Pacientam sūdzoties par muguras sāpēm, kā arī aizdomām par iespējamu patoloģijas attīstību šajā rajonā, tiek veikta mugurkaula tomogrāfija. Šī diagnostikas metode ļauj ne tikai noteikt sāpju cēloni, bet arī noteikt slimības lokalizāciju.
Apdomāsim, kādas ir indikācijas mugurkaula reģiona izmeklēšanai, kāda ir atšķirība starp magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, to plusi un mīnusi un ko labāk izvēlēties. Parunāsim atsevišķi par procedūru izmaksām, jo dažiem tas ir galvenais, izvēloties diagnozi. Bet labāk ir paļauties uz ārsta atzinumu, jo dažos gadījumos datortomogrāfija atšķirībā no magnētiskās rezonanses var būt neefektīva.
Procedūras indikācijas
Tomogrāfijas rezultātā neatkarīgi no metodes diagnostikas speciālists saņem noteiktas muguras daļas trīsdimensiju attēlu. Mugurkaula CT skenēšana tiek veikta, izmantojot rentgena starus, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošana - caur elektromagnētisko viļņu pāreju caur cilvēka ķermeni.
Šiedivas diagnostikas metodes atšķiras ar to, kādas mugurkaula reģiona patoloģijas var noteikt un attiecīgi indikācijas procedūrai.
Indikācijas mugurkaula tomogrāfijai lasāmas zemāk.
| CT | MRI |
|
Krusta kaula, skriemeļu vai to procesu traumas |
Muguras sāpes |
| Neoplazmas ķermeņos, velvēs vai skriemeļa veidojumos | Osteohondroze un tās komplikācijas |
| Muguras komponentu iekaisuma slimības | Muguras smadzeņu un sakņu iekaisuma slimības |
| Anomālijas mugurkaula orgānu attīstībā | Aizdomas par audzēju muguras smadzenēs, saknē vai skriemelī |
| Osteoporoze | Traumas, lūzumi un pēcoperācijas komplikācijas |
| Pēcoperācijas pārbaude, cik labi tika fiksēta skriemelī ievietotā metāla konstrukcija | Iedzimtas muguras smadzeņu anomālijas vai asinsvadu patoloģijas |
CT nav informatīva, ja ir aizdomas par starpskriemeļu trūci, kas atrodas dzemdes kakla un krūšu kurvja rajonā. Šajā gadījumā MRI ir efektīvāka. Šai diagnostikas metodei ir mazāk kontrindikāciju, tai nav nepieciešama sagatavošana un tai nav blakusparādību.
Tomogrāfijas veidi
BAtkarībā no simptomu klātbūtnes un sāpju rakstura tiek pārbaudīta noteikta skriemeļa zona. Indikācijas mugurkaula tomogrāfijai ļauj noteikt, kāda veida diagnoze tiks piemērota katrā gadījumā.
Tādējādi magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju var veikt šādām nodaļām:
Krūtis
Visbiežāk CT šajā gadījumā tiek veikta audzējiem, kas palīdz noteikt metastāžu struktūru un izplatības līmeni. Izmeklējumu iespējams veikt arī tad, ja plaušu rajonā nokļūst svešķermenis vai ir slimi limfmezgli.
MRI šajā gadījumā veic lūzumiem, sasitumiem, šīs zonas attīstības anomālijām, ar traucētu asins plūsmu vai aizdomām par infekcioza procesa attīstību.
Jostas-krustu daļas
Šī ir sarežģīta joma, kas ir pakļauta pastāvīgam stresam. CT šajā jomā palīdz identificēt audzējus un metastāžu proliferāciju, reimatiskos bojājumus, lūzumus, mugurkaula plaisas, stenozi un osteohondrozi.
MRI tiek nozīmēta muguras sāpēm, apakšējo ekstremitāšu nejutīgumam, iedzimtām anomālijām vai mehāniskiem šīs zonas bojājumiem.
Dzemdes kakls
CT šajā gadījumā tiek nozīmēta kā papildu diagnostikas metode, jo šai zonai pietiks ar MRI. Tomogrāfija ir indicēta augšējo ekstremitāšu nejutīguma, traumu, lūzumu, trūču, galvassāpju, biežu reiboņu un samazinātas kakla motoriskās aktivitātes gadījumā.
Kontrindikācijas
Diagnostikas speciālists klīnikā ar specializētu aparatūru, kur var veikt mugurkaula tomogrāfiju, pirms procedūras informē pacientu par kontrindikācijām.
Dažos gadījumos tomogrāfija netiek veikta.
| MRI | CT |
| Elektronisko un metāla implantu klātbūtnē | Grūtniecība un zīdīšana |
| Ja ir lauskas vai lodes | Alerģija pret jodu saturošām kontrastvielām |
| Bērna piedzimšanas periods | Nieru mazspēja |
Ja pacients cieš no psihiskiem traucējumiem, epilepsijas vai klaustrofobijas, tad tomogrāfiju veic, pacientam iepriekš nokļūstot zāļu izraisītā miega stāvoklī. Tāpat kā kontrindikācija var būt cilvēka svars, kas pārsniedz 120 kg, taču ir arī ierīces, kas paredzētas 180 kg.
Sagatavošanās
Īpaša sagatavošanās mugurkaula tomogrāfijai nav nepieciešama. Ir svarīgi, lai uz ķermeņa nebūtu metāla rotaslietu, jo šajā gadījumā tomogrāfs var darboties ar ievērojamām novirzēm. Tāpat ārpus telpas durvīm, kur tiks veikta diagnostika, ir vērts atstāt mobilos telefonus un jebkādus magnētiskos nesējus.
Pirms CT ir svarīgi neko neēst un nedzert, jo skaidrus attēlus var iegūt tikai ar skaidri redzamu kontrastu. Pastāstiet ārstam, ja pacientam ir alerģija vai viņš to lietozāles, kas var nedaudz izkropļot rezultātus. Pirms MRI jūs nevarat ierobežot sevi ar pārtiku.
Kā tiek veikta mugurkaula tomogrāfija?
Diagnoze pacientam ir absolūti nesāpīga. Izņemot MRI, kad no tomogrāfa darbības tiek dzirdama skaļa skaņa. Šajā gadījumā pacients var valkāt austiņas, lai troksnis neradītu diskomfortu. Pacients uzvelk ietilpīgas drēbes (visbiežāk tās ir vienreizējās un izsniedz klīnikā), apguļas uz galda, kas pēc tam iebrauc tā sauktajā ķermeņa skenēšanas kamerā. Rokās ir speciāla poga, lai sazinātos ar diagnostiku, kurš nepieciešamības gadījumā atradīsies telpā aiz stikla. Arī diagnozes laikā ārsts var runāt ar pacientu.
Informācija un tilpuma attēli skenēšanas procesā tiek pārsūtīti uz datoru diagnostikas speciālistam, pēc tam viņš tos apstrādā.
Mugurkaula tomogrāfijas process ilgst ne vairāk kā pusstundu. Šajā laikā cilvēks guļ uz pārvietojama galda bez kustības. Pārbaudot noteiktu muguras daļu, ir īpašas nianses, par kurām ārstam jāpaziņo.
Metožu plusi un mīnusi
Mugurkaula tomogrāfija galvenokārt ir droša, jo diagnoze tiek veikta bez invazīvas un ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos orgānos.
DT trūkums ir tā ilgums (līdz 15 minūtēm), kā rezultātā cilvēkssaņem lielu starojuma devu. Tas var palielināt risku saslimt ar vēzi nākotnē, tāpēc šī diagnoze bieži vien nav iespējama.
Starp MRI trūkumiem ir augstās izmaksas, tehniskās grūtības daudzkomponentu ierīces apkalpošanā un neiespējamība veikt diagnostiku ar šo metodi elektrokardiostimulatoru un citu metāla implantu klātbūtnē pacienta ķermenī.
Ja salīdzinām šo divu diagnostikas pasākumu ietekmes pakāpi uz cilvēka organismu, tad MRI ir mazāka ietekme uz pacientu, neskatoties uz ilgāku procedūru nekā CT.
Kādu tomogrāfijas veidu man izvēlēties?
Daudziem rodas jautājums, kas ir labāk – MRI vai mugurkaula datortomogrāfija, un kā izvēlēties atbilstošu diagnostikas metodi. Izvēli veic tikai ārsts, atkarībā no indikāciju un simptomu klātbūtnes pacientam. Tikai speciālists var izlemt, kura metode šajā konkrētajā gadījumā būs visefektīvākā.
Iziet izmeklējumu, neatkarīgi no tomogrāfijas metodes, var gan valsts klīnikās, gan privātajās. Visbiežāk privātajās ārstniecības iestādēs aparatūra ir jaunāka un modernāka, kas ļauj iegūt detalizētu trīsdimensiju attēlu un noteikt precīzu diagnozi.
Svarīga ir arī speciālistu pieredze, jo valsts struktūrā ārsti reti iziet padziļinātas apmācības kursus un strādā uz novecojušām iekārtām. Vienīgais negatīvais ir cena, jo izmeklēšanu privātajās iestādēs nesedz parastā apdrošināšana unmaksā daudzas reizes vairāk.
Diagnostikas izmaksu salīdzinājums
Tomogrāfiju izraksta pēc ultraskaņas izmeklēšanas, un vienkārša rentgena izmeklēšana nevarēja palīdzēt noteikt precīzu diagnozi. Bet, pateicoties iepriekšējiem izmeklējumiem, ir iespējams veikt mugurkaula CT skenēšanu tieši tajā vietā, kur sāpes ir lokalizētas.
Ja veicat noteiktas skriemeļa daļas tomogrāfiju, tad tās izmaksas būs vidēji 4 tūkstoši rubļu. Visa ķermeņa skenēšana uzreiz maksās 90-100 tūkstošus rubļu.
Parasti MRI ir dārgāka, jo pati diagnostikas iekārta ir dārgāka un grūtāk kopjama.
Secinājums
Izlēmuši, ko rāda mugurkaula tomogrāfija, kam tā paredzēta, kā sagatavoties procedūrai un cik tā maksā, būs tikai jāizvēlas piemērota klīnika ar labu reputāciju diagnostikai.
Tomogrāfija parasti neizraisa komplikācijas, taču CT laikā var būt alerģiskas izpausmes pret kontrastvielu, tās iekļūšana mātes pienā un nieru nespēja to izvadīt. Bet visas šīs nianses tiek apspriestas iepriekš, tāpēc nav nekādu problēmu.
