Kāpēc medicīnas iestādēs nepieciešama neatliekamā palīdzība? Atbildi uz uzdoto jautājumu uzzināsiet no šī raksta materiāliem. Papildus pastāstīsim par šādas nodaļas funkcijām, kādi ir personāla pienākumi utt.
Vispārīga informācija
Neatliekamās palīdzības nodaļa ir vissvarīgākā slimnīcas medicīnas un diagnostikas nodaļa. Gandrīz visās mūsdienu medicīnas iestādēs ir centralizēta plānošanas sistēma. Citiem vārdiem sakot, visas diagnostikas un ārstniecības nodaļas ir koncentrētas vienā ēkā. Neatliekamās palīdzības nodaļa parasti atrodas tajā pašā ēkā.
Ja slimnīcai ir decentralizēta (t.i. paviljona) ēku sistēma, tad šādu nodaļu var izvietot kādā no medicīnas korpusiem vai atsevišķā korpusā.
Galvenās funkcijas
Ieņemšana nepieciešama:
- ienākošo pacientu pieņemšana un reģistrācija;
- pacientu apskate un sākotnējā apskate;
- neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana;
- visas medicīniskās dokumentācijas aizpildīšana;
- transportspacienti uz citām medicīnas nodaļām.
Izkārtojums
Gandrīz visas slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļas sastāv no izmeklējumu boksiem ar atsevišķām sanitārajām telpām, kā arī māsu iecirkņa un dežūrārsta kabineta.
Blakus neatliekamās palīdzības dienestam jāatrodas rentgena kabinetam un klīniskajām, seroloģiskajām, bioķīmiskajām, bakterioloģiskajām laboratorijām.
Kā viņi var piegādāt?
Pacientus var nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā vienā no šiem veidiem:
- Poliklīnikas (ambulatorās) rajona ārsta virzienā. Bet tas ir tikai tad, ja ārstēšana mājās ir izrādījusies neefektīva.
- Ātrā palīdzība. Gadījumos, kad pacientam ir hroniskas slimības paasinājums, kam nepieciešama augsti kvalificēta ārstēšana stacionārā.
- Pārskaitījums no citām medicīnas iestādēm.
Jāpiebilst arī, ka slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestam ir pienākums uzņemt tos pacientus, kuri atrodas paši, bez nosūtījuma uz hospitalizāciju.
Darba princips
Pēc tam, kad pacients tika nogādāts slimnīcā, vai viņš pats tur ieradās, viņš ir jāapskata dežūrārstam neatliekamās palīdzības nodaļā. Šo procedūru veic tieši kastēs. Māsa veic termometriju, kā arī savāc materiālus (pēc indikācijām) to turpmākai bakterioskopiskai vai bakterioloģiskai izmeklēšanai, elektrokardiogrāfijai utt.
Jāatzīmē arī, ka apskates lodziņossniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Taču bieži vien pacienti, kuri ir ārkārtīgi smagā stāvoklī, tiek nekavējoties ievietoti intensīvās terapijas vai intensīvās terapijas nodaļā, nesazinoties ar dežūrārstu.
Pēc pacienta apskates pie ārsta, uzņemšanas nodaļas māsa noformē visu dokumentāciju kabinetā vai turpat pastā. Tāpat viņas pienākumos ietilpst pacienta ķermeņa temperatūras mērīšana un citu ārsta nozīmētu manipulāciju veikšana. Pacientu transportēšana uz citām diagnostikas un ārstniecības nodaļām notiek pēc uzņemšanas principa uzreiz pēc visas dokumentācijas noformēšanas.
Neatliekamās palīdzības nodaļas medicīniskā pamatdokumentācija
Bērnu neatliekamās palīdzības nodaļa neatšķiras no pieaugušā, izņemot augsti specializētu speciālistu klātbūtni. Pacientam nonākot ārstniecības iestādē, visi viņa dati tiek fiksēti māsas postenī.
Uzņemšanas nodaļā tiek aizpildīti šādi dokumenti, kurus uztur un noformē tikai vecākais slimnīcas darbinieks:
- Slimnieku hospitalizācijas un uzņemšanas atteikumu reģistrs. Šādā žurnālā darbinieks ieraksta pacienta vārdu, patronīmu un uzvārdu, viņa mājas adresi, dzimšanas gadu, amatu un darba vietu, visus apdrošināšanas polises un pases datus, tālruņu numurus (birojs, mājas, tuvākie radinieki), uzņemšanas laiks un datums nodaļā, kas un no kurienes to piegādājis, nosūtītājas ārstniecības iestādes diagnoze, hospitalizācijas raksturs (neatliekamā, plānveida, patstāvīgā), uzņemšanas nodaļas diagnoze, kā arī vieta bija nākotnēpacients tiek nosūtīts. Ja pacients atsakās no hospitalizācijas, tad atteikuma iemesls tiek ierakstīts žurnālā.
- Stacionāra medicīniskā izziņa. Neoficiāli šo dokumentu sauc par slimības vēsturi. Kabinetā vai tieši pie pasta māsa aizpilda savu pases daļu, noformē titullapu, kā arī kreiso pusi, uz kuras ir virsraksts "Slimnīcas izgājušā statistikas karte". Ja pacientam tiek konstatēta pedikuloze, tiek aizpildīts arī pedikulozes izmeklēšanas žurnāls. Šajā gadījumā slimības vēsturē tiek veikta papildu atzīme “P”.
- Ja pacientam ir infekcijas slimība, galvas utis vai saindēšanās ar pārtiku, medmāsai ir jāaizpilda ārkārtas paziņojums epidemioloģiskajai stacijai.
- Tālruņa žurnāls. Šādā žurnālā administrators pieraksta telefona ziņas tekstu, tās nosūtīšanas laiku, datumu un arī to, kas to iedeva un saņēma.
- Alfabētiskais žurnāls, fiksē uzņemtos pacientus. Šāds dokuments ir nepieciešams palīdzības dienestam.
Slimnieku sanitārā ārstēšana
Pēc diagnozes noteikšanas ar dežūrārsta lēmumu pacients tiek nosūtīts sanitāri higiēniskai ārstēšanai. Ja pacientam ir nopietns stāvoklis, tad viņš bez minētās procedūras tiek nogādāts reanimācijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā.
Sanitāro un higiēnisko apstrādi parasti veic neatliekamās palīdzības nodaļas sanitārās inspekcijas telpā, kur atrodas izmeklējumu telpa, ģērbtuve, vannas-dušas telpa un telpa, kurā atrodas pacientisapucēties. Jāpiebilst, ka bieži šīs telpas ir apvienotas.
Pirmajā telpā pacients tiek izģērbts, izmeklēts un sagatavots turpmākai higiēniskai ārstēšanai. Ja pacienta apakšveļa ir tīra, tad to ieliek maisiņā, un virsdrēbes nodod noliktavas telpā. Tajā pašā laikā tiek sastādīts lietu saraksts divos eksemplāros. Ja pacientam ir nauda vai kādas vērtslietas, tās pret čeku nodod vecākajam darbiniekam (medmāsai) glabāšanai seifā.
Ja pacientam tiek diagnosticēta infekcijas slimība, tad veļu uz divām stundām ievieto balinātāja tvertnē un nosūta uz speciālu veļas mazgātavu.
Tātad, apskatīsim pacientu dezinficēšanas darbības:
- matu un ādas pārbaude;
- nagu un matu griešana un skūšanās (ja nepieciešams);
- iešana dušā vai higiēniskā vanna.
Slimnieku sadale pa citām nodaļām
Pēc diagnozes noteikšanas un informācijas apkopošanas par iespējamiem kontaktiem ar inficētajiem, ieradies pacients tiek nosūtīts uz atbilstošo nodaļu.
Ja ārstniecības iestādē ir diagnostikas centrs, tad atsevišķi pacienti ar apšaubāmu diagnozi tiek aizturēti neatliekamās palīdzības nodaļā precizēšanai. Pacienti, kuriem diagnosticēta difterija, masalas vai vējbakas (vai aizdomas par šo slimību), tiek ievietoti kastēs, kas īpaši aprīkotas ar autonomu ventilāciju.
Uzņemšanas nodaļā pacienti tiek sadalīti, lai jaunpienācējipacienti nebija tuvu atveseļojošiem pacientiem vai tiem, kuriem bija komplikācijas.
Slimnieku transportēšanas veidi uz slimnīcu medicīnas nodaļām
Transportēšana ir pacientu transportēšana vai nogādāšana uz medicīniskās aprūpes vai ārstēšanas vietu. Kādu metodi izvēlēties konkrētajam pacientam, lai viņu nogādātu no neatliekamās palīdzības uz vēlamo slimnīcas nodaļu, nosaka tikai ārsts, kurš veic izmeklēšanu.
Mobilitāte, piemēram, nestuves un skapji, parasti tiek nodrošināta ar segām un palagiem. Turklāt gultas veļa jāmaina pēc katras lietošanas reizes.
Apkārtējās vides pacienti tiek uzņemti nodaļā no neatliekamās palīdzības nodaļas ar jaunākā medicīnas darbinieka (piemēram, jaunākā māsas, kārtībnieka vai kārtībnieka) palīdzību.
Pacienti ar nopietnām komplikācijām, kuri paši nespēj staigāt, tiek transportēti uz nodaļu ratiņkrēslā vai nestuvēs.
Personāla atlases politika
Katra uzņemšanas nodaļas medicīnas darbinieka pienākums ir uzraudzīt savu kombinezonu, veselību, izskatu utt. Īpaša uzmanība jāpievērš rokām (dermatīta neesamība utt.).
Pirms jaunā darba uzsākšanas potenciālajam darbiniekam ir jāiziet medicīniskā pārbaude un jāiesniedz visas izziņas Centrālajā bankā vai Centrālajā rajona slimnīcā. Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā (īpaši infekcijas slimību slimnīcās) tiek veikta visstingrākā medmāsu un ārstu atlase. Tātad darbā pieņem tikai personas, kuras sasniegušas 18 gadu vecumu. Ja viņiem iratklāta tuberkulozes forma, veneriskām un citām ādas un gļotādu lipīgām slimībām, tad viņu kandidatūra tiek nekavējoties noraidīta.
Uzņemšanas nodaļas darbības laikā visiem tās darbiniekiem periodiski (vismaz reizi gadā) tiek veiktas medicīniskās pārbaudes. Ja tiek konstatēts, ka strādnieki ir patogēno mikroorganismu pārnēsātāji, tad rodas jautājums par viņu pielaišanu badošanai.
Jaunpieņemtie darbinieki tiek instruēti par darba pienākumu veikšanas noteikumiem, kā arī darba aizsardzību. Jaunākie medicīnas darbinieki ir īpaši apmācīti. Šādās nodarbībās strādniekiem tiek dotas minimālas zināšanas un darba iemaņas.
Instruktāžas laikā visam neatliekamās palīdzības dienesta personālam tiek izskaidrota darba specifika nodaļā, pacientu un darbinieku (iekšējās) kārtības noteikumi, pretepidēmijas režīms, kā arī person. higiēna. Turklāt darbinieki ir jāinstruē, lai novērstu arodinfekcijas.
Uzņemšana darbā neatliekamās palīdzības nodaļā bez noteikto normu apguves aizliegta.
Turpmāk tiek veikta atkārtota instruktāža par drošības pasākumiem un personīgās profilakses noteikumiem (vismaz 2 reizes gadā). Parasti šādas apmācības nodrošina katedras vai laboratorijas vadītājs.
