Zāles "Prosulpin" lietošanas instrukcijā ir pozicionētas kā spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, ko lieto dažādu nervu sistēmas traucējumu un citu slimību ārstēšanā. Lasiet vairāk par iepriekš minēto sagatavošanu.
Zāļu kopsavilkums
Šīs zāles pieder aizvietoto benzamīnu grupai. Citā veidā mēs varam teikt, ka zāles "Prosulpin" ir tipisks antipsihotisks līdzeklis. Ekspertu atsauksmes liecina, ka tā darbība ir vērsta uz dopamīna receptoru (D2 un D3) bloķēšanu. Sakarā ar to iepriekš minētās zāles rada antipsihotisku terapeitisku efektu.
50 vai 200 mg vielas sulpirīds satur vienu zāļu "Prosulpin" tableti.
Blakusparādības, lietojot šīs zāles, protams, dažos gadījumos parādās. Tādēļ pacientam terapijas kursa laikā ar iepriekš minēto antipsihotisko līdzekli jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.
Šīs zāles ir pieejamas vairākos veidos. Tas ir pieejams tablešu veidā, kā arī kapsulu veidā, šķīdums intramuskulārai injekcijai un šķidrums lietošanai.iekšā.
Zāles jāuzglabā normālā istabas temperatūrā, bet ne augstāk par 25 grādiem pēc Celsija. Vietai jābūt labi aizsargātai no gaismas un mitruma. Apmēram divi gadi ir zāļu "Prosulpin" glabāšanas laiks. Tā analogus ir viegli atrast. Zāļu tirgus piedāvā plašu iepriekšminēto zāļu aizstājēju klāstu.
Iepriekš minētā līdzekļa farmakoloģiskā darbība
Zāles "Prosulpin", kuras fotoattēls ir sniegts zemāk, ir antipsihotisks līdzeklis, tas ir, antipsihotisks līdzeklis. Viela sulpirīds, pateicoties dopamīna receptoru bloķēšanai tuberoinfudibulārajā reģionā, veicina ievērojamu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos. Jāņem vērā, ka dopamīna receptoru bloķēšanas pakāpe svārstās 60-80% robežās.
Pēdējie izceļas ar diezgan lielu līdzību ar benzamīdiem, kuriem raksturīga tāda iezīme kā divfāzu ietekme uz neirotransmitera dopamīna sistēmu. Turklāt tie bloķē dopamīna sintēzes palielināšanos sinaptiskajā reģionā, tas ir, tie ir presinaptisko D2 D3 autoreceptoru antagonisti.
Jāatzīmē, ka iepriekšminētajām zālēm ir mērena antipsihotiska iedarbība. Pēdējais ir apvienots ar šī līdzekļa timoanaleptisko un stimulējošo iedarbību.
Iepriekš minētajām zālēm ir šāda farmakoloģiskā iedarbība:
- pretvemšanas līdzeklis (dopamīna receptori bloķē vemšanas centra sprūda zonu);
- antidepresīvs;
- antipsihotisks līdzeklis.
Sulpirīdam ir antidepresīva iedarbība devās līdz 600 mg. Virs šīs normas jau ir novērojama šo zāļu antipsihotiskā iedarbība uz organismu.
Turklāt zāles "Prosulpin", instrukcija norāda uz to, rada selektīvu iedarbību uz hipotalāmu ar kuņģa čūlas un gastroduodenīta simptomiem. Tajā pašā laikā tiek nomākts simpātiskās nervu sistēmas centru augstais uzbudinājums, uzlabojas kuņģa asins apgāde, paātrina granulācijas audu proliferāciju un gļotu sekrēcijas procesus kuņģī, veidojas reģenerēts epitēlijs, uzlabojas kapilāru proliferācija audos.
Kam ir ieteicams lietot šo līdzekli?
Kādas ir indikācijas zāļu "Prosulpin" lietošanai? Medicīniskiem nolūkiem iepriekš minētās zāles lieto šādām slimībām:
- psihosomatiska slimība;
- gremošanas trakta stresa čūlas;
- simptomātiskas čūlas;
- gastroduodenīts;
- kuņģa čūla;
- kairinātu zarnu sindroms (resnās zarnas);
- zāļu čūlas;
- čūlainais kolīts;
- dažādu etimoloģiju depresijas;
- neirozes;
- reaktīvās depresijas;
- disforiski traucējumi;
- šizofrēnija;
- hroniski garīgi traucējumi;
- migrēna;
- akūti garīgi traucējumi;
- dažādu etimoloģiju reibonis (vestibulārais neirīts,vertebrobazilāra nepietiekamība, Menjēra slimība, vidusauss iekaisums).
Zāļu "Prosulpin" lietošanas instrukcija iesaka lietot uzvedības traucējumu un psihozes ārstēšanai maziem pacientiem, tas ir, bērniem. Tās ir tādas slimības kā sevis sakropļošana, uzbudinājums, stereotipi. Arī zāļu "Prosulpin" lietošanas instrukcija stingri iesaka to lietot kā daļu no bērnu autisma terapijas kursa. Šo rīku izmanto, lai ārstētu mazus pacientus vecumā no 6 gadiem.
Kontrindikācijas augstākminēto medikamentu lietošanai
Zāļu "Prosulpin" lietošanas instrukcija neiesaka lietot, ja pacientam ir šādu slimību pazīmes:
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- hiperprolaktinēmija;
- prolaktīna atkarīgi audzēji (krūts vēzis, hipofīzes prolaktinomas);
- afektīvi traucējumi;
- akūta saindēšanās ar alkoholu saturošiem dzērieniem;
- agresīva uzvedība;
- feohromocitoma;
- akūta saindēšanās ar zālēm vai miegazālēm;
- mānijas psihoze.
Visi šie nosacījumi ir stingras kontrindikācijas. Tāpat zāļu "Prosulpin" lietošanas instrukcija aizliedz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 18 gadu vecumam (200 mg tabletēm), maziem pacientiem līdz 6 gadu vecumam (50 mg tabletēm).
Turklāt jāatceras, ka ar iedzimtu laktozes deficītu,glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktozes nepanesamība ir arī nevēlama lietot zāles "Prosulpin". Kontrindikācijas iepriekšminētā līdzekļa lietošanai attiecas arī uz grūtniecēm. Šādiem pacientiem tās drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums no zālēm ir daudz lielāks par iespējamo risku auglim.
Blakusparādības
Lietojot zāles "Prosulpin" (instrukcija to norāda), var rasties dažas blakusparādības:
- no endokrīnās sistēmas - galaktoreja, dismenoreja, amenoreja, frigiditāte, impotence;
- no nervu puses - sedācija, trīce, reibonis, agrīna diskinēzija, ekstrapiramidālais sindroms, miegainība, akinēzija ar muskuļu hipertonitāti, akatīzija, motora uzbudinājums;
- paaugstināta enzīmu aktivitāte (no gremošanas puses);
- hemolītiskā anēmija, leikocitoze, aplastiskā anēmija, granulocitoze, trombocitopēniskā purpura rodas, palielinoties Prosulpin devām (darbība no limfas un asins sistēmas);
- tahikardija, ortostatiskā hipotensija, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, QT intervāla pagarināšanās, dažos gadījumos tādas bīstamas slimības attīstība kā torsade des pointes sindroms (no sirds un tās sistēmas).
Šo zāļu lietošana izraisa arī citas blakusparādības. Zāles "Prosulpin" (instrukcija, ārstu atsauksmes un pacientu atbildes liecina par to) varprovocēt tādas nepatīkamas parādības kā tardīvā diskinēzija, kurai raksturīgas netīšas ritmiskas sejas vai mēles kustības (ar ilgstošu visu grupu neiroleptisko līdzekļu terapeitisko kursu), hipertermija. Speciālisti brīdina, ka pēdējā gadījumā īpaši svarīgi ir laikus atcelt iepriekš minēto līdzekli, jo temperatūras paaugstināšanās var liecināt par tādas bīstamas slimības kā ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstību.
Svara pieaugums, pārmērīga svīšana, izsitumi uz ādas un nieze - visas šīs blakusparādības var izraisīt arī zāles "Prosulpin". Instrukcijas, ekspertu atsauksmes iesaka šādos gadījumos pārtraukt iepriekš minēto medikamentu lietošanu un nekavējoties vērsties pie ārsta, lai saņemtu medicīnisko palīdzību un padomu.
Iepriekš minētā līdzekļa lietošana grūtniecības laikā
Zāļu teratogēnā iedarbība netika konstatēta eksperimentu ar dzīvniekiem rezultātā. Dažas sievietes, kuras ir lietojušas šīs zāles grūtniecības laikā, arī nav novērojušas iepriekš minēto efektu. Bet šie pacienti lietoja stingri zemas Prosulpin devas. Lietošanas instrukcijās, ekspertu atsauksmēs nav konkrētas informācijas par lielāka daudzuma vielas, piemēram, sulpirīda, lietošanu. Nav arī datu par iepriekšminēto zāļu ietekmi uz augļa smadzeņu attīstību.
Piesardzības nolūkos eksperti neiesaka lietot šīs zāles grūtniecēm. Lai gan dažos gadījumos joprojām ir iespējams ārstēt iepriekš minētozāles pacientiem, kas gaida bērniņu, bet stingri minimālās devās.
Speciālisti atzīmē, ka, ja māte ilgstoši saņēma antipsihotisko terapiju, tad jaundzimušajiem bija problēmas ar gremošanas trakta darbību (piemēram, vēdera uzpūšanās).
Ja sieviete lieto zāles periodā pirms dzemdībām, tad ārsta kontrole pār savu ķermeni un augļa attīstību ir obligāta.
Jāatceras arī, ka zāles "Prosulpin" iekļūst mātes pienā. Lietošanas instrukcija, ekspertu atsauksmes neiesaka lietot laktācijas laikā.
Kā lietot Prosulpin?
Instrukcija liecina, ka pacienti lieto iepriekš minētos antipsihotiskos līdzekļus ik pēc 8 stundām, vienu tableti. Nav ieteicams lietot zāles pēc pulksten 16.00, jo šajā laikā to aktivitāte ļoti palielinās. Jāņem vērā, ka zāles "Prosulpin" lieto neatkarīgi no ēdienreizes un tiek nomazgātas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Tabletes, kas satur 200 mg sulpirīda, lieto akūtas šizofrēnijas, delīrijas psihozes un depresijas simptomu gadījumā. Zāles var lietot vairākās devās. Tā maksimālā dienas deva ir 100 mg, tas ir, apmēram 5 tabletes.
Tabletes, kas satur 50 mg sulpirīda, instrukcija iesaka lietot, ja pacientam ir neirozes, trauksmes pazīmes. 4 nedēļu laikā šādiem pacientiem jāizdzer vismaz viena un ne vairāk kā 3tabletes dienā.
Šīs tabletes var lietot arī bērni ar smagiem uzvedības traucējumiem. Šādu pacientu vecumam noteikti jābūt virs 6 gadiem. Maksimālā dienas deva šīs kategorijas pacientiem ir no 5 līdz 10 mg uz 10 kg bērna ķermeņa svara.
Pārdozēšana
Instrukcija norāda, ka informācija par sulpirīda pārdozēšanu ir ierobežota. Šajā stāvoklī pacientam var novērot šādus simptomus:
- mēles izvirzījums;
- diskinēzija ar spastisku torticollis;
- vizuālās uztveres neskaidrība;
- sausa mute;
- var attīstīties NMS;
- ekstrapiramidāli simptomi;
- pārmērīga svīšana;
- slikta dūša;
- sedācija;
- ginekomastija;
- parkinsonisms;
- paaugstināts asinsspiediens.
Iepriekšminētais pacienta stāvoklis tiek ārstēts šādi:
- pacientam izmazgā kuņģi;
- piešķirta aktīvā ogle;
- tiek pielietota sistemātiska terapija.
Ja nepieciešams, īpaši smagos gadījumos ārsts var nozīmēt papildu manipulācijas, piemēram, piespiedu diurēzi ar sārmu šķīdumu infūziju vai organisma dzīvībai svarīgo funkciju uzraudzību.
Jāatzīmē, ka šīs zāles daļēji izdalās hemodialīzes laikā.
Dažām pacientu kategorijām, lietojot zāles "Prosulpin", jāievēro īpaši piesardzības pasākumi. Tas galvenokārt attiecas uz sievietēm arneregulāras menstruācijas, pacienti ar smagu hipotensiju un hipertensijas pacienti.
Ir svarīgi arī veikt iepriekšēju elektrofizioloģisko un klīnisko izmeklēšanu pacientiem ar epilepsiju. Jāatceras, ka zāles "Prosulpin" pazemina krampju aktivitātes slieksni.
Turklāt, vadot transportlīdzekli, ārstēšanas laikā ar iepriekšminētajām zālēm jāievēro īpaša piesardzība. Svarīgi ir arī ierobežot darbības, kurām nepieciešama ātra psihomotoriska reakcija un pastiprināta koncentrēšanās spēja.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Instrukcija stingri neiesaka iekļaut iepriekš minētās zāles kompleksā terapijā ar levodopu. Abas aktīvās vielas ir antagonisti. Ja pacients, kurš slimo ar Parkinsona slimību, lieto levodopu, ārstam jāizvēlas tāda, kurai ir minimāla ekstrapiramidāla iedarbība.
Aritmiju, piemēram, torsades de pointes, var izraisīt Prosulpin kombinācija ar:
- antiaritmiskie līdzekļi, kas pieder Ia klasei (zāles "Dizopiramīds", "Hinidīns");
- pimozīds, haloperidols, tioridazīns, cisaprīds, pentamidīns, imipramīna antidepresanti;
- antiaritmiskie līdzekļi, kas iekļauti 3. klasē (Sotalols, Kakamiodarone);
- zāles, kas izraisa bradikardijas simptomus (beta-kalcija kanālu blokatori);
- narkotikas, kas veicinahipokaliēmijas pazīmju parādīšanās (stimulējoši caurejas līdzekļi, hipokaliēmiskie diurētiskie līdzekļi, tetrakozaktīdi, glikokortikoīdi);
- dopamīna antagonisti (pretparkinsonisma līdzekļi): apomorfīns, amantadīns, lizurīds, ropinirols, entakapons, bromokriptīns, selegilīns, pramipeksols, piribedils);
- neiroleptiskie līdzekļi, kas spēj izraisīt torsades de pointes simptomus (hlorpromazīns, amisulprīds, ciamemazīns, pimozīds, droperidols, levomepromazīns, tiaprīds, sertindols, veraliprīds), "sulpirīds");
- preparāti, kas satur litiju (pēdējais būtiski palielina ekstrapiramidālo traucējumu risku).
Tāpat nekādā gadījumā Prosulpin nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Pēdējais pastiprina neiroleptisko līdzekļu sedatīvo iedarbību.
Turklāt, ja iepriekš minētās zāles lieto kopā ar centrāli stimulējošām vielām (pretastmu, anorektiskos līdzekļus), pacientam var rasties intensīva uzbudinājuma, nervozitātes, trauksmes, nemiera simptomi.
Ņemiet vērā, ka šīs antipsihotiskās zāles samazina ropinirola efektivitāti.
Ārstnieciskā līdzekļa "Prosulpin" aizstājēji
Iepriekš minētās antipsihotiskās zāles analogi:
- "Betamak T100";
- "Vero-Sulpirīds";
- "Betamax T50";
- "Depral";
- "Betamax";
- "Dogmatil";
- "Betamax T200";
- "Sulpirīds";
- "Eglonils";
- "Sulpiril";
- "Eglek".
Bet aizstāt bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu neiesaka "Prosulpin" lietošanas instrukcijas. Tās analogiem ir arī savas individuālās blakusparādības. Tie var nodarīt lielu kaitējumu pacienta veselībai.
Atsauksmes par terapeitisko līdzekli "Prosulpin"
Atsauksmes par iepriekšminētajām zālēm lielākoties ir pozitīvas. Daudzi pacienti to lieto depresijas ārstēšanai. Viņi apgalvo, ka šis līdzeklis palīdz novērst šīs slimības simptomus gandrīz par 100%.
Turklāt ir daudz atbilžu no pacientiem, kuri ar tādām slimībām kā šizofrēnija, enterokolīts, kolīts, psihoze, enterīts, peptiska čūla, kairinātu zarnu sindroms lietoja zāles "Prosulpin". Viņu atsauksmes liecina, ka visos gadījumos šis līdzeklis rada neticamu terapeitisko efektu. Turklāt pacienti atzīmē, ka blakusparādības ir ļoti reti.
Iepriekš apspriestajām zālēm ir nopietnas blakusparādības, tāpēc ir stingri aizliegts tās lietot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.
