Seronegatīvs spondiloartrīts ir slimība, kas saistīta ar iekaisumu un locītavu, kā arī mugurkaula bojājumiem. Precīzāk sakot, šī nav viena kaite, bet gan vesela slimību grupa, kurām ir līdzīgas patoģenētiskās, etioloģiskās un klīniskās īpašības. Un daudzus cilvēkus interesē papildu jautājumi par šādām slimībām. Kādi ir to attīstības iemesli? Kā tie parādās? Cik bīstamas var būt sekas? Vai mūsdienu medicīna piedāvā patiesi efektīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem jautājumiem interesēs daudzus lasītājus.
Kas ir šī slimību grupa?
Kā jau minēts, seronegatīvs spondiloartrīts (spindiloartrīts) ir diezgan liela hronisku iekaisuma slimību grupa, kas zināmā mērā ir savstarpēji saistītas. Jo īpaši šīs slimības ir idiopātisks ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts, psoriātiskais artrīts, enterotiskais artrīts.
Patiesībāvēl nesen visas šīs patoloģijas piederēja reimatoīdā artrīta grupai (seropozitīvi). Tikai 1970. gados pirmo reizi tika konstatētas vairākas būtiskas atšķirības. Aptuveni tajā pašā laikā tika izstrādāta pirmā pacientu novērtēšanas skala, kā arī seronegatīvo slimību klasifikācijas shēma.
Šodien ir grūti spriest par šīs patoloģijas izplatības apmēru, jo daudziem cilvēkiem ir gausa slimība, un daudziem pacientiem tiek noteikta nepareiza diagnoze. Varam tikai droši apgalvot, ka vīrieši daudz biežāk kļūst par šīs slimības upuriem, bet sievietēm šo slimību var pavadīt minimāls simptomu un komplikāciju skaits. Visbiežāk slimība sāk progresēt 20-40 gadu vecumā.
Šīs patoloģiju grupas galvenās atšķirības pazīmes
Ir dažas būtiskas atšķirības, kas pagājušā gadsimta pētniekiem ļāva nodalīt seronegatīvo spondiloartrītu atsevišķā slimību grupā. Būs noderīgi iepazīties ar viņu sarakstu:
- Šādu slimību gadījumā diagnostikas procesā var noteikt reimatiskā faktora neesamību.
- Artrīts attīstās asimetriski.
- Nav raksturīgu zemādas mezgliņu.
- Rentgena laikā var redzēt ankilozējošā spondilīta un sakroilīta pazīmes.
- Pastāv cieša mijiedarbība ar HLA-B27 antigēnu.
- Parasti ar šo slimību slimo vairāki ģimenes locekļi vienlaikus.
Jebkurā gadījumā ir vērts saprast, ka priekšlai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāiziet pilna pārbaude, jāveic testi, jāpalīdz ārstam savākt vispilnīgāko anamnēzi.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Diemžēl ne katrā gadījumā ir iespējams noskaidrot šīs slimības attīstības cēloņus. Tomēr pēdējo gadu laikā ir izdevies pierādīt slimības saistību ar vairākām zarnu infekcijām, tostarp salmonelozi, dizentēriju un jersiniozi. Seronegatīvs spondiloartrīts var attīstīties arī uz uroģenitālās sistēmas slimību fona, tostarp seksuāli transmisīvām infekcijām (piemēram, hlamīdijām). Saindēšanās ar pārtiku var pasliktināt situāciju.
Turklāt ir zināma ģenētiska nosliece uz tādu slimību kā seronegatīvs spondiloartrīts. Jaunākie pētījumi šajā jomā ir parādījuši, ka pacientiem ar šo slimību ir specifisks HLA-B27 antigēns. Starp citu, šis antigēns ir līdzīgs Klebsiella, Shigella, Chlamydia un dažu citu patogēno mikroorganismu virsmas antigēniem. Tāpēc šo baktēriju iekļūšana un aktivizēšanās cilvēka organismā ir riska faktors. Patiešām, uz šādu infekcijas slimību fona notiek imūnkompleksu veidošanās, kas izraisa autoimūnu iekaisuma procesu mugurkaula un locītavu audos.
Seronegatīvs spondilīts: simptomi
Šai slimībai raksturīgs klasisks locītavu sindroms, ko pavada sāpes kustībā (vēlākos posmos un miera stāvoklī), stīvums,pietūkums, apsārtums. Parasti primāri tiek skartas mugurkaula locītavas, bet iekaisuma process ir iespējams arī citās locītavās. Temperatūra seronegatīva spondiloartrīta gadījumā ir iespējama, taču parasti tā tiek uzturēta subfebrīla robežās.
Šai slimībai raksturīgi citu orgānu sistēmu bojājumi. Piemēram, pacientiem attīstās katarakta, irīts, uveīts, radzenes distrofija, glaukoma un redzes nerva bojājumi. Apmēram 17% gadījumu attīstās iekaisīga zarnu slimība. No ādas puses ir iespējama keratoderma, eritēma, čūlaini gļotādu bojājumi. Daudz retāk (apmēram 4% gadījumu) pacientiem attīstās nefrotiskais sindroms, proteīnūrija, mikrohematūrija.
Mūsdienu diagnostikas metodes
Seronegatīvā spondilīta diagnozi var noteikt tikai ārsts. Bet ir vērts teikt, ka diagnoze šādos gadījumos ir diezgan sarežģīta, jo šīs grupas slimībām bieži ir līdzības ar citām reimatiskām slimībām. Tāpēc papildus konsultācijai ar reimatologu pacientam ir jāpārbauda gastroenterologs, oftalmologs, kardiologs, dažkārt arī urologs un dermatologs.
Vispirms ir nepieciešama laboratoriskā asins analīze. Parasti šī pētījuma laikā tiek konstatēts C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās, bet nav raksturīgu reimatisku faktoru.
Tālāk tiek veikta kaulu aparāta izmeklēšana, kas ietverartroskopija, radiogrāfija, locītavu punkcija. Nepieciešams izvērtēt sirds darbu – šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēta EKG, aortogrāfija, MRI. Tā kā uz slimības fona bieži tiek novēroti zarnu un nieru bojājumi, ārsts var nozīmēt koprogrammu, kolonoskopiju, urogrāfiju, ultraskaņu un nieru CT.
Seronegatīvs spondiloartrīts: sekas
Cik bīstama var būt šī slimība? Kādas ir seronegatīvā spondilīta sekas? Invaliditāte nebūt nav nekas neparasts pacientiem ar līdzīgu diagnozi. Jo īpaši slimība ir saistīta ar deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā un locītavās - šo procesu var palēnināt, bet vairumā gadījumu to nevar pilnībā apturēt.
Citas komplikācijas ir redzes pasliktināšanās un aklums, kā arī smagi ādas bojājumi ar sekojošu infekciju, sirdsdarbības traucējumi līdz pat aortas sirds slimības attīstībai. Slimība skar nieres, tāpēc pacientiem var attīstīties nieru mazspēja (ļoti reti ar atbilstošu terapiju).
Kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna?
Kādi līdzekļi tiek izmantoti tādas slimības klātbūtnē kā seronegatīvs spondiloartrīts? Ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva. Diemžēl nav metožu, kas varētu neatgriezeniski atbrīvoties no slimības, taču ar pareizo medikamentu palīdzību tās attīstību var palēnināt.
Pirmkārt, ārsti izrakstīslietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas aptur iekaisuma procesu, mazina sāpes un būtiski uzlabo pašsajūtu. Visefektīvākie ietver tādas zāles kā Voltaren, Indometacīns, Ibuprofēns, Diklofenaks. Diemžēl šādu medikamentu ilgstoša lietošana palielina gremošanas trakta eroziju un čūlu rašanās iespējamību.
Kādas citas darbības jāveic seronegatīvam spondilītam? Ārstēšana var ietvert imunoloģisko zāļu lietošanu, jo īpaši Remicade un Immunofan. Turklāt pacientiem tiek izvēlēta atbilstoša diēta, ārstnieciskās vingrošanas komplekss, masāžas. Un, protams, regulāras pārbaudes pie ārsta ir obligātas.
Vai ir iespējams ārstēt tautas līdzekļus?
Šodien daudzus cilvēkus interesē jautājumi par to, kas ir seronegatīvs spondiloartrīts. Simptomi, ārstēšana, slimības cēloņi un pazīmes ir ļoti svarīgi punkti, kurus ir vērts izpētīt. Taču arī nereti pacienti interesējas, vai šo kaiti iespējams ārstēt ar tradicionālās medicīnas palīdzību.
Tautas dziednieki bieži iesaka veidot kompreses no kāpostu lapām ar medu, rīvētiem svaigiem burkāniem un terpentīnu. Šīs metodes patiešām palīdz mazināt locītavu sāpes un uzlabo to mobilitāti. Skartās vietas var arī sasildīt ar uzkarsētu jūras sāli, iesaiņojot to drānā vai dvielī.
Visi šie līdzekļi patiešām palīdz atvieglot stāvokli. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt patstāvīgi ārstēt šādu slimību kā seronegatīvu spondilartrozi. Invaliditāte, aklums, asinsrites traucējumi – tās ir komplikācijas, kuras var izraisīt nepareiza terapija. Tāpēc, pirms lietojat jebkuru tautas līdzekli, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
