Diemžēl endokrīnās slimības kļūst arvien izplatītākas. Šīs slimības ir tik specifiskas, ka cilvēks var nepamanīt ar viņu saistītās fiziskās un psiholoģiskās izmaiņas, kamēr citi viņam nenorāda uz šīm problēmām. Šajā rakstā tiks aplūkotas slimības, kas saistītas ar vairogdziedzeri cilvēkiem.
Kas ir vairogdziedzeris
Pirms apsvērt vairogdziedzera atrašanās vietu organismā, jums ir jāsaprot, kāds orgāns tas ir.
Vairogdziedzeris ir daļa no endokrīnās sistēmas, kas uzglabā jodu un ražo trīs jodu saturošus hormonus, kas ir iesaistīti vielmaiņā.
- Tiroksīns jeb tetrajodtironīns (T4) ir hormona trijodtironīna prekursors. Aktivizē vielmaiņu, atbild par cilvēka augšanu un attīstību, kā arī par vielmaiņu.
- Trijodtironīns (T3) ir galvenais vairogdziedzera hormons. Līdztekus tiroksīna funkcijām tas ir atbildīgs par nomodā, garīgās un motoriskās aktivitātes līmeni. Paaugstina asinsspiedienuglikozes līmeni asinīs, uzlabo tauku sadalīšanos un kavē to nogulsnēšanos.
- Kalcitonīns jeb tirokalcitonīns (peptīdu hormons) - novērš kaulu audu sadalīšanos, novērš kaulu nodilumu kalcija iestrādes dēļ.
Vairogdziedzera atrašanās vieta, uzbūve
Vairogdziedzeris cilvēka ķermenī ir divpusējs orgāns. Dabas savieno šaurums, kas atrodas zem balsenes un ar saistaudiem piestiprināts pie dziedzera. Pēc formas šis orgāns ir līdzīgs burtam "H" vai apgrieztam tauriņam - abu daivu apakšējās daļas ir platas un saīsinātas, bet augšējās, gluži pretēji, ir šauras un garas.
Ir gadījumi, kad cilvēkam ir papildus trešā daiva piramīdveida gara procesa veidā. Tā nav novirze, bet gan konkrēta organisma iezīme. Vairogdziedzeris atrodas zem vairogdziedzera skrimšļa. To sauc par Ādama ābolu, kas ir īpaši pamanāms vīriešiem. Attiecībā uz traheju šī ir vieta starp tās otro un trešo gredzenu. Neskatoties uz to, ka Ādama ābols vīriešiem ir lielāks nekā sievietēm, vairogdziedzera atrašanās vieta sievietēm neatšķiras no atrašanās vietas vīriešiem. Arī vairogdziedzera funkcijas abiem dzimumiem ir identiskas, tikai sievietes ķermenis (bioloģisko īpašību dēļ) uz šī orgāna problēmām var reaģēt nedaudz savādāk nekā vīrieša.
Iepazīstinām ar fotogrāfiju, kurā redzama vairogdziedzera atrašanās vieta sievietēm. Šajā gadījumā pacientam ir tā palielināšanās. Ja vairogdziedzeris ir normāls, tas nav vizuāli redzams.
Atbilstoši vecuma līnijai vairogdziedzera masa ir šāda:
- Jaundzimušais - 5-6 gr.
- Pirmais dzīves gads - samazinājums līdz 2-2,5 gr.
- Līdz pārejas vecumam - 10-14 gr.
- 25 gadu vecumā - 18-24 gr.
- Vecumā pēc 60 gadiem - pakāpeniski samazinās.
Vairogdziedzera tilpumi
Izmeklēšanas laikā endokrinologs zondē dziedzeri, lai noteiktu tā palielināšanās pakāpi. Šim endokrīnās sistēmas orgānam ir trīs palielināšanās pakāpes:
- 0. pakāpe - nav struma.
- 1.pakāpe - vizuāli struma it kā nav, bet ir jūtama palpējot.
- 2.pakāpe - normālā kakla stāvoklī ir skaidri redzama struma.
Vairogdziedzera slimību veidi
Ja ir problēmas ar vairogdziedzeri un tas pārstāj ražot hormonus pareizajā daudzumā, organismā neizdodas daudzi svarīgi bioloģiskie procesi, kas noved pie dažādām slimībām:
- Hipotireoze ir slimība, kurai raksturīgs ilgstošs dziedzera jodu saturošo hormonu trūkums, jo pasliktinās tā darbība.
- Hipertireoze (tirotoksikoze) ir pretstats hipotireozei, kas izpaužas kā nekontrolēta vairogdziedzera hormonu ražošana un pastiprināta vairogdziedzera darbība.
- Autoimūns tireoidīts - imūnsistēmas ģenētiska defekta dēļ attīstās hronisks vairogdziedzera iekaisums.
- Miksedēma ir ekstrēma hipotireozes forma, ko raksturonepietiekama ķermeņa audu piegāde ar jodu saturošiem hormoniem.
- Kretinisms ir iedzimtas hipotireozes forma, kurā vērojama bērna attīstības samazināšanās. Ir izteikts jodu saturošu hormonu trūkums.
- Difūzā toksiskā struma ir iedzimta autoimūna slimība. To sauc arī par Graves slimību. Pārmērīgas tiroksīna un trijodtironīna sekrēcijas dēļ rodas saindēšanās ar šiem hormoniem (hipertireoze).
- Vairogdziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, ko raksturo mezgliņu parādīšanās vairogdziedzera vietā.
- Vairogdziedzera vēzis ir ļaundabīgs audzējs cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar endokrīno sistēmu.
Hipotireoze ir 18-19 reizes biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Ir viens gadījums uz 1000 vīriešiem un 19 gadījumi uz 1000 sievietēm.
Endokrīnās sistēmas slimību pazīmes
Dažādām vairogdziedzera slimībām ir raksturīgas dažādas noplūdes pazīmes. Hipotireozei tas ir:
- Sākotnējā stadijā simptomi ir viegli.
- Miega problēmas - bezmiegs vai pārmērīga miegainība.
- Nogurums, pastiprināta letarģija dienas laikā.
- Tūska.
- Atmiņas un garīgās aktivitātes pasliktināšanās.
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas.
- Ātrs svara pieaugums, aptaukošanās.
- Sieviešu menstruālā cikla pārkāpums.
- Reakcija uz pārāk karstu un aukstu laiku.
- Ķermeņa temperatūras pazemināšanās.
- Hipotensija unbradikardija.
- Depresija.
- Mati izkrišana, trausli nagi.
- Nejutīgums ekstremitātēs, krampji, muskuļu sāpes.
- Zems hemoglobīna līmenis asinīs, anēmija.
- Pazemināta imunitāte.
- Samazināta seksuālā funkcija vīriešiem.
- Pavājināta virsnieru darbība.
- Grūtniecības laikā tiek novērotas augļa anomālijas.
Vieglas hipertireozes pazīmes
Atkarībā no slimības stadijas tās izpausmes simptomi ir dažādi. Vieglā formā tie ir šādi:
- Mērens svara zudums.
- Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ar tahikardiju, bet ne vairāk kā simts sitieni minūtē.
- Parādās aizkaitināmība.
- Pastiprināta ķermeņa svīšana pat normālā apkārtējās vides temperatūrā.
Pazīmes ar vidējo formu
Hipertireozes vidējo smaguma pakāpi raksturo šādi simptomi:
- Zaudēt vairāk nekā 10 kg.
- Tahikardija līdz 120 sitieniem minūtē, pat miega laikā.
- Bieži vaļīgi izkārnījumi.
- Pirkstu trīce ar roku sasprindzinājumu.
- Palielinās aizkaitināmība un uzbudināmība, parādās raudulība un vispārējs nemiers.
- Pārmērīga svīšana (hiperhidroze).
- Izvirzīti acs āboli.
Pazīmes smagā formā
Smagu hipertireozi raksturo:
- Visu simptomu pastiprināšanās ar vidēji smagu slimību.
- Ir visa ķermeņa trīce, nevistikai rokas.
- Ilgstoša tahikardija līdz 120–140 sitieniem minūtē vai vairāk.
- Izteikts svara zudums.
- Palielināts eksoftalms (izspiedušies acs āboli).
- Vairogdziedzera vizuāla palielināšanās.
Ārstēšana
Atbilstoši konkrētā cilvēka saslimšanai endokrinologs nozīmēs pacientam piemērotu ārstēšanu. Šīs slimības ārstēšanai ir trīs metožu grupas:
- Vairogdziedzerī ražoto vairogdziedzera hormonu trūkuma novēršana, kura atrašanās vietu esam apsvēruši. Hormonu trūkums tiek kompensēts, lietojot hormonus saturošas zāles. Endokrinologi parasti iesaka lietot zāles "L-tiroksīns", "Eutirox" un preparātus ar neorganisko jodu, piemēram, "Thyreot" vai "Iodthyrox". Precīzu devu un zāles var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts! Visticamāk, šīs zāles jums būs jālieto visu mūžu.
- Slimību ārstēšanai, kas saistītas ar endokrīnās sistēmas hiperfunkciju, izmanto tireostatiku. Tās var būt zāles "Tyrozol", "Mercazolil" vai "Propicil". Tie nomāc vairogdziedzeri stimulējošo hormonu veidošanos, tiek izmantoti hipertireozes ārstēšanai un sagatavošanās operācijai. Vienlaikus ar tireostatiskiem līdzekļiem var ordinēt beta blokatorus vai zāles ar sedatīvu efektu.
- Ķirurģija ir pēdējais līdzeklis nopietnām vairogdziedzera problēmām, kas atrodas cilvēka dzemdes kakla rajonā. Šī ir orgāna rezekcija vai pilnīga izņemšana - vairogdziedzera izņemšana. Anatomiski ir grūti veikt operācijas vairogdziedzerim, jo tai blakus atrodas veidojumi, kas operācijas laikā tiek viegli bojāti. Tas var izraisīt nopietnas vai dzīvībai bīstamas sekas pacientam. Nobela prēmijas laureāts Teodors Kohers izstrādāja drošas metodes, kā operēt vairogdziedzeri, ņemot vērā tā aktīvo asins piegādi. Vairogdziedzera atrašanās vietas fotoattēls ir parādīts iepriekš.
Endokrīnās sistēmas slimību profilakse
Pareizam uzturam ir liela nozīme endokrīno slimību profilaksē. Tādi pārtikas produkti kā jūras zivis, jūras kāposti, jodēts sāls, svaigi dārzeņi un augļi ir bagāti ar jodu, tāpēc tie ir jāiekļauj uzturā.
No dzērieniem ēdienkartē jāiekļauj tīrs ūdens vismaz divi litri dienā, var dzert zaļo tēju un svaigi spiestas sulas. Cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar zemu joda saturu, piemēram, kalnu apvidos, ir lietderīgi lietot joda piedevas, piemēram, jodomarīnu. Svarīgi, lai novērstu sportu, svaigu gaisu un sliktu ieradumu neesamību cilvēkiem. Endokrīnās sistēmas slimību profilakse lielā mērā sakrīt ar jebkuru citu cilvēku slimību profilaksi. Neaizmirstiet par pareizu dzīvesveidu, bet, ja jūtat, ka jūsu veselība neiztur, nekavējoties vērsieties pie ārsta.
