Panikas lēkme ir pēkšņa baiļu un trauksmes sajūta, kas pilnībā aptver cilvēka prātu. Tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz pusstundai, taču parasti tas pāriet pēc aptuveni 10 minūtēm. Šo trauksmes sindromu pavada tādas izpausmes kā ātra elpošana, galvassāpes, spriedze. Vienreiz piedzīvojis šo stāvokli, cilvēks sāk no tā baidīties nākotnē.
Iemesli
Ir daudzi faktori, kas var izraisīt panikas lēkmi. Kā likums, tie ir notikumi, kas rada spēcīgu emocionālu iespaidu. Persona ir burtiski satriekta. Retos gadījumos panikas lēkme var rasties pat lielas naudas summas zaudēšanas dēļ. Taču parasti PA ir šādi iemesli:
- Nelaimes gadījums, dzīvībai bīstama situācija.
- Bērnības psihotrauma. Bērns apmaldījās vai apmaldījās, un, būdams pieaugušais, viņš atkal nokļuva līdzīgā situācijā, kas izraisīja PA simptomu parādīšanos.
- Nelabvēlīga ģimenes atmosfēra.
- Šķiršanās no mīļotā cilvēka (nāve, šķiršanās, dažreiz patpārceļas no vecākiem).
- Dažreiz PA var izraisīt kāds notikums, kas vēl nav noticis, taču jau doma par to ir biedējoša.
- Neirotiskā situācija - piemēram, cilvēks saprot, ka laiks mainīt darbu, bet viņam nez kāpēc jāpaliek tajā pašā vietā. Psihe ir uzkrājusi pietiekami daudz enerģijas, lai situāciju pārveidotu, taču tā neatrod izeju un izpaužas PA formā.
Radīšanās process
Panikas lēkmju simptomi un ārstēšana ir pētīta kopš 19. gadsimta beigām. Tad Freids aprakstīja pēkšņas trauksmes stāvokli, ko sauca par "trauksmes uzbrukumu". Iekšzemes literatūrā termins "veģetatīvā krīze" tiek lietots jau ilgu laiku. Šobrīd šī ir diezgan labi izpētīta valsts. Kāds ir panikas lēkmes mehānisms? Tas ietver vairākas darbības.
Smadzenēs parādās augsta uzbudinājuma zona, ko pašmāju zinātnieks Uhtomskis nosauca par dominējošo. Tās cēloņi var būt dažādi – piemēram, traumatiska fiksācija, neapmierinātas bērnu vajadzības. Bieži vien šāda dominanta aktivizēšanās notiek diezgan pēkšņi, cilvēkam nonākot vides apstākļos, kas maksimāli līdzinās kādai pagātnes traumatiskajai situācijai. Tajā pašā laikā lielākajā daļā gadījumu viņi neapzinās līdzību.
- Smadzeņu aktivizācija veicina to, ka palielinās skābekļa uzsūkšanās un rodas stresa hipoksijas fenomens.
- Lai atkal piesātinātu smadzenesviņam nepieciešamais skābeklis, paaugstinās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība.
- Tiek aktivizēts nervu sistēmas simpātiskais dalījums. Var būt sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, trīce, krampji.
- Kad šādas sajūtas rodas pirmo reizi - un, šķiet, bez iemesla -, var parādīties ļoti spēcīga baiļu pieredze, kas dažkārt pārvēršas īstās šausmās. Uzbrukumam attīstoties un nostiprinājoties, šādas domas un pārdzīvojumi izvirzās priekšplānā, sāk vēl vairāk barot šausmas.
- Dominantu nosaka baiļu reakcija. Parādās nosacīts reflekss mehānisms.
- Aplis noslēdzas, un nākamajā panikas lēkmes reizē simptomi kļūst vēl sliktāki.
Sekas
PA galvenokārt ietekmē cilvēka psihi. Sekas galvenokārt ir saistītas ar bažām gaidāmo nākamo uzbrukumu. Bieži vien šis pārkāpums provocē depresijas iestāšanos – tiek uzskatīts, ka tas notiek 70% pacientu. Smagas slimības formas var veicināt invaliditāti. Pusē gadījumu PA pavada bailes no atklātām telpām. Šis traucējums neizraisa izmaiņas iekšējo orgānu darbībā.
Galvenās zīmes
Galvenie panikas lēkmes simptomi ir slikta dūša, svīšana, drebuļi, karstuma un aukstuma viļņi. Pulss kļūst paātrināts. Jums var rasties reibonis, apgrūtināta elpošana. Sāk dominēt domas par nāvi, kontroles zaudēšana pār savu uzvedību unprāts. Panikas lēkmes simptomi ir tik biedējoši, ka daudzi labprātāk izsauc ātro palīdzību. Šķiet, ka viņiem ir sirdslēkme. Īstam PA ir vismaz četras no aprakstītajām funkcijām. Pēc panikas lēkmes cilvēks var justies apmulsis, nemierīgs.
Zinātnieki uzsver, ka lielākā daļa cilvēku piedzīvo 1–2 PA epizodes. Tomēr dažos gadījumos veidojas "gaidīšanas trauksme" - bailes no nākamā PA. Ja šādas domas vajā vairāk nekā mēnesi, tad ar to pietiek, lai noteiktu atbilstošu diagnozi. Ja panikas lēkmes neārstē, attīstās agorafobija – bailes no situācijas, no kuras nav izejas. Trešdaļa šo pacientu izvēlas neiziet no mājas.
Prognoze
Šo traucējumu prognoze parasti tiek uzskatīta par labu. Krampji labi reaģē uz terapiju. Tāpēc pēc ārstēšanas pacienti pārsvarā atstāj pozitīvas atsauksmes. Panikas lēkmes ir veids, kā nervu sistēma pasargā sevi no pārmērīgas uzbudinājuma. Krampji nav dzīvībai bīstami. Tomēr slimības progresēšana apdraud garīgo stāvokli. Galu galā cilvēks var pārtraukt izmantot transportu, baidīties iziet. Var attīstīties depresija. Narkotiku terapija, kā likums, ilgst apmēram 6 mēnešus. 99% gadījumu tas garantē veiksmīgu izārstēšanu.
Vienkāršs algoritms darbam ar PA
Daudzi psihologi iesaka ievērot šādu darbību algoritmu PA sākuma laikā. Protams, tas nenovērš galveno uzbrukuma cēloni, bet ļauj pārdzīvot uzbrukumu. Kā pašam tikt galā ar panikas lēkmi? Apsveriet darbību algoritmu:
- Pievērsiet īpašu uzmanību savai elpošanai, sāciet tai sekot. Apziņai jābūt vērstai tikai uz ieelpas un izelpas pārmaiņus. Šis fokuss ļauj pārslēgties no uzbrukuma attīstības uz fiziskām sajūtām. Un vissvarīgākais ir tas, ka laiks iet, un pats uzbrukums neattīstās. Dzīve turpinās. 3-4 minūtes jāvelta tikai elpošanas regulēšanai.
- Pievērsiet uzmanību fiziskajām sajūtām. Kad jums ir iespēja kontrolēt elpošanu, jums vajadzētu pievērst uzmanību visam ķermenim. Panikas lēkmi var pārvarēt pats, ja iemācīsities pārvaldīt uzmanības fokusu. Turpinot apzināti elpot, jāsāk "skenēt" visa ķermeņa uzmanību no galvas līdz kājām. Pievērsiet uzmanību tam, kā rokas "jūtas" pašas, siltas vai aukstas līdz pirkstiem. Mēģiniet sarauties un atslābināt dažādas ķermeņa daļas.
- Koncentrējieties uz izskatu. Bieži panikas lēkmes simptomu rašanās laikā cilvēki skatās tikai uz vienu punktu, un viņu apziņa ir koncentrēta tikai uz savas trauksmes pārdzīvošanu. Tādējādi viena PA zīme rada citu. Noteikti tuvumā ir kaut kas, ko var aizķert acs, kas varētu interesēt. Tas arī apstiprina, ka dzīve turpinās.
Kāpārvarēt
Tie, kuri vismaz reizi dzīvē ir piedzīvojuši panikas lēkmi, visticamāk, nespēs to aizmirst. Un, visticamāk, viņi ilgstoši piedzīvos bailes atkārtot situāciju, kad PA parādījās pirmo reizi.
Bet ko darīt, ja uzbrukums nav vienreizējs gadījums, bet ir kļuvis par realitāti, kas vajā katru dienu? Ko darīt, ja panikas lēkmes simptomus var izraisīt, braucot ar metro vai izmantojot liftu, vai arī liela cilvēku masa?
Vienkāršākā atbrīvošanās metode ir konsultācija pie psihoterapeita, kuram ir gan informācija psiholoģijas jomā, gan medicīnas zināšanas. Bieži vien situācija var būt tik bēdīga, ka cilvēks baidās iziet no mājas. Smagos gadījumos nevar iztikt bez medicīniskā atbalsta, lai cilvēkam būtu iekšējais resurss šīs nepatīkamās kaites pārvarēšanai.
Darbību algoritms PA
Gadās, ka ir sācies uzbrukums, un jūs esat kaut kur ceļā. Psihologi iesaka izmantot šādus padomus:
- Atcerieties, ka PA ir ļoti spēcīga ķermeņa reakcija, kuras laikā ir: bailes, sirdsklauves, skābekļa trūkums. Tomēr neviens no tā nemirst. PA ir psihes reakcija, kas atspoguļojas ķermenī.
- Ieteicams arī ieņemt pēc iespējas ērtāku pozu, kad parādās pirmie panikas lēkmes simptomi. Ja ceļojat ar metro, labāk izkāpiet no mašīnas tuvākajā stacijā un apsēdieties uz soliņa. Ja tas nav iespējams,atrodi jebkuru balstu - margas, mašīnas sienu, beigās grīdu. Ja uzbrukums nozvejots, vadot automašīnu - jums ir nepieciešams novietot automašīnu, atpūsties. Ir ārkārtīgi svarīgi atrast "mierīgāko vietu".
- Tad jāsāk nodarboties ar elpošanas un relaksācijas paņēmieniem.
- Arī svaiga gaisa malks ļoti palīdz, sākoties PA. Daži cilvēki automašīnā ieslēdz gaisa kondicionieri, kas rada atvieglojumu.
- Labi, ja pa rokai ir arī piparmētras vai kas ļoti skābs. Garšas sajūta palīdzēs jums nedaudz novērst uzmanību.
- Nekoncentrējieties uz savām jūtām. Labāk ir iepriekš izdomāt īpašu rituālu, kas novērsīs uzmanību. Tā var būt mūzika, filmas, jebkura spēle.
- Bez tam ir lietderīgi nēsāt līdzi pudeli vēsa ūdens. Tas būs nepieciešams, lai iedzertu pāris malkus, noskalotu rokas, pakausi. Aukstajā sezonā sniega gabals palīdz tikt galā ar panikas lēkmes simptomiem. Varat to turēt rokās, ar aukstām rokām berzēt deniņus, pakausi, kaklu.
PA Pirmā sērija
Tā kā traucējumu simptomi daudzējādā ziņā patiešām ir līdzīgi sirdslēkmei, vislabāk ir pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta. Pēc tam, kad ir novērstas aizdomas par sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, ārsts var jautāt, kādas zāles jūs pašlaik lietojat. Patiešām, dažas zāles, piemēram, parakstītas ADHD vai vairogdziedzera slimībām, var izraisīt PA rašanos. Bieži vien iemesls var būt pārāk daudz kofeīna vai alkohola lietošanas pārtraukšanas.
Ja speciālists nolems, ka jums patiešām ir bijusi panikas lēkme, jums būs jāveic terapija. Ir pierādījumi, ka tiem, kuri cieš no paredzamas trauksmes, ir par 30% lielāks pašnāvības risks nekā citiem. Terapija tiek veikta ar antidepresantu palīdzību. Ir paredzētas arī terapijas sesijas. Ir nepieciešams uzturēt pareizu fiziskās aktivitātes līmeni. Dažos gadījumos ārsta klātbūtnē tiek veikta apzināta uzbrukuma provokācija. Tas ļauj atbrīvoties no bailēm no panikas lēkmes, sajust kontroli pār to.
Ārstēšana
Ir jāsāk ārstēšana pēc iespējas agrāk – slimībai ir tendence progresēt. Var palielināties krampju biežums, vienlaikus pieaugot arī bailes no reālās dzīves. Panikas lēkmju ārstēšana ietver vairākas darbības:
- Ārstu konsultēšana. Būs nepieciešams apmeklēt terapeitu, psihiatru, kardiologu, kā arī neiropatologu. Katrs no speciālistiem pieņem savu spriedumu, lai apstiprinātu slimības klātbūtni. Tajā pašā laikā katram ārstam būs sava pētījuma metode. Piemēram, psihiatrs izmanto psiholoģiskos testus, no kuriem katrs palīdz uzzīmēt attēlu. Tiek izmantots Beka depresijas diagnostikas tests, trauksmes skala un Šīhana panikas lēkmes tests.
- Nākamais solis ir apturēt lēkmes.
- Tālāk ir nepieciešama terapija, lai novērstu sekundāros simptomus (depresiju, hipohondriju utt.).
- PA uzbrukumu atvieglošana, kā likums, tiek veikta divos veidos - standarta un tautas.
Standarta ārstēšana
Nozīmē vienlaicīgu medikamentu un psihoterapijas lietošanu. No zālēm, kā likums, tiek izmantoti antidepresanti, kas mīkstina fizisko pazīmju izpausmi. Darbs ar psihoterapeitu ir vērsts uz apziņas traucējumu mazināšanu. Bieži izmantotās jomas, piemēram, fototerapija, kā arī krāsu terapija.
Zāļu terapija
Pareizi izvēloties medikamentus, individuālu devu un shēmu, var būtiski atvieglot pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Terapija jāsāk nekavējoties. Parasti tiek parakstītas šādas zāles:
- Nomierinošie līdzekļi - "Validol", "Corvalol", kā arī "Glicised". Tiem ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, mazina panikas lēkmi.
- Antidepresanti. Tas var būt, piemēram, Zoloft vai Anafranil. Palīdz novērst emocionālo depresiju, uzlabo garastāvokli. To galvenais efekts ir depresijas simptomu mazināšana. Ir svarīgi lietot tabletes stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta noteikto shēmu. Uzņemšana tiek pārtraukta pakāpeniski, nevajadzētu nekavējoties samazināt devu vai pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu. Šīs kategorijas zāles var izraisīt atkarību. Tos izraksta, ja iegūtais rezultāts pārsniedz atkarības risku.
- Trankvilizatori - fenazepāms, klonazepāms. Tie ļauj īsā laikā apturēt uzbrukumu, atbrīvoties no PA. Šīm zālēm ir dažiblakus efekti. Atkarība attīstās strauji.
Visas zāles tiek lietotas stingri pēc ārsta receptes, pirms to lietošanas jākonsultējas ar speciālistu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Bieži izmanto kā piedevu pamatēdienam. Melissa ir atzīts un efektīvs mājas līdzeklis panikas lēkmju ārstēšanai. Lai pagatavotu novārījumu, vajag 10 g zāles un 0,5 litrus verdoša ūdens. Tēja jāvāra vismaz 2 stundas. Lietojiet divas trešdaļas glāzes 3 reizes dienā.
Piparmētru lieto arī panikas lēkmju ārstēšanai mājās. No 2 ēd.k. pagatavo novārījumu. l. garšaugi, ko aplej ar vienu glāzi verdoša ūdens. Tējai arī vajadzētu nostāvēties 2-3 stundas. Pēc tam novārījumu lieto trīs reizes dienā.
Psihoanalītiskā pieeja
Dzīves kvalitātes uzlabošanai parasti tiek piedāvāti divu veidu terapija - psihoanalīze un kognitīvi biheiviorālā pieeja. Psihoanalīze ļauj noņemt vai mazināt kairinošo faktoru ietekmi. Ārsts palīdz noskaidrot uzbrukuma cēloni un to novērst. Tad pacients iemācās patstāvīgi atrast sava stresa cēloni, to atrisināt.
Psihoanalīze ņem vērā galvenos PA cēloņus bezsamaņas konfliktos. Kā likums, tā ir vainas sajūta, grūtības attiecībās ar vecākiem, apspiesta agresivitāte. Ar šiem konfliktiem psihoanalītiķis ir strādājis vairākus gadus. Terapijas ilgums ir galvenais šīs metodes trūkums.
Uzvedībasterapija
Tika uzskatīta par specializētāku metodi. Daudziem kognitīvās uzvedības terapija ir kļuvusi par atbildi uz jautājumu: "Kā atbrīvoties no panikas lēkmēm?". Seansu laikā galvenais uzsvars tiek likts uz tiem psihes darba traucējumiem, kas provocē lēkmes sākšanos. Galvenais PA cēlonis, kā likums, slēpjas domāšanas īpatnībās. Tieši tajā dzimst nepatīkamas domas, kas provocē lēkmes sākšanos. Tieši tāpēc psihoterapijas procesā pacients apgūst pozitīvu attieksmi, kontrolējot savas domas un emocijas.
Panikas lēkmes neirozes psiholoģiskās ārstēšanas galvenā priekšrocība ir atkarības neesamība, kā arī medikamentu lietošanas pavadošās blakusparādības. Bieži vien kognitīvās uzvedības terapiju sauc par "zelta standartu" PA ārstēšanā. Ar tās palīdzību pacients iziet vairākus posmus:
- Maina negatīvos iestatījumus uz pozitīvākiem.
- Mācīšanās tikt galā ar trauksmi.
- Pamazām apgūstiet paņēmienus, lai pārvarētu agorafobiju.
Šis terapijas veids ļauj veidot jaunu domāšanas veidu. Piemēram, pacients izspēlē šādu situāciju: kamēr viņš brauc, rodas PA. Ja viņš nostājas ceļa malā, kas ir ļaunākais, kas var notikt? Vai viņš sasitīs automašīnu vai mirs? Ļoti maz ticams. Šāda veida pārliecība tiek attīstīta pacientam. Laika gaitā viņš pārstāj baidīties no uzbrukuma - un tas, savukārt, samazina PA rašanās biežumu.
Citas psihoterapijas metodes
Turklātaprakstītās metodes, panikas lēkmes simptomu likvidēšanai tiek izmantota hipnoze – klasiskā jeb Ēriksoniskā. Pirmais veids ietver pacienta ievadīšanu transa stāvoklī. Viņam tiek ieteikts atbrīvoties no šī pārkāpuma. Šī pieeja bieži uzrāda labus rezultātus, bet nav piemērota visiem - ir cilvēki, kuri nav ieteicami.
Ar Ēriksoniskās hipnozes palīdzību tiek atrisināti iekšējie konflikti. To uzskata par maigāku, jo pats cilvēks ar terapeita palīdzību nonāk transa stāvoklī. Šīs pieejas atbalstītāji uzskata, ka nav tādu cilvēku, kuri nebūtu pakļauti ieteikumiem. Turklāt pacients apgūst pašhipnozes metodes. Tas viņam palīdz novērst PA simptomu uzliesmojumus un samazina trauksmes līmeni.
Dažreiz tiek izmantota arī uz ķermeni orientēta terapija. Šī metode ietver tiešu darbu ar ķermeni un fiziskajām sajūtām. Uz ķermeni orientētā pieejā tiek izmantotas elpošanas tehnikas, kā arī Jēkabsona relaksācijas metode.
Daži profesionāļi ir veiksmīgi pielietojuši sistēmiskās ģimenes terapijas metodes. Panikas lēkmju cēloņi šajā gadījumā tiek saskatīti ģimenes struktūrā, esošajās attiecībās un disharmonijā. Citiem vārdiem sakot, cilvēka stāvoklis vienmēr ir tieši atkarīgs no mājas vides. Tāpēc darbs ir jādara ar visiem ģimenes locekļiem.
Fizioterapijas aktivitātes
Papildus iepriekš minētajam, pacientiem, kuri cieš no PA, ir indicētas šādas fizioterapijas procedūras:
- Dažādi vingrošanas terapijas veidi.
- Masāža (noderīgaiziet visu kursu).
- Aromterapija. Varat izmantot sveces ar dažādām aromātiskajām eļļām vai iegādāties īpašu degli. Ir arī labi veikt masāžu, pievienojot sev tīkamas aromātiskās vielas.
- Aktīvs dzīvesveids. Speciālisti iesaka lietot pēc iespējas mazāk kofeīnu saturošus dzērienus, mazāk sēdēt pie datora. Jums ir nepieciešams staigāt, pārvietoties, iesaistīties fiziskās aktivitātēs. Ir labi lietot vitamīnus.
Citi noderīgi noteikumi PA slimniekiem
Lai dzīve bez panikas lēkmēm pēc iespējas ātrāk kļūtu par realitāti, psihologi iesaka ikdienā pieturēties pie dažiem ieteikumiem. Pirmkārt, jums nevajadzētu būt vienam, tuvu savās problēmās. Saziņa ar ģimeni un draugiem arī palīdz tikt galā ar traucējumiem. Ir arī noderīgi rakstīt dienasgrāmatu, dalīties tajā savās idejās, noskaņoties pozitīvajam.
Tāpat psihologi iesaka pēc iespējas biežāk atpūsties – lasīt, pavadīt laiku pie dabas. Ir noderīgi noskatīties kādu smieklīgu filmu, klausīties labu mūziku vai doties vannā. Dažiem ir meditācijas nomierinošais efekts.
