Pieaugušam cilvēkam ar cerebrālo trieku ir grūti pārvietoties svara dēļ. Rezultātā pieaugušajam ir jāpārvietojas ratiņkrēslā. Ar cerebrālo trieku pieaugušajiem (SSK-10 ar kodu G80) ir traucētas ekstremitāšu motoriskās prasmes. Šī iemesla dēļ ir grūti pārvietoties un veikt pēkšņas kustības, tāpēc ir grūti parūpēties par sevi. Pat ēst gatavošana ir izaicinājums.
Funkcijas
Tādiem cilvēkiem nav iespējams strādāt, īpaši ar fizisku darbu. Pieaugušajiem ar cerebrālo trieku ir attīstības aizkavēšanās vai psihes novirzes, ko izraisa smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par iemeslu. Šādiem cilvēkiem ir grūti sarunāties, jo tiek traucēts muskuļu darbs. Tā rezultātā rodas grūtības ar ēšanu un uz sejas parādās nedabiskas sejas izteiksmes.
Pieaugušam pacientam bieži sāk attīstīties epilepsija. Ir patoloģiska apkārtējās pasaules uztvere, kas atkal ir saistīta ar pacienta smadzeņu bojājumiem. Turklāt bieži vien cilvēkam ar šo diagnozi sāk strauji pasliktināties redze un dzirde.
Papildus fiziskajām sekām pieaugušajam pacientam ir psiholoģiskas sekas. Pacientam sāk attīstīties garīgi traucējumi. Vai tā ir neiroze?depresija. Arī apziņa mainās uz slikto pusi.
Ar cerebrālo trieku pieaugušā vecumā sievietēm nav grūtību ar grūtniecību un dzemdībām. Slimās grūtnieces bez grūtībām dzemdē bērnu. Grūtniecēm ar cerebrālo trieku ārsti bieži iesaka veikt ķeizargriezienu, taču tas tiek darīts tikai smagā formā. Slimām grūtniecēm nepieciešama rūpīga ginekologa uzraudzība. Sievietes ar cerebrālo trieku var dzemdēt dvīņus vai trīnīšus bez komplikācijām. Cerebrālā trieka no pieaugušajiem vecākiem netiek nodota bērniem. Pieaugušie gandrīz vienmēr dzemdē veselus mazuļus.
Simptomi
Raksturīgi gluda cerebrālās triekas gaita pieaugušajiem. Gadu gaitā bērnu slimība pāraug, iedzimtas vai iegūtas patoloģijas pavada pacientu visu mūžu. Ar nelielu smadzeņu bojājumu un savlaicīgu diagnostiku ar sekojošu simptomātisku ārstēšanu ir iespējams samazināt kognitīvos un motoriskos traucējumus. Cerebrālās triekas simptomi pieaugušajiem:
- Vispārējs muskuļu vājums. Bieži konstatē pacientiem, ko pavada sāpes, ko izraisa kaulu deformācija.
- Artroze un artrīts. Sākot ar bērnību, kustību traucējumi, ko pavada nepareiza locītavu mijiedarbība, ar laiku sāk radīt neērtības.
- Sāpes. Pēkšņas, akūtas vai hroniskas sāpes satrauc pacientu. Visbiežāk skartās vietas ir ceļi, muguras augšdaļa vai lejasdaļa. Ciešot no šīm sāpēm, cilvēks nevar patstāvīgi noteikt savu spēku.un izplatīšanas centrs.
- Priekšlaicīga novecošanās. Simptomi, kas pavada šo simptomu, sāk parādīties, kad pacients sasniedz 40 gadu vecumu. Iemesls tam ir novājinātu, vāji attīstītu orgānu piespiedu darbs pilnā spēkā kopā ar pilnīgi veseliem, lai uzturētu pacienta ķermeni. Šajā sakarā dažu sistēmu (sirds un asinsvadu, elpceļu) agrīns nolietojums.
Sekas
Smadzeņu paralīzes sekas pieaugušajiem:
- Būtībā ar cerebrālo trieku pacients nevar normāli kustēties uz kājām. Koordinācijas trūkuma dēļ papildus staigāšanas grūtībām pacientam ir vēl grūtāk saglabāt līdzsvaru, tāpēc pacientam nepieciešama pastāvīga tuvinieku palīdzība.
- Pacients zaudē spēju trenēt dažus motorikas veidus, tādēļ viņš nespēj sevi aprūpēt, un nav ne runas par darbu, īpaši fizisku darbu.
- Daudziem pacientiem ir bojāta struktūra, kas ir atbildīga par viņu garīgo stāvokli, tāpēc viņi ir atpalikuši vai viņiem ir psiholoģiskas problēmas.
- Pacienta runa pasliktinās, jo ir pārkāpums sejas muskuļu kontrakcijās. Ir arī grūtības ar ēšanu un nedabiskas sejas izteiksmes.
- Bieži vien pacientam sāk attīstīties epilepsija.
- Smadzeņu bojājuma dēļ dažkārt ir nenormāla apkārtējās pasaules uztvere.
- Pacients sāk strauji zaudēt dzirdi un redzi.
- Parādās psiholoģiski traucējumi. Tas savukārt izpaužas fobijās vaidepresija.
- Slēgtā dzīvesveida dēļ pacientam ir grūti sazināties ar citiem cilvēkiem.
Ķirurģija
Smadzeņu paralīzes ķirurģiskā ārstēšana obligāti ietver pacienta veselības stāvokļa visaptverošu medicīnisku diagnostiku. Komplektā ietilpst:
- EEG;
- MRI;
- elektromiogrāfija;
- ENG un citi
Papildus iepriekšminētajam diagnostikas kompleksam pacientam tiek veiktas oftalmologa, ortopēda, epileptologa, psihiatra, izņēmuma gadījumos pat logopēda, kā arī citu speciālistu konsultācijas, no kuriem katram jāiesniedz sava medicīniskā atļauja pacienta patoloģijas ķirurģiskā ārstēšana anatomiskajā reģionā, ņemot vērā viņu specializāciju.
Neiroķirurģija pieaugušo invalīdu ar cerebrālo trieku ārstēšanā ir nopietna un radikāla terapijas metode. Tāpēc ir nepieciešams to lietot, rūpīgi visu nosverot, un saņemt padomu no dažādiem speciālistiem. Ja adaptīvā ārstēšana nenodrošina gaidītos un redzamus uzlabojumus ārstēšanā, kamēr muskuļu tonuss pārvēršas krampjos vai hiperkinēzē, kas cilvēku arvien vairāk važina un kustības izraisa sāpes, palīdzēs neiroķirurģija. Pretējā gadījumā veselības pasliktināšanās ir neizbēgama.
Plašas muskuļu paralīzes attīstība pamazām pārvēršas par epidurālo audu iekaisumu, kas, savukārt, ietekmē asinsriti un vielmaiņas procesus organismā. Šie traucējumi neizbēgami noved pie venozo asiņu aizplūšanas no mugurkaula kakla daļas, kas var izraisīt traucējumusmuguras smadzenes.
Kā iespēju atrisināt problēmu, var izmantot vismaz 2 botulīna toksīna blokādes, un, kad tās nedarbojas, tad vairs nav iespēju.
Vingrinājumi
Vispārīga recepte visiem vingrošanas terapijas vingrinājumiem:
- Sistēmiski.
- Regularitāte.
- Apņemšanās.
- Individualitāte (tieši atkarīga no rehabilitējamā pacienta vecuma, diagnozes, stāvokļa un psihes).
- Pakāpeniska fiziskās aktivitātes palielināšana.
Vingrinājumu veidi
Galvenie vingrošanas terapijas veidi cerebrālās triekas ārstēšanai:
- Stiepšanās vingrinājumi, lai samazinātu un atvieglotu pārmērīgu muskuļu tonusu.
- Vingrinājumi jutīguma un muskuļu spēka attīstīšanai, tostarp tādi, kas ļauj pielāgot atsevišķu muskuļu grupu.
- Nodarbības, kuru mērķis ir atjaunot muskuļu audu funkcionālo stāvokli, atjaunojot un attīstot nervu galu uztvertspēju.
- Vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt vadošos un pretējos muskuļus.
- Izturības slodzes orgānu darbības uzlabošanai.
- Vingrinājumi, kas mazina krampjus un muskuļu spazmas.
- Pastaiga, kuras mērķis ir attīstīt gaitu un stāju.
- Vingrinājumi apkārtējās pasaules uztveres orgānu (vizuālās un taustes) attīstībai.
- Vingrinājumi, kas attīsta vestibulāro aparātu.
Bieži vien pacientiem ar cerebrālo trieku tiek nozīmēta ķermeņa muskuļu attīstīšana, veicot virkni vingrojumu ar pakāpeniskupalielinot intensitāti un slodzi. Ja cerebrālās triekas gadījumā fizikālā terapija netiek izmantota, tad pēc noteikta laika muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas var netikt īstenotas un var būt nomāktas. Šajā sakarā pieaugušajiem, kuri cieš no cerebrālās triekas sekām, vingrošanas terapija ir svarīga, neskatoties uz to, ka līdz ar vecumu muskuļu tonusa sasniegšana prasa daudz vairāk laika nekā bērniem.
Masāža
Glāstīšanai masāžas laikā ir relaksējoša iedarbība. Masiera roku kustībām jābūt lēnām un maigām. Berzējot un mīcot, speciālists palīdz atslābināties, šīs tehnikas vislabāk veikt maigi, maigi un lēnāk nekā parasti.
Kratot ir īpašs un efektīvs paņēmiens, ko var izmantot, lai samazinātu muskuļu tonusu ekstremitātēs.
Iesildīšanās
Vispirms tiek iesildīti muguras muskuļi:
- Roku kustības notiek no jostas daļas līdz kaklam (paravertebrālie apgabali tiek rūpīgi masēti, izmantojot segmentālo un akupresūras masāžu).
- Sagatavojošā masāža (muskuļu problēmzonu berzēšana, glāstīšana, sekla masāža).
- Masāža, projicējot vājas sāpju sajūtas uz ķermeņa vietām, kas atrodas tālu no sāpju fokusa.
- Glāstīšana pabeidz muguras muskuļu masāžu. Pēc tam seko kāju un sēžamvietas muskuļu ārstēšana.
Augšējās plecu jostas masāža
Nākamā darbība. Augšējās plecu jostas, krūšu un vēdera muskuļu masāža. Masējot krūškurvja muskuļus, tie palīdzpaņēmieni elpošanas aktivizēšanai. Šajā procesā jāpiemēro muskuļu stiepšanās vingrinājumu komplekts.
Ar cerebrālo trieku stingri aizliegts izmantot spiešanas, kapāšanas, piesitīšanas metodes. Sesijas ilgums nedrīkst pārsniegt 20 minūtes. Vidējais masāžas procedūru skaits cerebrālās triekas gadījumā ir aptuveni 2-3 reizes ik pēc sešiem mēnešiem.
Ārstnieciskā ārstēšana
Smadzeņu paralīzes medikamentoza ārstēšana pieaugušajiem ļauj uzturēt un atjaunot motorās un sensorās funkcijas. Slimību pilnībā uzveikt ar zālēm nav iespējams, taču ir iespējams padarīt pacienta dzīvi viņam normālu un priecīgu. Ar smagiem smadzeņu struktūras bojājumiem bieži tiek izmantota narkotiku ārstēšana.
Krampju ārstēšanai pieaugušajiem ar cerebrālo trieku izmanto divu veidu zāles. Krampju kontrolei tiek izmantoti dažādi pretkrampju līdzekļi. Tie atšķiras ar darbības mehānismu uz cilvēka ķermeni.
Benzodiazepīnus lieto tikai kā pēdējo līdzekli, lai novērstu pacienta biežas krampju lēkmes. Tie iedarbojas uz intracelulāriem procesiem cilvēka smadzenēs.
Ko ārsti izraksta?
"Diazepāms". Šīs zāles lieto pret biežiem krampjiem. Devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz EEG rezultātu un krampju veidu. Nav vispārēju līdzekļu visu veidu krampjiem. Dažkārt ārstiem ir jāparaksta sarežģīta medikamentoza terapija.
Relaksējošam līdzeklim lieto "Lioresal" un "Diazepam". Kopā viņi spēj bloķēt signālus no smadzenēm, kuru mērķis ir muskuļu kontrakcija.
Zāles "Dantrolēns" lieto, lai uzlabotu kontroli pār muskuļu kontrakcijām. Šie līdzekļi ļauj samazināt muskuļu tonusu ārstēšanas laikā.
Lai ilgstoši nostiprinātu rezultātu, jāizmanto fizioterapija. Arī zālēm ir blakusparādības. Pieaugušam tie var izraisīt miegainību un alerģiskus izsitumus.
Arī slimiem pieaugušajiem ārsti izraksta dehidratācijas zāles. Tā mērķis ir palielināt diurēzi un samazināt alkoholisko dzērienu produktus. Pacientiem ar cerebrālo trieku arī jālieto zāles, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti smadzenēs. Šādas zāles uzlabo asins kvalitāti. Šīs zāles ietver "emoksipīnu".
