Patellas osteohondropātija ir skrimšļa slimība, kas skar ceļa kaula aizmuguri (patella). Ja ceļa locītavas ir skārusi hondropātija, locītavu skrimšļos parasti ir deģeneratīvi traucējumi.
No hondropātijas cieš galvenokārt jaunas sievietes un meitenes. Ja ceļa skriemelis hondropātija ir zēniem, to parasti diagnosticē pubertātes laikā. Vairumā gadījumu slimība skar abus pacienta ceļus.
Hondropātijas simptomi ir sāpes skartajā locītavā, ko var izjust, piemēram, ja pacients pēc ilgstošas sēdēšanas pieceļas kājās vai kāpj lejā pa kāpnēm.
Iemesli
Tipiskas sāpes rodas, ja papildus skrimšļa izmaiņām celis tiek pakļauts pārslodzei, piemēram, pēkšņas ceļgala apstāšanās kustības skriešanas laikā.
Papildus sastrēgumiem ir arī citi faktori, kas var izraisīt ceļa skriemelis hondropātiju, piemēram,saišu disfunkcija ceļa locītavā, nepareizs ceļa skriemelis stāvoklis vai bojāti augšstilbu muskuļi. Traumas vai negadījumi, kas saistīti ar vienu vai abiem ceļiem, var izraisīt arī ceļa kaula hondropātiju.
Tipiski simptomi un pazīmes
Vairumā gadījumu osteohondropātijai ir raksturīga pozitīva gaita, un tāpēc tā neizraisa nopietnus bojājumus vai komplikācijas. Ārstēšana nav nepieciešama, jo daudzos gadījumos slimība izārstēs pati no sevis.
Hondropātijas pacienti cieš no smagām sāpēm ceļgalos. Īpaši stresa apstākļos sāpes var būt ļoti spēcīgas un tādējādi izraisīt kustību ierobežojumus. Dažos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama palīdzība staigājot.
Pat naktī tas var izraisīt sāpes, kas negatīvi ietekmē miega kvalitāti un līdz ar to var izraisīt aizkaitināmību vai citas garīgās veselības problēmas, vai depresiju. Tomēr paredzamais dzīves ilgums pacientiem paliek nemainīgs. Bērniem hondropātija var izraisīt ierobežotu vai aizkavētu augšanu un attīstību.
Diagnoze
Lai diagnosticētu ceļa skriemelis hondropātiju, ārstējošais ārsts parasti vispirms aprunājas ar pacientu, lai iegūtu informāciju par simptomiem un to norisi.
Diagnozi var veikt, piemēram, izmantojot tādas procedūras kā rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai, retāk, locītavu spoguļattēlveidošanu. Vairumā gadījumu hondropātijas gaitaceļa skriemelis ir labvēlīgs: pēc dažām nedēļām simptomi pārstāj traucēt pacientu.
Ar ceļa skriemelis hondropātiju komplikācijas nerodas. Parasti slimība ātri pāriet un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Galvenie simptomi parādās galvenokārt ejot, bet var traucēt arī mierīgā stāvoklī. Ikdienu ierobežo sāpes. Pacients nevar vadīt aktīvu dzīvesveidu. Sāpes var rasties naktī, tāpēc slimību pavada miega traucējumi un paaugstināta uzbudināmība. Parasti sūdzību vairs nav.
Ar ilgstošu slimības gaitu pacientiem attīstās garīgi traucējumi un depresija. Ārstēšana notiek ar fizioterapijas palīdzību. Ar pacientu tiek veikti dažādi vingrinājumi, kas mazina diskomfortu un aizsargā locītavas.
Ja osteohondropātija bērniem ir jāizvairās no smagas fiziskās slodzes vai sporta. Smagas sāpes tiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem. Tikai ļoti smagos gadījumos tiek veikta operācija. Pat pēc ārstēšanas cilvēka ikdienas dzīve ir ierobežota, un viņam ir jāizvairās no smagas fiziskās slodzes. Nav nekādu turpmāku sarežģījumu.
Kad man jāiet pie ārsta?
Pacientiem ar sāpēm ceļgalos un citiem tipiskiem ceļa skriemelis hondropātijas simptomiem ieteicams vērsties pie ārsta. Ja skrimšļa slimību neārstē, tad var parādīties arī turpmākas sūdzības, piemēram, nakts sāpes miera stāvoklī – vēlākais, tad jāvēršas pie ārsta. Kad sliktimuskuļu sasprindzinājuma gadījumā vislabāk ir sazināties ar manuālo terapeitu vai ortopēdu. Ja simptomi atkārtojas, pacientiem, kuriem kādreiz ir bijusi hondropātija, jāsazinās ar savu ārstu.
Komplikācijas
Atkārtoti simptomi var izraisīt ilgstošu ceļa skriemelis osteoartrītu, tāpēc tie ir jāprecizē. Pirmkārt, riskam pakļauti cilvēki, kuri regulāri veic ceļgalu vingrinājumus vai kā citādi pārslogo ceļa skriemelis cīpslas. Pat ar esošiem ceļa locītavas muskuļu un saišu traucējumiem un nepareizu ceļa skriemelis atrašanās vietu, palielinās skrimšļa slimību attīstības risks. Pacientiem, kuri cieš no sāpēm pēc negadījuma, labākajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu.
Profilakse
Osteohondropātija bērniem ir novēršama tikai nosacīti. Tomēr patellas hondropātijas attīstības risku var samazināt. Lai to izdarītu, ieteicams izvairīties no pārmērīgas slodzes uz ceļa locītavām. Kā iespējamu piesardzību pret ceļa skriemelis hondropātiju aktīviem sportistiem, kuriem jau ir nelielas locītavu problēmas, ieteicams stabilizēt skarto locītavu, aizsargāt to un izvairīties no sporta veidiem ar augstu kritienu risku.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu kaulu kaula un ceļa osteohondropātijas bērniem var adekvāti ārstēt, izmantojot konservatīvas (neķirurģiskas) metodes. Ārstēšanas galvenā uzmanībahondropātijas ceļa skriemelis ir fizioterapeitiski pasākumi. To, cita starpā, mērķis ir stiprināt augšstilba priekšējos muskuļus.
Turklāt ārsti iesaka skarto ceļa locītavu aizsargāt ar ceļa skriemeli. To var panākt, piemēram, uzliekot stabilizējošus pārsējus un izvairoties no kustībām, kas pārāk noslogo ceļgalus (pietupieni utt.).
Ja bērnu osteohondropātija tiek veiksmīgi ārstēta, eksperti saka, ka var būt izdevīgi ilgāk nepārslogot skarto ceļgalu. Piemēram, sporta entuziasti var nodarboties ar tādiem kompensējošiem sporta veidiem kā riteņbraukšana vai peldēšana, kas aizsargā ceļus. Sievietēm ar hondropātiju var būt noderīgi īslaicīgi izvairīties no augstiem papēžiem.
Atveseļošanās aprūpe
Atveseļošanās procesu no ceļa locītavas osteohondropātijas bērniem pozitīvi ietekmē pastāvīga aprūpe. Tomēr sagaidāms, ka konservatīvai terapijai reģenerācijas fāze var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Kā daļu no novērošanas ārstēšanas ārsts iesaka mērķtiecīgu fizioterapiju. Pēc detalizētas profesionāļa norādījumiem pacienti var veikt vingrinājumus mājās. Atveseļošanās posmā ir jāizvairās no ceļgalu pārslodzes.
Tas nozīmē, ka ar stilba kaula osteohondropātiju bērniem noteiktu laiku intensīvi sportot un kāpt pa kāpnēm ir aizliegts. Atkarībā no smaguma pakāpesstāvokli, ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus. Pamatojoties uz to grupu, tos var dzert gan kā kursu, gan kā vienu tableti sāpju mazināšanai. Pacienti var arī valkāt ceļgalu pārsējus, lai izvairītos no stresa.
Bērniem, kuriem ir pēdas vai ceļa osteohondropātija, nevajadzētu justies nedroši. Galvenais ir pieturēties pie programmas līdz galam. Kopumā atveseļošanās process nerada diskomfortu. Tas attiecas arī uz laiku pēc operācijas. Pacientiem ir svarīgi samazināt savu aktivitāti. Tas sākas ar rūpīgu iešanu, lēnu peldēšanu un riteņbraukšanu. Jau pašā sākumā ir jāizvairās no pārāk spēcīgiem pietupieniem sportojot. Tie negatīvi ietekmēs slimās locītavas stāvokli. Terapijā galvenais ir ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.
