Sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos var rasties daudzas kaites. Daži no tiem, piemēram, ļaundabīgi audzēji, ir letāli. Citi atsevišķos gadījumos izraisa nāvi, bet bez pienācīgas ārstēšanas izraisa nopietnas komplikācijas, kas atņem sievietei normālu dzīvi un iespēju kļūt par māti. Šīs slimības ir endometrīts, endometrioze, adnexīts. Viņu simptomi ir atšķirīgi. Bet ir kopīgs simptoms - sāpes vēdera lejasdaļā. Endometrīts ir endometrija, tas ir, dzemdes iekšējā gļotādas slāņa, iekaisums, kas var rasties gan sievietēm, kuras nav dzemdējušas, gan tām, kurām ir bērni. Turklāt endometrija iekaisumu bieži provocē dzemdības un aborts. Endometrioze ir slimība, kurā endometrijs ne tikai kļūst iekaisis, bet var izaugt ārpus dzemdes, dažreiz sagūstot olnīcas un pat zarnas. Ar šo patoloģiju rodas neauglība. Šajā rakstā tiks detalizēti aprakstīts slimības adnexīts, simptomi dažādos tās gaitas posmos, ārstēšanas principi, sekas, kuras tas var izraisīt, kā arīpazīmes, kas to atšķir no citām sieviešu reproduktīvo orgānu slimībām.
Vispārīgs apraksts
Cits adnexīta nosaukums ir salpingooforīts. Šis grūti izrunājamais medicīniskais termins veidojas, apvienojoties diviem vienkāršākiem - salpingīts, kas ir iekaisuma process olvados, un ooforīts - olnīcu iekaisums. Tādējādi salpingooforīts aptver gan olvadu, gan olnīcu problēmas. Bet šo terminu lieto reti. Lielākā daļa autoru un medicīnas publikāciju dod priekšroku īsākam slimības nosaukumam - adnexīts.
Šīs kaites simptomi, kas radušies pa kreisi un pa labi no dzemdes, var nedaudz atšķirties. Tās var uzskatīt arī par pilnīgi atšķirīgu ar ginekoloģiju nesaistītu slimību pazīmēm. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts. Bez ārstēšanas adnexīts ir pilns ar neauglību un dažos gadījumos ar peritonīta attīstību.
Daudzas sievietes šo slimību pazīst kā piedēkļu iekaisumu. Jāņem vērā, ka ir dzemdes piedēkļi (olvadi vai olvadi un olnīcas) un olnīcas (tostarp primārās nieres un tās kanālu rudimentāras paliekas). Kad viņi runā par salpingooforītu, viņi domā par patoloģiskiem procesiem olvados un olnīcās ar visiem to piedēkļiem.
Klasifikācija
Atkarībā no gaitas rakstura un simptomiem adnexīts var būt:
- Ass.
- Hroniska.
Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus adnexīta veidus:
- Labā puse.
- Kreisā puse.
- Abpusējs.
- Galvenokārt skar olnīcas.
- Galvenokārt skar olvadus.
Atkarībā no iekaisušo audu rakstura, rodas adnexīts:
- Serous.
- strutojošs.
Notikuma cēloņi
Lielākajā daļā gadījumu iekaisums piedēkļos rodas patogēnu mikroorganismu iekļūšanas dēļ to gļotādās.
Jebkurš mikrobs, kas no maksts ir nonācis olvados un pēc tam olnīcās, var darboties kā patogēns. Patogēna veids praktiski neietekmē adnexīta simptomu raksturu, bet nosaka terapeitisko līdzekļu izvēli. Visbiežāk slimību izraisa šādi mikroorganismi:
- Streptokoks.
- Gonokoks.
- Stafilokoks.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Hlamīdijas.
- Mikoplazmas.
- Bāla treponēma.
- Gardnerella.
Šie mikrobi var iekļūt piedēkļos šādos veidos:
- Augšupejoša, tas ir, no dzemdes kakla.
- Dilstoši - no kuņģa-zarnu trakta iekaisušajām daļām, anatomiski atrodas pie piedēkļiem.
- Limfogēns (ar limfas plūsmu).
- Hematogēns (ar asins plūsmu). Visbiežāk tuberkulozes baciļi, kas nonāk asinīs no plaušām, inficē olvadus un olnīcas. Bet no citiem orgāniem sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos var nonākt dažādas baktērijas un vīrusi (Pseudomonas aeruginosa, herpes vīruss, enterokoki, pneimokoki, Klabsiella).
Skatāsto, ka ir jāizvēlas specifiski preparāti, lai atbrīvotos no slimības (dažādu mikroorganismu formu iznīcināšana), adnexītu nav iespējams ārstēt bez ārsta ieteikumiem. Sievietēm slimības simptomi un pazīmes var samazināt to izpausmi, kas var nozīmēt pāreju no akūtas formas uz hronisku, nevis izārstēšanu. Tāpēc terapijas kursi visbiežāk tiek veikti slimnīcā, lai regulāri sekotu līdzi, kā norit atveseļošanās.
Kādu iemeslu dēļ var sākties akūts adnexīts
Iepriekš minētais mikroorganismu saraksts, kas var izraisīt dzemdes piedēkļu iekaisumu, daiļrunīgi norāda, ka šī slimība gandrīz 100% gadījumu rodas personām, kuras cieš no seksuāli transmisīvām slimībām (gonoreja, trichomoniāze, mikoplazmoze, hlamīdijas un citas), kurus pacientus viņi vai nu neārstē vispār, vai arī ārstē pašārstēšanos, ievērojot “pieredzējušu” cilvēku ieteikumus.
Ja baktērijas, kas izraisa veneriskas slimības, nokļūst makstī, agri vai vēlu tās noteikti nokļūs olvados, pa kurām iekļūs olnīcās. Tas ir jāsaprot visām sievietēm.
Dzemdes kakls, kas ir noslēgts ar rīkles apakšējo daļu, kavē jebkuras maksts infekcijas iekļūšanu reproduktīvajos orgānos. Bet rīkle atveras menstruāciju laikā, noteiktās menstruālā cikla dienās. Veicināt inficēšanos augošā veidā un šādās situācijās:
- Intrauterīnā ierīce.
- Dzimšana.
- Aborti.
- Agresīvs dzimumakts.
Infekcijas cēloņi limfogēnā vai hematogēnā ceļā var būtkā šis:
- Pazemināta imunitāte.
- Stress.
- Hronisks nogurums.
Vēl viens veids, kas veicina adnexīta parādīšanos, ir kuņģa-zarnu trakta operācijas, kurās tiek ietekmēta liela vēdera dobuma zona.
Akūta adnexīta patoģenēze
Šī slimības forma attīstās uzreiz pēc piedēkļu inficēšanās ar mikroorganismiem. Manifestācija var nesākties pēkšņi, kā ar dažām citām slimībām (piemēram, apendicīts, šigeloze, gripa). Bieži vien akūta forma ilgst vairākus mēnešus. Sieviete novēro menstruālā cikla pārkāpumu, cistīta pazīmju parādīšanos (bieža un sāpīga urinēšana), sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās pēc smagas fiziskas slodzes, pēc hipotermijas. Ja iekaisums tiek novērots vienā dzemdes pusē, to sauc par vienpusēju adnexītu. Simptomi kreisajā un labajā pusē ir nedaudz atšķirīgi. Ļoti bieži ir divpusējs adnexīts, kad tiek ietekmēti olvadi un olnīcas gan pa kreisi, gan pa labi. Šajā gadījumā sieviete jūt sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas tūpļa un maksts daļā. Palpējot, sasprindzinās vēdera muskuļi zem nabas, palielinās izdalījumi, un asinīs tiek konstatēta pastiprināta leikocitoze.
Ja adnexīts ir labajā pusē, simptomi izpaužas kā sāpīgas sajūtas labajā pusē, ko var sajaukt ar apendicīta lēkmēm. Šīs divas slimības var atšķirt ar papildu funkcijām. Tātad ar apendicītu vairumā gadījumu tiek novērota vemšana un slikta dūša. Pret iekaisumupiedēkļi, tas nav raksturīgi, bet ar adnexītu sievietēm gandrīz vienmēr rodas sāpes dzimumakta laikā un tiek novērota izdalījumi (bagātīga leikoreja ar strutas piemaisījumiem un dažreiz asinīm). Ķirurgam jāizslēdz apendicīts.
Ar adnexītu kreisajā pusē sievietēm rodas velkot sāpes, attiecīgi, nabas kreisajā pusē. Tās gandrīz vienmēr palielinās līdz ar dzimumaktu, menstruācijām, ovulāciju.
Bez sāpēm un izdalījumiem, akūta adnexīta simptomi ir šādi:
- Kļūme.
- Siltuma temperatūra.
- Galvassāpes.
- Apetītes trūkums.
- Salauzts.
Šīs pazīmes nav vadošās adnexīta definīcijā un var norādīt uz desmitiem citu slimību. Tomēr tie pasliktina pacienta vispārējo stāvokli, sarežģī diagnozi. Ja sievietēm ir šie simptomi, īpaši sāpes vēderplēves lejasdaļā jebkurā pusē un bagātīgi strutojoši izdalījumi, nekavējoties jāsazinās ar ginekologu.
Hronisks adnexīts, simptomi sievietēm, ārstēšana
Ja šo slimību neizārstē, bet tikai dzen iekšā, lietojot zāles, kas bloķē tās galvenos simptomus (sāpes un stipras izdalījumi), attīstās hroniska adnexīta forma. To raksturo gausa gaita, neskaidri simptomi un tas var ilgt gadiem ilgi, kuru laikā tiek novērotas remisijas un paasinājumi.
Tomēr hroniska adnexīta iekaisums, kura simptomus un ārstēšanu aplūkosim tālāk, ir pilns ar neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām sievietes reproduktīvajos orgānos.
Šis process parasti sākas ar olvadu oderējumu. Turklāt pat akūtā slimības gaitas formā iekaisums pāriet uz muskuļu audiem. Tā rezultātā olvadi kļūst pietūkuši. To var novērot ārsti, izmeklējot sievieti uz ginekoloģiskā krēsla un palpējot vēdera lejasdaļas problēmzonu.
Neārstējot, mikrobi iekļūst tālāk olnīcās un kopā ar serozo šķidrumu - vēderplēves audos, izraisot to strutošanu.
Tikmēr olvados notiek adhēzijas process, veidojas saaugumi. Tie ir ļoti svarīgs hroniska labās un kreisās puses adnexīta simptoms atkarībā no tā, kur tiek novērots iekaisuma fokuss. Saaugumi olvados ir viens no neauglības cēloņiem, kas jāņem vērā sievietēm, kuras nepievērš nozīmi piedēkļu iekaisumam.
Citas hroniska adnexīta pazīmes ir:
- Pastāvīga ķermeņa temperatūra ap 37 grādiem pēc Celsija.
- Blāvas vai sāpīgas sāpes sānos, kur notiek iekaisuma process (vēdera lejasdaļā ar abpusēju adnexītu). Šīs sajūtas pastiprinās menstruāciju laikā, fizisko aktivitāšu laikā, dzimumakta laikā.
- Izdalījumi var būt, taču to daudzums nav kritisks, tāpēc daudzas sievietes tām nepievērš nozīmi.
- Asins analīzēs vienmēr ir paaugstināts ESR.
Recidīvus var izraisīt jebkurš stāvoklis, kas samazina imunitāti, hipotermija, kā arī dažādas slimības (ne ginekoloģiskas), ar kurām sieviete ir pārdzīvojusi.
Kad atkārtojas adnexīta simptomihroniskā formā tāds pats kā akūtā.
Hroniska adnexīta ārstēšana tiek veikta tikai kompleksā. Tiek izmantotas gan medicīniskās metodes, gan homeopātija, fizioterapija, augu ārstēšana.
Subakūts adnexīts
Pārejas forma starp akūtu un hronisku formu ir subakūts adnexīts. Simptomi šajā gadījumā ir tādi paši kā slimības saasināšanās laikā, taču tie ir nedaudz mazāk izteikti. Sievietes var piedzīvot:
- Drudzis.
- Sāpes vēdera lejasdaļā no iekaisušās vietas.
- Vispārējs savārgums.
- Uzpūšanās.
- Lieli strutojoši izdalījumi.
- Neregulāras menstruācijas.
- Nieze makstī.
Subakūta adnexīta diagnostika un ārstēšana tiek veikta pēc tāda paša principa kā slimības gaitas akūtā formā. Simptomu līdzības dēļ šobrīd daudzi eksperti neuzskata subakūtu formu, lai gan agrāk tā tika uzskatīta par hroniska adnexīta priekšvēstnesi vai nepietiekami ārstēta akūtas formas iznākumu.
Diagnoze
Bez konsultēšanās ar ārstu jūs nevarat patstāvīgi ārstēt adnexītu mājās. Gan simptomiem (pārsvarā), gan apziņai par to, ka apstākļu dēļ (piemēram, neaizsargāts dzimumakts ar nepazīstamu vīrieti) var rasties dzimumorgānu slimības, sievietei jāved uz vizīti pie ginekologa. Tas ir nepieciešams vismaz, lai noteiktu strutojošu izdalījumu un sāpju cēloni.
Akūtā un subakūtā gadījumāadnexīta formas, ārsts vispirms veic diferenciāldiagnozi, kas ļauj no anamnēzes izslēgt:
- Akūts apendicīts.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Peritonīts.
- Olnīcu plīsums.
Sieviete tiek pārbaudīta:
- Parasti sastopams urīns un asinis.
- Bioķīmiskās asinis.
- Maksts uztriepe.
- Iegurņa orgānu ultraskaņa.
- Laparoskopija.
- Tuberkulīna tests.
- Ehogrāfija (nosaka sabiezējumus olvados).
- Histeroskalpinogrāfija (cauruļu caurlaidības noteikšana).
- Maksts ultraskaņa.
- MRI.
Akūta ārstēšana
Ārsts izraksta adnexīta ārstēšanu, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem un simptomiem. Mājās sievietei būs jāievēro visi ginekologa ieteikumi. Bieži vien terapijas kurss ietver intramuskulāras un intravenozas injekcijas, kuru veikšanai pacientam būs jāapmeklē klīnikas manipulāciju telpa. Daudzos gadījumos adnexīts tiek ārstēts slimnīcā. Tas galvenokārt attiecas uz grūtniecēm, kuras tiek ārstētas tikai slimnīcā.
Tā kā slimību izraisa mikrobu iekļūšana piedēkļos, galvenais ārstēšanas virziens ir pretmikrobu terapija. Lai izrakstītu efektīvas zāles, ir jāpārbauda baktēriju rezistence pret antibiotikām, taču praksē tas ne vienmēr tiek darīts. Būtībā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar izveidoto shēmu. Lieto antibiotiku terapijaisagatavošanās darbi:
- Penicilīni (oksacilīns, ampicilīns).
- Tetraciklīni ("Doksiciklīns", "Tetraciklīns").
- Fluorhinoloni ("Oflaksacīns" un analogi).
- Makrolīdi ("eritromicīns", "azitromicīns").
Izrakstītie arī pretiekaisuma līdzekļi un biogēnie stimulanti:
- "Sulfadimetoksīns".
- "Biseptols".
- Plasmamols.
- "Stiklveida".
Adneksīta, kura simptomi un norise liecina par akūtu formu, homeopātiskā ārstēšana netiek veikta, jo pats jēdziens "homeopātija" nozīmē terapiju mazās devās, tas ir, ļoti mērenu.
Kā integrētu pieeju ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras (elektroforēze, UHF, dūņu terapija).
Hroniskas formas ārstēšana
Pēc ārstu domām, akūtu formu ir daudz vieglāk ārstēt, kad mikrobi ir aktīvi, nekā tad, kad tie "guļ".
Hroniska adnexīta paasinājumu ārstēšanā tiek izmantotas tās pašas antibiotikas, kuru saraksts ir norādīts iepriekš. Remisijas periodā uzturošā un atjaunojošā terapija tiek veikta, neizmantojot pretmikrobu līdzekļus. Hroniskā formā homeopātiju veiksmīgi izmanto arī adnexīta ārstēšanai. Slimības simptomi ar gausu gaitu ir stipri ieeļļoti, saglabājas ilgu laiku. Daudzas sievietes pie tām pierod un vairs nepievērš tiem uzmanību. Homeopātiskajiem līdzekļiem, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām, var būt dziedinošs efekts, ja tos lieto patvaļīgi ilgu laiku, negatīvi neietekmējot pacienta ķermeni.
Hroniskā formāpiedēkļu iekaisumiem ļoti noderīga ir fizioterapija, kā arī kūrortu un sanatoriju apmeklējumi.
Adnexīta simptomi sievietēm un ārstēšana ar svecēm
Ar visām slimības formām sveču terapija sniedz ļoti taustāmu efektu. Viņu darbība ir vērsta uz mikrobu iznīcināšanu un iekaisuma likvidēšanu.
Svecīšu priekšrocība ir tāda, ka tās darbojas, apejot kuņģa-zarnu traktu, tādējādi nekairinot tā gļotādu.
Lai panāktu terapeitisko efektu, svecītes tiek novietotas tiešā iekaisuma perēkļa tuvumā. Neskatoties uz šo zāļu acīmredzamajām priekšrocībām, jūs nevarat tās lietot pēc savas iniciatīvas, jo pat svecēm ir savas kontrindikācijas. Tos drīkst izrakstīt tikai ārstējošais ginekologs.
Atkarībā no iedarbības veida uz iekaisušajiem gļotādas piedēkļiem (atvieglo iekaisumu, sāpes, drudzi, niezi dzimumorgānos) un simptomiem, adnexīta ārstēšana sievietēm ar svecēm tiek nozīmēta ar to rektālu vai maksts ievadīšanu. Lietotās narkotikas:
- Voltaren. Taisnās zarnas svecītes. Spēj likvidēt sistēmiskas patoloģijas daudzos orgānos. Kaitīgs mikrobiem, piemīt pretsāpju efekts. Varat tos izmantot no rīta un vakarā.
- Movalis. Taisnās zarnas svecītes. Viņiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Izmantojiet 1 reizi dienā.
- "Heksikons". Vaginālās svecītes. Tos ir atļauts lietot grūtniecēm. Tiem piemīt pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība.
- "Fluomicīns". Vaginālās svecītes. Palīdz atbrīvoties no daudzu veidu baktērijām. Lietots reizi dienā.
- "Indometacīns". Taisnās zarnas svecītes. Tiem piemīt pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība.
- "Polygynax". Vaginālās svecītes. Tiem piemīt pretiekaisuma, pretsēnīšu iedarbība.
Katrai no šīm zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības. Tātad "Hexicon" (saskaņā ar pacientu atsauksmēm) grūtniecēm var radīt spontāna aborta draudus, "Indometacīns" - smaga intoksikācija un manāma dedzinoša sajūta tūpļa rajonā, "Movalis" ir neērti lietot, jo tas izplūst. daudz.
Tradicionālā medicīna
Ar adnexīta simptomiem ārstēšana un tautas līdzekļi var palīdzēt atvieglot stāvokli, tāpēc daudzi ārsti to atzinīgi vērtē. Tomēr nevajadzētu pilnībā paļauties tikai uz dziednieku receptēm. Terapijai ar novārījumiem un uzlējumiem jānotiek kā daļa no visaptverošas ārstēšanas.
Tautas dziednieki iesaka:
- Tamponi ar alvejas sulu un kāpostiem. Tos ievieto makstī uz nakti.
- Ņem iekšā Šiladžitu. Tagad šādas zāles var iegādāties parastajās aptiekās. To ražo tabletēs. Jums tie jādzer tukšā dūšā, jādzer piens vai sula.
- Brūvējiet tējas no kumelītēm, asinszāles, salvijas, ivantējas, latvāņiem. Šos augus var lietot atsevišķi vai kopā. Var kombinēt kumelītes, asinszāli, salviju.
- Veiciet sēžamās vannas. Lai to izdarītu, pagatavo zefīra, oregano, ozola mizas novārījumu. Ņem sausos garšaugus proporcijā 1:4:6 (tējkarotes), uzvāra 1 litru verdoša ūdens. Siltā vanna tiek veikta divas reizes dienā.
Pacientu viedokļi
Ēddaudz atsauksmju par adnexītu sievietēm, slimības simptomiem un ārstēšanu. Tās sievietes, kurām gadījās saskarties ar šo problēmu, dalās atmiņās par savām sajūtām slimības laikā, stāsta, kā tika veikta diagnoze, un ziņo par ārstēšanu, kas viņām palīdzējusi. Pamatojoties uz šiem pārskatiem, mēs varam secināt, ka adnexīts ir pilnībā izārstēts, ja tiek ievēroti visi ārstu ieteikumi. Terapijas kurss nav viegls. Tas ietver intramuskulāras un intravenozas injekcijas, tablešu lietošanu, augu ārstēšanu, sveču lietošanu, fizioterapijas procedūras. Daudzas sievietes, kas pabeidza kursu, varēja kļūt par mātēm. Ikviens, kurš uzsāka ārstēšanu laikā, atgriezās normālā laimīgā dzīvē bez adnexīta.
