Rehabilitācijas periodā traumu vai apakšējo ekstremitāšu operāciju gadījumā ietekmē pareizi izvēlēti palīglīdzekļi. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā izvēlēties kruķus, lai pēc iespējas vienmērīgāk sadalītu slodzi starp plecu jostu un rokām, kā arī noņemtu to no apakšējām ekstremitātēm.
Kruķu veidi
Ir divu veidu kruķi – elkoņu kruķi un paduses kruķi.
- Paduses kruķi ir ļoti stabili un paredzēti tiem, kuri nespēj nospiesties uz kājām un patstāvīgi pārvietoties. Ar paduses kruķu palīdzību svars no apakšējām ekstremitātēm tiek pārnests uz rokām un plecu jostu. Tādējādi kruķi pilnībā atslogo kāju, lai pacientam būtu iespēja staigāt, uz tās neatbalstoties. Padusēs esošos kruķus nedrīkst nēsāt ilgāk par 2 gadiem, jo tas var negatīvi ietekmēt pleca locītavas darbību nākotnē. Šajā sakarā pēc noteiktā laika pacientam ir jāmaina šāds palīglīdzeklislīdzekļi elkonim.
- Elkoņa kruķi jeb "kanādieši", kā tos mēdz dēvēt, ir piemēroti tiem, kuri spēj noturēt savu svaru ar rokām un spēj atbalstīties uz skartās kājas. Šī kruķu modeļa dizains paredz atbalstu rokai un apakšdelmam. Šādus kruķus, atšķirībā no padušu kruķiem, var nēsāt visu laiku.
Paduses kruķi
Šis kruķu veids sastāv no diviem stieņiem, kas pēc tam tiek savienoti vienā. Uzgalis, ar kuru ir aprīkots balsts, ir izgatavots no izturīga un neslīdoša materiāla. Lai ejot netiktu traumēta paduse, atbalsta augšdaļa ir aprīkota ar speciālu paliktni. Jums ir jātur kruķis aiz rokas šķērsstieņa.
Kā izvēlēties padušu kruķus
Kā izvēlēties paduses kruķus atbilstoši pieauguša cilvēka augumam? Ārstam tas detalizēti jāpaskaidro pacientam pat pirms rehabilitācijas perioda sākuma.
Galvenais, kas jāņem vērā, izvēloties, ir stieņa līmenis un attālums no gala līdz paduses atbalstam.
Pacientam ir jāstāv taisni pēc apavu uzvilkšanas, kuras viņš valkā visbiežāk. Kruķis jānovieto 20-25 centimetru attālumā no pēdas. Šajā gadījumā attālums no paduses līdz balstam nedrīkst pārsniegt 5 cm. Roka jānovieto uz šķērsstieņa, nedaudz saliekot to elkoņā, bet leņķim jābūt 30º.
Ja pacientam navspēja stāvēt bez atbalsta, tad šajā gadījumā ir jāzina, kā izvēlēties plecu kruķus augstumā. Lai to izdarītu, no pacienta kopējā auguma atņemiet 40 cm. Bet ir arī vērts atcerēties, ka šādi izvēlētie kruķi būs papildus jāpielāgo tam, kurš tos nēsās.
Padušu kruķu priekšrocības
Paduses balstu priekšrocības palīdz pacientam atvieglot staigāšanu rehabilitācijas periodā:
- Tie ir stabili, kas ļauj pacientam diezgan stingri nostāties uz kājām un saglabāt līdzsvaru. Turklāt, ja ir pareizi izvēlēti un pielāgoti, padušu kruķi nodrošina vieglu kustību.
- Ejot ar šādu palīglīdzekli, cilvēkam ir iespēja atpūsties, piekaroties pie tiem un atslābinot rokas.
Padušu kruķu trūkumi
Paduses kruķiem ir tikai divi, bet ļoti būtiski trūkumi:
- Šīs konstrukcijas balstos pacienti nevar ilgstoši staigāt, kā arī kāpt augšā un lejā pa kāpnēm.
- Nepareiza kruķa noregulēšana var izraisīt pleca locītavas neirovaskulārā kanāla un limfas saspiešanu, kas var izraisīt īslaicīgu sajūtas zudumu rokā.
Elkoņa kruķi
Dizains sastāv no siksniņas, kuras vienā galā ir īpaša balsta aproce, vidūir rokturis, kas kalpo kā atbalsts rokai. Kruķa gals ir izgatavots no izturīga materiāla.
Kā izvēlēties elkoņu kruķus
Kā izvēlēties kruķus zem elkoņa? Tas jādara pareizi, tikai tādā veidā rehabilitācijas periods noritēs bez sarežģījumiem.
Izvēloties rokas kruķi, īpaša uzmanība jāpievērš roku balstam un rokturim. Kruķis ir jāizmēģina un ar to jāstaigā. Lai to izdarītu, ielieciet roku manšetē un satveriet rokturi. Pareizā stāvoklī roka būs līdz pusei saliekta elkoņa locītavā, bet leņķim jābūt 20º. Lai vēlreiz pārliecinātos par izvēles pareizību, pacientam ir jāstāv blakus kruķim, brīvi nolaižot rokas, savukārt roktura līmenim jābūt tieši uz plaukstas locītavas.
Lai noteiktu pareizo roku balsta līmeni, jums jāzina, kā izvēlēties kruķus pēc izmēra:
- Augumam no 170 līdz 180 centimetriem atstarpei starp elkoni un aproci jābūt 5–8 cm.
- Ja pacienta augums ir virs 180 cm, tad attālumam no aproces līdz elkonim jābūt tieši 10 centimetriem.
Elkoņu kruķu izvēles priekšrocības
Pirms izvēlēties kruķus ar atbalstu zem elkoņa, ir jāsaprot šī dizaina būtība, pateicoties kurai staigāšana ar kruķiem ir ievērojami vienkāršota:
- Elkoņa kruķi ir diezgan kompakti, tāpēc tos ir viegli uzglabāt un transportēt, kad nepieciešams.
- Izmantojot šo dizainu, pacientiem ir ne tikai iespējadodieties garās pastaigās brīvā dabā, kā arī dodieties augšup un lejup pa kāpnēm.
- Ir ļoti ērti izmantot elkoņu kruķus kā papildu atbalstu, bet tikai tad, ja pacients var atspiesties uz abām kājām.
Elkoņu dizaina trūkumi
Kā izvēlēties elkoņu kruķus? Ir vairāki trūkumi, ar kuriem jums iepriekš jāiepazīstas:
- Šāda dizaina kruķi nav piemēroti cilvēkiem ar vāju plecu jostu, kuri var paļauties tikai uz vienu kāju.
- Ar šādas ierīces atbalstu ir grūti līdzsvarot un uzturēt līdzsvaru, tāpēc tie nav piemēroti gados vecākiem cilvēkiem un vājiem cilvēkiem.
- Pacienti ar aptaukošanos nedrīkst lietot kruķus ar elkoņa atbalstu, jo šādu balstu konstrukcija var neizturēt lieko svaru.
- Elkoņa kruķus neizmanto vienas vai abu apakšējo ekstremitāšu amputācijām.
Svarīgi aspekti, kas jāņem vērā, izvēloties
Pirms paņemat kruķus, jums ir jāiepazīstas ar dažiem aspektiem, kas palīdzēs izdarīt pareizo izvēli:
- Gadījumā, ja pacientam ir grūti saglabāt līdzsvaru uz kruķiem, ieteicams izmantot konstrukcijas ar piramīdas galu. Šie uzgaļi ir diezgan spēcīgi un stabilāki.
- Paduses kruķu balstiem jābūt mīkstiem un ērtiem.
- Kruķu stieņu augstumam jābūt regulējamam.
- Vidēji kruķis sver pusotru kilogramu, betpastiprinātas un stabilākas konstrukcijas ir piemērotas cilvēkiem ar lieko svaru, taču tās sver aptuveni 4 kilogramus. Šāds kruķu svars var izraisīt ātru pacienta nogurumu. Šajā sakarā cilvēkiem ar lielu svaru kruķu vietā ieteicams izmantot staigulīti.
- Pacientiem ar vidēju svaru un ķermeņa uzbūvi vēlams iegādāties kruķus, kas izgatavoti no koka vai viegla sakausējuma materiāliem.
- Ja pacientam bieži kaut kur jābrauc, labāk izmantot saliekamās atbalsta konstrukcijas.
Kā iemācīties staigāt ar kruķiem
Ārstam vajadzētu pastāstīt pacientiem ne tikai, kā uzstādīt kruķus, bet arī iepazīstināt viņus ar lietošanas pamatnoteikumiem.
Pirms sākat mācīties staigāt, kruķi ir rūpīgi jānoregulē. Treniņus vislabāk sākt iekštelpās, un tikai pēc pārliecības un noturības iegūšanas var doties ārā.
Izmantojot padušu kruķus, svars jāsadala uz rokām, nevis uz padusēm, jo tas var tās tikai sabojāt.
Izmantojot elkoņa kruķus, pārliecinieties, ka rokturis vienmēr ir vērsts uz priekšu un atbalsta aproce cieši nosedz roku, bet nesaspiediet to.
- Ja ejot ir savainotas abas kājas, vispirms uz zemes tiek novietots kruķis un tad kāja, kas ir ar to. Pēc tam, kad kāja ir stingri nostiprināta, jums ir jāatkārto tas pats ar otro pusi. Šī metode nodrošina labu stabilitāti, bet iešanas ātrumukamēr tas ir ļoti zems. Ja jūs iemācīsities staigāt ar atbalstu no diviem punktiem vienlaikus, tad tas var ievērojami palielināt kustības ātrumu. Lai to izdarītu, jums vienlaikus jāuzliek labais kruķis un kreisā kāja, pēc tam atkārtojiet to pašu ar kreiso kruķi un labo ekstremitāti.
- Ja ejot ir ievainota tikai viena kāja, mēģiniet turēt muguru un galvu taisni, neliecoties uz priekšu vai atpakaļ. Kruķi vienlaikus jāpārvieto uz priekšu 25-30 centimetru attālumā, neaizmirstot tos nedaudz novirzīt uz sāniem. Kad kruķi ir stingri piestiprināti pie zemes, viss svars ir jāpārnes uz rokām, tādējādi izmetot ķermeni uz priekšu.
- Lai pareizi sēdētu ar kruķiem, jums jāpiekļūst pēc iespējas tuvāk sēdeklim un jāpagriež tam mugura. Uz skartās kājas jāuzliek kruķi, pēc tam noliecieties uz tiem un uz veselas ekstremitātes un apsēdieties ar vienu grūdienu.
- Lai uzkāptu pa kāpnēm, vienā rokā jāņem kruķi, bet ar otru jāturas pie margām. Kāpšanas laikā kruķi jāuzliek uz tā paša pakāpiena, uz kuras atrodas kājas. Pēc tam, balstoties uz margām un kruķiem, ar vienu grūdienu pacel savu veselo kāju vienu pakāpienu augstāk, un tikai tad virzi kruķus augstāk.
- Nokāpjot lejā, kruķi jāliek uz pakāpiena zem tā, uz kuras atrodas kājas un tikai pēc tam vispirms izkustina sāpošo kāju un tad veselo. Nolaišanās laikā nenolaidiet kruķus zemāk par vienu pakāpienu, jo tādējādi cilvēks var zaudēt līdzsvaru un nokrist. Turklāt nav ieteicams pāriet tieši uzdažus soļus uz leju. Arī tas var izraisīt līdzsvara zudumu un kritienu.
Noderīgi padomi
Pirms kruķu paņemšanas jākonsultējas ar speciālistu, kurš var sniegt pacientam dažus lietošanas ieteikumus:
- Ziemas sezonā ieteicams iegādāties īpašu uzgali ar smaili. Tas palīdzēs jums vienmērīgi pārvietoties uz slideniem ceļiem. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka, lai pēc iespējas vairāk saglabātu līdzsvaru, jāiet lēnām un maziem solīšiem. Turklāt uzgaļi ir regulāri jāpārbauda un vajadzības gadījumā jānomaina pret jauniem.
- Regulējamo kruķu drošība ir jāpārbauda pirms katras āra aktivitātes.
- Ja nevarat līdzsvarot, izmantojot padušu kruķus, varat tos pietuvināt krūtīm.
- Veciem cilvēkiem daudzpunktu kruķi ir labākais risinājums.
Pareizi izvēlēti kruķi ne tikai palīdzēs sekmīgi iziet rehabilitācijas periodu, bet arī ievērojami atvieglos pacienta dzīvi.
