Viena no ļoti efektīvu antibiotiku grupām ir cefalosporīni. Tās tika atklātas 20. gadsimta vidū, bet pēdējos gados iegūtas daudzas jaunas zāles. Ir jau piecas šādu antibiotiku paaudzes. Visbiežāk sastopamie cefalosporīni tabletēs. Tie ir diezgan efektīvi pret daudzām infekcijām, un tos labi panes pat mazi bērni. Tie ir ērti paņemami, un bieži vien tos izvēlas ārsti infekcijas slimību ārstēšanā.
Šīs antibiotiku grupas vēsturiskā attīstība
Vēl 20. gadsimta 40. gados itāļu zinātnieks Brodzu, pētot vēdertīfa patogēnus, atklāja sēnīti ar antibakteriālu darbību. Tas izrādījās efektīvs gan pret grampozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Vēlāk zinātnieks no šīs sēnītes izdalīja vielu, ko sauc par cefalosporīnu C. Uz tās pamata sāka radīt antibakteriālas zāles, kas apvienotas cefalosporīnu grupā. Tika konstatēts, ka tie ir izturīgi pret penicilināzi un kļuvalietots gadījumos, kad penicilīns bija neefektīvs. Pirmā narkotika šajā grupā bija cefaloridīns.
Tagad jau ir piecas cefalosporīnu paaudzes, kas apvieno vairāk nekā 50 medikamentus. Papildus preparātiem, kuru pamatā ir sēnītes, ir radīti arī pussintētiski līdzekļi, kas ir stabilāki un kuriem ir plašs darbības spektrs.
Kā šīs antibiotikas darbojas?
Cefalosporīnu antibakteriālā iedarbība balstās uz to spēju iznīcināt fermentus, kas veido baktēriju šūnu membrānas pamatu. Tāpēc tie ir aktīvi tikai pret augošiem un vairojošiem mikroorganismiem. Pirmo divu paaudžu zāles bija efektīvas stafilokoku un streptokoku infekciju gadījumā, taču tās iznīcināja gramnegatīvo baktēriju radītās beta-laktamāzes. Jaunākās paaudzes zāles, kurās galvenā aktīvā viela, kas iegūta no sēnītes, bija saistīta ar sintētiskām vielām, izrādījās stabilākas. Tos lieto daudzām infekcijām, taču tie nav bijuši efektīvi pret stafilokokiem un streptokokiem.
Cefalosporīnu klasifikācija
Šīs zāles varat iedalīt grupās pēc dažādiem kritērijiem: pēc darbības spektra, efektivitātes vai ievadīšanas veida. Bet visizplatītākā ir to klasifikācija pēc paaudzēm:
- pirmās paaudzes antibiotikas tika iegūtas 20. gadsimta 60. gados. Tie ir Cefaleksīns, Cefazolīns, Cefadroksils un citi. Tagad tiem ir daudz analogu un izdalīšanās formu: injekciju, tablešu, kapsulu vaiapturēšana;
- otrās paaudzes antibiotikas ir izturīgākas pret beta-laktamāzi. Bieži lietoti šādi cefalosporīni tabletēs: "Cefuroksīma aksetils" un "Cefaclor";
- trešā paaudze ietver Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime un citus;
- ceturtajā paaudzē ir tikai zāles injekcijām. Tie jau ir izturīgi pret beta-laktamāzi un tiem ir plašāks darbības spektrs pret grampozitīvām baktērijām. Tie ir "Cefipim" un "Cefpir";
- nesen iegūti 5. paaudzes cefalosporīni. Tās vēl nav pieejamas arī tabletēs, taču šo zāļu injekcijas tiek uzskatītas par ļoti iedarbīgām pret daudzām infekcijām.
Cefalosporīnu darbības joma
Šīs zāles ir diezgan efektīvas, taču tās ietekmē ne visus mikroorganismus. Bezjēdzīgi cefalosporīni var būt pret enterokokiem, pneimokokiem, listērijām, pseidomonām, hlamīdijām un mikoplazmām. Bet ar viņiem viegli ārstējamas šādas slimības:
- cistīts, pielonefrīts, uretrīts un citas nieru infekcijas;
- rīkles iekaisums;
- augšējo elpceļu infekcijas slimības;
- vidusauss iekaisums;
- sinusīts;
- akūts un hronisks bronhīts;
- gonoreja;
- šigeloze;
- furunkuloze;
Tie ir arī efektīvi pēcoperācijas infekciju profilaksei.
Šo zāļu blakusparādības
Cefalosporīnu tabletesdiezgan viegli panesams, bet dažreiz var izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un caureju. Ar zāļu injekciju iespējama dedzinoša sajūta un iekaisuma reakcija injekcijas vietā. Parasti cefalosporīniem ir zema toksicitāte, un tos labi panes pat mazi bērni. Tāpat kā visas antibakteriālās zāles, tās var izraisīt alerģiskas reakcijas un aknu un nieru darbības traucējumus. Ir iespējams arī mainīt asins attēlu. Parasti parenterālu ārstēšanu ar cefalosporīniem veic ārsta uzraudzībā medicīnas iestādē. Šādos gadījumos var izvairīties no nopietnām blakusparādībām. Ambulatorajā ārstēšanā, kurā cefalosporīnus lieto tabletēs, jums ir stingri jāievēro norādījumi un jālieto papildu zāles, lai novērstu disbakteriozi. Tāpēc šādas zāles nevar lietot neatkarīgi bez ārsta receptes.
Kāpēc cefalosporīnus tabletēs lieto biežāk
Cenai šajā jautājumā ir liela nozīme. Galu galā jums nav papildus jāpērk šļirces un šķīdumi, jāmaksā par medicīnas personāla pakalpojumiem. Tabletes ārstēšanas kursam var iegādāties no 50 līdz 250 rubļiem, suspensija ir dārgāka - aptuveni 500.
Psiholoģiskā ietekme arī ir ļoti svarīga. Daudzi pacienti, īpaši bērni, ir ļoti jutīgi pret pašu injekcijas faktu.
Injekcijas var izraisīt lokālas iekaisuma reakcijas. Tāpēc medicīnā arvien vairāk tiek izmantota pakāpeniskās terapijas metode, kad, uzlabojoties pacienta stāvoklim, tiek pāriets uz perorālo ievadīšanas veidu.narkotiku. Tas ir īpaši piemērojams pediatrijas praksē. Un vispār bērnu ārstēšanai mēģina lietot cefalosporīnu grupas antibiotikas tabletēs. Tas ir visvairāk pamatots, ārstējot nesmagas infekcijas. Bet jebkurā gadījumā jums jāpaļaujas uz ārsta ieteikumu. Vai šajā gadījumā palīdzēs cefalosporīns, var noteikt tikai speciālists.
Lietošanas instrukcija
Tabletes vai kapsulas, kurās tiek ražotas šīs antibiotikas, jālieto stingri pēc ārsta ieteikuma.
Parasti pieaugušajiem tiek izrakstīts 1 grams zāļu ik pēc 6-12 stundām. Bērniem devu aprēķina, ņemot vērā svaru, un zāles ievada ne vairāk kā trīs reizes dienā. Lai atvieglotu dozēšanu, tiek ražotas tabletes ar dalāmo joslu, kā arī sīrups un suspensija, kam ir patīkama garša. Tieši šajā formā cefalosporīnus visbiežāk lieto bērnu ārstēšanai. Nelietojiet šīs zāles tikai zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem. Visbiežāk ārstēšanas kurss ilgst 7-10 dienas, bet tas viss ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Parasti pēc uzlabošanas zāles jāturpina lietot vēl 2-3 dienas. Vislabāk ir dzert zāles pēc ēšanas, tāpēc tabletēs esošie cefalosporīni labāk uzsūcas. Instrukcija arī brīdina, ka vienlaikus viņiem ir jālieto pretsēnīšu līdzekļi un zāles pret disbakteriozi.
Pirmo trīs paaudžu cefalosporīni
Tās jau ir pētītas, sen lietotas un izplatītas zāles. Daudzi no tiem pastāv dažādās formās:
- pulverī šķīduma pagatavošanaiinjekcijām;
- pulverī suspensijas pagatavošanai;
- kapsulās;
- tabletēs, kas satur dažādas aktīvās vielas devas;
- sīrupā bērniem.
Visas šīs zāles bieži tiek izrakstītas vieglu augšējo elpceļu, uroģenitālās sistēmas, ādas un mīksto audu infekciju ārstēšanai. No pirmās līdz trešajai šo antibiotiku paaudzei ir vērojama aktivitātes palielināšanās pret gramnegatīvajām baktērijām, bet grampozitīvie mikroorganismi kļūst pret tām izturīgāki.
Šo antibiotiku pirmās paaudzes papildus zālēm, kuru nosaukumi tieši norāda uz to piederību, ir Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril un Solexin. Visbiežāk tiek lietoti 2 paaudzes cefalosporīni tabletēs, jo to augstā efektivitāte ir apvienota. ar labu toleranci. Slavenākās zāles ir Zinnat, Suprax, Aksosef, Zinoximor un Ceclor. Salīdzinoši nesen sāka ražot antibiotikas-cefalosporīnus trešās paaudzes tabletēs. Tos var atrast ar šādiem nosaukumiem: "Orelox", "Cedex" un citi. Tos visbiežāk izmanto pediatrijas praksē.
Mūsdienu cefalosporīni
Šīs grupas antibiotikas, kas pieder 4. un 5. paaudzei, parādījās salīdzinoši nesen. Tie pieder pie daļēji sintētiskām antibakteriālām zālēm un tiem ir plašs darbības spektrsdarbība.
Lai gan šīs zāles tiek ievadītas tikai injekcijas veidā, tās darbojas vislabāk. Zinātnieki nespēj nodrošināt, ka cefalosporīna tabletes uzsūcas tik ātri, nezaudējot savu aktivitāti. No ceturtās paaudzes visbiežāk tiek lietotas šādas zāles: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar un citi. Tos visus lieto stacionāros apstākļos smagu infekciju ārstēšanai. Nesen parādījās un 5. paaudzes antibiotikas - "Ceftozolan" un "Ceftobiprol Medokaril". Tie izrādījās vēl efektīvāki pret lielāko daļu zināmo mikroorganismu.
