Žokļa vēzis ir nepatīkama un bīstama slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Kā liecina statistika, 15% no visiem zobārstniecības apmeklējumiem ir saistīti ar dažādiem audzējiem, kas rodas no kaulaudiem. Ne visus no tiem izraisa vēža šūnu attīstība. Tikai 1-2% ir onkoloģijas pazīme. Šai slimībai nav konkrēta vecuma. Žokļa vēzis attīstās gan gados vecākiem cilvēkiem, gan zīdaiņiem. Slimības ārstēšanai šajā gadījumā ir daudz grūtību, jo šajā zonā atrodas lieli asinsvadi un nervi. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja.
Kāpēc slimība rodas
Vēža šūnas parasti attīstās no porainām kaulu smadzenēm, periosta, neirogēnām šūnām, asinsvadiem un odontogēnām struktūrām. Šīs slimības attīstības iemesli vēl nav pilnībā izprasti. Tomēr eksperti ir identificējuši vairākus galvenos faktorus, kas izraisa žokļa vēža attīstību:
- Hroniska trauma. Tas ietver zilumu, nepareizi uzstādītu vainagu, plombēšanu, kā arī protēzi, kas izraisa pastāvīgu smaganu berzi.
- Mutes gļotādas bojājumi.
- Iekaisuma process.
- Smēķēšana.
- Jonizējošais starojums.
Žokļa vēzis: simptomi
Kāatpazīt slimību? Sākotnējā stadijā vēzis norit bez jebkādām pazīmēm. Pirmie simptomi ir:
- Sejas ādas nejutīgums.
- Slikta elpa un strutaini izdalījumi no deguna.
- Galvassāpes.
- Sāpes apakšējā vai augšējā žoklī bez redzama iemesla.
Līdzīgi simptomi var liecināt par citām slimībām, piemēram, neirītu, sinusītu, sinusītu utt. Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic papildu pārbaude. Daudzos gadījumos tiek zaudēta savlaicīga vēža terapijas iespēja.
Citas zīmes
Kad rodas augšžokļa sarkoma, pakāpeniski parādās citi simptomi. Pacienti sāk sūdzēties par:
- Pietūkums ap vaigiem.
- Sāpes vai nejutīgums zobos augšanas tiešā tuvumā.
- Izlaisti zobi, kas liecina par osteoporozi.
- Palielināti alveolārie procesi.
- Žokļa izliekums un sejas deformācija.
Žokļa vēzis, kura simptomi ir aprakstīti iepriekš, var progresēt ļoti ātri. Vēža šūnu attīstības rezultātā bieži rodas audu tūska, kas galu galā noved pie asimetrijas. Pēc tam pacienti sāk sūdzēties par stiprām sāpēm.
Nopietnas sekas
Augšžokļa vēzis parasti izplatās acu zonā. Diezgan bieži audzēji sāk dīgt un izraisa šādas sekas:
- Acs ābola pārvietošanās.
- Valkā.
- Patoloģisks lūzums žokļa rajonā.
- Deguna asiņošana, kas atkārtojas bez iemesla.
- Galvassāpes, kas izstaro uz pieri vai deniņiem.
- Sāpes ausu rajonā. Šī parādība rodas pēc trīskāršā nerva iesaistīšanās.
Papildus iepriekšminētajam pacientam var rasties nelielas asiņošanas čūlas, kas lokalizētas uz mutes gļotādas, smaganām, vaigiem un citiem mīkstajiem audiem. Bieži vien ir žokļu atvēršanas un aizvēršanas pārkāpums. Tas apgrūtina ēšanu. Līdzīga parādība norāda uz to, ka vēzis ir izplatījies uz masteri un pterigoīdu muskuli.
Apakšžokļa vēža simptomi
Apakšžokļa vēzi raksturo nedaudz atšķirīgi simptomi. Tajā jāiekļauj:
- Sāpes palpējot.
- Zobi izkrīt un izkrīt.
- Diskomforts un sāpes saskarē ar zobiem.
- Slikta elpa.
- Asiņošanas čūlas uz mutes gļotādas.
- Apakšlūpas nejutīgums.
Ir vērts atzīmēt, ka vēža audzējs, kas atrodas apakšējā žoklī, attīstās diezgan ātri un to pavada sāpes, kā arī ātra metastāze.
Patoloģijas diagnostika
Žokļa vēzi agrīnā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt nespecifisku simptomu dēļ. Galu galā slimības pazīmes var attiecināt uz citām slimībām. Žokļa vēža diagnostika tiek veikta metastāžu stadijā. daudzipacientus nesatrauc iepriekš aprakstītie simptomi. Turklāt slimība var turpināties ilgu laiku bez acīmredzamām pazīmēm. Tas sarežģī tās agrīnu diagnostiku.
Rentgens ļauj atklāt slimību. Ja vēža veidojumi rodas tieši no odontogēna materiāla, tad šāds izmeklējums sniedz daudz vairāk informācijas nekā citas metodes. Pateicoties rentgenogrammai, var konstatēt starpsienas iznīcināšanu un periodonta plaisu paplašināšanos.
Attēli ļauj redzēt jebkādas izmaiņas: veseli zobi nesaskaras ar kaulu, alveolārajai malai ir izplūdušas kontūras, atkaļķošanas zona ir izplatījusies uz žokļa ķermeni utt.
Nosakiet slimību ar rentgenu
Tātad, kā jūs varat noteikt žokļa vēzi rentgenā? Šīs slimības diagnostika ir sarežģīts process. Rentgena starojums ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni pēc šādām pazīmēm:
- Kaulu iznīcināšana.
- Sūkļa cilpu iznīcināšana.
- Izplūdušas kontūras veselu kaulu pārejām uz iznīcināšanas zonu.
- Savijas svītras, kas izveidojušās vairāku iznīcināšanas perēkļu saplūšanas rezultātā.
Citas diagnostikas metodes
Papildus rentgena stariem žokļa vēzi, kura fotogrāfija ir parādīta iepriekš, var diagnosticēt arī citos veidos. Pacientam jāveic pilnīga vispārējā klīniskā izmeklēšana, tostarp asins un urīna analīzes, elpošanas sistēmas fluorogrāfija. Šie pētījumi ļauj noteikt iekaisuma procesa klātbūtni organismā, paātrinājumueritrocītu sedimentācija, kā arī anēmija. Lai izslēgtu metastāzes, nepieciešama plaušu pārbaude.
Žokļa vēža diagnosticēšanai bieži izmanto deguna blakusdobumu datortomogrāfiju. Tas ļauj precīzi noteikt onkoloģisko jaunveidojumu lokalizāciju. Turklāt tiek izmantota tomogrāfija un scintigrāfija. Speciālists var noteikt izmeklēšanu, piemēram, limfmezgla punkcijas biopsiju. Šī metode ļauj noteikt metastāzes.
Visprecīzākais veids, kā noteikt diagnozi, ir skarto audu laboratoriskais pētījums. Dažos gadījumos ir nepieciešama žokļa trepanācija. Ja audzējs nenāk no kaula, tad materiālu var ņemt no cauruma, kas izveidojies pēc zoba ekstrakcijas.
Žokļa vēža ārstēšana
Patoloģijas terapija ir sarežģīta. Tas ietver ne tikai operāciju, bet arī gamma terapiju. Tiek veiktas operācijas žokļa noņemšanai. Tā var būt eksartikulācija vai rezekcija. Ķīmijterapija nevar ārstēt žokļa vēzi, jo tā nedarbojas.
Sākumā pacients tiek pakļauts gamma starojumam. Tas ļauj ievērojami samazināt onkoloģiskās neoplazmas izmēru. Pēc trim nedēļām žoklis tiek noņemts. Dažos gadījumos ir nepieciešama plašāka operācija, kas bieži ietver orbītas eksenterāciju, limfadenektomiju un deguna blakusdobumu atdalīšanu.
Pēc operācijas
Dažus gadus pēc operācijas nepieciešama ortopēdiskā korekcija, kas ļauj noslēpt visus defektus. Iztērējiet to kākā likums, izmantojot dažādas kaulu plāksnes un šinas. Šādas procedūras no pacienta prasa pacietību, jo dažos gadījumos kļūst nepieciešams atjaunot rīšanas un košļājamās funkcijas, kā arī runu.
Ir vērts atzīmēt, ka apakšējā žokļa atjaunošana ir ļoti sarežģīts process, kas ne vienmēr beidzas veiksmīgi. Šādās situācijās implantu nostiprināšanai bieži izmanto nerūsējošo tēraudu, tantalu un plastmasu.
Prognoze
Vai žokļa vēzis var atgriezties? Prognoze šajā gadījumā ir neapmierinoša, jo recidīvs var notikt dažu gadu laikā pēc operācijas. Šīs patoloģijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 30%. Ar onkoloģijas noteikšanu vēlākos posmos šis rādītājs ir ievērojami samazināts. Piecu gadu dzīvildze šajā gadījumā ir ne vairāk kā 20%.
