Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu, kad noņemt fibroadenomas. Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanās noteikšanai nosaka speciālists. Ārstējošais ārsts ņem vērā pacienta nodotās diagnostikas rezultātus. Ja rodas diskomforts piena dziedzeros, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ginekologu. Ja ārsts konstatē roņu klātbūtni, nosūta pie mammologa uz pārbaudi, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzēju procesiem, pacientam jākonsultējas ar onkologu. Ja nepieciešams, fibroadenoma tiek noņemta. Speciālisti neiesaka pašārstēties, jo patoloģija var attīstīties un pāriet uz sarežģītākām formām. Lai nekaitētu jūsu vispārējai veselībai un neizraisītu komplikāciju attīstību, ir svarīgi nekavēties ar došanos pie ārsta.
Fibroadenoma - kas tas ir?
Fibroadenoma ir piena dziedzeru audzējs. Dziedzeru un saistaudi veido mezglu vai audzēju, izmērukura diametrs svārstās no 0,7 līdz 4,9 cm. Visbiežāk parādās sievietēm vecumā no 21 līdz 49 gadiem (lielāko hormonālo svārstību laikā). Audzēji attīstās nekontrolētas hormonālo līdzekļu (tostarp perorālo kontracepcijas līdzekļu) uzņemšanas, nepareizas zīdīšanas pārtraukšanas dēļ. Predisponējoši faktori:
- sistemātiski aborti;
- papildu mārciņas;
- vairogdziedzera slimība;
- nieru slimība.
Neoplazma neparādās ģenētiskas noslieces dēļ.
Kādos apstākļos ir jāveic operācija?
Kādos apstākļos ir jānoņem fibroadenoma? Ir nepieciešams likvidēt audzēja procesu ar lielu blīvējuma izmēru un, ja pacientam ir stipras sāpes un diskomforts. Grūtniecības plānošanas procesā ir nepieciešams noņemt fibroadenomu, jo bērna piedzimšanas laikā neoplazmas augšana bieži paātrinās. Pat ja ir neliels sacietējums, ir svarīgi veikt ārstēšanu.
Galvenās indikācijas un kontrindikācijas noņemšanai
Ir nepieciešams noņemt krūts fibroadenomu, ja:
- nav pozitīvas ietekmes pēc ārsta izrakstīto medikamentu lietošanas;
- ātra audzēja augšana;
- konstatēta lapveida formas klātbūtnejaunveidojumi;
- ļaundabīga fibroadenoma.
Audzēja izņemšanai ir arī kontrindikācijas, kas var būt gan absolūtas, gan relatīvas. Pirmajā gadījumā ir aizliegts veikt ķirurģisku iejaukšanos, otrajā - operācija ir iespējama, bet tikai pēc pacienta klīniskās ainas korekcijas.
Galvenās kontrindikācijas
Aizliegts veikt krūts fibroadenomas operāciju:
- asins recēšanas pārkāpums;
- ja tiek diagnosticēts diabēts;
- ja ir sirds, aknu, nieru slimības.
Operācija netiek veikta, ja pacientam ir elpceļu slimības vai akūtas elpceļu infekcijas. Pirmkārt, ir svarīgi uzlabot pacienta vispārējo veselības stāvokli, pēc kura var veikt ķirurģisku iejaukšanos. Paaugstināta ķermeņa temperatūra ir tieša kontrindikācija šādai manipulācijai.
Kā sagatavot pacientu operācijai?
Pirms operācijas, lai noņemtu krūts fibroadenomu, vispirms tiek veikta rūpīga pacienta medicīniskā pārbaude. Sievietei ir jāiziet vispārēja klīniska asins un urīna analīze, jāveic EKG un fluorogrāfija. Ar ultraskaņas un mammogrāfijas palīdzību tiek noteikts audzēja lielums.
Biopsijas laikā speciālists savāc bioloģisko materiālu un nosūta to histoloģiskai izmeklēšanai. Šī analīze noteiks raksturuneoplazmas un izslēgt netipisku šūnu klātbūtni. Ja sievietei ir hroniska patoloģija, tad speciālists dod nosūtījumu uz konsultāciju pie atbilstoša profila speciālista. Pateicoties kontroles pārbaudei, ir iespējams izslēgt komplikāciju risku operācijas priekšvakarā. Ja pacients nav garīgi gatavs operācijai, jums jāsazinās ar psihologu.
Kā tiks noņemts jaunveidojums?
Ir gadījumi, kad fibroadenoma ir pakļauta konservatīvām ārstēšanas metodēm. Ja slimība ir pārāk progresējusi, tad jāveic operācija. Pēc minimāli invazīvas ārstēšanas metodes komplikāciju iespējamība ir vismazākā. Radikālas operācijas laikā papildus jaunveidojumam tiek noņemts arī piena dziedzeris. Tikai ārstējošais ārsts nosaka konkrēto ķirurģiskās iejaukšanās veidu, ņemot vērā fibroadenomas izmēru un pacienta vispārējo veselības stāvokli.
Kādas varētu būt sekas?
Neskatoties uz rūpīgu pacienta izmeklēšanu pirms operācijas, var rasties nevēlami notikumi, proti:
- Sāpes ir dabiska ķermeņa reakcija uz audu sadalīšanu. Četras dienas pēc operācijas sievietei tiek ievadīts pretsāpju līdzeklis. Turklāt zāles lieto injekciju veidā, lai novērstu stipras sāpes. Nākotnē diskomfortu varēs novērst ar tablešu palīdzību, kuras atļauts lietot ne vairāk kā trīs reizes dienā.
- Rētu veidošanās. Rētu smagums ir atkarīgs nopacienta ķermeņa individuālās īpašības un ķirurga pieredze. Svarīgs ir arī ķirurģiskās pieejas veids.
- Hematomas veidošanās. Ņemot vērā to, ka operācijas laikā tiek bojāti asinsvadi, var rasties zemādas asiņošana. Ja zilumi uz piena dziedzera saglabājas ilgāk par nedēļu, tad speciālists pacientam intravenozi injicē askorbīnskābi un uzklāj šķīstošu ziedi.
- Piena dziedzeru formas maiņa. Cicatricial audu izmaiņu dēļ mainās krūšu forma. Bieži vien šīs blakusparādības cēlonis ir nepareiza ierīces uzgaļa lietošana.
- Sprūšu sajūtas zudums. Jušanas zudums nervu šķiedru bojājumu dēļ.
- Asins zudums rodas lielo asinsvadu bojājumu dēļ. Operācijas laikā ārstam šīs struktūras ir jācauterizē, lai novērstu asiņošanu.
- Infekcijas slimība rodas, ja pēc ķirurģiskas operācijas pacients vai ārsts neievēroja higiēnas pamatnoteikumus. Šādos apstākļos āda var kļūt ļoti iekaisusi, un ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Patogēnās masas ir svarīgas, lai tās likvidētu, ja veidojas strutas. Sievietei jāģērbjas un jāmazgā brūce ar antiseptisku šķīdumu. Dažos gadījumos pēc operācijas anestēzijas dēļ ir stipras galvassāpes. Šādos apstākļos ir svarīgi lietot pretsāpju medikamentus ik pēc septiņām stundām.
Operāciju veidi
Fibroadenomas noņemšanas operācija var būt gan plānota, gan steidzama (neplānota). Pirmajā gadījumā pacients tiek rūpīgi sagatavots operācijai, otrajā izmeklējums tiek veikts ārkārtas režīmā. Operācijas steidzamību ietekmē vairāki faktori:
- audzēju raksturs;
- audzēja izmērs;
- simptomu stiprums.
Liela ļaundabīga rakstura audzēja klātbūtnē svarīgi audzēju nekavējoties izņemt.
- Enukleācijas laikā ārsts izgrieza fibroadenomu, neietekmējot piena dziedzera struktūru. Lai veiktu šāda veida iejaukšanos, ir svarīgi apstiprināt audzēja labdabīgo raksturu. Pirms procedūras pacientam jāveic vietējā anestēzija. Šādos apstākļos operācijas laikā nebūs nekādu diskomfortu.
- Krūšu audu sadalīšana tiek veikta gar oreola robežu. Tas samazinās rētas un šuvju redzamību pēc krūts fibroadenomas noņemšanas. Šīs audzēja noņemšanas metodes pamatā ir elektroinstrumenta vai skalpeļa izmantošana, pateicoties kuriem speciālists atdala audzēju no apkārtējiem audiem. Pīlinga laiks ir 50 minūtes. Šuves ir jānoņem astoņas dienas pēc operācijas.
- Sektora rezekcijas laikā ķirurgs noņem fibroadenomu. Pirms operācijas pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija, kas ļaus izvairīties no diskomforta ķirurģiskas iejaukšanās laikā. jaunveidojumsir nepieciešams izgriezt ar paša dziedzera apkārtējiem audiem. Rētu pēc šādas manipulācijas var likvidēt tikai ar plastisko ķirurģiju. Operācijas ilgums ir 40-70 minūtes. Tas viss ir atkarīgs no audzēja lieluma un krūšu tilpuma.
- Ar totālu rezekciju fibroadenomas un piena dziedzeri tiek pilnībā noņemti. Šo ārstēšanas metodi izmanto tikai tad, ja audzējs ir liels un strauji aug, kamēr pastāv risks deģenerēties par vēža audzēju. Operācijas ilgums ir 60 minūtes. Pēc procedūras var palikt liela rēta.
- Fibroadenomas noņemšana ar lāzeru. Lāzera izmantošana palīdz atbrīvoties no fibroadenomām, savukārt apkārtējie audi netiek ietekmēti. Lai virzītu lāzeru, ķirurgs izmanto īpašu sprauslu un iznīcina audzēja šūnas. Procedūra ilgst 35 minūtes. Vairumā gadījumu pēc procedūras nav rētas.
Vakuuma operācijas metode krūšu fibroadenomas noņemšanai ļauj atbrīvoties no pat liela izmēra audzēja. Operācijas laikā tiek izmantota gara adata. Veicot šādas manipulācijas, nerodas diskomforts un nav komplikāciju riska.
Pēcoperācijas atveseļošanās ilgums
Atveseļošanās ātrums pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, proti:
- pacienta vecums;
- vispārējā veselība;
- operācijas veids.
Tikpat svarīgi ir, lai pacients pareizi aprūpētu ķirurģisko brūci. Pēcsieviete tiks pārvesta uz nodaļu, ārstējošais ārsts sistemātiski uzrauga viņas vispārējo veselības stāvokli (mēra asinsspiedienu, pulsu, analizē vispārējo pašsajūtu). Pēc operācijas ārsts skartajā zonā uzklāj ledu, tas samazinās lielu zilumu rašanās risku. Ir svarīgi nepārspīlēt, jo var rasties ādas hipotermija. Pēc nedēļas ārsts noņem šuves vai neietekmē tās vispār. Daudz kas ir atkarīgs no ķirurga izvēlētajiem šuvju materiāliem. 5 dienas pēc operācijas ir atļauts veikt higiēnas procedūru. Lai novērstu infekcijas iekļūšanu organismā, ir atļauts tikai dušā. Vēlams neizmantot karstu ūdeni, jo tas var izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu.
Kā izskatās krūtis pēc operācijas?
Kā izskatās krūtis pēc fibroadenomas noņemšanas? Viņas stāvokli pēc operācijas nav iespējams paredzēt. Lai samazinātu rētu veidošanās risku līdz minimumam, ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta, kad parādās kāds no slimības simptomiem. Šādos apstākļos audzējam nebūs laika izaugt līdz lielam izmēram. Pateicoties tam, problēmu būs iespējams atrisināt ar sievietes ķermenim saudzīgāku operācijas veidu. Izmantojot lāzera seguma atjaunošanu, jūs varat noņemt ievērojamas rētas pēc krūšu fibroadenomas noņemšanas. Atkarībā no rētu lieluma būs nepieciešamas 3 līdz 8 procedūras. Kad brūce sadzīs, būs iespējams atjaunot krūšu formu, izmantojot ķirurģiskas vai alternatīvas metodes. Tie ietver:
- asaru endoprotēzes implantācija;
- plastiskā ķirurģija ar apaļu implantu;
- hialuronskābes injekcija.
Lai saglabātu rezultātu, ir svarīgi regulāri injicēt hialuronskābi.
Sāpes pēc noņemšanas
Nepatīkama sajūta var būt 3 dienas pēc fibroadenomas noņemšanas, jo anestēzijas efekts pakāpeniski vājinās. Ārsti neiesaka izturēt nepatīkamas un sāpīgas sajūtas, jo var rasties komplikācijas. Ja brūce labi sadzīst un nav strutas un asiņošanas, nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem pēc fibroadenomas noņemšanas ar laiku samazinās.
Medicīnas darbinieku atsauksmes apstiprina faktu, ka savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs novērst nopietnu komplikāciju attīstību. Ja jaunveidojums ir mazs, ārstēšana ir daudz efektīvāka un ātrāka. Nav ieteicams izmantot alternatīvas terapijas metodes, jo laiks ir pārāk dārgs pacienta dzīvībai. Daži augi var pat izraisīt audzēju aktīvu augšanu, tāpēc labāk neriskēt. Speciālisti iesaka regulāri veikt medicīniskās pārbaudes un pārbaudes.
