Retikulocīts ir jauna eritrocītu forma, to priekštecis. Veselam cilvēkam asinīs ir no 0,2 līdz 1,2% šo šūnu. Tas ir retikulocītu saturs attiecībā pret eritrocītiem. To nogatavošanās laiks ir no 4 līdz 5 dienām.
Retikulocīts - kas tas ir?
Raksturīga jauno eritrocītu formu pazīme ir granulētas-šķiedras vielas klātbūtne citoplazmā, kas ir agregēti mitohondriji un ribosomas. Šo vielu nosaka, izmantojot īpašu asins uztriepes krāsošanas metodi. Šo retikulocītu krāsojumu sauc par supravitalu, t.i. apejot šūnu sākotnējo fiksāciju.
Retikulocītu grupas
Ir piecas retikulocītu grupas. Tie atšķiras ar retikulāro tīklu. Jo biezāka acs, jo jaunāks ir retikulocīts.
Jaunākais retikulocīts ir šūna, kurai ir siets biezas bumbiņas formā. Šādas šūnas pieder pie 1. grupas retikulocītiem. Nobriedušāki retikulocīti parādās kā viela skaidri atšķirama sieta veidā. Un 4-5 grupās tas izskatās kā atsevišķi pavedieni un graudi. Parasti veseliem cilvēkiem asinīs dominē 4. un 5. grupas retikulocīti,tie. nobriedušāks. Tie veido līdz 80% no visiem retikulocītiem. Bet noteiktās patoloģijās, kad tiek pastiprināta reģenerācija, palielinās 1-3 retikulocītu grupas, t.i. jaunas formas. Tas tiek novērots šādās patoloģijās:
- Retikulocītu krīzes gadījumā ar B12 deficīta anēmiju.
- Hemolītiskā anēmija utt.
- Eritroleikēmija.
Retikulocītu funkcijas
Retikulocīti veic līdzīgu funkciju kā eritrocīti, jo pārnes skābekli uz dažādiem audiem un orgāniem, taču šī procesa efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā nobriedušiem eritrocītiem. Retikulocīti spēj adsorbēt hemoglobīnā esošās dzelzs molekulas, pateicoties transferīna receptoriem.
Kā tiek ņemtas asinis retikulocītu noteikšanai?
Pieņemsim, ka jums ir jāveic asins analīzes. Retikulocīti - kas tas ir? Vai kādā analīzē tie nāk gaismā? Asins paraugu ņemšana šim indikatoram tiek veikta vispārējās analīzes laikā. Ja nepieciešams, ārsts, kurš pasūtījis analīzi, norādīs, ka jāveic papildu retikulocītu uzskaite.
Šai analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana, taču joprojām ir ierasts to lietot no rīta tukšā dūšā. Ja nepieciešams, šo analīzi var veikt jebkurā diennakts laikā. Asinis tiek ņemtas no pirksta, un to analīze tiek veikta laboratorijas hematoloģijas nodaļā.
Retikulocīti tiek skaitīti supravital krāsotā uztriepē ar mikroskopisko metodi, t.i. saskaitot tos zem mikroskopa. Mūsdienu laboratorijās šodien ir aparatūras metodesretikulocītu skaits.
Kā ziedot asinis retikulocītiem? Kas tas ir un kur veikt šādu analīzi? Uz šiem jautājumiem ir sniegtas atbildes. Tagad parunāsim par šī indikatora parastajām vērtībām.
Retikulocīti. Apzīmējums analīzēs
Kāda ir eritrocītu norma perifērajās asinīs? Dzimumu atšķirībām normā ir nozīme tikai pēc 11-12 gadiem, aprēķinot tādu rādītāju kā retikulocīti asinīs. Bērniem līdz šim vecumam norma ir vienāda. Kad meitenēm sākas regulāras menstruācijas, ikmēneša asins zudums liek eritroīdajām šūnām paplašināt savu svārstību diapazonu.
Ar retikulocītu normu perifērajās asinīs varat iepazīties tabulā zemāk.
| Vecums | Retikulocītu līmenis % |
| Jaundzimušie | 0, 15-1, 5 |
| 2 nedēļas | 0, 45-2, 0 |
| 1-2 mēneši | 0, 25-0, 95 |
| 6 mēneši | 0, 2-1, 0 |
| 2–6 gadus vecs | 0, 25-0, 75 |
| 6–12 gadus vecs | 0, 25-1, 3 |
| Vīrieši, kas vecāki par 12 gadiem | 0, 25-1, 7 |
| Sievietes, kas vecākas par 12 gadiem | 0, 12-2, 1 |
Par ko liecina retikulocītu skaita palielināšanās?
Īpaši svarīga ir retikulocītu skaita noteikšana anēmijas gadījumā. Stāvokli, kurā retikulocīti ir paaugstināti, sauc par retikulocitozi. Šo šūnu palielināšanās, ko papildinahemoglobīna līmeņa paaugstināšanās liecina par labu kaulu smadzeņu atjaunošanās spēju. Jo īpaši retikulocītu skaits palielinās šādu patoloģiju gadījumā:
- Hemolītiskās anēmijas (slimības, kurās tiek iznīcināti sarkanie asinsķermenīši – hemolīze) – retikulocīti var būt virs 60%. Īpaši šis rādītājs palielinās hemolītisko krīžu laikā.
- Hemotoksīnu ietekme uz organismu, kurā notiek hemolīze. Tā var būt odzes inde vai zāles, ko lieto eritrēmijas ārstēšanai. Toksīni malārijas gadījumā izraisa arī hemolīzi.
- Akūta posthemorāģiska anēmija (pēc liela asins zuduma). Retikulocītu krīze parasti notiek 3-4 dienas pēc asins zuduma. Dažreiz tas ļauj identificēt slēptu asiņošanu, piemēram, ar kuņģa čūlu vai vēdertīfu utt.
- Policitēmija.
- Malārija.
- Atveseļošanās periods pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.
- Kaulu smadzeņu metastāzes.
- Šo stāvokli var novērot ar akūtu skābekļa trūkumu.
- Pēc B12 vitamīna kursa izrakstīšanas B12 deficīta anēmijas ārstēšanā.
- Pēc zāļu "Erytropoetin" lietošanas, ko lieto anēmijas ārstēšanai.
- Pēc dažu pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu ilgstošas lietošanas.
- Pēc levodopas lietošanas parkinsonisma ārstēšanai.
- Smēķējot.
Atšķiriet patieso un viltus retikulocitozi.
Tiesa unviltus retikulocitoze
Patiesas retikulocitozes gadījumā jauno eritrocītu skaita palielināšanos asinīs pavada palielināts to skaits kaulu smadzenēs. Tas norāda uz eritropoēzes procesu, t.i. par patieso sarkano asins šūnu veidošanos.
Viltus retikulocitozes gadījumā retikulocīti palielinās tikai perifērajās asinīs, savukārt kaulu smadzenēs to skaits samazinās vai paliek normāls. Tas var norādīt, ka tie ir izskaloti asinsritē no kaulu smadzenēm. Līdzīgs process tiek novērots iekaisuma vai audzēju procesos kaulu smadzenēs, piemēram, metastāzēs.
Par ko liecina retikulocītu skaita samazināšanās?
Retikulocītu skaits samazinās, inhibējot eritropoēzi. Tas var notikt ar tādām patoloģijām kā:
- Aplastiskā anēmija (dzīvībai bīstams stāvoklis).
- B12 deficīta anēmija.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- Folija deficīta anēmija.
- Sediroblastiskā anēmija.
- Talasēmija.
- Audzēju procesi kaulu smadzenēs.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi (pavājināta funkcija), piemēram, ar miksedēmu.
- Smaga nieru slimība, kuras sekas var būt eritropoēzes samazināšanās.
- Smags alkoholisms, kas izraisa nopietnus aknu un nieru darbības traucējumus.
- Hroniskas infekcijas.
- Urēmijā, nieru mazspējas stāvoklī, kas izraisa augstu slāpekli saturošu vielu līmeni asinīs.
- Pēc noteiktu zāļu lietošanas, piemēram,"Karbamazepīns" vai "hloramfenikols", kā arī ilgstoši lietojot sulfonamīdus.
Mēs noskaidrojām, kas ir tāda asins šūna kā retikulocīts. Tie ir jauni eritrocīti, no kuriem nākotnē veidojas pilnvērtīgs sarkanais asinsķermenis, kas apgādā ar skābekli visus mūsu organisma audus un orgānus.
