Bungplēvītes plīsums ir tievo audu mehānisks bojājums, kas atdala dzirdes kanālu un vidusauss. Šādas traumas rezultātā cilvēks var zaudēt visu vai daļu no dzirdes. Turklāt bez dabiskas aizsardzības vidusauss paliek neaizsargāta pret infekcijām un citiem fiziskiem bojājumiem. Parasti caurums vai plīsums bungādiņā sadzīst pats par sevi dažu nedēļu laikā, un ārstēšana nav nepieciešama. Sarežģītos gadījumos ārsti izraksta īpašas procedūras vai operācijas, lai nodrošinātu normālu brūču dzīšanu.
Simptomi
Pazīmes, kas liecina par bungādiņas plīsumu, ir šādas:
- Ausu sāpes, kas var pēkšņi parādīties un izzust.
- Skaidri, strutaini vai asiņaini izdalījumi no auss.
- Dzirdes zudums.
- Zvana ausī (troksnis ausīs).
- Reibonis (vertigo).
- Slikta dūša vai vemšana reiboņa rezultātā.
Kad vērsties pie ārsta
Pierakstieties konsultācijai klīnikā vai centrāveselības aprūpes pakalpojumus, ja Jums ir raksturīgi bungādiņas plīsuma vai neliela ievainojuma simptomi vai ja Jums ir sāpes vai diskomforts ausīs. Vidusauss, tāpat kā iekšējā auss, sastāv no ļoti trausliem fragmentiem un ir neaizsargāta pret slimībām un ievainojumiem. Savlaicīga un adekvāta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga normālas dzirdes saglabāšanai.
Iemesli
Galvenos bungādiņas plīsuma cēloņus var apkopot šādi:
- Vidusauss infekcija (otitis). Infekcijas rezultātā vidusausī uzkrājas šķidrums, kas rada pārmērīgu spiedienu uz bungādiņu un tādējādi to bojā.
- Barotrauma ir trauma, kas rodas no spēcīga tievo audu sasprindzinājuma, ko izraisa spiediena starpība vidusausī un vidē. Pārāk liels spiediens var pārraut bungādiņu. Ar barotraumu cieši saistīts ir tā sauktais aizlikts auss sindroms, ar kuru slimo gandrīz visi aviopasažieri. Spiediena kritumi ir raksturīgi arī niršanai ar akvalangu. Turklāt jebkurš tiešs sitiens pa ausi ir potenciāli bīstams, pat ja šāds sitiens ir no atvēra automašīnas drošības spilvena.
- Zemas skaņas un sprādzieni (akustiskā trauma). Bungplēvītes plīsums, kura simptomi būs acīmredzami acumirklī, bieži notiek pārmērīgi skaļu skaņu (sprādzieni, šaušana) ietekmē. Pārāk spēcīgs skaņas vilnis var nopietni sabojāt smalko struktūruausis.
- Sveši priekšmeti ausī. Mazie priekšmeti, piemēram, Q-gals vai matadatas, var caurdurt un pat pārraut bungādiņu.
- Smaga galvas trauma. Traumatiskas smadzeņu traumas izraisa izmežģījumu un vidusauss un iekšējās auss struktūras bojājumus, tostarp bungādiņas plīsumu. Sitiens pa galvu var saplaisāt galvaskausu, tieši šis apstāklis visbiežāk kalpo kā priekšnoteikums tievo audu izrāvienam.
Komplikācijas
Auss bungādiņai ir divas galvenās funkcijas:
- Baumas. Kad skaņas viļņi skar bungādiņu, tā sāk vibrēt. Vidusauss un iekšējās auss struktūras uztver šīs vibrācijas un pārvērš skaņas viļņus nervu impulsos.
- Aizsardzība. Bungplēvīte darbojas arī kā dabiska aizsargbarjera, novēršot ūdens, baktēriju un citu svešķermeņu iekļūšanu vidusauss.
Trauma gadījumā komplikācijas var rasties gan dzīšanas procesā, gan tad, ja bungādiņa pilnībā neizdodas sadzīt. Potenciāli iespējamais:
- Dzirdes zudums. Parasti dzirde pazūd tikai uz laiku, līdz caurums bungādiņā pazūd pati no sevis. Tomēr daudzi otorinolaringologu pacienti atzīmē ievērojamu dzirdes kvalitātes pazemināšanos pat pēc pilnīgas izrāviena aizaugšanas. Daudz kas ir atkarīgs no brūces atrašanās vietas un izmēra.
- Vidusauss infekcija (otitis). Bērna vai pieaugušā bungādiņas plīsums atvieglo baktēriju iekļūšanu auss kanālā. Jaaudi nesaaugs paši un pacients nevērsīsies pēc medicīniskās palīdzības, pastāv liels risks saslimt ar neārstējamām (hroniskām) infekcijas slimībām, kas galu galā var izraisīt pilnīgu dzirdes zudumu.
- Vidusauss cista (holesteatoma). Holesteatoma jeb pērļu audzējs ir cista, kas sastāv no ādas šūnām un nekrotiskajiem audiem. Ja bungādiņa ir bojāta, atmirušās ādas šūnas un citi gruveši var nokļūt vidusausī un veidot cistu. Holesteatoma nodrošina augsni kaitīgām baktērijām un satur olb altumvielas, kas var vājināt vidusauss kaulus.
Pirms ārsta apmeklējuma
Ja domājat, ka jums ir plīsusi bungādiņa, simptomi ir samērā precīza traumas norāde. Ja dzirdes kvalitāte ir manāmi pazeminājusies, pierakstieties uz konsultāciju pie speciālista. Vispirms var apmeklēt terapeitu, taču, lai ietaupītu laiku, ieteicams nekavējoties doties uz pieņemšanu pie otorinolaringologa.
Pirms vizītes pie speciālista vēlams padomāt, ko stāstīsit par savu slimību. Lai neko neaizmirstu, fiksējiet galveno informāciju rakstiski. Lūdzu, aprakstiet sīkāk:
- simptomi, kas jūs traucē, tostarp tie, kas, jūsuprāt, nav bungādiņas bojājumi vai dzirdes zudums, ūdeņaini izdalījumi vai citas tipiskas traumas pazīmes;
- pēdējie notikumi jūsu dzīvē, kas varētu būt iemeslsausu traumas, tostarp infekcijas slimības, sporta traumas, lidojumi;
- narkotikas, tostarp vitamīnu/minerālu kompleksi un uztura bagātinātāji, ko pašlaik lietojat;
- jautājumi, ko uzdot savam ārstam.
Ja jums ir aizdomas par bungādiņas plīsumu vidusauss iekaisuma vai insulta dēļ, apsveriet iespēju uzdot savam otolaringologam šādus jautājumus:
- Vai man ir plīsusi bungādiņa?
- Ja nē, kāpēc man bija dzirdes zudums un citi simptomi?
- Ja man ir bojāta bungādiņa, kas man jādara, lai aizsargātu ausi no iespējamām infekcijām tās dabiskā dziedināšanas procesā?
- Vai man atkārtoti jārezervē tikšanās, lai jūs varētu pārbaudīt, cik labi audi ir sadzijuši?
- Kad jāapsver īpaša ārstēšana?
Citus jautājumus droši uzdodiet speciālistam.
Ko teiks ārsts
Otorinolaringologs savukārt jautās:
- Kad jūs pirmo reizi pamanījāt traumas simptomus?
- Bungplēvītes plīsumu bieži pavada sāpes un raksturīgs reibonis. Vai esat pamanījuši līdzīgas audu bojājumu pazīmes sevī? Cik ātri viņi gāja?
- Vai jums kādreiz ir bijusi ausu infekcija?
- Vai esat bijis pārāk skaļš?izklausās?
- Vai pēdējā laikā esat peldējies dabiskā ūdenstilpē vai baseinā? Vai jūs nirāt ar akvalangu?
- Vai pēdējā laikā esat ceļojis ar lidmašīnu?
- Kad jums pēdējo reizi bija galvas trauma?
- Kā jūs tīrāt ausis? Vai tīrīšanai izmantojat kādus priekšmetus?
Pirms konsultācijas
Ja vēl nav pienācis pieņemšanas laiks pie otorinolaringologa un jums ir aizdomas par bungādiņas plīsumu no sitiena, pēc savas iniciatīvas nevajadzētu uzsākt ārstēšanu. Labāk ir veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu ausu infekcijas slimības. Centieties, lai ausis būtu tīras un sausas, atturieties no peldēšanas un pārliecinieties, ka vannošanās vai dušas laikā ūdens neietilpst ausī. Lai peldēšanas laikā aizsargātu bojāto ausi, katru reizi ievietojiet elastīgus, ūdensnecaurlaidīgus silikona ausu aizbāžņus vai vazelīnā samērcētu vates tamponu.
Nelietojiet nekādus pašu iegādātos ausu pilienus; zāles var izrakstīt tikai ārsts un tikai tādu infekcijas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar bungādiņas bojājumu.
Diagnoze
Lai noteiktu bojājuma esamību un apmēru, ENT parasti vizuāli pārbauda ausi, izmantojot īpašu apgaismotu instrumentu, ko sauc par otoskopu. Ja virspusējās apskates laikā nav iespējams precīzi noteikt plīsuma cēloni vai apmēru, ārsts var nozīmēt papildudiagnostikas testi, tostarp:
- Laboratorijas testi. Ja pamanāt izdalīšanos no ievainotas auss, otolaringologs, visticamāk, noteiks laboratorijas testu vai izdalījumu parauga kultūru, lai noteiktu vidusauss infekcijas veidu.
- Dzirdes novērtējums ar kamertoni. Kameras dakšas ir divvirzienu metāla instrumenti, kas, sijot, rada skaņu. Vienkārša pārbaude ar viņu palīdzību ļaus ārstam diagnosticēt dzirdes zudumu. Turklāt kamertonis izmantošana ļauj noteikt, kas izraisīja dzirdes zudumu: vidusauss vibrējošo daļu (ieskaitot bungādiņu) bojājumus, iekšējās auss receptoru vai nervu bojājumus vai abus.
- Timpanometrija. Timpanometrs ir ierīce, ko ievieto auss kanālā, lai novērtētu bungādiņas reakciju uz nelielām gaisa spiediena izmaiņām. Noteiktas reakcijas var liecināt par bungādiņas plīsumu, kuras simptomi dažos gadījumos pat nerada lielas bažas pacientam.
- Audioloģiskā izmeklēšana. Ja citas pārbaudes un analīzes nav devušas nozīmīgus rezultātus, ārsts noteiks audioloģisku izmeklēšanu, kas nozīmē stingri pārbaudītu testu sēriju, kas tiek veikta skaņu necaurlaidīgā kabīnē, lai novērtētu, kā pacients uztver dažāda skaļuma un dažādu frekvenču skaņas.
Ārstēšana
Ja jums tiek diagnosticēts normāls, nekomplicēts bungādiņas plīsums, sekas, visticamāk, būs vislabvēlīgākās: sliktākajā gadījumā jūssagaida tikai nelielu dzirdes pasliktināšanos skartajā pusē. Ja ir infekcijas pazīmes, ārsts izraksta antibiotiku ausu pilienu veidā (Otipax, Sofradex, Otinum). Ja lūzums nedzīst pats no sevis, iespējams, būs jāizmanto īpašas procedūras, lai nodrošinātu pilnīgu bungādiņa sadzīšanu. ENT var izrakstīt:
- Īpaša plākstera uzlikšana bungādiņai. Šī ir diezgan vienkārša procedūra, kurā ārsts apstrādā spraugas malas ar vielu, kas stimulē šūnu augšanu, un noblīvē bojājumus ar īpašu materiālu, kas kalpo kā sava veida apmetums bojātajiem audiem. Visticamāk, šī darbība būs jāatkārto vairākas reizes, pirms bungādiņa būs pilnībā sadzijusi.
- Ķirurģiskā operācija. Ja plāksteris nepalīdz vai ārsts nopietni šaubās, vai ar vienkāršu procedūru būs iespējams izārstēt plīsušo bungādiņu, viņš ieteiks ķirurģisku ārstēšanu. Visizplatītākā operācija tiek saukta par tympanoplastiku. Ķirurgs veiks iegriezumu virs auss, noņems nelielu audu gabalu un izmantos to, lai aizvērtu asaru bungādiņā. Šī ir vienkārša operācija, un lielākā daļa pacientu atgriežas mājās tajā pašā dienā.
Mājās
Ne vienmēr ir nepieciešams sazināties ar speciālistu, lai saņemtu medicīnisku padomu un diagnozi. Daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta bungādiņas plīsums, ārstēšana ir tikai aizsardzībaievainotu ausi no jauniem ievainojumiem un iespējamo infekciju profilaksē. Pašatveseļošanās process ilgst vairākas nedēļas. Neatkarīgi no tā, vai esat vērsies pie otolaringologa vai nē, veiciet visus iespējamos pasākumus, lai aizsargātu bojāto ausi no komplikācijām. Ārsti iesaka ievērot šos noteikumus:
- Saglabājiet ausi sausu. Ikreiz, kad mazgājaties vai dušā, ārējā ausī ievietojiet ūdensnecaurlaidīgus silikona ausu aizbāžņus vai vates tamponu, kas samērcēts vazelīnā.
- Atturieties no zobu tīrīšanas. Neizmantojiet ausu tīrīšanai nekādas vielas vai priekšmetus, pat ja tie ir īpaši paredzēti šim nolūkam. Dodiet bungādiņai laiku, lai tā pilnībā atveseļotos.
- Neizkar degunu. Spiediens, ko rada deguna pūšana, var sabojāt jau ievainotus audus.
Profilakse
Lai novērstu bungādiņas plīsumu, ievērojiet šīs vadlīnijas:
- nekavējoši ārstējiet vidusauss infekcijas;
- Aizsargājiet ausis, ceļojot ar gaisa transportu;
- izvairieties no ausu tīrīšanas ar svešķermeņiem, ieskaitot vates kociņus un papīra saspraudes;
- valkājiet austiņas vai ausu aizbāžņus, ja jūsu darbs ir saistīts ar pārāk skaļu troksni.
Šo vienkāršo padomu ievērošana pasargās bungādiņas no bojājumiem.
