Stenokardija ir viens no koronārās sirds slimības simptomiem. Parasti pacientam ir spiedoša smaguma sajūta vai sāpes krūškurvja centrā, kas var izplatīties uz kaklu, rokām, muguru. Dažiem cilvēkiem simptomi izpaužas kā sāpes, kas izstaro uz roku, žokli vai kaklu.
Diskomforts parasti izzūd 10–15 minūšu laikā. Dažiem cilvēkiem spiedošas vai saspiežošas sāpes ir ļoti spēcīgas, savukārt citi izjūt tikai nelielu diskomfortu. Krampji var rasties pēc garīgas vai fiziskas slodzes, kā arī pēc stresa. Pastāv arī spontāna slimības forma, kas rodas bez redzama iemesla.
Slimības iezīme
Stenokardija ir viens no visizplatītākajiem koronārās sirds slimības variantiem, ko raksturo sāpju lēkmes krūtīs. To novēro uz miokarda audu skābekļa bada fona, kas notiek līdz ar koronāro artēriju lūmena sašaurināšanos.
Šī slimībaTo diagnosticē galvenokārt gados vecāki pacienti, no kuriem lielākā daļa ir vīrieši. Bieži vien tas kļūst par cēloni cilvēkiem bīstamu apstākļu attīstībai, tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt pirmās pārkāpuma pazīmes un veikt kvalitatīvu ārstēšanu. Stenokardijas komplikācijas ir savlaicīgas slimības gaitas diagnostikas vai terapijas nepieciešamības ignorēšanas rezultāts.
Klasifikācija
Ārsti atzīmē vairākus dažādus šīs slimības veidus. Saskaņā ar stenokardijas klasifikāciju ir šādi veidi:
- pirmo atzīmēts;
- stabils;
- nestabils.
Stabils slimības veids turpinās ilgstoši, raksturojas ar regulāru lēkmju rašanos, bet būtiskas izmaiņas nav novērojamas. Nestabila stenokardija progresē visu laiku, un lēkmes atkārtojas arvien biežāk, kas var izraisīt sirdslēkmes attīstību.
Pēc pirmās lēkmes slimība izpaužas ar regulārām sāpēm, kas kļūst stabilākas un ilgstošākas. Laika gaitā krampji kļūst biežāki. Tā ir tikai galvenā stenokardijas klasifikācija, jo ir arī citas slimības gaitas formas.
Notikuma cēloņi
Stenokardijas cēloņi ir īslaicīga asinsrites samazināšanās sirds muskulī. To novēro, ja sirds artērijas ir sašaurinātas, ja tās skar ateroskleroze. Bieži vien krampjus provocē fiziska piepūle vai stress, kas skaidrojams ar skābekļa trūkuma saasināšanos sirds muskulī.
Tas provocētoksisku vielu, kā arī vielmaiņas produktu uzkrāšanās, kas kairina nervu galus un izraisa sāpju lēkmi. Starp galvenajiem provocējošiem faktoriem ir šādi:
- ateroskleroze;
- anēmija;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- emocionāla pārslodze un stress;
- hipodinamija;
- tabakas smēķēšana;
- ģenētiska predispozīcija;
- diabēts.
Pārmērīgas fiziskās aktivitātes vai nervu pārslodze var izraisīt lēkmi. Ļoti bieži tas var būt, ejot. Uzbrukumi ir daudz biežāki pēc ēšanas. Dažreiz diskomforts rodas pat sapnī un tad cilvēks pamostas no sāpēm. Tie nebūt nav visi stenokardijas cēloņi, tāpēc terapijas laikā obligāti ir jānosaka provocējošais faktors, lai sasniegtu labu rezultātu un atbrīvotos no mokošām sāpēm.
Galvenie simptomi
Uzbrukumu pavada raksturīgu sāpju parādīšanās. Sākumā aiz krūšu kaula ir diskomforts, un pēc tam tas pakāpeniski pārvēršas par pastāvīgām sāpēm. Sāpes var izstarot uz plecu, roku vai kaklu, žokli vai izplatīties visā krūtīs.
Šādu uzbrukumu vienmēr pavada bailes un nemiers, bet, ja pacients ieņem guļus stāvokli, tad sāpes tikai pastiprinās. Sāpēm stenokardijas laikā ir noteiktas pazīmes, proti:
- viņai ir nemainīgs, sāpīgs raksturs;
- uzbrukumu var apturēt ar nitroglicerīnu;
- notiek ar intensīvufiziskās aktivitātes;
- ilgums aptuveni 20 minūtes.
Ja bieži tiek novēroti stenokardijas simptomi, kas jādara, ir obligāti, jo tie var provocēt dažādas komplikācijas un būtiski pasliktināt pacienta pašsajūtu. Ir vērts atzīmēt, ka līdzīgas pazīmes var novērot arī ar nopietnākām sirds patoloģijām.
Diagnostika
Stenokardijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmeklējumu. Kad parādās pirmās slimības gaitas pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viņš klausīsies sirdsdarbību, lai noteiktu kontrakciju biežumu un ritmu, novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, kā arī veiktu izmeklēšanu par diabēta klātbūtni. Turklāt tiek nozīmēta asins analīze holesterīna noteikšanai. Turklāt tiek noteiktas šādas stenokardijas diagnostikas metodes, piemēram:
- elektrokardiogramma;
- ehokardiogramma;
- vingrojumu tests;
- koronārā angiogrāfija;
- radioizotopu skenēšana.
Elektrokardiogramma ļauj reģistrēt sirds elektrisko aktivitāti un ritmu. Šāda veida izmeklēšana ir pilnīgi nesāpīga un aizņem apmēram 5 minūtes. Šī metode sniedz nepieciešamo informāciju par stenokardijas esamību un pakāpi, tomēr ir vērts atcerēties, ka nereti pārkāpumi rodas pie paaugstinātas fiziskās slodzes, tāpēc miera stāvoklī kardiogramma var uzrādīt normālu rezultātu.
Ehokardiogrāfija jeb sirds ultraskaņa ļauj iegūt precīzāku rezultātu. Ierīce uz ekrāna izveido saņemto attēlu, kas ir signāli, kas atspoguļoti no dažādām sirds daļām.
Ārstēšanas iezīmes
Stenokardijas ārstēšanai vienlaikus ir vairāki mērķi, jo īpaši, piemēram:
- novērst sāpes;
- koronārās asinsrites atjaunošana;
- jaunu lēkmju novēršana;
- samazinot komplikāciju risku.
Pirmkārt, pacientiem ir jāmaina ierastais dzīvesveids un jāpielāgo diēta. Svarīga stenokardijas kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas terapija. Pacientiem ir jāatsakās no treknas un nevēlamas pārtikas, jālieto vairāk augļu un dārzeņu, lai piesātinātu organismu ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām.
Stingri aizliegts dzert kafiju, jo tas provocē jaunu lēkmju rašanos. Pretišēmiskie līdzekļi ir indicēti stenokardijas ārstēšanai un tādu medikamentu lietošanai kā:
- hipotensīvs;
- statīni;
- antitrombocītu līdzekļi.
Turklāt terapijā plaši tiek izmantotas tradicionālās fizioterapijas metodes un līdzekļi. Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Ir vērts atzīmēt, ka nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs slimības. Tomēr, stingri ievērojot visas prasības, pareizu uzturu un medikamentu lietošanu, komplikāciju risku var novērst.
Zāļu terapija
Kādus medikamentus lietot pret stenokardiju, var pateikt tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem. Pirmkārt, jums jācenšas samazināt simptomu izpausmi un patoloģiskā stāvokļa tālāku attīstību. To var izdarīt ar zālēm. Stenokardijas ārstēšana ar zālēm ietver vairāku veidu zāļu lietošanu, lai jūs nekavējoties varētu rīkoties kompleksā veidā. Ārstēšanai izmantojiet tādus rīkus kā:
- nitrāti;
- kalcija kanālu antagonisti;
- adrenerģiskie blokatori;
- diurētiskie līdzekļi.
Pateicoties šādu medikamentu lietošanai, ir iespējams normalizēt pacienta stāvokli, kā arī sirds muskuļa un elpošanas sistēmas darbību. Turklāt tie palīdz novērst sāpes, mazina spazmas un elpas trūkumu.
Stenokardijas ārstēšanai bieži izraksta nitrātus, jo šīs zāles palīdz novērst sāpes. Pateicoties asinsvadu paplašināšanai, ir iespējams panākt asins aizplūšanas normalizēšanos. No šīs grupas populārākajiem līdzekļiem jāizceļ nitrosorbīds, nitroglicerīns, izosorbīda dinitrāts, kā arī var izmantot transdermālas uzlīmes.
Slimniekam ar stenokardiju var ātri palīdzēt ar "Nitroglicerīna" palīdzību, jo šīs zāles palīdz ļoti ātri apturēt sāpīgas lēkmes un neatstāj negatīvu ietekmi uz organismu. Lai atvieglotu akūtu uzbrukumuJums jāieliek viena tablete zem mēles, un zāļu iedarbība parādīsies dažu minūšu laikā.
Parādīta arī adrenoreceptoru blokatoru lietošana, kas palīdz samazināt sirds muskuļa kontrakciju. Viņu darbība izpaužas tikai fiziskās aktivitātes laikā. No šīs grupas populārākajām zālēm jāizceļ Anaprilīns, Atenolols, Betaksolols. Lietojot šīs zāles, obligāti jāņem vērā pieejamās indikācijas un kontrindikācijas.
Kalcija kanālu antagonisti ļoti labi iedarbojas uz miokardu, bloķējot noteiktus proteīnu savienojumus, kas iesaistīti artēriju un asinsvadu spazmās. Lietojot šīs zāles, ievērojami uzlabojas asinsrite. Starp šīm zālēm jāizceļ "Verapamils", "Diltiazems", "Gallopamils".
Aizstājamās zāles stenokardijas ārstēšanai ir diurētiskie līdzekļi, kas to diurētiskās iedarbības dēļ var mazināt pietūkumu. Tos izraksta ārsts kompleksās terapijas ietvaros kopā ar citiem līdzekļiem. Starp populārākajām zālēm ir tādas kā Lasix, Chlortalidone, Amlodipine.
Ir vērts atzīmēt, ka visas zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, kurš nosaka devu un lietošanas kursu.
Tautas tehnikas
Alternatīva stenokardijas ārstēšana dod diezgan labus rezultātus, taču ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles vislabāk ir lietot kompleksā, kopā ar medikamentiem. Ļoti labipalīdz uz ārstniecības augu bāzes pagatavoti novārījumi, tinktūras, tējas, pilieni. No plaši izmantotajiem ārstniecības augiem:
- valrieksts;
- adonis zāle;
- vilkābeļu augļi;
- Asinszāle;
- māteszāle.
Lai paaugstinātu imunitāti un novērstu nervu izsīkuma pazīmes, jālieto vilkābeleņu tinktūra. Lai to pagatavotu, aplej ogas ar vārītu ūdeni, atstāj uz dienu un pēc tam lieto kā tēju pirms ēšanas.
Visefektīvākais līdzeklis ir medus, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai. Šis rīks palīdz normalizēt cilvēka vispārējo labsajūtu, turklāt tas veicina:
- hemoglobīna pieaugums;
- atvieglo sirds slimību pazīmes;
- sirds un asinsvadu tonusa normalizēšana;
- uzlabotu asins sastāvu.
Visi šie faktori palīdz uzlabot pacienta ar stenokardiju pašsajūtu. Lai terapija būtu efektīva, jums jāsagatavo medus eliksīrs. Lai to pagatavotu, jāsajauc 300 g medus, 150 g alvejas, 2 citronu sula, 0,5 kg valriekstu. Visas sastāvdaļas rūpīgi jāsamaisa kopā, līdz tiek iegūts viendabīgs maisījums. Lietojiet zāles pirms katras ēdienreizes pa 1 ēd.k. l. Jums tas jāuzglabā ledusskapī stikla traukā.
Ķiploki ļoti labi ietekmē sirds darbu, un ar tā palīdzību var novērst stenokardijas lēkmes rašanos. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams patērēt ķiploku buljonu. Varat arī pagatavot ķiploku pastu. Uzlai pagatavotu šo maisījumu, jāņem 5 ķiploka daiviņas un jāsaspiež katra daiviņa, lai iegūtu ķiploku biezeni. Pēc tam sajauc to ar 1 litru medus un 10 citronu sulu.
Šis maisījums jāuzglabā vēsā vietā, lai produkts būtu labi ievilkts. Pēc nedēļas zāles ir gatavas lietošanai. Jāēd 1-2 ēd.k. l. no rīta pirms ēšanas, rūpīgi košļājot. Ārstēšana jāturpina, līdz beigsies zāles.
Stenokardiju var ārstēt ar citronu, tāpēc šis auglis ir daļa no daudzām zālēm. Lai novērstu un novērstu slimības simptomus, varat izmantot citrona mizu. Ir labi to ēst pirms katras ēdienreizes. Apmēram pēc nedēļas jūs varat pamanīt ievērojamu labklājības uzlabošanos.
Stenokardijas ārstēšanu var veikt ar ārstniecības augu palīdzību. Var sagatavot ārstniecisko augu kolekciju, kurā ietilpst vilkābeles ziedi un augļi, diļļu sēklas, āmuļi, piparmētras, asinszāle. Tas viss jāsajauc, ielej ar karstu ūdeni, uzstāj 10 minūtes un jālieto 2 reizes dienā. Daži augi ir nomierinoši, un tie jālieto piesardzīgi.
Tautas terapijas ir pieejamas un ļoti vienkārši lietojamas, taču vispirms ir jāsaņem speciālistu padoms. Pašārstēšanās var tikai kaitēt un pasliktināt pašsajūtu.
Diētas ievērošana
Ja stingri ievērosiet stenokardijas klīniskos ieteikumus, jūs varat panākt labklājības normalizēšanos un samazināt lēkmju biežumu. Ar stabilu slimības gaitu tas ir nepieciešamspielāgot savu diētu. Ārsti iesaka ievērot šos noteikumus:
- izvairieties no pārēšanās;
- kontrolē holesterīna līmeni;
- ieviest uzturā treknas zivis;
- jābūt svaigiem ķiplokiem un sīpoliem;
- ēdienkartē jāiekļauj augļi un dārzeņi;
- Noderēs mežrozīšu novārījums un aknas.
Jums jāatsakās no tējas, kafijas un alkoholisko dzērienu lietošanas. Ēdienam vajadzētu būt diezgan biežam, vismaz 5 reizes dienā, bet jums ir jāēd mazās porcijās. Šāda diēta palīdzēs līdzsvarot vielmaiņu, kas novedīs pie pacienta svara zuduma, jo aptaukošanās tiek uzskatīta par vienu no stenokardijas cēloņiem.
Fizioterapijas metodes
Ārstēšanas gaitā pacientam var tikt nozīmētas fizioterapijas metodes atkarībā no slimības gaitas sarežģītības un kontrindikāciju klātbūtnes. Lai normalizētu nervu sistēmas darbību, kā arī novērstu miokarda infarktu, varat izmantot tādas metodes kā:
- aparatūra;
- ārstnieciskās vannas;
- electrosleep.
Tomēr ir vērts atcerēties, ka visām šīm metodēm ir noteiktas kontrindikācijas, tostarp:
- hipertensija;
- aritmija, sirds slimība;
- progresējoša stenokardija;
- astma, asinsrites mazspēja.
Ja diagnozes laikā konstatēti pārkāpumi, tad pacientam tiek nozīmēti dažādifizioterapijas procedūras. Visas terapijas metodes pacientam tiek nozīmētas tīri individuāli, tas viss ir atkarīgs no pamatslimību un blakusslimību gaitas. Ar pastāvīgu stenokardijas formu var izmantot fizioterapiju ar mikroviļņu stariem.
Tas normalizēs sirds muskuļa darbību, uzlabos asins mikrocirkulāciju, kā arī novērsīs sirdslēkmes attīstību. Stabilo slimības formu var izārstēt daudz vieglāk un ātrāk, kā arī tai ir daudz mazāk kontrindikāciju dažādu procedūru iecelšanai.
Ķirurģiskā ārstēšana
Starp daudzajām dažādām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ļoti populāra ir kļuvusi koronārās šuntēšanas operācija un angioplastika. Šādu darbību veikšana ļauj kontrolēt lēkmju biežumu, traucējot impulsu pārraidi.
Balona ķirurģija tiek uzskatīta par alternatīvu iespēju, un tā ir invazīva metode sirds asinsrites atjaunošanai. To veic daudzām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ieskaitot sāpju sindromu. Šāda ķirurģiska iejaukšanās sastāv no vairākiem posmiem, proti:
- ievadīšana katetra asinsvados;
- virziet to vēlamajā artērijas vietā;
- balona inflācija.
Pēc tam plāksne plīst, tādējādi atbrīvojot artēriju un palielinot tās lūmenu. Operācijas beigās pacientam tiek nozīmēta otra EKG, un viņš tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu. ārsts izrakstapēcoperācijas aprūpe, lai novērstu komplikācijas.
Apvedceļa operācija tiek veikta, ja slimība ir smaga. Operācijas laikā veidojas jauns asinsrites ceļš. Šādas ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālu asinsriti visās skartajās artērijās, tāpēc šuntu skaits katram pacientam tiek izvēlēts stingri individuāli.
Iespējamās komplikācijas
Ir ļoti svarīgi saprast stenokardijas bīstamību, jo daudzi cilvēki nenovērtē sava stāvokļa nopietnību. Pirmkārt, šī slimība draud ar nopietnām sekām un komplikācijām un bieži vien izraisa nāvi.
Laika gaitā stenokardija var izvērsties par sarežģītākiem koronāro sirds slimību veidiem. Turklāt var būt miokarda infarkts ar plašu nekrozes zonu vai pēkšņu nāvi. Stenokardija laika gaitā var izraisīt pacienta invaliditāti un dzīvībai bīstamu patoloģiju attīstību.
Profilakse
Noteikti veiciet stenokardijas profilaksi, lai novērstu vēl lielāku komplikāciju rašanos. Obligāti jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāizslēdz tādu faktoru iedarbība, kas var izraisīt uzbrukumu.
Stenokardijas profilakse ietver svara kontroli, īpašu diētu, asinsspiediena kontroli, smēķēšanu un atturēšanos no alkohola.
Tā kā stenokardija ir bīstams stāvoklis, nepieciešams veikt kompleksu ārstēšanu, kā arī veikt nepieciešamomanipulācijas, kuru mērķis ir samazināt uzbrukuma risku.
