Šajā rakstā mēs apskatīsim tubootīta simptomus un ārstēšanu.
Tas ir iekaisuma process, kas lokalizēts Eistāhija caurulītē, kas savieno dzirdes un elpošanas orgānus, tas ir, bungdobumu jeb vidusauss un nazofarneksu tās aizmugurē.
Daži otolaringologi mēdz uzskatīt, ka tubootīts ir vidusauss iekaisuma sākuma stadija, taču medicīnas zinātne to klasificē kā vairākas neatkarīgas patoloģijas. Slimība nav lipīga. To sauc arī par eustahītu un tubotimpanītu. Tubootīta ārstēšana tiks apspriesta turpmāk.
Simptomi
Galvenais specifiskais slimības simptoms sākotnējā stadijā ir aizlikts auss sajūta, kas būtiski samazina dzirdes uztveres asumu. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par troksni ausīs, dažreiz par nelielu reiboni vai smaguma sajūtu galvā.
Turklāt tipiskie tubootīta simptomi ir:
1. Šķidruma rīstīšanās sajūta ausī.
2. Aizlikts deguns.
3. Tympanofonija, tas ir, atbalsošanās paša balss ausī.
4. Periodiskas galvassāpes.
Stages
Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes ir vairākas tubootīta stadijas:
1. Akūts tubootīts. To provocē infekcijas patogēni un tas ilgst vairākas dienas.
2. Subakūts tubootīts. Noplūde diezgan ilgu laiku.
3. Hronisks tubootīts. Tas periodiski parādās saasinātā vai vieglā formā, bet pastāvīgi pasliktina dzirdes uztveri.
Akūtā slimības gaitā papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienota otalģija, tas ir, sāpes auss iekaisuma procesa zonā. Tubootīts var būt vienpusējs vai divpusējs (tomēr tas parasti sākas labajā vai kreisajā pusē, pakāpeniski skarot abas ausis). Tubootīta simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgi, taču pastāv atšķirības.
Akūtas slimības gaitā pieaugušiem pacientiem var rasties arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (subfebrīls), kā arī vispārējs savārgums. Bērna temperatūra ievērojami paaugstināsies, un to pavadīs drudzis.
Auss kanāla nieze nav tubootīta simptoms. Tomēr tas var liecināt par sēra uzkrāšanos ausī, dermatītu, mikozi un dzirdes caurules iekaisumu. Tas nav izslēgts ar tubo-otitis iekaisumu limfmezglos. Visbiežāk aizauss limfmezglu iekaisums rodas uz seroza vai strutojoša vidusauss iekaisuma fona akūtā formā.
Tubootīta ārstēšana ar zālēm: pilieni
Narkotikas, kas tiek parakstītas tubootīta ārstēšanai, ietverdekongestanti un pretiekaisuma līdzekļi. To mērķis ir atjaunot normālu dzirdes caurules darbību, kā arī simptomātisku ārstēšanu elpceļu infekcijas slimībām, kuras pavada rinīts.
Ir izrakstīti ausu pilieni ar tubo-otitis. Visizplatītākie ir:
1. "Otipakss". Zāļu sastāvā ietilpst lidokaīns un fenazons. Iepiliniet 3-4 pilienus katrā ausī trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu. Kontrindikācija Otipax lietošanai ir bungādiņas bojājums.
2. "Otofa". Pilieni satur antibiotiku vielu rifampicīnu. Tie ir paredzēti stafilokoku ģenēzei tubo-otitis. Apbedīšanai vajadzētu būt 5 pilieniem pieaugušajiem un 3 pilieniem bērniem līdz trīs reizēm dienā. Šo pilienu blakusparādības ir nieze un izsitumi ausī un ap to.
3. "Polidekss". Bieži lieto tubootīta ārstēšanā. Tie satur antibiotikas, piemēram, polimiksīnu B un neomicīnu, kā arī vielu no kortikosteroīdu kategorijas deksametazons. Zāļu lietošana ir atļauta tikai tad, ja nav bojājumu bungādiņai. Deva pieaugušajiem ir 3-4 pilieni, bērniem - 1-2 pilieni katrā ausī divas reizes dienā. Tā lietošanas blakusparādības papildus alerģiskai reakcijai var būt komplikācija sēnīšu infekcijas veidā.
4. "Anauran". Līdzīgi kā Polydex. Kompozīcijā ietilpst arī neomicīns, polimiksīns B un lidokaīns, kas nodrošina pretsāpju efektu. Tomēr šie pilieni ir kontrindicēti lietošanaibērnība.
5. "Sofradex". Satur deksametazonu, gramicidīnu un neomicīnu. Paredzēts iekaisuma procesa atvieglošanai ārējās auss dobumā tubootīta ārstēšanā.
Visu šo pilienu lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta, jo tie satur antibiotikas, kas uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, kas nozīmē, ka tie var nokļūt caur placentas barjeru līdz nedzimušam bērnam.
Papildu zāles
Lai novērstu deguna nosprostojumu, kas rodas uz tubootīta fona, degunā lieto vazokonstriktorus. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Naphthyzin, Sanorin, Vibracil, Nazol, Nazivin utt.
Vēl viens efektīvs vazokonstriktors, kam ir deguna gļotādas atslāņošanās efekts, ir "Rint" aerosola veidā. Tas satur oksimetazolīnu. Tomēr tas ir kontrindicēts lietošanai deguna gļotādas atrofijas, izteiktas arteriālās hipertensijas, paaugstināta acs iekšējā spiediena, kā arī hipertireozes un līdz sešu gadu vecumam.
Nasonex ir kortikosteroīds un satur mometazonu. To izmanto kā papildu dekongestantu. Parasti to izraksta pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģisks rinīts vai hronisks sinusīts akūtā stadijā.
Lai mazinātu tūsku, tiek lietoti arī antihistamīni, piemēram, Claritin, Suprastin uc Hroniska rinīta un alerģiska nazofaringīta gadījumā tiek nozīmēts Erespal vai Fenspiril. Narkotikas pieaugušajiemtiek izrakstītas tablešu veidā, bērniem ir pieejams sīrups. Šo zāļu lietošanas izraisītās blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, miegainība un sirds ritma traucējumi.
Sinupret ir homeopātisks līdzeklis un tiek parakstīts arī tubootīta gadījumā, ja pacients sūdzas par neproduktīvu klepu un iekaisušiem deguna blakusdobumiem. Zāles lieto divas tabletes trīs reizes dienā.
Kad tubootīta terapija nelīdz, sāpes netiek mazinātas un pacienta stāvoklis pasliktinās, tiek nozīmētas antibiotikas. Ja slimību provocē stafilokoki vai streptokoki, tad tiek lietotas amoksicilīna kategorijas antibiotikas, piemēram, Augmentin, Amoxiclav, Clavocin, Flemoxin Solutab uc Šādu zāļu blakusparādības var būt alerģiska reakcija un caureja.
Cita antibiotika, kas parakstīta tubootīta ārstēšanai, ir Ciprofloxacin. Tas ir kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam, kā arī sievietēm grūtniecības laikā. Tas var izraisīt tādu negatīvu reakciju attīstību kā slikta dūša un vemšana, galvassāpes, reibonis, izsitumi un sāpes vēderā.
"Biseptols" ir pretmikrobu līdzeklis un ir paredzēts ENT orgānu infekcijas slimību ārstēšanai. Bērni var lietot zāles no 12 gadu vecuma. Jaunākam vecumam zāļu forma tiek nodrošināta sīrupa veidā. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja, hematoloģiskas slimības un grūtniecība.
Tubootīta ārstēšana bērniem
Akūts eistāhītsparādās ar simptomiem:
- auss vai ausu aizlikts, svešķermeņa sajūta;
- dzirdēt savu balsi savā galvā;
- sveši trokšņi galvā;
- ausu un galvas sāpes;
- ūdens rīstīšanās vai pārplūde ausī;
- dzirdes zudums.
Sāpes var būt dažādas intensitātes no vieglām līdz stiprām, griežot, izraisot bērnam nepanesamas mokas.
Uz patoloģijas fona attīstās neirastēnijas pazīmes: raudulība, slikts miegs, bezcēloņa kliegšana, atteikšanās ēst. Jo jaunāks ir bērns, jo grūtāk ir akūtā tubootīta forma. Retos gadījumos slimība ir asimptomātiska vai pazīmes ir vieglas, un pacienta uzvedība īpaši nemainās. Vecāki var diagnosticēt salpingootītu pēc dzirdes zuduma.
Bērnu tubootīta simptomi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti.
Narkotiku terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa simptomu un infekcijas fokusa apturēšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairāku grupu zāles:
- Antibiotikas. Bērniem tubootītu ārstē ar antibiotikām, lai apturētu infekcijas fokusu. Ārsts izraksta zāles "Otofa" vai "Tsipromed" instilācijai ausīs. Iekšķīgai lietošanai "Amoksicilīns", "Azitromicīns". Progresīvā stadijā tiek nozīmētas cefazolīna intramuskulāras injekcijas.
- Antihistamīni. Piešķirts bērniem ar alerģiskām reakcijām "Tavegil", "Suprastin", "Erius", "Zodak".
- Vazokonstriktora pilieni priekšdeguns. Lai atvieglotu deguna nosprostojumu, tiek nozīmēti Otrivin, Naphthyzin.
- Imūnmodulējošas zāles. Nepieciešams, lai uzlabotu ķermeņa aizsargfunkcijas. Bērnam ir izrakstīti "Broncho-Vax", "Immunoriks", "Amiksin".
- Glikokortikosteroīdi. Viņu darbība ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu. No mūsdienu zālēm Nasonex ir piemērots bērniem.
Fizioterapija
Tubootīta ārstēšanu var papildināt ar fizioterapiju, izmantojot parastās elektroterapijas metodes. Elektroforēzi veic, izmantojot preparātus, kuru pamatā ir cinks un kalcijs caur ārējo dzirdes atveri.
Turklāt īsviļņu diatermijas un UHF procedūras bieži tiek nozīmētas tieši deguna blakusdobumu zonā.
Darsonvalizācija ar maiņstrāvu ļauj aktivizēt asinsriti tubootīta bojātajos audos un uzlabo to trofiku. Turklāt šī fizioterapija mazina otalģiju. Stāvokli atvieglo infrasarkano staru un ultravioleto staru iedarbība.
Bungānu masāža
Dažās situācijās pacientam ar tubootītu tiek nozīmēta īpaša bungādiņas masāža. Tas palīdz saglabāt tā elastību un palīdz izvairīties no bojājumiem.
Cita starpā jums ir jāzina, kā pareizi izpūst ausis ar tubootītu. Tas tiek darīts, lai atvērtu dzirdes caurules. Lai to izdarītu, dziļi ieelpo, aizver degunu un mute un saspiež ar pirkstiem, pēc tam mēģina ieelpot gaisu. Daļa gaisa izplūsttieši dzirdes caurulēs un tiek noņemts aizlikts auss.
Kā vēl ārstē tubootītu pieaugušajiem un bērniem?
Ārstēšana mājās
Visizplatītākā tradicionālās medicīnas metode gan vidusauss, gan tubootīta ārstēšanā ir ausu karsēšana. Jāpatur prātā, ka šo procedūru var veikt tikai ar pilnīgu pārliecību, ka vidusauss iekaisums nav strutains, kā arī bez temperatūras. Citos gadījumos iesildīšanās var būt bīstama pacienta veselībai. Kopumā tubootīta ārstēšana mājās jāveic ļoti uzmanīgi.
Iesildīšanās
Iesildīšanās tiek veikta ar zilu lampu desmit minūtes, pēc tam auss jāizolē. Dažreiz tiek pagatavota degvīna komprese. Varat arī izmantot borskābi vai bora spirtu. Lai to izdarītu, tiek izgatavots flagellum, ko samitrina 3% šķidrumā un ievieto auss kanālā. Karogs periodiski mainās. Stingri aizliegts aprakt alkoholu ausī. Izmanto arī kliņģerīšu un propolisa tinktūru.
Ja iekaisuma process ausī notiek uz SARS, tonsilīta vai nazofaringīta fona, ir atļauts veikt inhalācijas. Lai to izdarītu, varat izmantot sodas šķīdumu, tvaicētus vārītus kartupeļus vai sārmainu minerālūdeni.
Fitoterapija
Papildus ir iespējams veikt ārstniecības augu preparātus ar šādiem ārstniecības augiem:
1. Novārījums no pļavas āboliņa, nātru, nātres un priežu pumpuru ziedu maisījuma jālieto pēc ēšanas, pa 50 ml katrai.
2. Ārstēšanas laikā ar antibiotikāmjāizdzer glāze eikalipta, pienenes sakņu, pelašķu un ugunskura novārījuma.
3. Varat arī pagatavot kliņģerīšu ziedu novārījumu un lietot 100 ml pēc ēšanas divas reizes dienā.
Akūta tubootīta ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā.
Ja slimību pavada augsta temperatūra, tad staigāt nav ieteicams. Bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas.
Atsauksmes par tubootīta ārstēšanu
Atsauksmes par slimības ārstēšanu pārsvarā ir pozitīvas. Patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu, īpaši, ja tā ir savlaicīga.
