Kolīts ir iekaisums, kas attīstās resnajā zarnā uz medicīnisku, infekciozu vai išēmisku zarnu bojājumu fona. Tas var būt akūts vai hronisks. Simptomi šajā gadījumā izpaužas kā viltus vēlme izkārnīties, sāpes vēderā, slikta dūša, kā arī gļotu un asiņu klātbūtne izkārnījumos.
Tā bieži ir hroniska slimības gaitas forma, tomēr var novērot arī čūlaino nespecifisko zarnu kolītu, kura izcelsme vēl nav pilnībā noskaidrota. Šajā gadījumā zarnu gļotāda kļūst pakļauta čūlu veidošanās iespējai.
Slimības cēloņi
Kolīta cēloņi ir diezgan dažādi, un dažās slimības formās tie vēl nav pilnībā izpētīti. Tāpēc nav iespējams droši noteikt, kāpēc rodas čūlains bojājums. Ir ļoti svarīgi noteikt provocējošu faktoru, jo no tā lielā mērā ir atkarīga ārstēšanas īpatnība. Starp galvenajiem iemesliem, kāpēc šī slimība attīstās, var izdalīt šādus:
- akūtas zarnu infekcijas;
- parazītu klātbūtne organismā;
- pārtikas alerģija;
- traucēta asins piegāde zarnām;
- individuāla nepanesība pret noteiktu veidu antibiotikām;
- neirozes, nemiers, stress;
- zarnu struktūras anatomiskās īpatnības.
Turklāt starp provocējošiem faktoriem jāizceļ nepietiekams uzturs. Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā predispozīcija, ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana. Hronisks kolīts var attīstīties pēc žultspūšļa izņemšanas, kā arī citu kuņģa un zarnu slimību klātbūtnē, kas traucē gremošanas procesu.
Klasifikācija
Kolīta slimību raksturo resnās zarnas gļotādas iekaisums. Starp galvenajiem provocējošiem faktoriem ir hronisks zarnu iekaisums, kā arī infekciozs bojājums, ko provocē dažādi vīrusi un baktērijas. Iekaisums var būt akūts vai hronisks.
Akūts kolīts bieži rodas, kad rodas zarnu infekcijas, un to var provocēt arī alerģijas un saindēšanās. Patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistīta tievā zarna un kuņģis. Atkarībā no bojājuma rakstura un izmaiņām kolīts var būt:
- katarāls;
- čūlains;
- erozīvs;
- fibrinozs.
Hroniskajai bojājuma formai raksturīgas patoloģiskas izmaiņas gļotādas struktūrā, kas tiek novērotas ilgstoša iekaisuma un skarto audu distrofijas rezultātā. Kas attiecas uzir zarnu sekrēcijas un motora funkcijas pārkāpums. Bieži vien hroniskā forma rodas gremošanas sistēmas slimību gaitā.
Išēmisks kolīts ir segmentāls resnās zarnas bojājums, ko izraisa traucēta asinsrite šajā zonā. Alerģisko kolītu bieži novēro cilvēkiem ar pārtikas alerģijām un tiem, kam ir noteiktu medikamentu nepanesamība.
Čūlainais kolīts - čūlaina bojājuma veidošanās uz resnās zarnas gļotādas. Bieži notiek hroniskā formā ar periodiskiem recidīviem.
Galvenie simptomi
Zarnu kolīta simptomi ir ļoti dažādi, jo īpaši, piemēram:
- sāpes;
- plīst taburetes;
- viltus vēlme izkārnīties;
- uzpūšanās.
Hroniskas slimības formas gaitā sāpes pārsvarā ir blāvas, smeldzošas un lokalizējas vēdera lejasdaļā. Dažos gadījumos tas var aptvert lielu platību bez skaidras lokalizācijas. Paaugstinātas sāpes kolīta gadījumā rodas pēc ātras pastaigas, ēšanas, kā arī attīrošās klizmas lietošanas. Atvieglojums rodas pēc gāzes vai zarnu kustības.
Viens no kolīta simptomiem ir izkārnījumi. Izkārnījumos var būt gļotas vai asinis. Ir nepatiesas vēlmes izkārnīties, kas bieži beidzas ar gļotu izdalīšanos. Daudzi pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, smaguma sajūtu un vēdera uzpūšanos.
Ir vērts atzīmēt, ka simptomikolīts var būt atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no zarnu bojājuma pakāpes, cilvēka vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Daži pacienti ilgstoši nejūt nekādu diskomfortu, un slimības izpausmes tiek novērotas tikai saasināšanās periodā. Citos gadījumos simptomi ir diezgan izteikti, un iekaisums ir spilgts un grūts.
Ja rodas čūlainais kolīts, simptomi var būt viegli vai smagi. Ir gadījumi, kad nepieciešama steidzama hospitalizācija, tāpēc jums ir jāizsauc ātrā palīdzība, ja ir tādas pazīmes kā smags vājums, fekāliju nesaturēšana, drudzis, tahikardija, asiņaina caureja.
Temperatūra kolīta gadījumā tiek novērota tikai akūtas slimības gaitā. Turklāt pacientam rodas sāpes, viņam ir spēcīgas slāpes, un viņa apetīte pazūd. Simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma fokusa atrašanās vietas. Smagākās sāpes kolīta gadījumā rodas, ja tiek ietekmēta resnās zarnas kreisā puse. Būtībā tie palielinās pirms defekācijas procesa un dod starpenumu vai krustu.
Diagnostika
Ja tiek novērots kolīts, kā rīkoties, pēc visaptverošas diagnostikas varēs pateikt ārstējošais ārsts. Nepieciešams:
- fiziskā pārbaude;
- laboratorijas pētījumi;
- kolonoskopija;
- tomogrāfija;
- radiogrāfija.
Diagnoze sākas ar rūpīgu anamnēzes savākšanu. Fiziskā pārbaude ietver pārbaudi, kas galvenokārt koncentrējas uz vēderunoteikt iekšējo orgānu palielināšanos. Var būt nepieciešama papildu taisnās zarnas izmeklēšana, ar kuru ārsts mēģina noteikt pietūkumu vai pietūkumu.
Asins analīzes palīdzēs novērtēt pacienta stabilitāti un atklāt iespējamās problēmas, kas saistītas ar kolītu. Ir nepieciešama arī izkārnījumu pārbaude, lai palīdzētu noteikt infekciju. Ja slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti, var būt nepieciešama kolonoskopija. Pietiks ar taisnās zarnas izmeklēšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešama biopsija.
Resnās zarnas un pārējās vēdera daļas attēla iegūšanai nepieciešama datortomogrāfija, jo tā papildus ļauj noteikt patoloģijas veidu, kas ir ļoti svarīgi diagnozes noteikšanai. Resnās zarnas vizualizēšanai izmanto rentgenu ar bārija klizmu.
Ārstēšanas iezīmes
Kolīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības cēloņa likvidēšanu. Terapijas pamatā ir diēta, kā arī daudz šķidruma uzņemšana, kas ļauj zarnām atpūsties un atjaunot normālu darbību.
Kolīta gadījumā bieži tiek izrakstītas antibiotikas, lai palīdzētu novērst infekciju, kas izraisa caureju un iekaisumu. Čūlainiem bojājumiem nepieciešama kombinēta terapija ar medikamentiem. Sākotnēji tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Smagos gadījumos var būt norādīta operācija.
Kad rodas išēmisks kolīts, ārstēšana sākas ar intravenozu ievadīšanuuzlējumi, lai palīdzētu nedaudz nomierināt zarnas un novērstu dehidratāciju, īpaši, ja pacients pats nespēj dzert pietiekami daudz šķidruma. Ja ar konservatīvu terapiju netiek atjaunota normāla asins piegāde zarnām, var būt nepieciešams izņemt daļu zarnu asiņošanas vietā.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kolīta ārstēšana ar zālēm lielā mērā ir atkarīga no tā, kāds cēlonis to izraisījis. Jebkurā gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, lai normalizētu gremošanas darbību, un sāpju klātbūtnē - spazmolītiskie līdzekļi. Antibiotiku lietošana ir indicēta tikai tad, ja slimības cēlonis ir akūta zarnu infekcija. Pamatā tiek izrakstītas plaša spektra antibakteriālas zāles, kas var nomākt baktēriju vairošanos.
Papildus antibiotikām tiek parakstīti pretmikrobu līdzekļi, jo īpaši, piemēram, nifuroksazīds vai metronidazols, kas palīdz likvidēt patogēnus. Zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, jo nekontrolēta antibiotiku lietošana izraisa baktēriju rezistenci pret tām.
Tā kā antibakteriālie līdzekļi var izjaukt normālu zarnu mikrofloru, tie ir jāapvieno ar bifido zāļu kursu. Smagu sāpju sindroma klātbūtnē ir indicēta spazmolītisku līdzekļu lietošana, jo īpaši, piemēram, "Papaverine" vai "No-shpa", un, ja spazmas ir ļoti spēcīgas, ārsts varizrakstīt antiholīnerģiskos līdzekļus.
Ja pacienta organismā atrodas parazīti, tad ārstēšanai papildus izmanto attārpošanas līdzekļus. Lai apturētu caureju, ir nepieciešami savelkoši līdzekļi.
Pēc galvenā terapijas kursa pabeigšanas Jums jālieto enterosorbenti, jo īpaši, piemēram, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, kā arī probiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru. Enzīmu līdzekļus izmanto tikai enzīmu deficīta gadījumā.
Tautas tehnikas
Papildus medikamentozai terapijai kolītu plaši ārstē ar tautas līdzekļiem, tomēr pirms tam nepieciešama gastroenterologa konsultācija, jo daži no tiem var provocēt pašsajūtas pasliktināšanos. Apšu pelni palīdzēs mazināt sāpes. Lai to izdarītu, tas jāpārlej ar karstu ūdeni un jāatstāj tumšā vietā 10 dienas. Jums jālieto 3 reizes dienā pa 5 tējk. Tajā pašā laikā no uztura jāizslēdz pikants un sāļš.
Kolīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem tiek izmantota zivju eļļa, kā arī daži ārstniecības augi, jo īpaši, piemēram, kumelīte, asinszāle, ceļmallapa. Labs profilakses līdzeklis ir uzlējums, kas pagatavots uz zemeņu lapu bāzes. Tas arī palīdz atbrīvoties no daudzām gremošanas sistēmas problēmām.
Ķirurģija
Kolītu galvenokārt ārstē ar konservatīvām metodēm, tomēr ir gadījumi, kad nepieciešama operācija. Jo īpaši, laigalvenās norādes var attiecināt uz, piemēram:
- smaga asiņošana;
- peritonīts;
- akūta zarnu aizsprostojums;
- zarnu sieniņu saspiešana vai iekaisums;
- abscesu veidošanās;
- akūta zarnu išēmija.
Operāciju var veikt arī ar čūlainiem zarnu bojājumiem, jo tās ilgstoša gaita var izraisīt ļaundabīgus audzējus. Šajā gadījumā tiek noņemta resnās zarnas daļa.
Diētas ievērošana
Ārstēšanas laikā diēta ir svarīga. Galvenais pareizas uztura noteikums ir tādu produktu izslēgšana, kuriem var būt mehāniska ietekme uz zarnu gļotādu. Tāpēc no ierastā uztura ir jāizslēdz rupjās šķiedras, aizliegts ēst neapstrādātus dārzeņus, pākšaugus, riekstus, klijas, sēklas. Turklāt ir svarīgi novērst ķīmiskos kairinātājus, tostarp pikanto, skābo, sāļu, kūpinātu.
Uztura daudzums jāsadala 4-5 reizes dienā. Visi produkti tiek tvaicēti un arī sam alti. Nav ieteicams lietot pienu un kāpostus neatkarīgi no to veida un pagatavošanas metodes. Ir svarīgi pareizi ievērot dzeršanas režīmu. Akūtā slimības gaitā ieteicams pilnībā atteikties no pārtikas un patērēt tikai vienu ūdeni. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā pulksten 19.00.
Kolīts grūtniecības laikā
Kolīts sievietēm grūtniecības laikā var būt hroniska procesa paasinājums vai rodasvispirms. Galvenais iemesls tam ir imunitātes samazināšanās un dažkārt nepieciešamība lietot noteiktas zāles, kas slikti ietekmē kuņģa un zarnu stāvokli. Pacienti vienlaikus sāk sūdzēties par sāpēm, vēdera uzpūšanos, traucētu izkārnījumu.
Kolīta ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai ar tām zālēm, kas nekaitēs sievietes un augļa veselībai. Būtībā tiek noteikti līdzekļi, kas apņem gļotādu un noņem kaitīgas vielas, jo īpaši, piemēram, Smekta, aktivētā ogle, Pepidol. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, tiek parādīta bifīdu preparātu lietošana, piemēram, "Bifiform", "Linex".
Ja tiek novērotas stipras sāpes, tad ir atļauta spazmolītisko līdzekļu lietošana, un, ja slimība ir izraisījusi tūpļa bojājumu veidošanos, labi palīdz zāles uz nātrija algināta bāzes.
Ir svarīgi, lai organisms saņemtu visus nepieciešamos vitamīnus pret kolītu, tāpēc var izrakstīt īpašus vitamīnu kompleksus, kā arī nepieciešama īpaša diēta.
Kolīts gados vecākiem cilvēkiem
Veciem cilvēkiem hroniska zarnu kolīta forma ir ļoti izplatīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika gaitā cilvēkam var rasties aterosklerozes bojājumi artērijās, kas baro zarnas. Ja tie ir pilnībā aizsērējuši, asinis neplūst resnajā zarnā, izraisot audu nāvi.
Šis stāvoklis izraisa stipras sāpes vēderā, un pēc tam attīstās zarnu aizsprostojums un var pat rastiestaisnās zarnas asiņošana. Slimību var sarežģīt peritonīts. Ja artēriju nosprostojums nav pilnīgs, tad kolīts galvenokārt izpaužas kā uzpūšanās un sāpes vēderā, kā arī sāpes zondējot zarnas. Var būt arī izvirzījumi uz zarnu virsmas.
Slimības bērniem
Bērna kolītu raksturo sāpes, traucēta izkārnījumos, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, rīboņa un krasa pašsajūtas pasliktināšanās. Tas var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūts rodas zarnu infekcijas klātbūtnes rezultātā un ietekmē ne tikai resno zarnu, bet arī kuņģi. Hronisks ir akūta bojājuma rezultāts.
Bieži provocē kolītu bērnam ar tārpiem, uztura un uztura pārkāpumiem, nepieciešamo enzīmu trūkumu normālam gremošanas procesam. Slimības spastiskās formas cēlonis bieži ir veģetatīvi-asinsvadu distonija un neiroze. Pārkāpuma esamību varat diagnosticēt, izmantojot:
- laboratorijas pētījumi;
- izmeklēšana un palpācija;
- rentgena izmeklēšana;
- endoskopiskā izmeklēšana;
- biopsija.
Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības cēloņa. Terapijas galvenais mērķis ir zarnu darbības atjaunošana, kā arī tādu pasākumu īstenošana, kas nepieciešami, lai novērstu recidīvu rašanos. Antibiotikas tiek parakstītas tikai infekcioza zarnu bojājuma gadījumā. Dažreiz bērniem tiek nozīmēta vēdera masāža, fermenti, elektroforēze, kompreses. Ir svarīgi izslēgtneveselīga pārtika jūsu uzturā.
Iespējamās komplikācijas
Starp galvenajām kolīta komplikācijām ir šādas:
- peritonīts;
- zarnu obstrukcija;
- zarnu asiņošana.
Kolīts var būt ļoti bīstama slimība, jo izraisa daudzas smagas komplikācijas, starp kurām jāizšķir peritonīts. Tas ir vēdera dobuma iekaisums, kā rezultātā tā saturs izplūst caurumā zarnā. Prognoze ir diezgan nelabvēlīga, jo, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība, cilvēks var mirt.
Viena no biežajām komplikācijām ir zarnu asiņošana. Tas rodas, ja ir būtiski bojājumi zarnu virsmai. Pacienta prognoze ir atkarīga no zaudētā asins daudzuma un bojājuma apgabala. Ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska.
Nepieciešamās ārstēšanas trūkuma gadījumā kolītu var sarežģīt zarnu aizsprostojums, kad tā saturs aizsprosto lūmenu. Pacients sūdzas par sliktu dūšu, sāpēm, aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos. Ir svarīgi veikt ārstēšanu savlaicīgi, lai novērstu būtisku pašsajūtas pasliktināšanos.
Profilakse
Iekaisīgo zarnu slimību ir ļoti grūti novērst. Iespējamie iemesli tam ir iedzimtība, vides faktori, kā arī autoimūnas reakcijas. Profilaksei ir ļoti svarīgi organizēt pareizu un barojošu uzturu, novērst nekontrolētu medikamentu lietošanu, vadīt veselīgu dzīvesveidu un izvairīties no stresa. Turklāt ir svarīgi dotpietiekami daudz uzmanības sportam un labai atpūtai.
Tā kā kolīts ir diezgan bīstama slimība, jums periodiski jāiziet apskate pie gastroenterologa.
