Datortomogrāfija ir viena no galvenajām jaunākajām mūsdienu izmeklēšanas metodēm. Šīs metodes pamatā ir rentgena starojums. Stari mikrodozās iekļūst organismā, caur epidermas audiem nokļūst orgānos, skenē tos dažādās plaknēs, pēc tam dati tiek apstrādāti datorā. Izvade ir pētāmā orgāna trīsdimensiju attēls. Pateicoties šai metodei, ārsts var apskatīt izmeklējamo orgānu griezumā, pārbaudīt tā dobumu un audu struktūru. Iegūtais attēls tiek parādīts datora monitorā. Šāda veida aptaujai ir daudz plusi un mīnusi. Parunāsim par katru no tiem sīkāk.
Datortomogrāfijas aparāta struktūra
Tomogrāfa ierīce ir pavisam vienkārša. Birojs, kurā atrodas aparāts, visbiežāk atrodas pagrabā ar biezām sienām. Dažreiz uz tiem papildus tiek uzstādītas cinka plāksnes. Tāda aizsardzībanepieciešams personālam, kurš strādā ārstniecības iestādē. Apstarojuma deva, kas pacientam tiek ievadīta izmeklējuma laikā, ir droša. Bet medicīnas māsām un ārstiem, kas atrodas slimnīcā, šādu starojumu ikdienā saņemt ir kaitīgi.
Ienākot kabinetā, pacients var redzēt lielu gredzenu, ko sauc par starojuma cauruli. Tas satur galvenās sastāvdaļas rentgena stariem. Tāpat ierīcē ir iekļauts galds ar pārvietojamu dīvānu, kas ļauj pārvietot pacientu pa cauruli. Caurules iekšpusē ir detektori.
Procedūrai pacients tiek nolikts uz galda. Galds ar dīvānu atrodas diezgan augstu, tāpēc tam priekšā ir pakāpieni. Caurules gredzenam jāatrodas virs pārbaudāmās vietas. Ja datortomogrāfiju veic vēdera dobuma orgāniem, loks atradīsies tieši virs vēdera.
Pacienta galva un kājas atradīsies ārpus caurules. Zem galvas gulēs spilvens, kājas un ķermenis ir nostiprināti ar vieglām siksnām. Procedūras laikā jūs nevarat veikt nekādas kustības, tas ietekmē pētījuma rezultātu. Tāpēc ķermenis ir fiksēts, lai nodrošinātu stacionāru stāvokli. Pacientam tiek dota tālvadības pults ar pogu. Ja viņam pēkšņi saslimst, viņš jebkurā laikā var pārtraukt pārbaudi, zvanot medicīnas personālam.
Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija
Šī diagnostikas metode ļauj redzēt ne tikai galvenos orgānus, bet arī limfmezglus un asinsvadus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Pētījuma metodes precizitāte un trīsdimensiju attēls ļauj izpētīt orgāna dobumu, tādējādi identificējot pat nelielas izmaiņas, kas tajā var rasties.
Metode ir laba, jo rezultātus var atšifrēt dažu stundu laikā. Pārbaudes periods parasti ilgst 30 - 40 minūtes, un pēc stundas vai divām ārsts ziņo par rezultātiem. Pacientu slogs pētījuma laikā ir niecīgs un drošs.
Kontrindikācijas pārbaudei
Tāpat kā jebkura medicīniska iejaukšanās, arī vēdera dobuma datortomogrāfijai ir noteiktas kontrindikācijas. Radiācijas iedarbība nerada nekādus draudus, pat ja organismā ir neliels iekaisuma process vai tiek konstatēta ļaundabīga audzēja attīstība.
Galvenās kontrindikācijas ir:
- Grūtniecība un laktācija. Rentgenstari var negatīvi ietekmēt nākotnes augli un tā attīstību. Tās var ietekmēt arī mātes pienu un tikt nodotas bērnam.
- Vecums līdz 14 gadiem. Augošu organismu labāk nepakļaut nekādam starojumam.
- Svars vairāk nekā 120 kg. Maksimālais svars, ko var izturēt dīvāns, ir tieši šis.
- Akūts iekaisums organismā, piemēram, nieru iekaisums. Iekaisuma process var negatīvi ietekmēt diagnozes precizitāti.
- Kontrindikācijas kontrastvielu CT lietošanai ir dažādas alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām. Pirms izmeklēšanas veikšanas ar kontrastvielu, ārstspārbauda ķermeni uz visu veidu alerģiskām reakcijām. Alerģijas ir 1 no 100, taču tās joprojām ir jāpārbauda.
- Asins slimības. Šajā gadījumā ir plašs kontrindikāciju klāsts. Datortomogrāfija ir viena no tām.
- Smaga aknu slimība, piemēram, ciroze, hepatīts utt.
Kas ir vēdera dobuma orgāni
Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijas izmeklēšanas zonā ietilpst kuņģa-zarnu trakta orgāni, proti:
- aizkuņģa dziedzeris;
- vēders;
- aknas;
- resnās un tievās zarnas;
- žultspūslis;
- liesa.
Iekļauts arī vēderplēves pētījuma ietvaros:
- nieres;
- virsnieru dziedzeri;
- urīnceļu sistēma;
- limfoīdie audi un asinsvadi.
Vēdera dobuma datortomogrāfijas rezultātā ārsts saņem orgānu attēlu trīsdimensiju modeli. Uz tiem viņš var redzēt jebkādas izmaiņas audos, orgānu sieniņās, apskatīt iekšējo dobumu, redzēt audus ap tiem, asinsvadu tīklu un limfmezglus.
Ko var parādīt vēdera dobuma CT skenēšana
Vēdera dobuma CT atklāj visa veida patoloģijas, kas rodas vēderplēves orgānos:
- izmaiņas orgānu struktūrā un darbībā;
- izmaiņas asinsvadu sistēmā;
- izmaiņas limfmezglos;
- asins slimības;
- hepatīts, aknu ciroze;
- žultsakmensslimība;
- iedzimtas anomālijas;
- labdabīgu un ļaundabīgu audu attīstība;
- hroniskas slimības.
svešķermeņu klātbūtne.
Gatavojoties operācijai, nepieciešama arī CT skenēšana. Datortomogrāfija ir viens no veidiem, kā agrīni atklāt onkoloģiskās saslimšanas. Ar datortomogrāfijas palīdzību var konstatēt tādas slimības kā limfoma, limfostāze, policistiskā slimība, pankreatīts, žultspūšļa slimība, apendicīts, cistas.
Datortomogrāfija ar kontrastu
Precīzākai izmeklēšanai tiek izmantota arī CT ar kontrastu. Šī pētījuma metode ir droša, tomēr ārsti vispirms pārbauda pacientam alerģiju. Vēdera dobuma datortomogrāfiju ar kontrastvielu izmanto, lai izmeklētu asinsvadus, lielos orgānus, izmeklētu iegurņa orgānus. Resnās zarnas CT skenēšanā izmanto kontrastvielu, ko ievada ar klizmu.
Vēdera dobuma datortomogrāfija ar intravenozu kontrastvielu krāso iekaisušās vietas. Attēlā šīs zonas kļūst redzamākas, kas ļauj veikt precīzāku diagnozi. Izmantojot kontrasta metodi, ārsts konstatē audzējus, cistas, cirozi, akmeņu klātbūtni utt.
Gatavošanās aptaujai
Pirms CT skenēšanas cilvēkam rūpīgi jāsagatavojas. Visbiežāk ir nepieciešams veikt pētījumus tukšā dūšā, tāpēc birojs strādā pirmajā pusēdienas.
Sagatavošanās vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai ietver sekojošo.
- Pacientam ķermenis jāsagatavo vakarā, tāpēc ārsti iesaka atteikties no vakariņām. Pirms pārbaudes ir ļoti ieteicams izslēgt brokastis.
- 2 dienas pirms gaidāmās pārbaudes ievērojiet šādu ēdienkarti: vieglas, vēlams šķidras brokastis. Var izmantot dažāda veida smūtijus, sulas. Pusdienās var paēst kādu proteīnu, piemēram, 80 g vistas krūtiņas, kas cepta ar viegliem dārzeņiem. Vakarā izlaidiet vakariņas vai iedzeriet kefīru.
- Pirms procedūras ārsti izraksta zarnu attīrīšanu ar klizmu. Nepieciešams arī piepildīt urīnpūsli, piemēram, izdzert četras glāzes dzeramā ūdens (var izmantot minerālūdeni bez gāzes) istabas temperatūrā.
Indikācijas CT
Izmeklēšanas laikā tiek atklātas patoloģijas, kuras nav iespējams noteikt, izmantojot citus diagnostikas līdzekļus, izņemot CT. Pirms ārsts izraksta CT skenēšanas procedūru, viņš var jūs nosūtīt uz ultraskaņu, kolonoskopiju, kuņģa un zarnu EGD vai vienkāršu rentgena staru. Jums arī jāveic asins analīzes. Analīzei ir jābūt svaigai (2–3 dienas).
Atklājot patoloģijas, ārsts pārbauda izmeklējumu rezultātus, lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni. Detalizēta asins analīze ļauj precizēt diagnozi un nozīmēt turpmāku ārstēšanu.
Kas ir labāks - CT vai MRI?
Medicīnas pasaule joprojām apspriež, kura ir efektīvāka. Pirmkārt, tie atšķiras pēc principadarbības. CT skenēšanai izmanto rentgenstarus, savukārt MRI izmanto magnētisko lauku.
Ir slimības, kurām nav nozīmes, kādu izpētes metodi izmantot. Piemēram, mīksto audu (muskuļu, locītavu, nervu sistēmas) pētīšanai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CT precīzāk parāda izmaiņas kaulu audos, dobos orgānos un tā tālāk.
Kontrindikācijas CT un MRI
Datortomogrāfija ir kontrindicēta:
- grūtniece;
- barojošās mātes;
- bērni līdz 14 gadiem;
- ģipša klātbūtnē.
Kamēr magnētiskās rezonanses terapiju var izmantot visos iepriekšminētajos gadījumos. Taču MRI ir arī savas kontrindikācijas, piemēram, metāla implanti, elektrokardiostimulatori, klaustrofobija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības ir nesāpīgums, nav rentgena starojuma, augsta precizitāte, izmeklējumu iespēja grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem līdz 14 gadu vecumam. Pārbaude tiek veikta ar minimālu kļūdas iespējamību.
MRI galvenais trūkums tiek uzskatīts par nekvalitatīvu dobu orgānu (kuņģa, tievās un resnās zarnas, nieru, žultspūšļa un urīnpūšļa, plaušu) izmeklēšanu. MRI tam nav paredzēts. Tas ir CT izmeklēšanas zonas pamats.
DT priekšrocības ir skeleta sistēmas attēlu skaidrība, detalizācija, informācijas saturs, iespēja nokārtot eksāmenu metāla ierīču klātbūtnē.body.
Ar datortomogrāfijas palīdzību var konstatēt aizdomas par iekšēju asiņošanu, elpceļu patoloģiju, kaulu audu bojājumiem, mīksto audu audzējiem, cīpslu bojājumiem.
Kas ir precīzāks vēdera MRI vai CT
Kā jau minēts iepriekš, datortomogrāfija ir izmeklēšanas metode patoloģiju noteikšanai dobajos orgānos, kas atrodas vēdera dobumā. Un magnētiskās rezonanses terapijas metode ir vairāk piemērota, lai izmeklētu, piemēram, mazos asinsvadus, muskuļu un skeleta audus, nervu galus.
Kur var veikt vēdera dobuma CT skenēšanu
Datortomogrāfiju veic pēc konsultācijas ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu. Visbiežāk izmeklējumu var veikt privātās klīnikās. Vēdera dobuma datortomogrāfiju Maskavā var veikt vismaz 48 privātās iestādēs. Atšķirībā no pilsētas, tie tiek apmaksāti. Bet jūs maksājat par komfortu, diagnozes precizitāti un problēmas detalizāciju. Labāk vienreiz samaksāt un zināt, kā turpināt ārstēties, nekā mocīties ar problēmu, kuru nevar atrisināt. Turklāt vidējās vēdera dobuma datortomogrāfijas izmaksas Maskavā ir no 3500 tūkstošiem rubļu. Jūs nekad nevarat taupīt uz veselību.
