Vīrieši vairākas reizes biežāk vēršas pie ārsta ar uroģenitālās sistēmas disfunkcijas simptomiem nekā daiļā dzimuma pārstāves. Vislielākās briesmas rada pirmsvēža stāvokļi un ļaundabīgi veidojumi. Pirmajā patoloģiju grupā ietilpst Keyr eritroplāzija. Kas tas ir?
Slimības apraksts
Keiras eritroplāzija attiecas uz pirmsvēža gļotādas bojājumu. Medicīnas praksē jūs varat atrast citu šīs patoloģijas nosaukumu - samtainu epiteliomu. Vairumā gadījumu slimība skar dzimumlocekļa glans. Daudz retāk daiļā dzimuma pārstāvjiem tiek diagnosticēta eritroplāzija. Šajā gadījumā patoloģiskā procesa perēkļi ir dzimumorgānu gļotādas, mutes dobums un perianālais reģions.
Kveiratas un Bovena slimības eritroplāzijai ir daudz kopīgu pazīmju, taču vairākas specifiskas pazīmes ļauj izcelt pirmo kā neatkarīgu audzēja formu. To parasti diagnosticē gados vecāki vīriešivecums. Šai slimībai ir raksturīga tendence deģenerēties plakanšūnu karcinomā (30% no visiem gadījumiem). Katram piektajam pacientam ir metastāzes, kas liecina par sliktu prognozi.
Slimības etioloģija
Stiprā dzimuma pārstāvji, kas vecāki par 55 gadiem, visbiežāk cieš no tādas patoloģijas izpausmes kā Keyra eritroplāzija. Tās attīstības iemesli joprojām nav zināmi. Ārsti izšķir veselu faktoru grupu, kas veicina slimības simptomu parādīšanos. Starp tiem ir:
- hronisks balanopostīts;
- papilomas vīrusa infekcija;
- dzimumorgānu herpes;
- periodiska dzimumlocekļa audu trauma;
- personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.
Viena vai vairāku faktoru ietekmē vienlaikus attīstās kveiras eritroplāzija.
Slimības simptomi un pirmās pazīmes
Galvenais slimības simptoms ir viena bojājuma parādīšanās uz gļotādas. Vīriešiem tas atrodas uz dzimumlocekļa galvas, sievietēm - vulvā. Bojājums izceļas ar gludām malām, tam ir sarkanīga vai brūngana nokrāsa. Tās virsma ir spīdīga, nedaudz samtaina. Palpējot var rasties sāpes. Attīstoties patoloģiskajam procesam, šajā vietā rodas nelielas erozijas. Infekcijas gadījumā fokusa virsma kļūst dzeltena, parādās strutojošs noslēpums.
Keiras eritroplāziju mutes dobumā raksturo noteikta klīniskā aina. Bojājumi ir lokalizēti uz mēles virsmas un gļotādas lūpām. Viņiem ir sarkanīgs nokrāsa, skaidras robežas. Veidojumu konsistence pārsvarā mīksta, nav izslēgtas nelielas erozijas.
Diagnostikas metodes
Ja ir aizdomas par eritroplāziju, ārsts vispirms pārbauda patoloģijas klīniskās izpausmes, pēc tam pāriet uz histoloģiskiem pētījumiem. Diagnozes pamatā ir vienkārša pārbaude, kuras laikā bojājuma vietai tiek uzklāta toluidīna zilā aplikācija vai šķīdums. Eritroplāzijas vieta kļūst zila, savukārt parastā eritēma nemaina toni.
Vēl viena slimības diagnostikas pazīme ir skaidrs bojājumu ietvars. Iekaisuma procesos tiem ir mazāk izteiktas kontūras, un kortikosteroīdu lietošanu pavada strauja izsitumu regresija.
Svarīgs solis pacienta izmeklēšanā ir diferenciāldiagnoze. Slimības simptomatoloģija daudzējādā ziņā ir līdzīga Zunas balanīta izpausmēm. Tāpēc nav iespējams noteikt galīgo diagnozi, pamatojoties tikai uz klīniskajām pazīmēm. Šajā gadījumā ir jāizmanto histoloģiskā / citoloģiskā izmeklēšana. Iegūtais attēls parasti ir līdzīgs Bovena slimībai. Paņemtajā paraugā ir neliels skaits netipisku šūnu, fokāla hiperkeratoze.
Galvenā atšķirība no sifilīta šankra ir sabiezējuma un reģionāla skleradenīta neesamība. Tomēr transformācijas stadijā plakanšūnu karcinomā Keira eritroplāziju pavada audu sabiezēšana. Sekojošās metastāzes cirkšņa limfmezglos – to palielināšanās. Dažreiz diagnozes precizēšanai ir nepieciešama citoloģija. Ja izdalījumu nospiedumā nav bālu treponēmu, bet audzēja šūnas ir skaidri izšķirtas, apstiprinās arī eritroplāzija.
Ārstēšanas principi
Erythroplasia Keyr slimība ietver integrētu pieeju ārstēšanai, kas sastāv no ķīmijterapijas un ārējo līdzekļu izmantošanas. Specifisku zāļu lietošana ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas, kas noteikta, pamatojoties uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.
Invazīvajā slimības formā tiek nozīmētas ķīmijterapijas zāles. Starp tiem Bleomicīns ir visefektīvākais. Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi, vienlaikus jāievēro piesardzības pasākumi un jāizvairās no saskares ar ādas virsmu. Vienreizēja deva ir 15 mg. Injekcijām katru reizi sagatavo jaunu šķīdumu, tās jāatkārto katru otro dienu. Ņemot vērā pacienta stāvokli, var ordinēt otru zāļu devu. Laika periods starp ārstēšanas kursiem ir vismaz divi mēneši.
Slimības ārējā ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no fokusa vietas. Piemēram, dzimumlocekļa galvas bojājums ir saistīts ar šķidrā slāpekļa izmantošanu. Pirms krioterapijas uzsākšanas lieto pretsāpju līdzekļus. Procedūras tiek atkārtotas divas reizes nedēļā, un viss kurss sastāv no piecām sesijām. Slimībai lieto arī fluorofura vai fluoruracila ziediQueyra eritroplāzija. To uzklāj tieši uz bojājumiem. Ārstēšanas kurss ir 20 dienas.
Invazīvā formā, kad ir izteikta reakcija no cirkšņa limfmezgliem, ieteicama rentgena terapija. Patoloģijas attīstībai dzimumorgānos bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ietver priekšādiņas izņemšanu, kā rezultātā slimība palēninās vai regresē. Galvenā operācijas indikācija ir sarežģīta Queyrat eritroplāzija.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Pirms lietot tradicionālās medicīnas receptes, jākonsultējas ar speciālistu. Pirmsvēža stāvokļu pašapstrāde var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī pasliktināt slimības gaitu.
- Šajā slimībā tradicionālie dziednieki iesaka lietot zaķu kāpostu zāli. To vajadzētu sasmalcināt un pēc tam uzklāt uz skartajām vietām.
- Var izmantot svaigu pelašķu garšaugu sulu (50 ml) un hemloku (25 ml). Iegūtajā maisījumā pievieno 100 ml burkānu sulas. Produktu ieteicams uzglabāt ledusskapī. Tas jālieto medicīniskiem nolūkiem divas reizes dienā pa ēdamkarotei, nomazgāts ar kefīru. Terapijas kursa ilgums nav ilgāks par vienu mēnesi.
Vēlreiz atzīmējam: ārstēties pēc tradicionālo dziednieku receptēm vajadzētu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šādu terapiju nevar uzskatīt par alternatīvu medikamentiem vai operācijai.
Prognoze pacientiem
Kīra eritroplāziju parasti raksturo labdabīga gaita. Patogēno šūnu dīgšana un iesaistīšanās reģionālo limfmezglu procesā ir ārkārtīgi reti. Audzēja pārveidošanos par plakanšūnu karcinomu parasti pavada slikta prognoze.
Profilakses pasākumi
Eritroplāzijas profilakse ir agrīna slimības atklāšana, atbilstoša terapija. Tās galvenais mērķis ir novērst patoloģijas deģenerāciju plakanšūnu karcinomā. Ja uz dzimumlocekļa parādās aizdomīgi plankumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Citoloģiskās izmeklēšanas veikšana ir garantija netipisku elementu savlaicīgai atklāšanai.
