Stāvokli, kad nav iespējams atsegt dzimumlocekļa galvu, ārsti sauc par fimozi. Šī situācija var būt gan iedzimta, gan iegūta. Ir svarīgi sākt izsekot tā attīstībai tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas.
Zīdaiņu priekšāda diezgan bieži ir neaktīva (tā ir cieši pieguļoša un tuvu dzimumlocekļa virsmai). Pēc dažādu autoru domām, no 40 līdz 90% no visiem jaundzimušajiem zēniem ir iedzimta fizioloģiska fimoze. Parasti šim stāvoklim vajadzētu izzust pirmajos 12 dzīves mēnešos, lai gan dažreiz tas saglabājas līdz pusaudža vecumam.
Ķermenim attīstoties, āda starp dzimumlocekļa galvu un priekšādiņu kļūst rupji (ārsti šo procesu sauc par "epitēlija keratinizāciju"), kas ļauj dabiski pakļaut galvu. Ar iegūto fimozi rodas principiāli atšķirīga situācija. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas (arī bērniem un pat jaundzimušajiem) vai seksuālās infekcijas dēļ attīstās priekšādiņas iekaisums (tā sauktais balanopostīts), kas izraisa tās salipšanu un sašaurināšanos. Fimozi var izraisīt arī trauma vai sistēmiskas saistaudu slimības.
Simptomi
Ja rodas fimoze, tās simptomi būs diezgan nepārprotami: galvu nav iespējams atsegt, urinējot ir sasprindzinājums, urīns izdalās tievā, vājā strūklā vai pilienos. Attīstoties iekaisumam, priekšādiņas un dzimumlocekļa galvas zonā parādīsies sāpes un nieze, var labi paaugstināties ķermeņa temperatūra un palielināties cirkšņa limfmezgli. Un progresīvās situācijās būs arī strutas.
Bīstamas situācijas
Vecākiem ir svarīgi saprast, ka iedzimta fimoze kombinācijā ar personīgās higiēnas pārkāpumiem var ātri izraisīt iekaisumu, pēc tam pārtapt iegūtā, paliekošā formā. Šī situācija ir ceļš uz pārkāpumiem dzimumorgānu rajonā (līdz neauglībai) un pastāvīgas urīnpūšļa un nieru infekcijas avots. Kopš seniem laikiem apgraizīšana tika veikta, lai novērstu šo stāvokli zēniem. Fimozes komplikācija ir parafimoze jeb galvas bojājums. Bērniem tas notiek reti, jo šī nepatīkamā situācija galvenokārt attīstās dzimumakta laikā. Sašaurinātā miesa kā cilpa velk dzimumlocekli, izraisot asinsrites traucējumus. Tāpat kā jebkura išēmija, parafimoze var izraisīt ļoti nožēlojamas sekas. Lai to novērstu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Ko darīt un kā ārstēt
Pirmkārt, ievērot higiēnu, mācīt puikam tīrību jau no mazotnes. Otrkārt, sekot līdzi situācijai, ejot vannā, uzmanīgi, bez vardarbības, atmaskot galvu, ne obligāti pilnībā. Navļaut iekaisumu, un, ja tas parādās, jūs varat veikt īpašas vannas, bet tas ir labāk konsultēties ar pediatru. Slimnīcā fimozi likvidē vai nu ar speciālas procedūras palīdzību (ar anestēziju no priekšādiņas noņem galvu un veic speciālu antiseptisku ārstēšanu), vai arī ķirurģiski.
Ja jums ir urinēšanas problēmas, strutaini izdalījumi vai parafimoze, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Atcerieties, ka jebkuras šaubas par jūsu bērna veselību ir arī iemesls ārsta konsultācijai, nebaidieties spēlēt droši.
