Psihiski traucējumi bieži vien rada postošas sekas cilvēkam. Viena no šādām bīstamām slimībām ir smaga depresija.
Slimība maina pacienta domas, neļauj viņam dzīvot, strādāt, sazināties ar cilvēkiem. Un, ja sākumposmā no depresijas var atbrīvoties pašu spēkiem, tad dziļā forma jāārstē tikai ar psihiatra palīdzību.
Iemesli
Slimība var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Tie ir iedalīti trīs grupās:
- Psiholoģiskā – tās ietver situācijas, kas stipri ievaino cilvēka apziņu. Tās var rasties pēkšņi, negaidīti (radinieku un draugu nāve, lielas naudas vai īpašuma zaudēšana, karš, pārtraukums ar mīļoto, kriminālsods). Notikums burtiski salauž cilvēka dzīvi un apgriež kājām gaisā visu dzīvesveidu. Psihe nav gatava notikušajām pārmaiņām. Destruktīvais faktors pēc sava darbības laika var izraisīt dziļu depresiju. Dažu cilvēku psihe nevar izturēt nogurdinoša darba grafika radīto stresu, rūpējoties par gulošu pacientu,pastāvīga nabadzība. Smagu depresiju vīriešiem visbiežāk izraisa finansiālas un karjeras problēmas. Sievietēm - personīgā dzīve un ģimenes nepatikšanas.
- Dziļas depresijas endogēnie cēloņi nav saistīti ar ārpasauli. Tie sastāv no vielmaiņas traucējumiem, ko pavada dopamīna, serotonīna un adrenalīna nelīdzsvarotība. Šie elementi ir galvenie cilvēka nervu sistēmas mediatori. Samazinoties to saturam organismā, cilvēks piedzīvo nepamatoti sliktu garastāvokli un nomāktu stāvokli. Endogēnu faktoru izraisīto dziļo ieplaku maksimums iekrīt rudens-pavasara periodā.
- Simptomātiski - cēloņi, kas provocē patoloģiska stāvokļa rašanos. Tie ietver nopietnas slimības, traumas, medikamentus.
Dziļa depresija neattīstās visiem cilvēkiem. Tas ir atkarīgs no psihes stabilitātes un cilvēka individuālajām īpašībām.
Izpausme
Par patoloģiska stāvokļa attīstību liecina noteiktas pazīmes. Smagas depresijas simptomus raksturo šādas ārējās izpausmes:
- spēka zudums un palielināts nogurums, ko pavada bezmiegs;
- vienaldzība, intereses trūkums par savu parasto dzīvi un apkārtējiem cilvēkiem;
- pastāvīgi nomākts garastāvoklis.
Ja šādas pazīmes cilvēkam tiek novērotas ilgāk par divām nedēļām un tām ir pieaugošs raksturs, tad nepieciešama ārsta palīdzība. Lielās depresijas klīnisko ainu papildina sekojošaisnorāda:
- nepārliecinātības sajūta par sevi, sava stāvokļa nestabilitāte;
- nespēja koncentrēties, veikt garīgo darbu vienā līmenī;
- atmiņas pasliktināšanās;
- pašnāvības domas;
- vainas apziņa;
- pastāvīgas šaubas;
- svara zudums;
- seksuālās vēlmes samazināšanās (dažreiz iespējama pilnīga frigiditāte un impotence);
- pārmērīgs uztraukums vai pārmērīga kavēšanās;
- apetītes trūkums;
- neemocionāls;
- pašsaglabāšanās instinkta pārkāpums.
Šādas depresijas izpausmes noved pie tā, ka cilvēks zaudē spēju normāli socializēties. Sabiedrībā viņš jūtas kā melnā aita. Saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā.
Letarģijas vai pārmērīgas aizkaitināmības dēļ pacients sāk netikt galā ar darbu, neadekvāti uzvedas kolektīvā. Patoloģisks stāvoklis, ko pasliktina atlaišana.
Psihotiskas pazīmes
Bieži smagas depresijas simptomus pavada halucinācijas. Traucējumi var būt redzes, dzirdes un pat ožas. Nereti pacienti sūdzas, ka dzird balsis.
Turklāt cilvēki, kuri ir dziļi nomākti, var ciest no maldinošām idejām. Visbiežāk slims cilvēks saka:
- slims ar briesmīgu, neārstējamu slimību;
- ir šausmīgs grēcinieks;
- nabadzībā;
- vainīgs izdomātos noziegumos;
- jūtas slikti.
Psihotiskssimptomi ir raksturīgi arī citiem apziņas traucējumiem. Tāpēc, lai noteiktu slimību, ir svarīgi zināt visu klīnisko ainu kopumā.
No kā baidīties?
Ar dziļu depresijas formu cilvēks pastāvīgi ir nomākts. Manāmi pazeminās dzīves kvalitāte, pazūd spēja pilnvērtīgi strādāt un atpūsties. Intelekta un motora aparāta kavēšana apgrūtina mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Emocionālais tukšums neļauj pa īstam paskatīties uz sevi no malas un novērtēt stāvokli.
Tā kā paša spēkiem izkļūt no dziļas depresijas ir gandrīz neiespējami, šajā periodā pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja tā nav, slimība var attīstīties par šizofrēniju. Dažiem attīstās maniakāli depresija.
Uz depresijas fona var attīstīties:
- hepatīts;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
- vairogdziedzera disfunkcija;
- išēmiska sirds slimība;
- locītavu sāpes;
- osteohondroze.
Kas vēl ir dziļas depresijas briesmas? Personai var attīstīties pašnāvības tieksmes. Visas pasaules redzējums sagrozītā formā, sevis šaustīšana, nevēlēšanās atrast izeju, tukšums rada domas par rēķinu kārtošanu ar dzīvi.
Dziļa depresija: ko darīt?
Cilvēki, kas atrodas šādā stāvoklī, ir emocionāli noslēgti, tāpēc pat radinieki var uzreiz nesaprast, ka ar viņu ģimenes locekli kaut kas nav kārtībā. Tomēr, ja cilvēka dzīvē notiek šoks vai dīvainsuzvedību, labāk nav gaidīt smagas izpausmes un apmeklēt psihiatru. Tikai speciālists, izprotot iemeslus, var noteikt, kā šādā stāvoklī esošo pacientu izvest no dziļas depresijas.
Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, dzert zāļu tējas, trankvilizatorus un doties pie zīlniekiem. Vai tiešām ir kāda slimība un kā to izārstēt, varēs saprast tikai psihiatrs.
Diagnoze
Dziļas depresijas esamību ārsts nosaka, aptaujājot (tiek izmantoti speciāli testi) un novērojot pacientu. Smagas depresijas simptomi un ārstēšana ir nesaraujami saistīti.
Ja speciālistu mulsina kādas netipiskas slimības izpausmes, viņš nosūta pacientu uz papildu izmeklējumiem pie citiem ārstiem:
- pie kardiologa - lai apstiprinātu vai izslēgtu sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- pie neirologa - smadzeņu izmeklēšanai (šajā gadījumā var nozīmēt kardiogrammu vai MRI).
Farmakoterapija
Visefektīvākā smagas depresijas ārstēšana ir medikamenti. Šim nolūkam tiek izmantoti antidepresanti. Zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un vecuma, kā arī no slimības izpausmēm.
Visbiežāk lietotie antidepresanti:
- ar noradrenerģisku darbību ("Mianserīns");
- inhibitori, kuru pamatā ir serotonīna atpakaļsaiste (fluvoksamīns, sertralīns);
- tetracikliskās sērijas ("Imipramīns", "Amitriptilīns").
Ja dziļu depresiju pavada trauksmes stāvoklis, tiek nozīmēta paralēla trankvilizatoru uzņemšana. Psihosomatiskos simptomus novērš antipsihotiskie līdzekļi.
Pēc ārsta ieskatiem terapija tiek veikta ambulatorā veidā vai mājās. Pašnāvības pazīmju klātbūtnē ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.
Psihoterapija
Smagas depresijas ārstēšana sievietēm un vīriešiem neaprobežojas tikai ar medikamentiem. Pacientus intervē psihoterapeiti. Atsevišķās sesijās tiek izmantotas dažādas tehnikas:
- kognitīvi-uzvedības iejaukšanās;
- ieteikums;
- pārliecināšana.
Psihoterapija ir vērsta uz pacienta attieksmes maiņu pret problēmu, kas izraisīja dziļu depresiju. Pacientam jāiemācās sadzīvot ar notikušo, tikt galā ar situāciju.
Ārstēšanas beigu posmā grupu un ģimenes terapija dod labus rezultātus. Pēc atveseļošanās ārsts konsultē pacientu par autotreniņu. Pacientam tie jālieto visu mūžu.
Elektrokonvulsīvā terapija
Pacienti ar smagu depresiju ne vienmēr ir pakļauti terapeitiskai ārstēšanai. Šajā gadījumā ārsti izmanto radikālāku līdzekli - elektrokonvulsīvo terapiju. Tas sastāv no pacienta pakļaušanas elektriskās izlādes iedarbībai.
Procedūra ir šāda:
- Pacientam tiek injicēts anestēzijas līdzeklis.
- Temņi ir atvestielektrodi.
- Strāva izraisa lēkmi, kas ilgst līdz vienai minūtei.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, pirms procedūras tiek veikta pilnīga pacienta izmeklēšana. Kurss ilgst no desmit līdz sešpadsmit sesijām. Pozitīvās izmaiņas sākas pēc pirmās no tām.
Transkraniālā magnētiskā stimulācija
Pacientu var izvest no dziļas depresijas, pakļaujot smadzeņu garozu magnētiskajam laukam. Procedūra palīdz atjaunot neironu mijiedarbības procesus.
Transkraniālās magnētiskās stimulācijas metode ir pilnīgi nesāpīga. Tam nav nepieciešama anestēzija. Sesiju skaits var būt līdz trīsdesmit.
Fiziskie vingrinājumi
Kad pacients sāk izkļūt no dziļas depresijas stāvokļa, ir ļoti noderīgi patstāvīgi piedalīties atveseļošanās procesā. Lai to izdarītu, ārsts izraksta fiziskus vingrinājumus.
Aktīvās kustības ietekmē muskuļu tonusu, liek organismam ražot endorfīnus. Šīs vielas darbojas tāpat kā antidepresanti. Turklāt pacients sāk sajust kontroli pār savu ķermeni. Tas ļauj atgūt pašapziņu.
Fiziskie vingrinājumi jāveic regulāri. Ideālā gadījumā piecpadsmit minūtes katru dienu.
Papildu pasākumi
Ārstējot smagu depresiju, svarīgi ir ne tikai lietot precīzi visus ārsta izrakstītos medikamentus, bet arī ievērot citus viņa ieteikumus. Tie ietver:
- pilna atpūta (guli vismaz astoņas stundas dienā)diena);
- sabalansētas m altītes vienlaicīgi;
- ikdienas pastaigas pa ielu, ekskursijas;
- vingrošana, peldēšana, komandu sporta veidi.
Jāvēro apēsto saldumu daudzums. Dziļas depresijas laikā to skaits samazinās, un tas var izraisīt cukura diabēta attīstību.
Alkohols ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Antidepresantu lietošanas laikā tā lietošana ir stingri aizliegta, jo to kombinācija var izraisīt smagas blakusparādības. Turklāt alkoholiskie dzērieni ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Uz paģiru sindroma fona depresija tikai pastiprinās un attīstās arvien spēcīgāk.
Ir ļoti labi, ja slimības progresēšanas laikā pacientam blakus būs kāds tuvs cilvēks, kurš pieņem lēmumus viņa vietā. Galu galā ar dziļu depresiju pacients kļūst apātisks, viņš nespēj noteikt prioritātes un noteikt sev svarīgus dzīves mirkļus.
Profilakse
Pēc patoloģiskā stāvokļa atstāšanas nepieciešams veikt visus pasākumus, lai saglabātos emocionālā stabilitāte. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- izslēdz no sociālā loka nepatīkamus cilvēkus, kas izraisa negatīvismu;
- attīstīt atbalstošas attiecības;
- pievada sociāli aktīvu dzīvesveidu;
- ievērojiet miega grafiku;
- apvaldīt relaksācijas paņēmienus;
- veidojiet attiecības ar mīļajiem;
- cīņa ar negatīvas domāšanas lēkmēm;
- izvairieties no stresa, sabrukumiem,histēriskas lēkmes;
- pievadīt veselīgu dzīvesveidu;
- parūpējies par sevi;
- iegūstiet mājdzīvnieku;
- staigāt;
- atrodi hobiju.
Ja, neskatoties uz visu ieteikumu ievērošanu, patoloģiskais stāvoklis atjaunojas, nevilcinieties sazināties ar speciālistiem. Vajadzība pēc palīdzības neliecina par vājumu vai nevērtīgumu. Dažādas dzīves situācijas rada nopietnus psihes bojājumus, un organisms ne vienmēr var tikt galā ar smagu depresiju pirmajā reizē. Savlaicīga medicīniskās palīdzības sniegšana palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa un atgriezties normālā pilnvērtīgā dzīvē.
