Zobu aprūpe ir nepatīkams process, ko var pavadīt stipras sāpes. Šī iemesla dēļ daudzi pacienti baidās doties pie zobārsta un tikai pasliktina savu stāvokli. Lai atvieglotu sāpes un atbrīvotu cilvēku no diskomforta ārstēšanas laikā, ārsti sāka lietot anestēziju. Kādi anestēzijas veidi pastāv? Vai viņai ir kādas kontrindikācijas? Vai viņi to dara grūtniecēm un bērniem? Vai es varu dzert pēc zobu anestēzijas? Kādas blakusparādības un alerģiskas reakcijas var rasties, lietojot to? Šie jautājumi uztrauc daudzus pacientus, tāpēc mēs par tiem sīkāk runāsim šajā rakstā.
Kāpēc man nepieciešama anestēzija zobu ārstēšanai?
Tagad anestēzija parasti ir indicēta nopietnu patoloģiju ārstēšanai, kas izraisa stipras sāpes. Taču privātajās klīnikās, ja nav kontrindikāciju, pacients var pasūtīt anestēziju jebkurai procedūrai. Visbiežāk zobu anestēziju izmanto, lai noņemtu vienu vai vairākus zobus. Tas tiek rādīts arī šādos gadījumos:
- likvidē dziļo kariesu, īpaši, ja jāārstē vairāki zobi vienlaikus;
- pilnīga pulpas noņemšana vai tās amputācija;
- jebkura ķirurģiska iejaukšanās;
- pacienta sagatavošana zobu protezēšanai un implantu uzstādīšana;
- nepareizas saķeres korekcija.
Dažreiz sekundārā kariesa ārstēšanai tiek nozīmēta anestēzija, jo arī zobārsta darbība šajā gadījumā var izraisīt sāpes. Tajā pašā laikā atkarībā no patoloģijas veida tiek izmantoti pilnīgi dažādi anestēzijas veidi.
Kontrindikācijas, kurām nevajadzētu lietot anestēziju
Mūsdienu anestēzija tiek uzskatīta par drošu un vispārpieejamu procedūru, taču tai joprojām ir plašs kontrindikāciju saraksts, kuru dēļ to nav ieteicams lietot. Dažos gadījumos var izvēlēties saudzīgākas zāles, taču dažreiz pat to lietošana ir bīstama veselībai.
Anestēzijas lietošana pacientiem, kas cieš no bronhiālās astmas, var izraisīt nopietnas sekas. Jūs to nevarat darīt un cilvēki, kuri nesen ir cietuši insultu vai insultu. Vēl viena nopietna kontrindikācija ir nesen veikta sirds operācija.
Anestēzijas lietošana zobu ārstēšanas laikā nav ieteicama pacientiem ar samazinātu asins recēšanu. Pret cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem jāizturas piesardzīgi. Starp kontrindikācijām ir cukura diabēts, endokrīnās slimības, kā arī dažas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.asinsvadu sistēma. Piemēram, tahikardija vai stenokardija. Dažas zāles nevajadzētu lietot pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, jo zāles nopietni noslogo šos orgānus.
Daudzi cilvēki domā, vai ir droši dzert pēc zobu anestēzijas. Bet ne visi zina, ka jūs nevarat dzert alkoholu ne pirms, ne pēc procedūras. Alkohols samazina pacienta jutību pret ievadītajiem medikamentiem, tāpēc tas var vienkārši nedarboties. Neejiet pie zobārsta tukšā dūšā.
Pastāvīga medikamentu lietošana var būt arī kontrindikācija anestēzijai. Piemēram, tas nav ieteicams cilvēkiem, kuri lieto antikoagulantus, kas var samazināt asins recēšanu. No sāpju mazināšanas būs jāatsakās arī, lietojot antidepresantus un adrenoblokatorus.
Vispārējā un vietējā zobārstniecības anestēzija
Mūsdienu zobārstniecības klīnikas var piedāvāt klientiem divu veidu anestēziju: lokālo un vispārējo. Visbiežāk, protams, tiek izmantota pirmā iespēja. Vietējā anestēzija spēj anestēzēt noteiktu mutes dobuma zonu, kurā atrodas skartais zobs. Pacients nejūt diskomfortu, bet ir pie samaņas. Pēc ārstēšanas cilvēks var droši doties mājās, jo pēc dažām stundām sāpju remdēšana pāries pati no sevis un nekāda papildu palīdzība no zobārsta nav nepieciešama.
Reti kurš zina, vai pēc zobu anestēzijas ir iespējams uzņemt pārtiku, alkoholu un dažus medikamentus. Vietējā anestēzija tiek uzskatīta par drošāku par vispārējo anestēziju. ATAtkarībā no medikamentiem ēdienu un šķidrumus var lietot dažu stundu laikā pēc ārstēšanas. Bet no alkohola, pat ar vietējo anestēziju, vajadzētu palikt 2-3 dienas.
Daži pacienti tik ļoti baidās no zobu ārstēšanas, ka jautā, vai zobu anestēziju var aizstāt ar vispārējo anestēziju. Jā, dažas klīnikas piedāvā šādu pakalpojumu, taču tas ir paredzēts tikai cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana. Vispārējo anestēziju veic pacientiem, kuriem vienlaikus ir jāizņem vairāki zobi, implantu ievietošana, žokļa operācija. Anestēzija ir indicēta cilvēkiem, kuri cieš no smagas zobu fobijas vai psiholoģiskas slimības. Piemēram, tas ir ieteicams pacientiem ar epilepsiju, ārstējot zobus.
Vietējās anestēzijas veidi
Tādējādi visizplatītākā anestēzijas iespēja zobārstniecībā ir vietējā anestēzija, ko izmanto vairumā parasto gadījumu. Tajā pašā laikā mūsdienu medicīna piedāvā pacientiem vairākus tā veidus. Piemēram, noņemot zobakmeni, tiek izmantota vietējā anestēzija, bet parasti smaganas netiek ļoti anestēzijas. Progresējoša kariesa ārstēšanā, gluži pretēji, būs jāizmanto efektīvāki medikamenti.
Biežākie vietējās anestēzijas veidi, ko izmanto zobārstniecības klīnikās, ir:
- aplikācijas anestēzija;
- infiltrācijas anestēzija;
- diriģents;
- intraosseous;
- intrakanāls;
- intraligamentāra;
- stem.
Šie ir tikai populārākie sāpju mazināšanas veidi. Tālāk runāsim par dažiem no tiem sīkāk.
Lietošanas anestēzija
Zobu anestēzijas lietošana ir drošākā sāpju mazināšanas iespēja, ko parasti izmanto nelielu mutes dobuma patoloģiju ārstēšanai. To dažreiz izmanto kā sākotnējo līdzekli smaganu desensibilizācijai, pirms tiek ieviestas nopietnākas zāles. Parasti šim nolūkam tiek izmantoti aerosoli, ziedes vai želejas virsmas uzklāšanai uz mīkstajiem audiem. Visbiežāk sastopamā šādu zāļu aktīvā sastāvdaļa ir lidokaīns vai benzokaīns. Ziedes un želejas ir populārākas, jo, lietojot aerosolus un aerosolus, speciālistam ir grūtāk izvēlēties pareizo devu. Tās var iekļūt arī elpceļos un asinsritē, kas palielina blakusparādību un komplikāciju iespējamību.
Tādējādi lokālas anestēzijas ievadīšanai nav nepieciešams izmantot šļirci. Zāles, nokļūstot uz mīkstajiem audiem, uz īsu laiku bloķē nervu galus. Tomēr anestēzijas ilgums nav liels. Jutīgums pacientam atgriežas pēc 10-25 minūtēm. Tāpēc šo anestēzijas veidu izmanto īslaicīgām zobārstniecības procedūrām.
Infiltrācijas anestēzija
Visizplatītākā vietējās anestēzijas iespēja zobārstniecībā ir infiltrācijas zobu anestēzija. To lieto kariesa un pulpīta ārstēšanai, kā arī dažu ķirurģisku procedūru laikā.operācijas. Lai anestēzētu nepieciešamo mutes dobuma zonu, speciālists tai blakus veic vairākas injekcijas smaganās. Visbiežāk izmanto augšējo zobu anestēzijai. Populāras infiltrācijas anestēzijas zāles ir zāles, kuru aktīvā viela ir artikaīns vai trimekains.
Ietekme pēc zāļu ievadīšanas parādās dažu minūšu laikā. Parasti tas ilgst stundu. Ja nepieciešams, ārsts var veikt vēl vienu injekciju, lai turpinātu darbu. Infiltrācijas anestēzija tiek uzskatīta par drošu sāpju mazināšanas iespēju, jo zāles tiek ievadītas nelielās devās.
Vadīšanas anestēzija
Conduction zobu anestēziju izmanto nopietnāku patoloģiju ārstēšanai, jo tā ļauj anestēzēt lielāku mutes dobuma laukumu. Zāles šajā gadījumā injicē tiešā nerva tuvumā un pēc tam iemērc to un tuvējo zonu. To veic, lai novērstu apakšējās žokļa patoloģijas. Anestēzija ir pierādījusi savu efektivitāti zobu izraušanā, strutojošu abscesu atvēršanā mutes dobumā un hroniska periodontīta ārstēšanā.
Pēc zāļu injekcijas liela mutes dobuma zona, kas saistīta ar anestēzijas nervu, zaudē jutīgumu. Anestēzija darbojas 1-2 stundas un pēc tam pāriet pati. Ir svarīgi izvēlēties pareizo speciālistu, kurš veic ārstēšanu, jo nepareizi ievadīta injekcija var izraisīt nopietnu komplikāciju - neiropātiju. Tas notiek, ja ārsts anestēzijas laikāsit ar adatu pa pašu nervu.
Intraossezā anestēzija
Nozīmīgām zobārstniecības operācijām ir nepieciešama intraosseāla anestēzija. To izvēlas, ja vadīšanas vai infiltrācijas anestēzija nevar efektīvi mazināt sāpes skartajā zonā. Bieži vien to izmanto apakšējo molāru, kā arī uz alveolārā procesa esošo zobu noņemšanai vai ārstēšanai. Tomēr tas nav īpaši populārs, jo to ir diezgan grūti ieviest. Vispirms ārstam ir jāizgriež gļotāda un pēc tam jāizveido caurums kaulā. Tajā tiek ievietota adata, caur kuru zem augsta spiediena zāles lēnām ievada sūkļveida vielā.
Šīs anestēzijas priekšrocība ir tās augstā efektivitāte – žokļa zona gandrīz acumirklī zaudē jutību. Taču, ņemot vērā procedūras sarežģītību, pastāv augsts komplikāciju risks, īpaši, ja medikaments nonāk asinsritē ārsta kļūdas dēļ.
Intrakanālā anestēzija
Lai ievadītu šāda veida anestēziju, ārsts ar urbi izdara zobā caurumu un pēc tam, izmantojot šļirci ar adatu, ievada zāles pulpā vai pašā kanālā. Dažos gadījumos anestēzija tiek veikta tieši kariozajā dobumā. Pēc zāļu ievadīšanas pacients gandrīz nekavējoties zaudē jutību. Anestēzijas darbība ir pietiekama, lai veiktu pamata procedūras, kas nepieciešamas bojāta zoba ārstēšanai. Tomēr sarežģītās sāpju mazināšanas tehnikas dēļ ārsti to izvēlas neregulāri, dodot priekšroku vieglākām iespējām.
Anestēzija bērnistabāzobārstniecība
Daudziem pieaugušiem pacientiem kopš bērnības ir bijušas bailes no zobārstiem. Tāpēc tagad ārsti ar savām darbībām cenšas novērst zobu fobijas attīstību bērniem. Zobu anestēzija tiek veikta arī bērniem, tomēr, ņemot vērā dažas augoša organisma īpatnības. Maza bērna ķermenis ir daudz jutīgāks pret pretsāpju līdzekļu ieviešanu. Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami izvēlēties pilnīgi drošu līdzekli. Mepivakaīns un Arikains tiek uzskatīti par drošākajām zālēm bērnu zobu ārstēšanai.
Parasti vispārējo anestēziju izmanto nopietnu patoloģiju ārstēšanai zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 gadiem. Vecākiem bērniem ieteicams lietot infiltrācijas un vadīšanas anestēziju. Lai bērnu nenobiedētu ar sāpīgu injekciju, ārsts vispirms noņem smaganu jutīgumu, izmantojot lokālo anestēziju.
Anestēzijas izmantošanas pazīmes zobu ārstēšanā grūtniecēm
Izvēloties anestēzijas līdzekli, ir svarīgi izvēlēties līdzekli, kas nekaitēs auglim dzemdē. Grūtniecības laikā zobu anestēzija tiek veikta ar saudzējošu medikamentu palīdzību. Nav ieteicams lietot vazokonstriktorus un anestēzijas līdzekļus, kas satur adrenalīnu. Tātad, labākais risinājums ir anestēzija ar Mepivacain. Tas nesatur adrenalīnu. Ieteicams arī bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām.
Vajadzētutikai vietējai zobu anestēzijai grūtniecības laikā. Smagos gadījumos tiek izmantota sedācija. Ar tās palīdzību jūs varat palielināt sievietes sāpju slieksni un nomierināt viņu, ieejot pusmiegā. Ārstēšanas laikā grūtniece atrodas atslābinātā stāvoklī, bet vajadzības gadījumā spēj reaģēt uz ārsta lūgumiem.
Izmantoto anestēzijas līdzekļu pārskats
Agrāk zobārstu iecienītākās zāles bija "Lidokaīns" un "Novokaīns". Tos joprojām izmanto praksē, parasti valsts slimnīcās, kur ārstēšana tiek nodrošināta bez maksas. Privātās klīnikas zobu sāpju ārstēšanai cenšas izmantot modernu anestēziju. Anestēzija tajos tiek veikta, izmantojot šādas zāles:
- "Ultracaine" - tiek uzskatīts, ka tas ir divreiz efektīvāks par "Lidokainu", anestēzijas līdzeklim praktiski nav kontrindikāciju un to viegli panes bērni, veci cilvēki un grūtnieces.
- "Scandonest" - ražots uz mepivakaīna bāzes, nesatur adrenalīnu, tāpēc var lietot grūtnieču ārstēšanai.
- “Septanest” ir “Ultracain” analogs.
- "Artikain".
- "Ubistezin" un citi.
Mūsdienu zāles tiek piegādātas kārtridžu šļircēs. Viņi valkā īpašas adatas, kas ir daudz plānākas nekā parasti. Tas samazina sāpes pēc pašas injekcijas.
Blakusparādības un individuālasreakcijas
Praksē anestēzija tagad tiek uzskatīta par drošu procedūru. Tāpēc pēc zobu anestēzijas blakusparādības un komplikācijas praktiski netiek novērotas. Retos gadījumos pacientiem var rasties individuālas reakcijas pret ievadītajām zālēm. Injekcijas vietā pacients var sajust sāpes un dedzināšanu. Tas tiek uzskatīts par normu - šādi nepatīkami simptomi drīz pāries. Pārdozēšanas gadījumi ir ārkārtīgi reti. Ja ārsts kļūdaini iesitīs ar adatu pa nervu, tad cilvēks var ciest no ilgstošas jutības zuduma. Dažreiz injekcijas vietā var rasties zilumi un zilumi, kā arī pietūkums. Izņēmuma gadījumos speciālists var kļūdaini nolauzt adatu vai inficēt mīkstos audus.
Alkoholu pēc zobu anestēzijas nedrīkst lietot vairākas dienas, kamēr zāles nav pilnībā izvadītas no organisma. Precīzs laiks būs atkarīgs no ārstēšanai izmantotajām zālēm.
Kas man jādara pēc zobu ārstēšanas ar anestēziju?
Parasti pēc dažām stundām jutība pacientam atgriežas pati no sevis, tāpēc papildu procedūras nav nepieciešamas. Protams, tas neattiecas uz vispārējo anestēziju, kas tiek veikta slimnīcās stingrā ārsta uzraudzībā.
Pēc zobu anestēzijas nav ieteicams uzņemt pārāk karstu ēdienu un dzērienus, jo nevar pareizi aprēķināt temperatūru un apdedzināties. Sāpju mazināšana parasti izzūd pati. Bet jūs varat to paātrināt, uzliekot siltu kompresi injekcijas vietai vai viegli iemasējot injekcijas vietu. Pēc ārstēšanas var rasties sāpesatgriezties arī tiek uzskatīta par normu. Ja jutība ilgstoši neatgriežas, tad jāmeklē palīdzība pie ārsta. Šis simptoms norāda uz nervu bojājumu ārstēšanas laikā, kas nozīmē, ka jums būs nepieciešama ne tikai zobārsta, bet arī neirologa palīdzība.
