Auss ir orgāns, kas atbild par skaņu uztveri, un tās uzbūve ir sarežģīta. Normāla ausu darbība var tikt traucēta mazāko ievainojumu vai infekcijas slimību dēļ. Ārstēšanas trūkums var izraisīt dzirdes zudumu - pilnīgu vai daļēju.
Ēka
Auss sastāv no trim daļām:
- āra;
- vidējs;
- iekšzemes.
Ārējā auss sastāv no apvalka un dzirdes aparāta, tas ir, no visa, kas atrodas uz galvas virsmas un ir redzams ar neapbruņotu aci. Vidējā daļa ir dzirdes kauli un bungu dobums. Šī daļa atrodas temporālajā kaulā. Iekšējā daļa ir vesela kanālu sistēma, kur saņemtās skaņas smadzenēs pārvēršas nervu impulsos. Tāpat šī sistēma ir atbildīga par personas līdzsvaru.
Klasifikācija
Ausu traumām ir plaša klasifikācija. Jo īpaši traumas izceļas pēc lokalizācijas, tas ir, kad cieš ārējā, vidējā vai iekšējā auss.
Atkarībā no bojājuma veida piešķiriet:
- Trupi ievainojumi, sasitumi un citi mīksto audu bojājumi.
- Brūces, tas ir, asaspriekšmetiem un kopā ar ādas bojājumiem.
- Termisks, tas ir, iegūts pārāk augstas vai zemas temperatūras iedarbības rezultātā.
- Aktinotrauma, t.i., radiācijas bojājumi.
- Ķīmiskā - veidojas pēc ķīmisko vielu iekļūšanas ausī.
- Akustiska, iegūta no spēcīgākajām skaņas vibrācijām un spēcīga spiediena krituma rezultātā.
- Objektīvie ievainojumi ir tie, kas rodas uz svešķermeņu iekļūšanas organismā fona.
Dzirdes orgāna ārējās daļas traumas
Šajā daļā auss kauliņš ir visvairāk pakļauts savainojumiem, jo tas atrodas ārpusē un to nekas neaizsargā. Pārējais ir "paslēpts" galvaskausā.
Biežākie ārējās auss bojājumu cēloņi:
- faunas, tostarp indīgo kukaiņu, kodumi;
- kritums;
- žokļa sitiens;
- mērķtiecīgi brīdinājumi.
Patiesībā iemeslu ir daudz vairāk, un medicīnas praksē ir unikāli gadījumi. Gandrīz visiem šiem ievainojumiem ir vienādi simptomi:
- apsārtums un pietūkums traumas vietā;
- hematomas veidošanās;
- sāpes, pieskaroties bojātajai auss kaula daļai;
- skaidri taustāms pulss traumas vietā;
- asinis.
Ja esat iegriezis ausi vai guvis sev citu brūci, ko pavada zilumi, tad bojātā vieta jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli vai jānoslauka ar tīru drānu,ja nav dezinfekcijas līdzekļa.
Ja auss apvalks ir nopietni bojāts, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Ar pilnīgu auss atdalīšanu tas jāievieto nedaudz mitrā drānā vai traukā ar ledu un steidzami jānosūta uz slimnīcu. Ja kopš auss traumas nav pagājušas vairāk kā 8-10 stundas, tad to var atšūt. Turpmāka ārstēšana var ietvert antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Neārstēti zilumi var izraisīt uzkrāto asiņu veidošanos abscesā un līdz ar to auss kaula skrimšļa nekrozi, kas, šķiet, kūst un izskatās kā gausas kāpostu lapas.
Ja ķīmisks vai termisks apdegums pieskaras auss kanālam, var rasties pietūkums, kas vēlāk radīs rētas. Dažos gadījumos šādas rētas izraisa pilnīgu auss ejas aizsprostojumu un attiecīgi izraisa dzirdes zudumu.
Diagnostika un turpmākā ārstēšana
Sakarā ar to, ka ārējā auss sastāv no skrimšļiem un atrodas uz virsmas, īpaši diagnostikas pasākumi nav nepieciešami. Ja tomēr trauma ir dziļa, ārsts vispirms veiks endoskopisko un/vai otoskopisko izmeklēšanu. Pēdējā metode ļauj novērtēt bojājuma smagumu. Vēdera zonde ļauj novērtēt skrimšļa un kaulu audu bojājumu smagumu. Rentgena izmeklēšana ļauj novērtēt bojājuma apmēru un kaulaudu stāvokli.
Ārstēšanas taktikas izvēlepilnībā atkarīgs no traumas rakstura. Ja tā ir viegla trauma, tad varbūt uzliks tikai antibakteriālu ārstēšanu un sterilu pārsēju. Ja trauma ir sarežģīta un dziļa, tad vajadzēs dzert antibakteriālus līdzekļus, lai netiktu inficēti blakus esošie audi.
Ja ir hematoma, tā ir jāatver, lai noņemtu sarecējušās asinis. Ja rodas auss vai drīzāk kaula lūzums, tad, lai izvairītos no košļājamo kustību traucējumiem, žoklis tiek fiksēts, un uzturs atveseļošanās periodā sastāv tikai no šķidriem ēdieniem. Protams, šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.
Vidusauss traumas
Atšķirībā no ārējās auss ievainojumiem, vidusauss bojājumi ir minimāli. Jo īpaši tas varētu būt:
- akustiska trauma;
- pārplīsa bungādiņa;
- bojājumi pēkšņa spiediena krituma dēļ, barotrauma;
- auss satricinājums;
- traumas ar asiem priekšmetiem, kas "sasnieguši" bungādiņu;
- dzirdes kaula bojājums.
Tomēr šādas traumas ir ļoti bīstamas, jo tās bieži noved pie skaņas uztveres samazināšanās. Šādos gadījumos bungādiņa pārstāj pildīt tai uzticētās funkcijas, jo īpaši neuztver vai slikti uztver skaņas signālus, kā arī slikti pārraida vibrācijas uz iekšējo ausi.
Pēc šādām ausu traumām pastāv milzīgs risks saslimt ar vidusauss iekaisumu.
Ir vairāki raksturīgi simptomividusauss traumām:
- asiņošana;
- sāpes;
- dzirdes pasliktināšanās vai pat pilnīgs zudums.
Diagnostika un terapija
Ausu orgāni un audi atjaunojas diezgan ātri. Galvenais ir savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ja terapija tika nozīmēta pareizi un ārstēšanas kurss tika pabeigts, tad dzirde atgriežas.
Tomēr, ja 2 mēnešus nav vērojams uzlabojums, tad, visticamāk, iekaisuma process turpinās iekšā. Dažos gadījumos var ieteikt lāzera vai parasto ķirurģiju. Jo īpaši operāciju veic, ja dobumā ir sakrājušās strutas.
Diagnostikas pasākumi būtībā ir tādi paši kā ārējās daļas bojājumiem. Šī ir otoskopija, rentgena izmeklēšana. Gadījumos, kad ir plīsusi bungādiņa vai ir nodarīta barotrauma, īpaša terapija nav nepieciešama.
Iekšējās auss bojājums
Šī cilvēka auss daļa ir pietiekami dziļa, lai nekādi sveši vai asi priekšmeti nekaitētu labirintam. Tomēr tas ir iespējams. Tas var būt ne tikai caururbjošas brūces, bet arī akustisks trieciens. Šādās situācijās galvenais simptoms ir slikta dūša un intensīvs troksnis ausīs.
Cietušajam var šķist, ka ap viņu griežas priekšmeti. Nākotnē tas var sasniegt samaņas zudumu, var novērot neiroloģiskus traucējumus un pat sejas nerva parēzi.
Ja būtuakustiska auss trauma cilvēkiem, tad var sākties asiņošana. Hroniska patoloģijas attīstība var notikt ilgstošas spēcīgas skaņas ietekmes uz dzirdes orgānu fona apstākļos. Šāda slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas strādā trokšņainās nozarēs. Viens no slimības attīstības iemesliem var būt īslaicīga kaula lūzums.
Diagnostika un ārstēšana
Nosakot diagnozi, ārsts, pirmkārt, veic sākotnējo pārbaudi un var nozīmēt rentgenu. Tiek pētīta arī dzirdes funkcija. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pēc MRI. Ļoti bieži ir nepieciešama vestibulārā aparāta izpēte.
Iekšējās auss ārstēšana ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pūles ne tikai no ārsta, bet arī paša cietušā. Vispirms ir nepieciešama ausu ārstēšana un nepieciešamības gadījumā tiek veikta drenāža, pēc kuras tiek uzklāts sterils pārsējs.
Ar vieglām traumām atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Ja runājam par svešķermeņu klātbūtni, tad šo objektu noņemšanai ir nepieciešama otoķirurģiska operācija.
Iedzimtas anomālijas
Izvirzītas ausis ir visizplatītākā auss kaula anomālija, kas 50% gadījumu rodas jaundzimušajiem. Tajā pašā laikā vienādās daļās gan zēniem, gan meitenēm. Lai arī izvirzītas ausis nav traumas rezultāts, tā tomēr rada lielu psiholoģisku diskomfortu, pieaugušā vecumā var novērot negatīvu ietekmi uz raksturu. Atšķirības jau var redzētmazuļa piedzimšana.
Pēdējā laikā ārsti piedāvā ausu korektorus. Pats labākais, ka tie palīdz atbrīvoties no izvirzītajām ausīm zīdaiņa vecumā. Līdz 6 mēnešu vecumam jūs varat nofiksēt ausis pareizā stāvoklī, un skrimšļa maiguma dēļ tās iegūs pareizo formu, tas ir, jūs varat iztikt bez operācijas.
Vecākā vecumā ausu korektoriem šāda efekta nav, un tie būs pastāvīgi jānēsā, taču tiek novērsta izvirzīto ausu psiholoģiskā sastāvdaļa un var izvairīties no operācijas.
Pirmā palīdzība traumu gadījumā
Auss lūzums, akustiskas traumas un citas patoloģijas var izraisīt smagas sekas, tāpēc ļoti svarīgi ir sniegt pirmo palīdzību laikus.
Vispirms ir nepieciešams apskatīt traumas vietu, nomierināt cietušo un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Tad rūpīgi jāārstē brūce, vislabāk ar antiseptiķiem, ja tie ir pie rokas. Pēc tam uz auss var uzklāt dzesēšanas pārsēju vai ledu.
Ja ir pastāvīga asiņošana, tad tā jāaptur ar ūdeņraža peroksīdu un jāuzliek pārsējs. Ja iespējams, jāierobežo žokļa aparāta kustība. Sniedzot pirmo palīdzību, jācenšas nesabojāt skrimšļus.
Rehab
Īpaši bīstamas ir bungādiņu traumas, tādēļ ar šādām ausu traumām bez mediķu palīdzības neiztiks. Pēc ārstēšanas kursa rehabilitācijai ir milzīga loma, lai izvairītos no dzirdes zuduma - pilnīgavai daļēji.
Pacientam būs jāatsakās no fiziskām aktivitātēm un stingri jāievēro noteiktā ārstēšana. Jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem pret bojāto dzirdes orgānu pat miega laikā. Atveseļošanās periodā ieteicams izmantot līdzekļus, kas paātrinās dzīšanas procesu. Tā var būt tēja ar kumelītēm vai mežrozīšu gurniem.
Iespējamās komplikācijas
Ja auss trauma ir diezgan viegla un virspusēja, tad dzīšanas process ir ātrs un, kā likums, nav nekādu komplikāciju. Gadījumos, kad traumas ir vidēji smagas, iespējamas neiroloģiskas izcelsmes komplikācijas, var pat pilnībā vai daļēji zaudēt dzirdi. Tas ir ļoti bīstami, ja traumai pievienojas iekaisuma process, īpaši, ja nav atbilstošas ārstēšanas. Šis stāvoklis var izraisīt pat nāvi vai invaliditāti.
Profilakse
Skaidrs, ka no lodes vai durtas brūces diez vai izdosies pasargāt. Taču pasargāt sevi no spēcīgās austiņu skaņas ir ļoti vienkārši. Braucot ar potenciāli bīstamu sporta inventāru (velosipēdi, slidas u.c.), ir vērts izmantot aizsarglīdzekļus.
Piesakoties darbam ražošanas uzņēmumā, jānoskaidro, cik liels ir troksnis veikalos, pašam jānovērtē, cik šāds darbs nepieciešams. Ekstrēmākajā gadījumā, ja darbs joprojām ir ļoti nepieciešams, jums ir stingri jāievēro drošības noteikumi.
