Tūpļa atvere vai tūpļa ir zemākais tūpļa gals. Tas ir paredzēts nesagremotas pārtikas izvadīšanai no ķermeņa. Cilvēka tūpļa, tāpat kā citiem mugurkaulniekiem, atrodas atsevišķi no dzimumorgānu un urīnceļu atverēm. Tūpļa atveri ieskauj divi sfinkteri – ārējais, cilvēka prāta kontrolēts, ko veido šķērssvītrotie muskuļi, un iekšējais, kas ir taisnās zarnas muskuļu sabiezējums. Bērniem tūpļa atvere atrodas nevis kā pieaugušajiem, bet aptuveni 2 cm attālumā no astes kaula.
Tūpļa atvere lielāko daļu laika ir maksimāli samazināta, kas rada barjeru patvaļīgai fekāliju izvadīšanai. Lielāko daļu tā bazālā tonusa nosaka tā iekšējais sfinkteris. Dabisko sekrēciju parādīšanās taisnajā zarnā izraisa šāda veida taisnās zarnas muskulatūras relaksāciju. Tā rezultātā rodas tā sauktais "taisnās zarnas reflekss". Ja koordinācija starp iegurņa pamatnes muskuļiem un sfinkteriem ir traucēta vai tās vispār nav, var rasties aizcietējums vai citas nepatīkamas sekas. Anorektālo terapiju bieži izmanto, lai diagnosticētu šīs ķermeņa daļas stāvokli.
Āda šajā zonā ir ļotijūtīgs un maigs. Tāpēc tūpļa nieze var rasties tādu iemeslu dēļ kā aizcietējums vai caureja, kā arī izkārnījumi, kas nonāk saskarē ar ādu. ASV Veselības ministrija piedāvā vairākus padomus, kā izvairīties no šādām sekām. Vissvarīgākie tiks uzskaitīti zemāk.
Pirmkārt, pēc nepieciešamības aiziešanas ieteicams nomazgāt tūpļa atveri. Tālāk šī vieta ir jātur sausa. Apakšveļai jābūt elpojošai, lai āda varētu "elpot". To pašu prasību var attiecināt uz citiem jūsu apģērba veidiem. Ja iespējams, izmantojiet absorbējošus spilventiņus. Tos var aizstāt ar vienreizējās lietošanas apakšveļu.
Dažreiz ir ne tikai nieze, bet vēl spēcīgākas sajūtas. Ja tūpļa sāp, tas var būt tā saukto anālo plaisu rezultāts – tūpļa iekšējās sienas bojājums. Tās rodas dažu pārtikas atlieku vai svešķermeņu (piemēram, kaula gabala) saskarē ar taisno zarnu, kā arī ar ilgstošu caureju. Šādas sajūtas, kas izpaužas defekācijas laikā, var liecināt par tūpļa plaisas akūtu stadiju, pēc defekācijas - pazīme, ka ievainojums jau ir ieguvis hronisku formu. Sajūtas šajā gadījumā var būt daudz spēcīgākas nekā, piemēram, ar hemoroīdiem. Tie burtiski var likt jums vaidēt un kliegt.
Bet, ja sāp tūpļa atvere, tā ne vienmēr liecina par tūpļa plaisu. Ja šo sindromu papildina asiņu klātbūtne izkārnījumos, tas var liecināt par taisnās zarnas vēzi. Ar šoslimības sāpes var izstarot uz citām ķermeņa daļām, tostarp dzimumorgānu apvidu, vēdera lejasdaļu un augšstilbiem.
Šie paši simptomi var liecināt par hemoroīdiem. Šīs slimības saasināšanās var būt saistīta ar neveselīgu dzīvesveidu, jo īpaši ar pārmērīgu alkohola lietošanu, fiziskām aktivitātēm, pārmērīgu pikantu ēdienu uzņemšanu.
Ja jūtat sāpes šajā vietā, vēlams apmeklēt proktologu. Neaizkavē vizīti pie ārsta!