kas izraisa dzirdes zudumu.
- Plaušu iekaisums.
- Poliartrīts.
- Alerģisku slimību saasināšanās.
- Psoriāze.
Hronisks tonsilīts pats par sevi jau ir komplikācija stenokardijas ārstēšanas ignorēšanas (vai nepabeigšanas), gripas, saaukstēšanās dēļ. Bieži vien hroniskas tonsilīta formas dēļ tas sākasattīstīties tirotoksikozei, kas apdraud vairogdziedzera darbību.
Ne velti ir standarta tonsilīta ārstēšana, un, ja netiek veikti nepieciešamie pasākumi, tas var apdraudēt autoimūnās slimības. Šajā gadījumā tiek ražotas antivielas, kuras sāk uztvert paša organisma šūnas kā svešas.
Diagnoze
Ārstiem parasti ir viegli noteikt diagnozi. Aizdomas var rasties, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un vēstures datiem. Lai precīzi apstiprinātu slimību, tiek veikti vairāki izmeklējumi, tostarp:
- Faringoskopija – varat noteikt mandeles (vienas vai abu) palielināšanos kopā ar to pietūkumu, hiperēmiju, folikulu pūšanu.
- PCR analīze (rīkles uztriepe) - šis pētījums ļauj precīzi noteikt infekciju izraisījušo patogēno mikroorganismu veidu.
- Pilnīga asins aina - ļauj noteikt bakteriālas infekcijas pazīmes, jo īpaši leikocītu palielināšanos (leikocitozi) ar nobīdi uz kreiso pusi. Tiks konstatēts arī ESR pieaugums.
Pirms lietot šo vai citu tonsilīta ārstēšanas kursu, nepieciešams veikt precīzu diagnozi. Faringoskopiskā aina slimības akūtā formā ir tāda pati kā hroniska tonsilīta gadījumā, tāpēc pēdējā gadījumā diagnozi ir lietderīgāk noteikt remisijas stadijā.
Par to var liecināt šādas zīmes:
- Hiperēmija un palatīna velvju malu sabiezējums.
- Starppalatālo saaugumu klātbūtnemandeles un deniņi.
- Pašas palatīnas mandeles arī ir palielinātas, sablīvētas un vaļīgas ar rētām.
- Mandeļu spraugās, šķidru strutu vai kazeozi-strutojošu masu uzkrāšanās.
- Palielināti priekšējie dzemdes kakla un (vai) submandibulārie limfmezgli.
Pamatojoties uz visiem iegūtajiem rezultātiem, tiek nozīmēts nepieciešamais ārstēšanas kurss.
Slimības akūtās formas ārstēšanas iezīmes
Tāpēc mēs pārgājām uz tonsilīta ārstēšanas veidu analīzi. Attiecībā uz akūtu tonsilīta formu tiek izmantota tikai terapeitiska metode. Šajā gadījumā zāļu izvēli veic tikai ārsts un katrā gadījumā individuāli. Lai to izdarītu, speciālists vadās pēc diagnozes rezultātiem, patogēna veida un slimības smaguma pakāpes. Izrakstot nepiemērotu līdzekli vai neievērojot devu, ārstēšana, visticamāk, nebūs efektīva. Un tā kā tonsilīts ir infekcijas slimība, pašārstēšanās ir nepieņemama, to drīkst darīt tikai apmācīti speciālisti.
Slimiem cilvēkiem jāpaliek gultā. Pastaigas stingri nav ieteicamas. Arī aizliegts ēdiens, kas kairina kaklu. Šie produkti ietver:
- mērces;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- karsts, auksts ēdiens.
Jādzer vairāk šķidruma, pārtikai, ko ēdat, jābūt kalorijām, bet ar mēru. Ir vērts dot priekšroku graudaugu biezenī, zupām, tvaicētai gaļai, dārzeņu vai augļu biezenim.
Attiecībā uz zālēm ārstēšanaitonsilīts, tad parasti tiek nozīmēti vietējie antiseptiķi, kā arī zāles ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību. To lietošana ir saistīta ar iekaisušās mutes gļotādas apūdeņošanu, kā rezultātā samazinās patogēno mikroorganismu skaits, kas nosēdušies uz mandeles un blakus esošajiem audiem. Īpašas tabletes un pastilas rezorbcijai palīdzēs mīkstināt kaklu.
Bakteriālu infekciju visvieglāk apkarot ar antibiotikām. Bīstams ir tonsilīts, ko pavada smags pietūkums un apgrūtināta elpošana. Turklāt jūs varat tikt galā ar infekciju, izmantojot pretsēnīšu, pretvīrusu un antibakteriālus līdzekļus.
Kā ārstē hronisku tonsilītu?
Šobrīd hroniskas slimības var ārstēt vairākos veidos:
- Zāļu lietošana.
- Ķirurģija.
- Fizioterapija.
Norādītās shēmas tonsilīta ārstēšanai var kombinēt dažādās variācijās vai sekot viena otrai. Būtībā ārstēšana tiek veikta lokāli, kas nozīmē:
- Lauku mazgāšana palatīna mandeles, kas ļauj noņemt strutojošās masas. Mutes un rīkles skalošana ar vara-sudraba vai sāls šķīdumu, iekļaujot vairākus antiseptiskus līdzekļus, piemēram, Miramistīnu, Hlorheksidīnu, Furacilīnu. Kurss paredzēts 10-15 sesijām.
- Antibiotiku lietošana.
- Probiotiku lietošana, piemēram"Hilak forte", "Linex", "Bifidumbacterin". Tas novērsīs disbakteriozes parādīšanos, kas parasti rodas antibiotiku lietošanas laikā.
- Ir norādītas arī zāles ar mīkstinošu iedarbību, lai novērstu sausumu, niezi un iekaisis kakls. Visaugstākā efektivitāte ir 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumam. Viņiem vajadzētu skalot skalošanu vismaz 1-2 reizes dienā. Zāles "Proposol" var būt noderīgas arī augu izcelsmes dēļ.
- Papildus tam imunologs var izrakstīt tādas zāles kā "Irs-19", "Bronchomunal", "Ribomunil". Tas stabilizēs un stiprinās imūnsistēmu.
- Mutes dobuma, tostarp deguna un deguna blakusdobumu, rehabilitācija.
Hroniskas slimības mānība ir tāda, ka dažreiz vienkārši nav iespējams izvairīties no mandeles noņemšanas operācijas. Un, kā atzīmē daudzas atsauksmes, tonsilīta ārstēšanai šādā veidā ir plusi un mīnusi. Vairāk par to skatiet tālāk esošajā sadaļā.
Lai palielinātu organisma aizsargfunkcijas, tam jābūt piesātinātam ar vitamīniem, alvejas preparātu. Efektīva ir arī stiklveida ķermeņa (želejveida vielas) un biogēnā stimulatora Fibs injekcija. Lai vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvotos no tonsilīta, ārstēšanai ir jāpieiet vispusīgi un stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.
Krioterapija
Ko mēs darām, kad saaukstējamies? Mūs ārstē ar siltumu: aptinam kaklu šallē, paņemam karstu dzērienu – tas viss palīdzefektīvi cīnās ar saaukstēšanos. Taču ir moderna tehnika, kas LOR slimības ārstē tieši ar pretējo – saaukstēšanos. Jo īpaši mēs runājam par īslaicīgu pakļaušanu diezgan zemai temperatūrai skartajā zonā.
Pati dzesēšanas procedūra tiek veikta pacientam sēdus stāvoklī. Šajā gadījumā tiek izmantots šķidrais slāpeklis un speciāli instrumenti. Metode ir bezasins, un tāpēc tā var būt labāka alternatīva operācijai. Speciālists rūpīgi, kā saka, sasaldē skartos mandeles audus. Ekspozīcijas dziļums nav lielāks par 3-4 mm, un laika gaitā tas ilgst no vairākām sekundēm līdz minūtēm.
Ārstējot tonsilītu ar krioterapiju 7-10 dienas, tā audu daļa, kas bija pakļauta aukstumam, sāk atgrūst. Atmirušie gabali tiek nolobīti, taču tos nav iespējams dabūt ārā skalojot vai kā citādi, jo šādas darbības izjauc jauno audu dabiskās atjaunošanās gaitu. Zem mirušā slāņa dzimst jauna un pilnīgi dzīva gļotāda bez rētām un rētām. Ja nepieciešams, procedūru veic vairākas reizes ar intervālu no 7 līdz 10 dienām.
Ekspozīcijas temperatūra svārstās no -180 līdz -210 °C. Tajā pašā laikā uzlabojas audu asinsrite, tas pats attiecas uz imūnglobulīna ražošanu. Procedūra ir vienlīdz piemērojama ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Un ar aukstumu var iedarboties gan uz mandeles, gan uz rīkles aizmuguri vai deguna blakusdobumiem.
Ne mazāk moderns, ne mazāk efektīvs
Ultraskaņas terapija, ko izmanto tonsilīta ārstēšanaihroniska forma, ir plaši izplatīta vairuma otorinolaringologu vidū. Šis efekts ir unikāls: tiek aktivizēta aizsardzība pret patogēniem mikroorganismiem, tiek paātrināts iekaisuma process. Tas viss veicina ātru tūskas mazināšanos, sāpju likvidēšanu un bojāto audu atjaunošanos.
Lai palielinātu tonsilīta ārstēšanas efektivitāti ar ultraskaņu, to papildina ar medikamentiem. Tā rezultātā samazinās autoimūnu un citu slimību attīstības risks. Rezultāti nebūs ilgi jāgaida, un daudzi pacienti, kuri jau iziet veselības kursu, atzīmē diskomforta neesamību rīklē. Mandeles un blakus esošie limfmezgli samazinās, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, uzlabojas vispārējais ķermeņa stāvoklis.
Tieši pirms procedūras rīkles gļotāda tiek apūdeņota ar anestēzijas šķīdumu, kas novērš diskomfortu no manipulācijām. Pēc tam aplikators tiek uzklāts uz mandeles. Ar tās palīdzību tiks piegādāts ūdeņraža peroksīda šķīdums, kas tiek aktivizēts ar ultraskaņu. Tas tiek darīts, lai noņemtu uzkrāto strutas, gļotas, baktērijas. Turklāt mandeles audi ir piesātināti ar skābekli, kas veidojas peroksīda sadalīšanās laikā ultraskaņas viļņu vibrāciju ietekmē.
Turpmāk uz mandeles tiek pielietota zāļu un zemas frekvences ultraskaņas viļņu kombinācija, kuras dēļ palielinās audu uzņēmība, kas nodrošina baktericīdu un pretiekaisuma iedarbību. Zāles uzkrājas audos, jokuras labvēlīgā ietekme saglabājas diezgan ilgu laiku. Galu galā šo paņēmienu var attiecināt arī uz mūsdienu tonsilīta ārstēšanu.
Viens ārstēšanas kurss ietver 8 līdz 10 procedūras. Otrais kurss ir paredzēts pēc dažiem mēnešiem. 30 dienas pēc otrā kursa pabeigšanas nepieciešams iziet kontrolpārbaudi. Un, ja tas kļūst nepieciešams, profilaktiskās procedūras ar ultraskaņu tiek veiktas 1-2 reizes gadā.
Smags lēmums
Attiecībā uz tādu procedūru kā tonsilektomija ir noteiktas pazīmes, pēc kurām ārsti vadās pirms šādas operācijas izrakstīšanas. Kas ir hronisks tonsilīts? Tā ir pastāvīga infekcijas lokalizācija organismā, kas viņam nenāk par labu. Un tāpēc pirms mandeles noņemšanas tika ieteikts daudziem cilvēkiem, kuriem bieži bija līdzīga slimība. Tajā pašā laikā pēc operācijas risks saaukstēties nemaz nesamazinājās, bet pat palielinājās.
Jā, operācija ļauj pilnībā atbrīvoties no hroniska tonsilīta. Taču, neskatoties uz to, mūsdienās ārsti cenšas izrakstīt operāciju tikai kā pēdējo līdzekli, kad zāles tonsilīta ārstēšanai un visi citi līdzekļi jau ir zaudējuši savu efektivitāti.
Šim lēmumam ir saprātīgs pamatojums. Mandeļu loma cilvēka ķermenim ir ļoti svarīga, un tām ir daudz funkciju. Patiesībā šie ir sava veida vārti, kas pasargā ieeju no infekcijām un alerģiskiem patogēniem. Tie ražo makrofāgus unlimfocīti. Pēc mandeles noņemšanas ķermenis zaudē savu cienīgo aizsardzību, un imunitāte ir ievērojami samazināta.
Šajā sakarā nevajadzētu steigties, labāk izmantot pieejamās ārstēšanas metodes. Tikai šajā gadījumā galvenais ir laicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Tautas tehnika
Pat tik nopietnu slimību kā tonsilīts var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Lietojiet tos tikai kopā ar zāļu terapiju. Un vispirms ir vērts pieminēt sasilšanas aplikācijas. Ņem jūras vai galda sāli, uzkarsē uz cepešpannas un ielej auduma maisiņā. Iegūto kompresi uzliek uz iekaisušajiem limfmezgliem un sasien ar vilnas šalli vai jebkuru citu sildošu drānu, līdz tā atdziest.
Arī alternatīva tonsilīta ārstēšana ietver plaši izplatīta risinājuma izmantošanu. Glāzē sajauc sodu un sāli (pa vienai tējkarotei) un trīs pilienus joda, pēc tam ar iegūto līdzekli izskalo kaklu un nazofarneksu. Tādējādi ir iespējams attīrīt spraugas no strutojošām masām un patogēno mikroorganismu atkritumiem.
Neaizmirsti arī to. Apvienojiet svaigu alvejas sulu un mārrutkus ar ūdeni un skalojiet. Tas ne tikai mazina iekaisumu, bet tam ir arī pretmikrobu iedarbība.
Mūsu vecmāmiņām vienmēr ieteicams lietot augu izcelsmes preparātus. Lai tiktu galā ar iekaisušo kaklu, var palīdzēt:
- salvija;
- ozola miza;
- kliņģerīte;
- dadzis sakne;
- liepa;
- kumelīte.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams viensēdamkaroti kolekcijas, aplej ar 200 ml verdoša ūdens, pēc tam ļaujiet buljonam atdzist un izkāš. Skalot nazofarneksu 3 reizes dienā, ne mazāk.
Mēs visi zinām, cik noderīgi ir ķiploki. Ar tās palīdzību tika ārstētas epidēmijas un saaukstēšanās. Viņš ir arī labs cīņā pret tonsilītu. Nepieciešams izspiest krustnagliņu un sajaukt to ar 1 tējk. propoliss un 1 ēd.k. l. ūdens. Iegūto masu uzmanīgi ar vates tamponu uzklāj uz iztīrītajām spraugām.
Atsauksmju apkopojums
Mūsu laikā internets var veikt noderīgu funkciju. Kādas ir daudzās atsauksmes par tonsilīta ārstēšanu no dažāda vecuma pacientiem, kuriem ir izņemtas mandeles. Cilvēki saka, ka pieņemto lēmumu nenožēlo: pastāvīga temperatūras paaugstināšanās, kamols kaklā un citi pārsteigumi vairs neņem virsroku. Spriežot pēc atsauksmēm, daudzi ir apmierināti ar rezultātu.
Saskaņā ar vairākām atsauksmēm par tonsilīta ārstēšanu, lielākā daļa cilvēku ir nobažījušies, ka pēc operācijas viņu imunitāte būs stipri novājināta.
No vienas puses, šīs bailes ir diezgan pamatotas acīmredzamu iemeslu dēļ. Bet, no otras puses, hronisks mandeles iekaisums neļauj tām pilnībā veikt savu funkciju. Šī jau kļūst par infekciju augsni.
