Katru gadu mūsu valstī tiek reģistrēti tūkstošiem ērču kodumu. Kā jūs zināt, šie kukaiņi pārnēsā daudzas infekcijas slimības. Šajā gadījumā imūnglobulīns ir profilaktisks līdzeklis, ērces piesūkšanās gadījumā to liek visās valsts medicīnas iestādēs.
Vispārīga informācija par ērcēm
Ir vairāk nekā 40 000 ērču sugu, no kurām lielākā daļa barojas ar bojātiem augiem, sēnēm un maziem kukaiņiem. Bet ir tādi, kas dod priekšroku asinīm.
Šie kukaiņi kož galvenokārt siltā laikā. Viņiem nepatīk mitrums. Ērces uzbrukumu ir grūti pamanīt, jo koduma laikā tā injicē anestēzijas līdzekli. Kukaiņi dod priekšroku vietām, kas ir paslēptas zem apģērba, un tām, kur āda ir plānāka. Visbiežāk cilvēki tos konstatē uz elkoņiem, galvas ādā, uz rokām un kājām, kā arī cirkšņos.
Cik bīstams ir ērces kodums?
Šie kukaiņi ir bīstami, jo ir daudzu dažādu slimību pārnēsātāji, no kurām vissmagākās ir encefalīts unLaima slimība. Protams, ne visas ērces pārnēsā slimības, taču to katrā gadījumā var noteikt tikai laboratorijā.
Visbīstamākās sugas ir Eiropas meža un taigas ērces. Tie ir diezgan lieli, barojas ar asinīm, un cilvēki bieži kļūst par viņu upuriem.
Pirmie indivīdi parādās aprīlī. Tie ir visaktīvākie laika posmā no maija līdz jūlija sākumam, tad populācija izzūd, bet ne visi. Reizēm ērču uzbrukuma gadījumi tiek reģistrēti rudens sākumā.
Ērces var sajust upura smaku no 10 metru attāluma. Parasti kukaiņi uzbrūk no zāles vai krūmu asmeņiem, kas nav augstāki par 50 centimetriem. Viņi dod priekšroku mitrām vietām, ne pārāk ēnainām un ar biezu zāli. Viņiem "mīļākās" ir mežmalas, ar zāli aizaugušas celiņi, gravas.
Ērces neuzbrūk no augšas. Ja kukainis tika atrasts uz galvas, tas nozīmē, ka tas tur rāpās no apakšas, meklējot vispiemērotāko vietu sūkšanai.
Kodienu profilakse
Labākā aizsardzība pret inficēšanos ar ērču encefalītu ir savlaicīga vakcinācija. Tās derīguma termiņš ir 3 gadi. Bet pret Laima slimību nav vakcinācijas, šeit var palīdzēt tikai piesardzības pasākumi.
Lai izvairītos no saskares ar asinssūcēju kukaiņu, varat izmantot repelentus. Tos uzklāj uz apģērba un atklātas ādas. Pirms pieteikšanās noteikti izlasiet instrukcijas. Pietiek apstrādāt apavus, bikses un piedurknes. Lai nodrošinātu vislabāko aizsardzību, ievelciet bikses zeķēs vai zābakos.
Kad piesūkusies ērce
Ja nebija iespējams izvairīties no kontakta un ērce ir iekodusi, tā rūpīgi jānoņem. Noteikti pārliecinieties, vai viss kukainis ir izvilkts un tā galva nav atstāta brūcē. Ērce tiek ievietota stikla burkā un dzīvā veidā tiek nogādāta laboratorijā izpētei nākamajā dienā. Testi noteiks, vai viņš bija encefalīta vai Laima slimības nesējs.
Pat ja pati ērce izrādījās slimības pārnēsātāja, tas nenozīmē, ka cietušais jau ir inficējies. Taču uz slimnīcu noteikti jādodas, ja koduma vieta ir ļoti pietūkusi un apsārtusi. Ja mēneša laikā pēc koduma būtiski pasliktinās pašsajūta, jāvēršas arī pie ārsta.
Jāatceras arī, ka ērces pārnēsā ne tikai encefalītu vai Laima slimību. Viņi var pārnēsāt arī daudzas citas slimības, mazāk bīstamas, bet tomēr nepatīkamas un kurām nepieciešama ārstēšana.
Ārkārtas situācija
3 dienu laikā (vai labāk - pirmajās 24 stundās) no ērces izņemšanas brīža tā ir jāpārbauda laboratoriski, kā arī jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai novērstu nopietnu slimību attīstību. Tas tiek veikts bez problēmām, pat ja sakosts ir iepriekš vakcinēts.
Un kādu imūnglobulīnu dod pret ērces kodumu? Tādu ir ļoti daudz. Medicīnas iestādēs ārsti dod priekšroku pretencefalīta ārstēšanai, jo šī slimība ir visbīstamākā.
Imūnglobulīns nepalīdzēs, ja cilvēks ir inficēts ar ērču boreliozi vai cituslimības. Zāles ir diezgan dārgas, tas ir tā mīnuss. Vienas ampulas izmaksas ir aptuveni 600 rubļu. 10 ampulu iepakojums jau ir diezgan dārgs. Tas var izraisīt arī alerģisku reakciju.
Zāles tiek ražotas no ērču encefalīta slimnieku ziedoto asiņu seruma. Zāles lieto gan kā profilakses līdzekli, gan pašas slimības laikā. Pirms to lietošanas ir svarīgi uzzināt pēc iespējas vairāk par šīm zālēm.
Ērču pārnēsāts imūnglobulīns
Preparāts satur imunoloģiski aktīvu proteīna frakciju, kas tiek izolēta no donora plazmas vai seruma. Donori ir cilvēki, kuriem ir bijis ērču encefalīts. Viņu organismā ir antivielas pret šo vīrusu. Tie ir zāļu pamatā. Olb altumvielas ņem tikai no veseliem cilvēkiem, kuri ir papildus pārbaudīti uz C hepatīta un HIV neesamību.
Olb altumvielu stabilizators ir glicīns (aminoetiķskābe). Zāles nesatur antibiotikas vai konservantus.
Imūnglobulīnu ar ērces kodumu galvenokārt izmanto ampulu veidā ar katras ietilpību 1 mililitrs. Tas ir bezkrāsains šķidrums, kam tomēr var būt nedaudz dzeltenīgs nokrāsa. Ja ampulas apakšā tiek konstatētas nogulsnes, vienkārši sakratiet to, un tās pazudīs.
Imūnglobulīni pieder pie G klases zālēm. Preparāta sastāvā esošās aktīvās antivielas neitralizē ērču encefalīta vīrusu organismā. Zāles arī palielina cilvēka ķermeņa pretestību.
Lielākaisantivielu koncentrācija organismā tiek sasniegta otrajā dienā pēc zāļu ievadīšanas. Pussabrukšanas periods ilgst 4–5 nedēļas.
Indikācijas un kontrindikācijas
Parasti imūnglobulīnu izraksta kā profilaktisku līdzekli ērču kodumu gadījumā. Galvenais mērķis ir encefalīta terapija.
Bet vai imūnglobulīns ir tik nekaitīgs? Ar ērču kodumu zālēm ir kontrindikācijas. To nedrīkst lietot, ja cilvēkam ir nopietnas alerģiskas reakcijas pret noteiktu zāļu sastāvdaļu sarakstu. Atopiskais dermatīts, astma vai sistēmiskas slimības, kas saistītas ar imūnpatoloģiskiem mehānismiem, ir kontrindikācijas zāļu lietošanai.
Lietojot zāles, blakusparādības ir diezgan reti. Starp tiem tiek atzīmēts: drudzis, hiperēmija, sāpīgums imūnglobulīna devas ievadīšanas vietā ar ērces kodumu, alerģiskas reakcijas, ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks.
Nav datu par zāļu ietekmi uz sievietes organismu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tāpēc ārsti neiesaka tās lietot, lai izvairītos no negatīvām sekām.
Prusi un mīnusi
Šīs zāles ir neefektīvas pēc 4 dienām pēc sakošanas. To var izmantot arī kā profilaksi, taču efekts saglabāsies ne vairāk kā mēnesi.
Imūnglobulīns ļoti palīdz pie ērces koduma, maksimālais aizsargefekts tiek sasniegts dienā. Tomēr vakcīna joprojām ir daudz labāka.
Iestatītzāles ir iespējamas tikai slimnīcā, procedūra jāveic medicīnas darbiniekam. Tam ir vairāki iemesli: pirmkārt, zāles jāuzglabā sausā un tumšā vietā 2 līdz 10 grādu temperatūrā, otrkārt, tās var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas, līdz pat anafilaktiskajam šokam. Pēdējā gadījumā ārsta klātbūtne izglābs pacienta dzīvību.
Zāļu lietošanas metodes
Zāles ir pieejamas ampulās. To neielaiž vēnā. "Imūnglobulīna" ievadīšana ar ērces kodumu obligāti jāveic intramuskulāri. Pirms tam zāles ieteicams 2 stundas turēt istabas temperatūrā. Zāles tiek ievilktas šļircē tikai ar adatu ar plašu lūmenu, lai izvairītos no putu parādīšanās.
Atvērtu ampulu nevar uzglabāt. Tāpat, ja pastāv iespēja, ka zāles ir bojātas (ir bojāta iepakojuma integritāte vai rodas šaubas par marķējumu), tās nevar lietot.
Vai ar ērces kodumu ir jāliek imūnglobulīns? Ja nav kontrindikāciju, tad labāk to darīt jebkurā gadījumā. Tādu slimību kā ērču encefalīts ir ļoti grūti panest. Jāatceras, ka zāles palīdzēs tikai tad, ja tās ievadītas pirmo 3 dienu laikā pēc koduma.
Imūnglobulīnu var lietot arī iepriekš, ja ir liela iespējamība, ka tuvākajā laikā cilvēkam iekodīs ērce. Zāles iedarbojas 24-48 stundu laikā, un vispārējā aizsardzība ilgs mēnesi. Pēc tam, ja nepieciešams, varat atkārtot imūnglobulīna injekciju. Kad piesūkusies ērce, tiek veikta arī injekcijavēlreiz.
Zāļu devas
Profilakses nolūkos zāles ievada ar ātrumu 0,1 mililitrs uz 1 kilogramu dzīvsvara.
Ja slimības simptomi jau ir parādījušies, kā vienu no zālēm lieto arī imūnglobulīnu. Devas aprēķins ir tāds pats. Zāļu lietošanas kurss šajā gadījumā ir 3-5 dienas. Kopumā šajā laikā pacientam jāsaņem vismaz 21 mililitrs medikamentu.
Ja ir ērču encefalīta fokusa forma, zāļu lietošanas kurss nedaudz jāpagarina, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Smagos slimības gadījumos ir atļauts palielināt zāļu devu līdz 0,15 mililitriem uz 1 kilogramu svara.
Imūnglobulīnu ar ērces kodumu var lietot kopā ar citām zālēm. Šajā gadījumā ir svarīgi tos nesajaukt. Tas nozīmē, ka zāles jāievada atsevišķi.
Ja cilvēkam ir vēlme vakcinēties pret ērču encefalītu, un nesen viņam tika injicēts imūnglobulīns, viņam būs jāgaida mēnesis.
Imūnglobulīnu ērces koduma gadījumā var likt arī bērniem. Devu šajā gadījumā aprēķina arī, pamatojoties uz bērna svaru. Īpašos gadījumos tikai ārsts var izrakstīt recepti, kurā būs norādīta zāļu deva bērnam.
Īpaši norādījumi
Visas zāļu devas injicēšana vienlaikus var izraisīt ādas reakciju. No tā var izvairīties, ja injekcijas veic vairākās ķermeņa daļās.
Pēc injekcijas ārstam ir jānovēro pacients vēl vismaz pusstundu līdzanafilaktiskā šoka gadījumā glābt cilvēka dzīvību. Tātad ārsta arsenālā jābūt arī pretšoka līdzekļiem.
Autobraucēji var nebaidīties veikt imūnglobulīna injekciju. Tā iedarbība nesamazina viņu koncentrēšanos, tāpēc viņi var mierīgi vadīt automašīnu.
Nobeigumā
Ērces ir ļoti bīstami kukaiņi, jo ir daudzu vīrusu slimību pārnēsātāji. Visbriesmīgākais no tiem ir ērču encefalīts. Ir zāles, kuras ieteicams lietot pēc saskares ar kukaiņu. Vai imūnglobulīns palīdz pie ērces koduma? Jā, bet tikai tad, kad ienāc laicīgi. Tam ir daudz blakusparādību. Taču šobrīd tas ir viens no labākajiem profilakses pasākumiem pret ērču encefalītu.
