Vairogdziedzeris ir viens no svarīgākajiem cilvēka endokrīnās sistēmas orgāniem. No tās pareizas darbības ir atkarīga sirdsdarbība, psihoemocionālais stāvoklis, sievietes reproduktīvā funkcija, atmiņas darbs.
Atrašanās vieta un izskats
Vairogdziedzeris ir tauriņa formas orgāns un sastāv no divām daivām, kuras savieno spārni (daivas ir tauriņa spārni, bet daivas ir kukaiņa ķermenis). Pieciem procentiem pacientu vairogdziedzera izciļņa var nebūt vispār.
Isthmus atrodas otrā vai trešā trahejas gredzena līmenī, to atdala cricoid skrimslis.
Izmērs
Vairogdziedzera izciļņa izmērs katram cilvēkam ir individuāls un galvenokārt atkarīgs no ķermeņa svara. Ar lieko svaru cilvēkam orgāns ir lielāks, kas nav patoloģija. Vairogdziedzera izciļņa norma ir 4-8 mm.
Patoloģija
Vairogdziedzera izciļņa ir pakļauta tām pašām slimībām kā pati vairogdziedzera. Tiek uzskatīts, ka orgāna slimība ieņem 2. vietu pēccukura diabēts. Saskaņā ar statistiku, vairogdziedzera sēnīšu slimība sievietēm ir 5-8 reizes biežāka nekā vīriešiem. Bieža patoloģija ir mezglu veidošanās. Parasti šādi mezgli var nelikt par sevi manīt ilgu laiku, kas noved pie nopietnām veselības sekām - gan uz vairogdziedzera zarnām, gan visa organisma darbam.
Patoloģiska cilmes dobuma palielināšanās cilvēkiem izraisa paša vairogdziedzera darbības traucējumus. Tas var būt saistīts ar hormonālām svārstībām. Ja tiek novēroti nelieli orgāna palielinājumi, ārsti šai patoloģijai nepiešķir lielu nozīmi. Un, ja laika gaitā palielinās vairogdziedzera izciļņa izmērs, tad tā jau ir pirmā pazīme, ka jāvēršas pie endokrinologa.
Patoloģijas smaguma klasifikācija
Medicīnā tiek izmantota pakāpeniska vairogdziedzera izciļņa patoloģisko izmaiņu klasifikācija:
- nelielas izmaiņas, tās gandrīz nav iespējams redzēt, ir kakla muskuļu deformācija;
- ar būtiskām izmaiņām jau mainās kakla forma. Neoplazma neļauj pacientam normāli dzīvot.
Vairogdziedzera izciļņa izmēra palielināšanās var liecināt par tādu slimību attīstību kā Basedova slimība, Greivsa slimība, ļaundabīgi audzēji.
Mezglu veidošanās iemesli
Mezglu parādīšanās iemesli ir šādi faktori:
- Nelabvēlīga vides situācija.
- Nepareiza diēta.
- Izmantojot sliktas kvalitātes ūdeni.
- Hronisks joda deficīts cilvēka organismā (jods ir mikroelements, kas organismā nonāk ar pārtiku, bet daudzos mūsu valsts reģionos ar to nepietiek). Nepietiekams mikroelementa daudzums cilvēka organismā noved pie hormonu ražošanas samazināšanās. Joda deficīta sekas grūtnieces organismā var būt spontāns aborts, un nav izslēgta arī anomālija augļa attīstībā. Bērnībā un pusaudža gados joda deficīta dēļ var veidoties garīga un fiziska atpalicība.
- Vairāki rentgena izmeklējumi.
Vairogdziedzera šauruma mezglam ir noapaļota forma, un tas attīstās šauruma audos. Tas izraisa fizioloģiskas izmaiņas paša vairogdziedzera audos.
Mezglu simptomi:
- diskomforts kaklā;
- saspiežot rīkles muskuļus;
- aizsmakusi balss vai tās pilnīga izzušana;
- kaklā ir kamols, ko nevar norīt;
- biežas saaukstēšanās;
- hipertensija;
- menstruālā cikla traucējumi.
Raksturīgas pazīmes jaunveidojumu attīstībā:
- pēkšņa garastāvokļa maiņa;
- naga plāksnes pavājināšanās;
- āda maina krāsu;
- aizkavē šķidruma izvadīšanu;
- pārmērīga svīšana;
- chill;
- ātrs zaudējums vai, gluži otrādi, svara pieaugums;
- bezmiegs vai miegainība;
- tahikardija vai bradikardija;
- parādās pie mazākās slodzeselpas trūkums;
- nogurums;
- ir psihiski traucējumi.
Diagnoze
Lai noteiktu vairogdziedzera izciļņa stāvokli, pacientam jāveic šādas diagnostikas procedūras:
- asins analīze vairogdziedzera hormoniem;
- izmeklēšana, izmantojot radioaktīvo jodu;
- palpācija;
- ultraskaņa;
- MRI vai CT.
Pirmais, ko ārsts dara, izmeklējot pacienta vairogdziedzeri, ir sataustīt vairogdziedzeri caur kaklu, jo vizuāli nav iespējams saskatīt patoloģiju. Palpācija ir vienkāršākā izmeklēšanas metode, bet ne vienmēr uzticama.
Otra pētījuma metode ir ultraskaņa, kas ir efektīvāka un pacientiem pieejamāka. Ultraskaņā tiek noteikts vairogdziedzera šauruma šķērsvirziena un vertikālais izmērs, asins plūsma, izmaiņas limfmezglos. Šī izmeklēšanas metode ir ērta, jo tai nav nepieciešama īpaša apmācība, to var veikt grūtniecēm.
MRI un CT tiek nozīmētas pacienta progresīvākai izmeklēšanai, ja ārsts ultraskaņā atklāja novirzes vairogdziedzera izciļņā.
Ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Ja tika identificēts viens mezgls un tas ir mazs izmērs, tad ārsts iesaka novērot un pārbaudīt reizi 3 mēnešos. Reizi sešos mēnešos ir ieteicams veikt arī vairogdziedzera izejas ultraskaņu. Ja mezgls ir liels, pacientam tiks nozīmēta veikt biopsiju vai arī viņš veiks punkciju, lai noteiktu raksturu.jaunveidojumi.
Mezglu klasifikācija
Ja ir neatbilstība starp vairogdziedzera izciļņa izmēru līdz normai vai parādās mezgli, tas liecina par patoloģiju. Pēdējā gadījumā ir nepieciešams noteikt mezglu veidu:
- Labdabīgs audzējs – šādi mezgli rodas 92% pacientu. Ja veidojums nerada pacientam diskomfortu, asinsvadi un blakus audi netiek saspiesti, šādos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.
- Folikulārs audzējs - 85% gadījumu šāds audzējs ir labdabīgs, bet 15% ļaundabīgs. Abos gadījumos pacientam ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, tikai pēc histoloģijas iespējams precīzi noteikt audzēja raksturu.
- Ļaundabīgs audzējs - šādos gadījumos ir indicēta tikai operācija. Operācijas laikā ķirurgs endokrinologs nosaka audzēja lokalizāciju un izlemj, cik liela daļa no vairogdziedzera zarnām ir jāizņem. Nākamais ārstēšanas posms pēc operācijas tiek noteikts, lai izietu ķīmijterapijas vai staru kursu. Ja patoloģija tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un ir veikta ārstēšana, tad atveseļošanās iespēja ir augsta. Vissvarīgākais ir laikus atšķirt normu no patoloģijas, tāpēc ārsti sniedz ieteikumus pacientiem vecumā no 45 gadiem reizi gadā profilakses nolūkos veikt ultraskaņas skenēšanu.
Slimību profilakse
Vairogdziedzera slimību profilakse ir svarīga jebkurā vecumā, un tajā ietilpst arī noteikumu ievērošananoteikumu kopums:
- pavadiet mazāk laika saulē (īpaši vasaras mēnešos);
- ēdiet pārtiku ar augstu joda saturu (jūraszāles, jodēto sāli, jūras veltes, zivis, kaviāru, valriekstus, kivi);
- vadiet veselīgu dzīvesveidu (smēķēšana nomāc vairogdziedzera darbību, tāpēc labāk atteikties no šī ieraduma un pavadīt vairāk laika ārpus telpām, grūtniecēm ieteicams lietot vitamīnu kompleksu ar jodu).
Ja pastāv risks saslimt ar šo slimību, jums sistemātiski jāiziet profesionāla pārbaude.
