Grūti lokalizējamas sarežģītas mīksto audu tūskas, kas izraisa punktveida traucējumus asins apgādes sistēmā un ko pavada sāpes, ir diezgan nopietns izaicinājums farmakoloģijas nozarei. Šāda veida traumas visbiežāk rodas ķirurģiskas un pēcoperācijas iejaukšanās rezultātā vai muskuļu un skeleta sistēmas, smadzeņu daļas un/vai muguras smadzeņu mehānisku bojājumu rezultāts (apjomīgas hematomas, kompresijas lūzumu komplikācijas progresējoša pietūkuma veidā utt..).
Kvalitatīva terapija un efektīva tūska-sāpju sindroma profilakse ir diurētisko līdzekļu, glikokortikoīdu, flavonoīdu, melno graudu alkaloīdu, kā arī no parastā zirgkastaņa augļiem iegūto zāļu "atbildība". Pēdējā gadījumā īpaši interesē Lysina Aescinat, kuras analogi, neskatoties uz farmakoloģiskās darbības algoritma līdzību, dažkārt nevar nodrošināt nepieciešamo terapeitisko efektu.
Ķermeņa reakcija uz aktīvo vielu
"Lysina aescinat" lietošanas instrukcijaklasificē kā daudzfunkcionālu angioprotektoru. Zāļu sastāvdaļas, reaģējot ar ķermeņa šūnām, samazina liela mēroga iekaisuma attīstības iespējamību, dzēš sāpju receptoru jutīgumu un palēnina audu pietūkuma gaitu (līdz pilnīgai eksudatīvo procesu apturēšanai)..
Šis rezultāts ir iespējams, jo tiek kavētas lizosomu hidrolāzes, kas ir atbildīgas par mukopolisaharīdu sadalīšanās ātrumu asinsritē un blakus esošajos saistaudos. Mērenas hipoglikēmijas izpausmes un vispārējs asinsvadu tonusa pieaugums uz to caurlaidības normalizēšanās fona ir dabisks šo zāļu dozētas lietošanas rezultāts.
Indikācijas zāļu izrakstīšanai
"Lizīna aescināts" (instrukcijā tas norādīts kā viens no zirgkastaņas triterpēna saponīnu saliktās asociācijas veidiem) ir paredzēts, ja:
- diagnosticēts smagas un kritiskas attīstības pakāpes smadzeņu/muguras smadzeņu pietūkums (tostarp, ja tiek apstiprināta intrakraniālu hematomu klātbūtne ar nobīdi);
- konstatēts lokāls mīksto audu pietūkums, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas darbību (pacientam kustību/fiziskas slodzes laikā rodas akūtas sāpes, un bojātās ķermeņa vietas tiek apgādātas ar asinīm netipiskā režīmā);
- aizdomas par akūtu tromboflebītu bija pamatotas (ir nelīdzsvarotībakāju venozā cirkulācija, ko vēl vairāk pasliktina tūskas-iekaisuma procesi).
"Lysina aescinate": lietošanas instrukcijas un ieteicamās devas
Zāļu lietošana nozīmē lēnu intravenozu ievadīšanu (intraarteriālas pilināšanas iestatīšana ir stingri aizliegta). Optimālā dienas deva pieaugušajiem ir 5-10 ml zāļu, kas atšķaidīta ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (NaCl tilpums ir 15-50 ml). Tomēr reālu apdraudējuma gadījumā pacienta dzīvībai (parasti ar progresējošu smadzeņu tūsku) ir pieļaujams palielināt dienas normu līdz 20 ml aktīvās vielas (divas devas 24 stundu laikā, katra 10 ml).). Maksimālā deva ir 25 ml dienā.
Bērniem-pacientiem "Lizīna aescināts" instrukcija paredz ievadīt šādos daudzumos:
- Bērna vecums 1–5 gadi: 0,22 mg uz kilogramu ķermeņa svara;
- vecums 5–10 gadi: 0,18 mg/kg;
- vecums 10–15 gadi: 0,15 mg/kg;
- Vecums 15–18: 0,12 ml/kg.
Aktīvā šķīduma pagatavošana, tas ir, zāļu atšķaidīšana ar nātrija hlorīdu, jāveic tieši pirms lietošanas. Kopējais terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 dienas (kursu var samazināt līdz divām dienām, ja ārstējošais ārsts uzskata, ka pacienta stāvoklis ir stabilizējies pirms noteiktā laika).
Klīnisko pētījumu rezultāti
"Lysina aescinat" lietošanas instrukcija ir pozicionēta kā zāles, kas ir izturējušas klīniskos pētījumus un ir pierādījušas augstu efektivitāti cīņā pret dažādu tūsku.izcelsmes daba. Tādējādi, jo īpaši pacientiem ar traumatisku smadzeņu audzēju, pēc zāļu ievadīšanas caur pilinātāju tika novērots ievērojams iekaisuma laukuma samazinājums. Pa ceļam mainījās arī tūskas struktūra: nebojātās vietas pārstāja sarukt, kas veicināja spiediena stabilizācijas paātrināšanos galvaskausa iekšpusē. Tika arī atzīmēts, ka savlaicīgas "Lizīna aescināta" injekcijas, kas veiktas vienmērīgas infūzijas veidā ar lēnu injekciju, bieži vien neļāva attīstīties iepriekšminētajiem scenārijiem un pozitīvi ietekmēja pacienta pašsajūtu.
Iekaisuma reakciju nomākšana sākotnējā stadijā un lielapjoma pietūkuma novēršana izpaužas smadzeņu funkcionālās aktivitātes stimulācijā, tas ir, nervu galu regresijas samazināšanā.
Īpaši lietošanas noteikumi
Nr.). Tāpēc šādos gadījumos nav ieteicams izrakstīt zāles.
Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuriem diagnosticēts "hepatoholecistīts" – escināts pilda dabiskā transamināžu katalizatora lomu un var nedaudz noslogot aknas. Tomēr, ja nav citu patoloģiju, šī slimība nav iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Papildus grūtniecības un zīdīšanas periodam lietošanas instrukcija nosaka šādus zāļu "Lysina aescinat" recepšu ierobežojumus:
- individuāla sastāvdaļu nepanesamība;
- akūta nieru mazspēja;
- nopietnas aknu problēmas;
- iekšēja asiņošana (čūlas vai cita veida orgānu un audu erozija).
Iepriekšminētajos apstākļos alerģiskas reakcijas pret zālēm ir ārkārtīgi reti. Un tomēr tie nav izslēgti:
- āda: nieze, nātrene, spilgta "sārtuma" veidošanās uz sejas;
- nervu sistēma: trīce, kas mijas ar krampjiem, akūtas pastāvīgas galvassāpes, ģībonis;
- GIT: slikta dūša, dažreiz caureja un vemšana;
- žultsceļu sistēma un aknas: īslaicīgs bilirubīna un transamināžu aktivitātes pieaugums;
- asinsvadi un sirds: hipotensija un hipertensija, aritmija;
- elpošanas orgāni: elpas trūkums, smags sauss klepus.
Diezgan bieži blakusparādības ir vāji izteiktas, kas apgrūtina alerģiju diagnosticēšanu. Piemēram, vispārēju nespēku vai drudzi var uztvert nevis kā intravenozu zāļu, bet gan saaukstēšanās sekas.
Mijiedarbības veids ar citām zālēm
"Lysina aescinat" (pacientu atsauksmes par šīm zālēm, kā likums, nonāk līdz tēmai par komplikācijām muskuļu un skeleta sistēmā, jo kritiskuma dēļ viņi nevar novērtēt terapeitisko efektu smadzeņu traumu gadījumā no situācijas)attiecas uz spirtu saturošiem savienojumiem. Tāpēc ir nepieciešams izvēlēties zāles vienlaicīgai lietošanai kursa terapijā ar pastiprinātu piesardzību (alkaloīdi var neitralizēt aktīvās vielas).
Escināta saskare ar aminoglikozīdiem nav vēlama. Iemesls ir palielinātā reaģentu toksicitāte. Antikoagulantu klātbūtne receptē liek pārskatīt zāļu devu dienas normas samazināšanas virzienā. Taču kombinācija ar pretsāpju līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem norit labi (escināta pretiekaisuma īpašības tiek pastiprinātas, jo nav papildu slodzes orgāniem un sistēmām).
Izlaiduma forma un apraksts
Būdams angioprotektoru grupas pārstāvis, zāles "L-lizīna aescināts", kuru pārskati dažkārt ir subjektīvi un neatspoguļo patieso notiekošā priekšstatu, tiek ražotas skaidras, bezkrāsains šķīdums. Tajā pašā laikā 1 ml šķidruma satur 0,001 g aktīvās vielas. Palīgkomponentu loma ir piešķirta propilēnglikolam, etilspirtam un speciāli sagatavotam (injekcijas) ūdenim.
Alternatīvo narkotiku apskats
Aprakstīto zāļu tirdzniecības nosaukums ir "Lysina aescinat".
Farmakoloģiskās iedarbības analogi ir parādīti zemāk:
- "Furosemīds" (tabletes / šķīdums) - cīņa pret tūsku-sāpju sindromu iedzimtu sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā, pietūkuma likvidēšanasmadzeņu/muguras smadzeņu zonas (mehāniskas izcelsmes hematomas), diurēzes stimulēšana utt.
- "Hipotiazīds" (tabletes) - pret tūsku, ko izraisa iedzimta sirds mazspēja, ciroze, hipertensija.
- "Valusal" (tabletes/kapsulas/krēms/šķīdums) - balsta un kustību aparāta deģeneratīvo procesu lokalizācijai un neitralizēšanai, pēcoperācijas sāpju sindroma mazināšanai u.c.
"Lysina aescinat": ārstu un pacientu atsauksmes
Starppuslodes audu tūska un smadzeņu vielas pietūkums liecina par smagu traumatisku smadzeņu traumu. Pēc ekspertu domām, šādā situācijā garozas zonu strukturālā pārvietošanās, kas izraisa invaliditāti vai nāvi, ir vairāku stundu un dažreiz arī minūšu jautājums. Lai stabilizētu situāciju, parasti tiek veikta dehidratācijas terapija. Tomēr kortikosteroīdi, salurētiskie līdzekļi un osmotiskie līdzekļi – visizplatītākie ietekmes "instrumenti" - bieži vien izraisa blakusparādības vai nemaz neattaisno uz tiem liktās cerības.
Pēc praktizējošu neiroķirurgu domām, Lysina Aescinat jākļūst par alternatīvu medikamentu (norādījumi, ekspertu atsauksmes un svarīgas nianses par zāļu lietošanas metodi ir sniegtas iepriekš). Atšķirībā no analogiem, injekcijas šķīdums neizraisa kritiskas komplikācijas un precīzi sasniedz mērķi, tādējādi nodrošinot pietūkuma dinamikas kontroli (minimizē smadzeņu/muguras smadzeņu pietūkuma apjomu).
